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骨科外固定支架针位护理的最佳证据总结

护士进修杂志 2024年第10期39卷 1081-1087页

作者：周文朱晓丹陆玉毛雷音莫兰芮永军糜菁熠朱琳怡无锡市第九人民医院江苏无锡214000

目的总结外固定支架针位护理最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法基于“6S”证据资源金字塔模型,系统检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Cochrane Library、UpToDate、NICE、医脉通、中国知网、万方知识数... 详细信息

目的总结外固定支架针位护理最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法基于“6S”证据资源金字塔模型,系统检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Cochrane Library、UpToDate、NICE、医脉通、中国知网、万方知识数据服务平台等数据库中与外固定支架针位护理相关的所有文献,文献类型包括指南、系统评价、专家共识、证据总结、随机对照试验等。检索时限为建库至2022年12月31日。由课题组成员根据相关文献质量评价标准独立进行质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行提取整合、证据级别评定及汇总。结果共纳入文献13篇,并汇总13条证据,包括6个方面:外固定支架针位清洗液的选择、护理频次、敷料的选择、针道结痂的管理、是否按摩/按压针道位置及洗浴。结论该研究总结了外固定支架针位护理的最佳证据,建议临床医务人员结合临床实际选择性应用最佳证据,减少并发症的发生,改善患者结局。

关键词：外固定支架清洗液敷料针道结痂洗浴护理

梳子瓣技术和步序设计理念在整形美容与修复重建中的应用

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 286-292页

作者：高玮林晓曦邹运仇雅璟陈辉胡丽常雷金云波华晨上海交通大学医学院附属第九人民医院激光美容科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的探讨梳子瓣技术和步序设计理念在整形美容与修复重建手术中的应用效果及适用性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院应用梳子瓣技术行整形美容与修复重建手术患者的临床资料。梳子瓣技术在应... 详细信息

目的探讨梳子瓣技术和步序设计理念在整形美容与修复重建手术中的应用效果及适用性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院应用梳子瓣技术行整形美容与修复重建手术患者的临床资料。梳子瓣技术在应用过程中遵循步序设计的理念,即分步、按序进行术前、术中的设计和调整,将设计与手术步骤相结合。其主要操作包括:沿目标区域边缘设计切口并切开,在目标区域基底部广泛分离形成组织瓣,垂直于切缘方向对组织瓣按序裁切并临时缝合固定,边裁切边固定,期间可对切口张力和局部外观进行调整,整个组织瓣分割后形成梳子样外观,沿着临时固定点对整个梳子瓣进行切除,精细缝合切缘,最后拆除临时缝线。术后对患者手术切口愈合情况、并发症等进行观察,对患者面部恢复情况和手术效果进行随访。结果共纳入6例患者,男3例,女3例,年龄2~58岁。其中1例行眉下切口上睑提紧术及睑缘切口下睑成形术,1例行中下面部除皱术,1例行厚唇修薄及右面部抽脂术,1例行面部先天性黑色素痣切除术,1例行眉部先天性黑色素痣切除术,1例行面部皮瓣修整术。患者术后切口均一期愈合,未出现手术相关并发症。术后随访3~18个月,患者面部均恢复良好,对手术效果均表示满意。结论将梳子瓣技术及歩序设计理念应用于整形美容与修复重建手术中,可精细调整切缘的对合,使切口张力均匀分布,降低术后切口瘢痕形成及外观畸形的风险;其临床应用范围广泛,有较好的适用性。

关键词：外科皮瓣美容外科整形外科梳子瓣步序设计

LINC00472通过下调miR-155-5p表达抑制口腔鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭

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实用口腔医学杂志 2024年第4期40卷 513-519页

作者：钱萍徐茹霞苏州市第九人民医院口腔科 215200

目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)LINC00472通过靶向微小RNA-765(miR-155-5p)在口腔鳞癌(OSCC)细胞增殖、迁移和侵袭中的作用及分子机制。方法:生物信息学预测和双荧光素酶报告基因验证LINC00472与miR-155-5p的关系。采用qRT-PCR检测40例... 详细信息

目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)LINC00472通过靶向微小RNA-765(miR-155-5p)在口腔鳞癌(OSCC)细胞增殖、迁移和侵袭中的作用及分子机制。方法:生物信息学预测和双荧光素酶报告基因验证LINC00472与miR-155-5p的关系。采用qRT-PCR检测40例OSCC组织样本及SCC-15细胞系中LINC00472和miR-155-5p表达水平。将SCC-15细胞分为对照组、LINC00472过表达组、miR-155-5p过表达组和LINC00472过表达+miR-155-5p过表达组。用MTT法、划痕实验和Transwell法检测细胞的增殖、迁移和侵袭能力。用qRT-PCR和western blotting检测细胞钙黏附蛋白E(E-Cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达。结果:miR-155-5p是LINC00472的直接靶基因。OSCC组织和SCC-15细胞中LINC00472低表达(P<0.01),而miR-155-5p高表达(P<0.01),二者表达呈负相关性(r=-0.766,P<0.01)。与对照组比较,LINC00472过表达组SCC-15细胞的增殖、迁移、侵袭减弱,Vimentin和MMP9表达减少、E-cadherin表达增加(P<0.01);miR-155-5p过表达组SCC-15细胞的增殖、迁移、侵袭能力增强,Vimentin和MMP9表达增加、E-cadherin表达减少(P<0.01)。miR-155-5p过表达可逆转过表达LINC00472对OSCC细胞增殖、迁移和侵袭等的作用。结论:LINC00472抑制OSCC的发生发展,LINC00472/miR-155-5p调控轴的发现可能为OSCC提供潜在的治疗靶点。

关键词： LINC00472 口腔鳞癌 miR-155-5p 迁移侵袭

长链非编码RNA RMST通过靶向微小RNA-24-3p抑制口腔鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭

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实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 47-52页

作者：李逸舒屠淑贞苏州市第九人民医院口腔科 215200

目的:探讨长链非编码RNA横纹肌肉瘤2相关转录本(lncRNA RMST)和微小RNA-24-3p(miR-24-3p)在口腔鳞状细胞癌细胞(OSCCs)增殖、迁移和侵袭中的作用。方法:生物信息学UALCAN数据库分析头颈部鳞状细胞癌(HNSC)组织中RMST的表达。实时荧光定... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA横纹肌肉瘤2相关转录本(lncRNA RMST)和微小RNA-24-3p(miR-24-3p)在口腔鳞状细胞癌细胞(OSCCs)增殖、迁移和侵袭中的作用。方法:生物信息学UALCAN数据库分析头颈部鳞状细胞癌(HNSC)组织中RMST的表达。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测RMST和miR-24-3p在5个人OSCC细胞系中的表达。将体外培养的CAL27细胞分为:control组、pcDNA3.1组(空载体)、pcDNA3.1-RMST+mimics-NC组(过表达RMST+miR-24-3p阴性对照)和pcDNA3.1-RMST+miR-24-3p mimics组(过表达RMST+miR-24-3p)。双荧光素酶基因报告实验分析RMST与miR-24-3p之间的相互作用关系。MTT比色法、划痕实验和Transwell实验用于检测细胞增殖、迁移和侵袭。Western blot和qRT-PCR法检测E-cadherin, N-cadherin和c-myc表达。结果:RMST在OSCC组织和细胞表达水平下降(P<0.01),miR-24-3p在OSCC细胞表达水平上升(P<0.01),是RMST的潜在靶基因。pcDNA3.1-RMST组miR-24-3p水平低于pcDNA3.1组(P<0.01)。pcDNA3.1-RMST+mimics-NC组细胞的增殖、迁移和侵袭低于pcDNA3.1组(P<0.01),而pcDNA3.1-RMST+miR-24-3p mimics组细胞的增殖、迁移和侵袭高于pcDNA3.1-RMST+mimics-NC组(P<0.01)。与pcDNA3.1组相比,pcDNA3.1-RMST+mimics-NC组E-cadherin表达更高、N-cadherin和c-myc表达更低(P<0.01);与pcDNA3.1-RMST+mimics-NC组相比,pcDNA3.1-RMST+miR-24-3p mimics组E-cadherin表达更低、N-cadherin和c-myc表达更高(P<0.01)。结论:OSCC中低表达的RMST通过靶向miR-24-3p抑制细胞的增殖、迁移和侵袭进程。

关键词： RMST OSCC miR-24-3p 迁移侵袭

早期目标导向活动方案对胰腺肿瘤切除术后患者活动的影响

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中国护理管理 2024年第5期24卷 713-718页

作者：姚晖段晓磊高雯晴刘佳楠姚文洁张贇杨富方芳上海市第一人民医院护理部上海市200080

目的:分析早期目标导向活动方案在胰腺肿瘤切除术后患者中的临床应用效果,以期提高患者术后早期活动的有效性及主动性,促进患者术后康复。方法:随机选取2023年3月—5月在上海市某三级甲等医院完成胰腺手术的35名患者为对照组,2023年6月... 详细信息

目的:分析早期目标导向活动方案在胰腺肿瘤切除术后患者中的临床应用效果,以期提高患者术后早期活动的有效性及主动性,促进患者术后康复。方法:随机选取2023年3月—5月在上海市某三级甲等医院完成胰腺手术的35名患者为对照组,2023年6月—8月的35名患者为实验组。对照组采取胰腺肿瘤切除术后常规护理措施,实验组除采取常规护理,在督促患者早期下床活动方面应用早期目标导向活动方案。对比两组患者术后首次下床、肛门排气、排便、经口饮水、导尿管拔除及胃管拔除时间来评价方案有效性;对比两组患者术后并发症及活动相关不良事件发生情况来评价方案安全性。结果:两组患者首次下床、肛门排气、排便、经口饮水时间差异有统计学意义(P0.05),两组患者均未发生活动相关不良事件。结论:早期目标导向活动方案对促进胰腺肿瘤切除术后患者早下床、早经口饮水、术后排气和排便方面是安全、有效的,且不增加术后出血、非计划拔管、死亡等风险。

关键词：胰十二指肠切除术胰体尾切除术全胰切除术早期目标导向活动循证实践加速康复外科

中青年乳腺癌患者术后心理反应的变化轨迹及影响因素研究

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护理学杂志 2024年第12期39卷 81-85页

作者：郭璐张世玉齐燕辉马志坤邢台市人民医院护理部河北邢台054001

目的探讨中青年乳腺癌患者术后心理反应的异质性,并分析自我怜悯及感知伴侣回应对轨迹类别的预测作用。方法基于前瞻性研究设计,于2021年2月至2022年8月选取符合标准的247例中青年乳腺癌患者,采用一般资料调查表、乳腺癌患者心理反应量... 详细信息

目的探讨中青年乳腺癌患者术后心理反应的异质性,并分析自我怜悯及感知伴侣回应对轨迹类别的预测作用。方法基于前瞻性研究设计,于2021年2月至2022年8月选取符合标准的247例中青年乳腺癌患者,采用一般资料调查表、乳腺癌患者心理反应量表、感知伴侣回应量表及自悯量表于术后化疗前、首次化疗后、化疗中期及化疗结束4个时间点进行随访调查,使用潜变量增长混合模型识别轨迹类型。结果中青年乳腺癌患者术后心理反应存在3种不同变化轨迹,命名为中等迟发下降组(61.13%)、低心理反应组(23.89%)和高危持续缓解组(14.98%);多分类logistic回归分析显示,心理反应轨迹类型的影响因素包括手术方式、自我怜悯及感知伴侣回应(均P<0.05)。结论中青年乳腺癌患者术后心理反应存在不同变化轨迹,手术方式、自我怜悯及感知伴侣回应能够预测患者的心理反应轨迹,应加强对中青年乳腺癌患者的心理反应干预,根据轨迹类型制定有效干预方案。

关键词：乳腺癌中青年化疗心理反应自我怜悯感知伴侣回应手术方式变化轨迹

复合夹板治疗移位型桡骨远端骨折的效果和医护配合研究

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创伤外科杂志 2024年第3期26卷 192-197页

作者：施玲玲沈奕雯殷渠东李鑫魏长宝无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062

目的探讨复合夹板治疗移位型桡骨远端骨折的效果和医护配合。方法回顾性分析2020年8月—2022年9月无锡市第九人民医院骨科采用自主设计的复合夹板固定移位型桡骨远端骨折患者25例,男性11例,女性14例;年龄32~79岁,平均56.9岁。护士配合... 详细信息

目的探讨复合夹板治疗移位型桡骨远端骨折的效果和医护配合。方法回顾性分析2020年8月—2022年9月无锡市第九人民医院骨科采用自主设计的复合夹板固定移位型桡骨远端骨折患者25例,男性11例,女性14例;年龄32~79岁,平均56.9岁。护士配合医师实施骨折复位和复合夹板固定,以及牵引期间密切观察和指导患者学会如何正确使用牵引装置并观察治疗效果。采用Lidstr9m影像学分级评价骨折移位,采用Cooney评分和患者自行评估量表(PRWE)分别评价腕关节功能恢复。结果固定后1周肿胀评分(2.1±0.5)分。6例(24%)发生骨折再移位,与牵引带和夹板发生松弛未得到及时、正确处置有关。其中2例再次整复达Lidstr9m满意标准,1例未整复者继续夹板固定,另3例未达满意标准者改为手术治疗(手术率12%)。随访6~12个月,平均8.1个月。骨折均愈合,临床愈合时间5~8周,平均5.9周,无局部皮肤压疮和神经压迫症状。末次随访,桡骨高度(9.0±1.3)mm,掌倾角(8.0±3.1)°,尺偏角(22.3±2.2)°,掌屈度(41.4±11.0)°,背伸度(36.1±8.9)°,桡侧倾斜度(23.1±10.0)°,尺侧倾斜度(27.0±5.2)°,旋前(70.4±7.5)°,旋后(71.5±9.6)°,手握力达对侧(77.7±6.0)%,VAS(0.6±0.6)分,Cooney评分(87.9±8.6)分,腕关节功能优良率88%,PRWE评分(18.7±3.1)分。结论复合夹板固定移位型桡骨远端骨折的短缩移位率和手术率较低,使用安全;保持牵引带适当张力和指导患者学会正确使用牵引装置的护理工作,对治疗效果起重要作用。

关键词：桡骨远端骨折非手术治疗复合夹板纵向牵引力疗效

拇长伸肌腱瓣V-Y延长术修复开放性锤状指畸形

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 128-131页

作者：陆浩锁星星王进陶先耀薛明宇周晓苏州大学附属无锡市第九人民医院无锡市手外科医院无锡214062 东南大学附属中大医院无锡分院呼吸与危重症医学科无锡214105

目的探讨拇长伸肌腱瓣V-Y延长术治疗开放性拇指锤状指畸形的临床疗效。方法自2019年4月至2022年4月,我们收治伴拇指背侧小面积复合组织缺损的锤状指患者9例,缺损位于拇指指间关节背侧,皮肤缺损面积为0.5 cm×0.5 cm~1.5 cm×1.5 cm,肌... 详细信息

目的探讨拇长伸肌腱瓣V-Y延长术治疗开放性拇指锤状指畸形的临床疗效。方法自2019年4月至2022年4月,我们收治伴拇指背侧小面积复合组织缺损的锤状指患者9例,缺损位于拇指指间关节背侧,皮肤缺损面积为0.5 cm×0.5 cm~1.5 cm×1.5 cm,肌腱缺损长度0.5~1.0 cm,采用拇长肌腱瓣V-Y延长覆盖创面,修复伸肌腱,克氏针内固定4周。术后随访观察皮瓣质地、外形、运动及感觉功能恢复情况,测量皮瓣两点分辨觉、感觉恢复度及拇指屈伸活动度。结果术后9例皮瓣全部存活,随访时间为6~14个月,平均10个月。皮瓣修复后手指外形满意,外观良好,质地柔软,无挛缩和凹陷瘢痕。根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定手功能:优6例,良3例。两点分辨觉为6~9 mm,平均8.0 mm,感觉恢复至S3。结论利用拇长伸肌腱瓣V-Y延长修复拇指背侧复合组织小面积缺损所导致的锤状指畸形,手术简单,供区损伤小,是修复此类损伤的良好方法。

关键词：腱损伤治疗结果拇长伸肌腱 V-Y推进开放性锤状指

感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为间的中介效应

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护理学杂志 2024年第1期39卷 76-79页

作者：於茗王慧张琴黄钰萱朱海燕王小峰严海鸥南通大学附属医院护理部江苏南通226001 南通大学医学院南通第四人民医院护理部如东第四人民医院护理部

目的探讨感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为之间的中介效应,为促进临床人文关怀提供参考。方法便利抽样法选择南通市7所精神疾病专科医院的360名精神科护士,采用关怀感知量表、专业生活品质量表与关怀行为量表进行调查... 详细信息

目的探讨感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为之间的中介效应,为促进临床人文关怀提供参考。方法便利抽样法选择南通市7所精神疾病专科医院的360名精神科护士,采用关怀感知量表、专业生活品质量表与关怀行为量表进行调查。结果精神科护士关怀患者行为得分(114.92±19.94)分,感知护士长关怀(53.32±11.83)分,共情疲劳(41.79±11.78)分。精神科护士感知护士长关怀在共情疲劳与关怀患者行为之间起部分中介效应,中介效应占总效应的35.01%。结论精神科护士关怀患者行为处于中等水平,护理管理者可通过强化护士长关怀护士的行为,缓解精神科护士的共情疲劳,以促进护士实施临床关怀行为。

关键词：精神科护士关怀行为共情疲劳关怀感知护士长关怀中介效应人文关怀