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针对性护理在肾结石患者钬激光碎石术围手术期护理中的应用效果

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婚育与健康 2024年第1期 145-147页

作者：许蓉庆阳市人民医院

目的:研究和分析针对性护理对肾结石患者钬激光碎石术围手术期护理效果的影响。方法:选择在我院进行钬激光碎石术的70例肾结石患者作为研究对象,研究时间为2020年1月—2023年1月,随机对患者进行编号,奇数设为对照组(n=35),偶数设为观察... 详细信息

目的:研究和分析针对性护理对肾结石患者钬激光碎石术围手术期护理效果的影响。方法:选择在我院进行钬激光碎石术的70例肾结石患者作为研究对象,研究时间为2020年1月—2023年1月,随机对患者进行编号,奇数设为对照组(n=35),偶数设为观察组(n=35)。对照组围术期行常规护理,观察组围术期行针对性护理。对两组术后并发症发生率和护理效果进行观察和对比。结果:观察组术后并发症发生率比对照组更低(P0.05);护理后,观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理干预应用在肾结石患者钬激光碎石术围手术期护理中的护理效果比常规护理方法更优,可以降低患者并发症发生率,缩短手术时间、下床时间和住院时间,提高护理质量。

关键词：针对性护理肾结石钬激光碎石术围手术期应用效果

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不同年龄卒中后癫痫发作的相关影响因素分析

临床医学进展 2024年第2期14卷 4612-4618页

作者：李兴超王友芳杨淑红郭冬冬相然张蒙蒙刘文梅车峰远临沂市人民医院科研科山东临沂临沂市人民医院重症医学科山东临沂临沂市人民医院护理部山东临沂临沂市人民医院神经内科山东临沂临沂市人民医院改革办山东临沂

目的:分析探讨不同年龄卒中后癫痫发作患者的临床特点,为该病的预防与控制工作提供理论参考。方法:根据不同年龄和是否存在卒中后癫痫发作对1662例卒中患者进行回顾性分析,采用回归分析验证不同年龄卒中后癫痫发作的相关影响因素。结果:... 详细信息

目的:分析探讨不同年龄卒中后癫痫发作患者的临床特点,为该病的预防与控制工作提供理论参考。方法:根据不同年龄和是否存在卒中后癫痫发作对1662例卒中患者进行回顾性分析,采用回归分析验证不同年龄卒中后癫痫发作的相关影响因素。结果:1) 卒中后癫痫发作的发生率为14.37%,性别比为1.69:1,年龄22~86 (52.31 ± 16.62)岁。癫痫组与非癫痫组的性别、高血压病史、肺部感染史、病灶部位、病灶范围存在显著统计学差异(P < 0.05)。2) 中青年组与老年组的年龄、高血压病史、心血管病史、肺部感染史、病灶范围存在显著统计学差异(P < 0.05)。3) Logistic回归分析结果显示年龄、高血压病史、心血管病史、肺部感染史、病灶部位、病灶范围与卒中后癫痫发作存在显著关联(P < 0.05)。结论高龄,有高血压病史、心血管病史、肺部感染史,卒中部位位于皮质、病灶范围大可能是导致卒中后癫痫发作的主要危险因素,在临床实际中对于伴有上述情况的卒中患者应密切关注,积极防治,提高患者生存质量。

关键词：年龄卒中癫痫回顾性分析

动态血糖监测(CGM)联合胰岛素强化治疗应用于2型糖尿病肾病的临床研究

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罕少疾病杂志 2024年第10期 63-65页

作者：戴德泉吴晓安高建斌乐平市人民医院

目的分析动态血糖监测(CGM)联合胰岛素强化治疗应用于2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将2022年6月-2023月12月乐平市人民医院收治的2型糖尿病肾病患者108例纳入本次研究，随机分为两组，各54例。两组均接受谷赖胰岛素联合甘精胰岛素强... 详细信息

目的分析动态血糖监测(CGM)联合胰岛素强化治疗应用于2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将2022年6月-2023月12月乐平市人民医院收治的2型糖尿病肾病患者108例纳入本次研究，随机分为两组，各54例。两组均接受谷赖胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗，对照组使用传统七段血糖监测，观察组使用动态血糖监测。比较两组的血糖指标水平、胰岛功能指标水平、肾功能情况和低血糖发生率。结果治疗后，两组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、Cr、UACR均降低，HOMA-β、eGFR升高，观察组均优于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论动态血糖监测(CGM)联合胰岛素强化治疗应用于2型糖尿病肾病能够减少终末期肾病和肾脏透析概率，低糖尿病肾病患者死亡率，为2型糖尿病肾病的临床治疗提供参考。

关键词：动态血糖监测胰岛素强化治疗 2型糖尿病糖尿病肾病

维生素D_(3)联合小儿肺热咳喘颗粒治疗支气管哮喘患儿的临床效果

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临床研究 2024年第10期32卷 93-96页

作者：满霞陈培张玉琳刘仕超信阳市平桥区妇幼保健院儿科河南信阳464000 南海市第七人民医院儿科广东佛山528200

目的探讨支气管哮喘患儿采用维生素D_(3)与小儿肺热咳喘颗粒联合治疗的效果。方法选取信阳市平桥区妇幼保健院2020年10月至2022年10月收治的90例支气管哮喘患儿,按照随机数字表法分成研究组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予维生素D_(3... 详细信息

目的探讨支气管哮喘患儿采用维生素D_(3)与小儿肺热咳喘颗粒联合治疗的效果。方法选取信阳市平桥区妇幼保健院2020年10月至2022年10月收治的90例支气管哮喘患儿,按照随机数字表法分成研究组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予维生素D_(3)治疗,研究组给予维生素D_(3)联合小儿肺热咳喘颗粒治疗,比较两组临床疗效、中医症候积分、肺功能、不良反应。结果研究组治疗有效率(97.78%)高于对照组(84.44%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘患儿采用维生素D_(3)与小儿肺热咳喘颗粒联合治疗,能够提高临床疗效,改善中医证候积分与肺功能,不会增加不良反应,值得应用。

关键词：维生素D_(3) 小儿肺热咳喘颗粒支气管哮喘临床效果

妊娠期糖尿病患者血清LncRNA DANCR和miR-33a-5p水平表达对妊娠结局预测价值研究

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现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 84-89页

作者：王春燕刘慧赏马少未衡水市第四人民医院妇产科河北衡水053000

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清长链非编码核糖核酸分化拮抗非蛋白编码RNA (long noncoding RNA differentiation antagonizing nonprotein coding RNA,LncRNA DANCR)、微小RNA-33a-5p (miR-33a-5p)水平表达对妊娠结局的预测价值。方法选取2021年8月~2023年2月于衡水市第四人民医院产检和分娩的154例GDM患者为GDM组,并根据妊娠结局分为良好结局组(n=115)和不良结局组(n=39);同期收集24周葡萄糖耐量试验正常的149例健康孕产妇作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清LncRNA DANCR和miR-33a-5p水平;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清LncRNA DANCR和miR-33a-5p预测GDM患者不良妊娠结局的价值;采用Pearson相关性分析GDM不良妊娠结局患者血清LncRNA DANCR,miR-33a-5p与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性;Logistic回归分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素。结果 GDM组血清LncRNA DANCR水平(0.69±0.15)显著低于对照组(1.01±0.22),miR-33a-5p (1.59±0.40)及不良妊娠结局总发生率(25.34%)显著高于对照组(1.02±0.23,5.36%),差异具有统计学意义(t/χ^(2)=14.835,15.140,23.011,均P<0.05)。不良妊娠结局组血清LncRNADANCR水平(0.50±0.14)显著低于良好结局组(0.75±0.18),miR-33a-5p (2.00±0.58),FBG (8.97±0.66mmol/L),FINS (18.63±1.31pmol/ml)和HOMAIR (7.42±0.98)显著高于良好结局组(1.45±0.26,8.01±0.59mmol/L,14.32±1.29pmol/ml,5.10±0.86),差异具有统计学意义(t=7.895~17.961,均P<0.05)。LncRNA DANCR,miR-33a-5p单独及二者联合预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.820,0.819和0.897。GDM不良妊娠结局患者血清LncRNA DANCR与FBG,FINS,HOMA-IR呈负相关(r=-0.498,-0.513,-0.509,均P<0.05),miR-33a-5p与FBG,FINS,HOMA-IR呈正相关(r=0.517,0.494,0.507,均P<0.05)。LncRNA DANCR是影响GDM患者不良妊娠结局的保护因素(OR=0.804,95%CI:0.693~0.933,P=0.004),miR-33a-5p是影响GDM患者不良妊娠结局的危险因素(OR=2.747,95%CI:1.444~5.225,P=0.002)。结论 GDM不良妊娠结局患者LncRNADANCR降低,miR-33a-5p升高,二者均是不良妊娠结局的影响因素。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠结局长链非编码核糖核酸分化拮抗非蛋白编码RNA 微小RNA-33a-5p

基于FAERS数据库的奥马珠单抗不良事件信号挖掘

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广州医药 2024年第5期55卷 478-488页

作者：卢妤廖兆豪任冠桦吴四智马为广州市第一人民医院药剂科广东广州510180 广州市第一人民医院老年呼吸内科广东广州510180

目的运用数据挖掘的方法检测奥马珠单抗上市后的不良反应信号,为临床安全合理用药提供参考。方法本研究采用报告比值比法(ROR)和贝叶斯判别可信区间递进神经网络法(BCPNN)对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中2004年第1季度至2023年第2... 详细信息

目的运用数据挖掘的方法检测奥马珠单抗上市后的不良反应信号,为临床安全合理用药提供参考。方法本研究采用报告比值比法(ROR)和贝叶斯判别可信区间递进神经网络法(BCPNN)对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中2004年第1季度至2023年第2季度的奥马珠单抗相关不良事件(ADE)报告进行数据挖掘和信号检测。结果通过数据挖掘和信号检测,涉及奥马珠单抗的ADE报告中提取了186,353份报告,涉及45,383例患者。在这些报告中,女性(65.31%)比例远高于男性(24.97%)。主要报告国家为美国(64.93%)和加拿大(11.96%)。报告者中以消费者(41.35%)和医师(36.97%)为主要群体。研究发现了621个ADE阳性信号,涉及25个系统器官分类(SOC),主要包括呼吸系统、胸部和纵隔疾病(21.29%)以及感染和侵染类疾病(10.91%)。其中,183个信号被评定为高风险信号,其中包括57个新的高风险信号,如血压升高、易醒型失眠和心律失常等。这些发现有助于更全面地了解奥马珠单抗的安全性和潜在风险。结论在奥马珠单抗的临床应用过程中,除了要注意药品说明中提到的已知不良反应外,还需特别警惕潜在的不良药物事件,如血压升高、心率升高、中间易醒型失眠、体位性心动过速综合征等。

关键词：奥马珠单抗药品不良事件信号挖掘合理用药药品不良反应

大数据视域下公立医院党员档案管理的难点与对策研究

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兰台内外 2024年第17期 7-9页

作者：杨红简阳市人民医院

进入信息化、智能化时代,传统工作方式也在经历着新的深刻变化,公立医院党员档案管理工作也要跟上时代发展的步伐,与时俱进,结合医院实际情况不断优化、完善不足之处,建立一个高质量、高效率的党员档案信息化管理体系。文章从当前公立... 详细信息

进入信息化、智能化时代,传统工作方式也在经历着新的深刻变化,公立医院党员档案管理工作也要跟上时代发展的步伐,与时俱进,结合医院实际情况不断优化、完善不足之处,建立一个高质量、高效率的党员档案信息化管理体系。文章从当前公立医院党员档案管理存在的问题和挑战入手分析,结合SWOT分析法探讨在大数据视域下公立医院党员档案管理现状,了解其存在的挑战及难点,并基于此提出相应的对策以应对,提高党员档案管理的规范化和工作效率。

关键词：大数据公立医院党员档案管理信息化党建

基于高斯核函数的差分隐私模糊C均值聚类算法的构建与应用

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中国医学装备 2024年第8期21卷 106-112页

作者：曹自雄陈宇鲜蒋秀梅淮安市第二人民医院信息统计中心淮安223003 扬州大学附属淮安医院(淮安市第五人民医院)档案室淮安223003

目的:提出一种基于高斯核函数的差分隐私模糊C均值聚类算法(DPFCM_GF),旨在优化大数据背景下医疗数据分析和挖掘带来的数据隐私安全问题,为数据隐私保护提供理论基础。方法:针对随机初始化模糊C-均值隶属度矩阵降低算法精度问题,采用最... 详细信息

目的:提出一种基于高斯核函数的差分隐私模糊C均值聚类算法(DPFCM_GF),旨在优化大数据背景下医疗数据分析和挖掘带来的数据隐私安全问题,为数据隐私保护提供理论基础。方法:针对随机初始化模糊C-均值隶属度矩阵降低算法精度问题,采用最大距离法确定初始中心点,使用聚类中心点的高斯值计算隐私预算分配比率,并添加拉普拉斯噪声以完成差分隐私保护,构建DPFCM_GF。收集整理美国加州大学欧文分校机器学习存储库的心脏病、乳腺癌、甲状腺疾病及糖尿病公开数据集对DPFCM_GF有效性进行验证,收集2019年1月1日至2022年12月31日淮安市第二人民医院收治的756例胃癌和肺癌患者病例数据集,对DPFCM_GF的可用性进行验证,并将分析结果与模糊C均值聚类算法(FCM)以及差分隐私模糊C均值聚类算法(DPFCM)进行对比分析。结果:对于心脏病、乳腺癌、甲状腺疾病及糖尿病公开数据集,DPFCM_GF和DPFCM的最优聚类效果与FCM聚类效果相当;相较于DPFCM,DPFCM_GF迭代时间更快,聚集速度显著,差异有统计学意义(t=4.01、4.71、4.01、12.38,P<0.05)。对于肺癌和胃癌数据集,随着隐私预算ε的增大,DPFCM_GF正确识别率逐渐聚集于91.9%和93.9%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值分别为0.79和0.81;当隐私函数ε为0.1、0.5、1和2(ε<3)时,DPFCM_GF聚类效果显著优于DPFCM,且聚类效果更佳,差异有统计学意义(χ^(2)=12.25、87.12、68.58、7.76,P<0.05;χ^(2)=4.74、43.51、42.47、4.89,P<0.05)。结论:DPFCM_GF是一种有效保护医疗数据隐私的方法,同时也可进行数据分析和挖掘任务,具有一定的研究意义和研究前景。

关键词：数据隐私差分隐私模糊C均值聚类算法高斯核函数数据挖掘隐私预算

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三维一体机制在医院运营管理中的应用

商业文化 2024年第Z1期 126-128页

作者：郭策铜陵市人民医院

管理指挥棒“失灵”、绩效管控手段单一、责任体系不规范、内部制度无法发挥管理作用等问题的不断层出，严重影响了医院运营效率和服务质量。医院应向内发力，利用三维一体机制，建立目标维、督导维、绩效维，全方位加强对医院运营阶段... 详细信息

管理指挥棒“失灵”、绩效管控手段单一、责任体系不规范、内部制度无法发挥管理作用等问题的不断层出，严重影响了医院运营效率和服务质量。医院应向内发力，利用三维一体机制，建立目标维、督导维、绩效维，全方位加强对医院运营阶段人力、物力、财力的管理，从而促使医院各部门人员严格执行战略制定目标，高质量的完成各项工作任务，提升医院管理服务水平和患者的满意程度。本文构建了全新的三维一体机制，实现了对医院运营阶段的精细化管理、个性化管理、分层次管理，为实现医院的转型和现代化可持续发展提供助力。

关键词：目标维绩效维督导维运营管理