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健康行为改变整合理论的护理干预对宫颈HPV感染患者负性情绪及护理满意度的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0133-0136页

作者：朱银华施丽青吴青岭黄小林无锡市妇幼保健院妇女保健科江苏无锡214000 无锡市妇幼保健院计划生育科江苏无锡214000

分析对宫颈HPV感染患者实施健康行为改变整合理论护理的有效性。方法我们医院妇科门诊收集了65例宫颈HPV感染患者展开了护理观察(2023年1月-2023年12月),对其实施的分组手段为随机数字表分组法,参照组32例给予常规护理模式,33例试验组... 详细信息

分析对宫颈HPV感染患者实施健康行为改变整合理论护理的有效性。方法我们医院妇科门诊收集了65例宫颈HPV感染患者展开了护理观察(2023年1月-2023年12月),对其实施的分组手段为随机数字表分组法,参照组32例给予常规护理模式,33例试验组开展健康行为改变整合理念下的护理,对比护理成效。结果两组干预后比较的护理满意度、护理依从性、SAS评分、一般自我效能感评分、自我护理能力评分、生活质量评分存在很大差异(P<0.05)。结论使用健康行为改变整合下的护理服务对于改善宫颈HPV感染患者不良心理、生活质量的效果是很高的,能让患者和护理人员之间的关系更加紧密,提高患者对护理工作的满意度,强化患者自我护理技能。

关键词：宫颈HPV感染健康行为改变整合理论的护理负性情绪护理满意度

孕早期血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12预测妊娠期糖尿病的价值

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中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 423-426页

作者：马秀英陈禄英赵苗深圳市龙华区妇幼保健院孕产群体保健科 518000 深圳市龙华区妇幼保健院孕产群体妇产科 518000

目的探讨孕早期血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)预测GDM的价值。方法选取2020年3月至2022年10月于我科行产前检查的孕妇182例,检测妊娠6~14周时血清CTRP12水平。孕24~28周时,依据OGTT结果分为糖耐量正常(NGT)组152例及GDM组30... 详细信息

目的探讨孕早期血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)预测GDM的价值。方法选取2020年3月至2022年10月于我科行产前检查的孕妇182例,检测妊娠6~14周时血清CTRP12水平。孕24~28周时,依据OGTT结果分为糖耐量正常(NGT)组152例及GDM组30例。比较两组血清CTRP12水平,分析血清CTRP12对GDM的预测价值。结果 182例孕妇中,GDM发病率为16.48%。GDM组年龄、妊娠前BMI、FPG、DM家族史高于NGT组,血清CTRP12低于NGT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,妊娠前BMI、DM家族史、FPG、血清CTRP12是GDM的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,血清CTRP12预测GDM的曲线下面积为0.822(95%CI 0.759~0.885),最佳截断值为5.66 ng/ml,敏感度为68.2%,特异度为90.3%。相较于CTRP12高水平组,CTRP12低水平组GDM发病率升高(P<0.05)。结论 GDM患者孕早期血清CTRP12水平降低,CTRP12是GDM的影响因素,对GDM有较好的预测价值。

关键词： C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12 妊娠期糖尿病预测价值孕早期

正常中晚孕期胎儿脐孔处脐静脉及静脉导管血流参数分析

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 779-782页

作者：赵华巍范宏艳梁甜甜王晓玲李晓君北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的超声测量并比较不同孕周胎儿脐孔处脐静脉(UV)及静脉导管(DV)各项血流参数，分析各参数间的相关性。方法分别选取孕24周、30周及37周各50例孕妇，测量计算胎儿脐孔处UV及DV内径、流速及流量，计算DV分流率，不同孕周上述测值进行... 详细信息

目的超声测量并比较不同孕周胎儿脐孔处脐静脉(UV)及静脉导管(DV)各项血流参数，分析各参数间的相关性。方法分别选取孕24周、30周及37周各50例孕妇，测量计算胎儿脐孔处UV及DV内径、流速及流量，计算DV分流率，不同孕周上述测值进行比较及相关性分析。结果各孕周胎儿间DV内径及脐孔处UV流速差异无统计学意义(P>0.05),DV流速及流量、脐孔处UV内径及流量、DV分流率差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析提示各孕周胎儿DV内径与流速均具有负相关性、与流量均具有正相关性，脐孔处UV内径与流速均具有负相关性、与流量均具有正相关性，DV分流率与脐孔处UV流量均具有负相关性。结论妊娠中晚期胎儿脐孔处UV流量随孕周增大而增加，DV分流率随孕周增大而降低，各孕周胎儿各测量参数间均有相关性。

关键词：胎儿脐静脉静脉导管流量分流率

胎儿静脉导管闭锁产前超声特征及妊娠结局临床分析

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中国超声医学杂志 2024年第10期 1182-1184页

作者：梁甜甜赵华巍任晓琪李晓君范宏艳关欣李琳北京市海淀区妇幼保健院超声科

目的探讨静脉导管（DV）闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析15例DV闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。结果 15例胎儿中1例合并持续性右脐静脉，1例合并侧脑室增宽，1例合并室间隔缺损。30+0～32+6周均可探及DV频谱且PI正... 详细信息

目的探讨静脉导管（DV）闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析15例DV闭锁胎儿产前超声特征及妊娠结局。结果 15例胎儿中1例合并持续性右脐静脉，1例合并侧脑室增宽，1例合并室间隔缺损。30+0～32+6周均可探及DV频谱且PI正常。诊断DV闭锁时仅见DV痕迹，未探及DV血流信号及频谱，UA-S/D、MCA-PI、胎心监护均正常，诊断孕周为37+3～39+6周。分娩孕周为37+6～40+5周，1例因头盆不称、1例因瘢痕子宫行剖宫产，新生儿出生体质量、Apgar评分、脐动脉血pH均在正常范围，男女比例为7∶8。结论足月后DV闭锁对胎儿血流动力学无影响，不会引起不良妊娠结局的发生，临床无须提前干预。

关键词：静脉导管闭锁妊娠结局胎儿超声检查

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儿童呼吸系统鼻病毒感染流行特征分析

中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 312-315页

作者：常颖黄光举张慧玉李娟徐静唐山市妇幼保健院小儿呼吸科河北唐山063000

目的分析唐山市儿童感染鼻病毒的流行特点。方法收集2021年11月到2022年7月本院1500例就诊儿童资料,收集患儿痰液标本、咽拭子标本、肺泡灌洗液标本,并采用肺炎多重检验试剂盒进行病原鉴定,采用SPSS软件比较不同年龄和型别患儿鼻病毒阳... 详细信息

目的分析唐山市儿童感染鼻病毒的流行特点。方法收集2021年11月到2022年7月本院1500例就诊儿童资料,收集患儿痰液标本、咽拭子标本、肺泡灌洗液标本,并采用肺炎多重检验试剂盒进行病原鉴定,采用SPSS软件比较不同年龄和型别患儿鼻病毒阳性率差异。选取30份鼻病毒阳性标本,并进行VP4/VP2区扩增和测序。结果共计检出309例(309/1500,20.60%)患儿携带鼻病毒,其中男186例(186/826,22.52%),女123例(123/674,18.25%),两组患儿鼻病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.1352,P<0.05)。<1岁组、1~岁组、3~岁组和≥6岁组,各组患儿鼻病毒阳性率分别为:23.39%(102/436)、21.85%(137/627)、19.56%(23/271)和10.24%(17/166),≥6组患儿与其他组患儿鼻病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=13.1154、11.3038和6.6416,均P<0.05)。共有142例(142/309,45.95%)患儿为混合感染,其中双重感染120例,三重感染22例。双重感染中RV+RSV A型检出最多,其次是RV+ADV型。三重感染中RV+RSV A+ADV型、RV+ADV+EV型和RV+PIV3+MP型检出较多。30株鼻病毒经分子分型鉴定结果显示21株RV A型,3株RV B型和6株RV C型。A型共检出9个基因型,B型共检出1个基因型,C型共检出2个基因型。结论本次研究中<1岁组RV阳性率最高,随着年龄增长,RV检出率下降。鼻病毒与呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒合并感染病例较多。鼻病毒A型是本次研究中优势株。

关键词：儿童鼻病毒流行特征

超声测量妊娠囊相对大小和血清孕酮水平预测早期妊娠结局的研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第8期44卷 822-825页

作者：张弘琴周毓青张会萍薛盛林包丽上海市长宁区妇幼保健院、华东师范大学附属妇幼保健院超声医学科上海200050

目的探讨妊娠囊相对大小及联合孕酮水平预测早孕妊娠结局的临床价值。方法回顾性队列研究选取2020年4月至2023年6月期间在上海市长宁区妇幼保健院超声医学科接受早孕超声检查的患者, 使用经阴道二维超声测量妊娠囊三径(纵径、横径、前后... 详细信息

目的探讨妊娠囊相对大小及联合孕酮水平预测早孕妊娠结局的临床价值。方法回顾性队列研究选取2020年4月至2023年6月期间在上海市长宁区妇幼保健院超声医学科接受早孕超声检查的患者, 使用经阴道二维超声测量妊娠囊三径(纵径、横径、前后径)和胚芽长度, 并记录3 d内孕酮水平, 随访至妊娠满12周。分别根据妊娠囊径线(Hellman公式)和胚芽长度(Hadlock公式)计算孕周, 按照孕周相对大小把患者分成妊娠囊偏小组(n=100)和妊娠囊正常组(n=500);比较两组妊娠囊相对大小和孕酮的差异, 对于有统计学意义的指标通过受试者工作特征曲线计算其预测早孕妊娠结局的效能。结果①妊娠囊正常组的妊娠囊相对大小(3.24±1.06)与妊娠囊偏小组(1.65±0.56)比较, 差异具有统计学意义(P=0.004)。超声测量妊娠囊相对大小预测早孕妊娠结局不良的阳性预测值为97.00%(97/100), 阴性预测值为94.20%(471/500), 灵敏度为76.98%(97/126), 特异度为99.37%(471/474), 总体准确率为94.67%(568/600)。②妊娠囊正常组孕酮水平为(68.4±37.2)nmol/L, 妊娠囊偏小组孕酮水平为(29.6±11.8)nmol/L, 两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。③受试者工作特征曲线显示妊娠囊相对大小、孕酮水平、妊娠囊相对大小联合孕酮水平预测早期妊娠结局的曲线下面积分别为0.804、0.818、0.847, 妊娠囊相对大小的预测临界值为2.40, 孕酮的预测临界值为37.6 nmol/L。④超声参数妊娠囊相对大小单独预测早期妊娠结局不良的灵敏度为76.98%(97/126)。孕酮水平单独预测早期妊娠结局不良的灵敏度为78.57%(99/126)。以妊娠囊相对大小与孕酮水平联合预测早期妊娠结局不良, 则灵敏度提升为84.92%(107/126)。结论超声测量和计算妊娠囊相对大小简单易行, 超声参数妊娠囊相对大小对于早孕妊娠结局具有较好的预测价值;妊娠囊相对大小联合血清孕酮水平的预测效能更佳。

关键词：早孕期妊娠囊相对大小孕酮妊娠结局预测价值

一期腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘的可行性探讨

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 619-624页

作者：周佳亮黄蓉方元龙田松汪青园朱小春葛午平广东省妇幼保健院新生儿外科广州511400

目的总结肛门闭锁伴直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)的诊断、治疗经验,探讨一期腹腔镜辅助肛门成形术(laparoscopy-assisted anorectoplasty,LAARP)治疗RVF的可行性。方法回顾性分析2013年3月至2022年2月在广东省妇幼保健院接受... 详细信息

目的总结肛门闭锁伴直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)的诊断、治疗经验,探讨一期腹腔镜辅助肛门成形术(laparoscopy-assisted anorectoplasty,LAARP)治疗RVF的可行性。方法回顾性分析2013年3月至2022年2月在广东省妇幼保健院接受肛门成形术的9例RVF患儿的临床资料,9例RVF患儿接受肛门成形术的中位年龄为107 d,范围在4~223 d;手术时患儿的中位体重为5.6 kg,范围在2.8~7.9 kg。9例患儿中6例接受分期手术,肛门成形时2例行后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty,PSARP),4例行LAARP。另3例接受一期手术,1例行PSARP时无法找到瘘管中转LAARP,2例直接行LAARP。总结患儿的术后短期并发症,随访至患儿3岁时,使用Krickenbeck评分系统评估患儿的排便功能。结果所有患儿均顺利完成手术。2例分期PSARP患儿术后出现切口黏膜脱垂并行切除术治疗,疗效满意;1例行一期LAARP治疗的患儿术后出现尿潴留,短期留置导尿后症状消失;其余患儿均未出现伤口感染、裂开、回缩和脱垂等并发症。1例患儿随访时未满3岁未行排便功能评估;其余8例随访至3岁时,只有1例无法自主控制排便,且存在污粪情况;自主排便能力正常的7例患儿中2例存在便秘(用大便软化剂症状可缓解),2例存在污粪(偶尔出现)。结论RVF是肛门直肠畸形的一种罕见亚型,需通过仔细的体格检查和多种影像学检查并最终手术探查准确诊断。一期LAARP治疗RVF安全可行,术后无重大并发症发生,短期疗效好。

关键词：直肠阴道瘘腹腔镜手术肛门直肠畸形预后

肠道菌群通过戊酸调节脂多糖诱导的急性肺损伤

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中国微生态学杂志 2024年第10期 1163-1169页

作者：邵兰徐进步佛山市妇幼保健院重症医学科

目的观察广谱抗生素诱导的肠道菌群改变对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的作用，探讨肠道菌群调节LPS诱导的ALI的机制。方法 6周龄SD大鼠（体重170 g±10 g）随机分为对照组（CK组）和... 详细信息

目的观察广谱抗生素诱导的肠道菌群改变对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的作用，探讨肠道菌群调节LPS诱导的ALI的机制。方法 6周龄SD大鼠（体重170 g±10 g）随机分为对照组（CK组）和美罗培南组（M组），每组10只。M组大鼠使用美罗培南实现肠道细菌清除。采集两组大鼠粪便标本，进行16S rDNA微生物群落分析和短链脂肪酸（short chain fatty acids,SCFAs）分析。LPS诱导大鼠ALI后抽血检测血SCFAs、血清炎症因子水平、肺组织病理切片、肺湿/干重比及大鼠肺微血管内皮细胞单层通透性等。结果美罗培南给药后肠道菌群多样性和构成发生了变化；M组大鼠粪便中丙酸、丁酸、异丁酸、戊酸、异戊酸、己酸水平均较CK组下降，以戊酸下降最为显著（t=9.242,P<0.001）;M组大鼠血浆中戊酸和己酸水平较CK组显著下降，以血液中的戊酸水平降低最显著（t=4.000,P<0.005）;LPS诱导的ALI后M组大鼠血清炎症因子水平较CK组无显著升高；两组间病理切片提示炎症细胞浸润无显著差异；M组大鼠肺湿/干重比较CK组显著升高（P<0.050）；戊酸作用后显著改善LPS诱导的大鼠肺微血管内皮细胞单层通透性增高（t=8.134,P<0.001）。结论美罗培南应用可以造成大鼠肠道菌群失调与SCFAs水平的变化。肠道菌群可以通过血液中戊酸水平的改变实现对ALI的保护作用。

关键词：肠道菌群戊酸急性肺损伤肺微血管内皮细胞

妊娠期糖尿病孕妇25-羟维生素D水平与糖脂代谢及产褥感染的相关性

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 103-107页

作者：骆文龙赵倩胡敏杨雪梅李燕胡诚铜陵市妇幼保健院检验科安徽铜陵244000 铜陵市妇幼保健院妇产科安徽铜陵244000 铜陵市妇幼保健院产检室安徽铜陵244000

目的分析不同血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢指标及产褥感染发生率。方法选取2021年1月-2022年12月在铜陵市妇幼保健院妇产科行产检并住院分娩的94例GDM孕妇作为研究组,选取同期住院分娩的100名正常产... 详细信息

目的分析不同血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢指标及产褥感染发生率。方法选取2021年1月-2022年12月在铜陵市妇幼保健院妇产科行产检并住院分娩的94例GDM孕妇作为研究组,选取同期住院分娩的100名正常产妇作为对照组。分析两组及GDM孕妇25 (OH)D水平、糖脂代谢指标和产褥感染发生率。结果研究组体质量指数水平、妊娠期生殖道感染史比例、剖宫产比例均高于对照组(P<0.05),25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);以25(OH)D水平中位数为划分界值,将研究组分为高VD水平组和低VD水平组,对照组、高VD水平组、低VD水平组糖脂代谢指标比较差异有统计学意义(P<0.05),其中空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)依次逐渐升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)依次逐渐降低(P<0.05);低VD水平组患者的产褥感染发生率高于高VD水平组和对照组(P<0.05);GDM孕妇产褥感染的发生与HbA1c、TG及25(OH)D水平具有相关性(P<0.05)。结论 GDM孕妇表现为25(OH)D水平降低,其降低程度与糖脂代谢紊乱程度和产褥感染风险有关,临床可考虑针对低25(OH)D水平给予干预,以期达到减少产褥感染的目的。

关键词： 25-羟维生素D 妊娠期糖尿病血糖指标脂质代谢产褥感染