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回馈式教学对乳腺癌术后康复及生活的影响分析

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中国城乡企业卫生 2025年第1期 84-86页

作者：吴菁南京中医药大学附属医院江苏省中医院乳腺外科

目的探讨回馈式教学在提升乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及肩关节功能的应用效果。方法选取2020年1—7月在南京某三级甲等医院乳腺外科住院治疗的56例乳腺癌患者，均行乳腺切除伴同侧腋下淋巴结清扫术，按入院顺序分为观察组和对照组... 详细信息

目的探讨回馈式教学在提升乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及肩关节功能的应用效果。方法选取2020年1—7月在南京某三级甲等医院乳腺外科住院治疗的56例乳腺癌患者，均行乳腺切除伴同侧腋下淋巴结清扫术，按入院顺序分为观察组和对照组各28例，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在对照组基础上给予回馈式教学干预。对两组患者干预前后功能锻炼依从性、肩关节功能以及生活质量进行评价比较。结果观察组患者上肢功能锻炼依从性好于对照组患者，差异有统计学意义（χ2=6.249,P0.05）；术后3个月，观察组患者肩关节功能评分高于对照组患者，差异有统计学意义（t=3.656,P0.05）；观察组患者生理状况、社会和家庭、功能状况评分高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论回馈式教学干预可有效提高乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及肩关节功能恢复，且对患者生活质量有一定提高，值得临床应用。

关键词：回馈教学乳腺癌根治术功能锻炼依从性肩关节功能

张嘉男运用扶正祛邪法治疗普通型外阴鳞状上皮内病变经验

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中国民间疗法 2025年第1期 25-29页

作者：庄庆煊张嘉男吴堪助福建省泉州市中医院

普通型外阴鳞状上皮内病变(VSIL)是人乳头瘤病毒(HPV)感染外阴表皮后造成鳞状上皮内病损的疾病。该文阐述张嘉男教授运用扶正祛邪法治疗普通型VSIL的辨治思路，并介绍验案2则。张嘉男教授认为，普通型VSIL主要病机为机体脾肾两虚，任带... 详细信息

普通型外阴鳞状上皮内病变(VSIL)是人乳头瘤病毒(HPV)感染外阴表皮后造成鳞状上皮内病损的疾病。该文阐述张嘉男教授运用扶正祛邪法治疗普通型VSIL的辨治思路，并介绍验案2则。张嘉男教授认为，普通型VSIL主要病机为机体脾肾两虚，任带二脉不固，湿热邪毒侵袭外阴而发病。在治疗时，以扶正祛邪为原则，以补肾健脾、清热利湿、解毒杀虫为治法，采用中药内服配合外治法，可取得较好的疗效。

关键词：普通型外阴鳞状上皮内病变阴痒阴蚀阴痛扶正祛邪内服外用张嘉男

来源：博看期刊

尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA在糖尿病肾病预后评估中的应用研究

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黑龙江医药科学 2025年第1期 97-98+102页

作者：王莹徐孝敏郑贞王明明周口市中医院检验科

目的：探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)与血清胱抑素(Cys-C)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)在糖尿病肾病(DN)预后评估中的应用价值。方法：选取2021年1月至2023年6月周口市中医院收治的123例DN患者(研究组)及35例糖尿病患者(... 详细信息

目的：探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)与血清胱抑素(Cys-C)、游离脂肪酸(nonesterified fatty acid,NEFA)在糖尿病肾病(DN)预后评估中的应用价值。方法：选取2021年1月至2023年6月周口市中医院收治的123例DN患者(研究组)及35例糖尿病患者(对照组)为研究对象，比较两组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平，依据DN患者预后不同分为预后良好组(n=91)及预后不良组(n=32),对比不同预后DN患者尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平，Logistic回归分析及ROC曲线分析尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA在DN患者预后评估中的应用价值。结果：研究组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平均较对照组高(P<0.05)。预后不良组尿α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平均较预后良好组高(P<0.05)。α1-MG、血清Cys-C、NEFA水平是DN患者预后的独立影响因素(P<0.05)。尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA水平三项联合检测对DN患者预后的预测价值较高。结论：尿α1-MG与血清Cys-C、NEFA在DN预后评估中有较高价值。

关键词：糖尿病肾病尿α1-MG Cys-C NEFA 预后

PBL教学法在中医临床护理带教中的应用效果

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科技风 2025年第1期 49-51页

作者：祁琦淮安市中医院江苏淮安223001

目的:评价在中医临床护理带教中运用PBL讨论问题式学习教学法的效果。方法:将本院的42名护理实习生作为研究主体,以信封法实施分组,其中21例纳入参照组并采取传统模式进行教学,剩余21例纳入试验组并采取PBL教学,分析两组实习生的教学满... 详细信息

目的:评价在中医临床护理带教中运用PBL讨论问题式学习教学法的效果。方法:将本院的42名护理实习生作为研究主体,以信封法实施分组,其中21例纳入参照组并采取传统模式进行教学,剩余21例纳入试验组并采取PBL教学,分析两组实习生的教学满意度、教学成绩、教学质量、综合能力、批判性思维能力,研究开展时段为2022年8月至2023年8月。结果:试验组教学满意度较参照组高,两组差异具有统计学价值(p中医临床护理带教中的效果较为显著,可促进教学成绩与教学满意度提升,有助于培养综合能力、批判性思维能力较强的中医护理人才,是一种高质量的教学模式。

关键词： PBL教学法中医临床护理带教应用效果

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温肾通督方促进小鼠脊髓损伤的修复

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1118-1126页

作者：赵瑞华陈思娴郭杨石磊吴承杰吴毛杨光露张昊恒马勇南京中医药大学中医学院·中西医结合学院江苏省南京市210023 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室江苏省南京市210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏省无锡市214071

背景:前期研究证实,温肾通督方可通过抑制脾脏B细胞焦亡、促进微血管内皮细胞吞噬髓鞘碎片、影响小胶质细胞迁移和浸润、促进受损神经元恢复、降低脊髓损伤后神经元凋亡等促进脊髓损伤恢复,但其机制尚不明确。目的:探讨温肾通督方对脊... 详细信息

背景:前期研究证实,温肾通督方可通过抑制脾脏B细胞焦亡、促进微血管内皮细胞吞噬髓鞘碎片、影响小胶质细胞迁移和浸润、促进受损神经元恢复、降低脊髓损伤后神经元凋亡等促进脊髓损伤恢复,但其机制尚不明确。目的:探讨温肾通督方对脊髓损伤小鼠髓系细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2,TREM2)及PI3K/Akt信号通路的影响。方法:取36只C57BL/6小鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、温肾通督方组,每组12只。模型组与温肾通督方组采用改良Allen’s法制备小鼠T10脊髓损伤模型,造模后第1天,温肾通督方组灌胃给予温肾通督方,假手术组、模型组灌胃给予生理盐水,每天1次,连续给药28 d。给药期间,通过BMS评分和斜板实验评价各组小鼠运动功能;造模后第7,28天,采用苏木精-伊红染色观察各组小鼠脊髓组织病理变化,免疫荧光染色双标法检测脊髓组织离子化钙结合适配分子1(ionized calcium binding adaptor molecule 1,IBA1)、TREM2蛋白表达,Western blot检测脊髓组织TREM2、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、Bcl2、Bax、Caspase3蛋白表达。结果与结论:①BMS评分和斜板实验结果表明,脊髓损伤造模后小鼠后肢运动功能下降,而经过温肾通督方治疗后,脊髓损伤小鼠后肢运动功能明显提升。②苏木精-伊红染色结果显示,与模型组比较,温肾通督方小鼠脊髓组织病理结构明显改善,表现为背侧白质和神经元萎缩程度、细胞质空泡化降低及炎性细胞浸润减少等。③免疫荧光染色结果显示,造模后第7天,模型组IBA1、TREM2蛋白表达均低于假手术组(P<0.05),温肾通督方组IBA1、TREM2蛋白表达均高于模型组(P<0.05);造模后第28天,模型组TREM2蛋白表达低于假手术组(P<0.05),温肾通督方组小鼠脊髓组织中的TREM2蛋白表达高于模型组(P<0.05)。④Western blot检测结果表明,造模后第7天,与假手术组相比,模型组TREM2、Akt蛋白表达及Bcl2/Bax比值降低(P<0.05),p-Akt、Bax蛋白表达及p-Akt/Akt比值升高(P<0.05);与模型组相比,温肾通督方组TREM2、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、Bcl2蛋白表达及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Ak、Bcl2/Bax比值升高(P<0.05),Bax、Caspase3蛋白表达降低(P<0.05)。造模后第28天,与假手术组相比,模型组TREM2、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、Bcl2蛋白表达及Bcl2/Bax比值降低(P<0.05),Bax蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,温肾通督方组TREM2、PI3K、Akt、p-Akt、Bcl2蛋白表达及Bcl2/Bax比值升高(P<0.05),Bax蛋白表达降低(P<0.05)。⑤结果表明,温肾通督方可能通过上调小胶质细胞TREM2激活PI3K/Akt信号通路,抑制神经元凋亡发挥神经保护作用,进而促进脊髓损伤的修复。

关键词：脊髓损伤温肾通督方小胶质细胞髓系细胞触发受体2 PI3K/Akt信号通路

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加味舒肝和胃饮联合四联疗法对HP相关性胃炎患者HP根除率及PGR的影响

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中国中西医结合消化杂志 2025年第1期 47-51页

作者：许敏怡熊秀萍丁思捷陶剑常熟市中医院消化内科

目的:研究加味舒肝和胃饮联合四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃炎(Helicobacter pylori associated gastritis, HPAG)患者HP根除率及胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio, PGR)的影响。方法:选取2022年10月—2023年10月在常熟市中医院就诊的80... 详细信息

目的:研究加味舒肝和胃饮联合四联疗法对幽门螺杆菌相关性胃炎(Helicobacter pylori associated gastritis, HPAG)患者HP根除率及胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio, PGR)的影响。方法:选取2022年10月—2023年10月在常熟市中医院就诊的80例HPAG患者为研究对象，随机分为四联组和联合组，每组各40例。四联组患者采用四联疗法治疗，联合组采用加味舒肝和胃饮联合四联疗法治疗，两组患者均连续治疗14 d。观察患者治疗后的临床疗效、HP根除率、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、PGR、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、炎症指标和不良反应发生情况。结果:治疗后，联合组治疗总有效率为92.50%,显著高于四联组的72.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味舒肝和胃饮联合四联疗法治疗HPAG,可以改善患者的临床症状，提高临床疗效和HP根除率，减轻炎症反应，促进胃功能恢复，改善焦虑、抑郁情绪。

关键词：加味舒肝和胃饮四联疗法幽门螺杆菌胃炎胃蛋白酶原比值

温肾通络止痛方对小鼠H型骨微血管内皮细胞/骨髓间充质干细胞共培养体系的影响

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 8-15页

作者：周士杰李沐哲员浬张天驰牛园园朱弈桦周勤峰郭杨马勇王礼宁南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室江苏省南京市210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏省无锡市214071 南京中医药大学中医学院·中西医结合学院江苏省南京市210023

背景:骨骼依赖血管与骨细胞之间的密切连接来维持完整性,骨骼处在生理低氧环境中,因此在低氧环境下研究血管生成与骨生成具有重要意义。目的:探究在低氧环境下温肾通络止痛方对H型骨微血管内皮细胞/骨髓间充质干细胞共培养体系的影响及... 详细信息

背景:骨骼依赖血管与骨细胞之间的密切连接来维持完整性,骨骼处在生理低氧环境中,因此在低氧环境下研究血管生成与骨生成具有重要意义。目的:探究在低氧环境下温肾通络止痛方对H型骨微血管内皮细胞/骨髓间充质干细胞共培养体系的影响及相关机制。方法:运用酶消化法及流式分选技术,分选小鼠H型血管特异型骨微血管内皮细胞;应用骨髓贴壁法分离获取小鼠骨髓间充质干细胞;采用Transwell小室以及缺氧培养工作站建立两种细胞低氧共培养体系,使用50,100μg/m L质量浓度温肾通络止痛方冻干粉进行干预;通过划痕迁移实验与管形成实验评估共培养体系内H型骨微血管内皮细胞的成血管功能;通过碱性磷酸酶染色与茜素红染色评估共培养体系内骨髓间充质干细胞的成骨分化能力;使用Western Blotting与q-PCR检测共培养体系内H型骨微血管内皮细胞中PDGF/PI3K/AKT信号轴相关分子的蛋白表达及mRNA表达。结果与结论:(1)与常氧组相比,低氧组H型骨微血管内皮细胞划痕迁移率及新生血管长度均显著升高(P<0.05),骨髓间充质干细胞成骨分化能力增强(P<0.05);PDGF/PI3K/AKT信号轴相关分子的蛋白、mRNA表达升高(P<0.05);(2)与低氧组相比,经不同质量浓度温肾通络止痛方干预后H型骨微血管内皮细胞划痕迁移率及新生血管长度进一步提高(P<0.05),骨髓间充质干细胞成骨分化能力更强(P<0.05),PDGF/PI3K/AKT信号轴相关分子的蛋白、mRNA表达也进一步升高(P<0.05)。结果表明:低氧条件下H型血管生成及骨生成可能与PDGF/PI3K/AKT信号轴有关,而温肾通络止痛方可能通过激活PDGF/PI3K/AKT信号轴促进“H型血管生成-骨生成”作用从而防治骨质疏松症。

关键词：温肾通络止痛方 H型骨微血管内皮细胞骨髓间充质干细胞低氧血管生成骨生成

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联合18F-FDG PET/CT代谢参数和内质网应激水平探讨肝细胞癌的临床预后

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广东医学 2025年

作者：陈晋平李畅岳阳李金岩郑俊华焦莹廊坊市中医医院(河北中医药大学附属中医院)放射科介入导管室廊坊市中医医院(河北中医药大学附属中医院)放射科廊坊市中医医院(河北中医药大学附属中医院)检验科廊坊市广阳区人民医院CT室廊坊长征医院介入科廊坊市中医医院(河北中医药大学附属中医院)针灸脑病科

目的探讨肝细胞癌（HCC）的C/EBP同源蛋白（CHOP）、萄糖调节蛋白78（GRP78）水平与18F-FDG PET/CT代谢参数之间的关系,并确定CHOP、GRP78水平与代谢参数结合预测HCC患者预后的价值。方法回顾性分析2017—2021年间连续接受根治性手术... 详细信息

目的探讨肝细胞癌（HCC）的C/EBP同源蛋白（CHOP）、萄糖调节蛋白78（GRP78）水平与18F-FDG PET/CT代谢参数之间的关系,并确定CHOP、GRP78水平与代谢参数结合预测HCC患者预后的价值。方法回顾性分析2017—2021年间连续接受根治性手术切除的217例组织学确诊的HCC患者,并根据随访结果将患者被分为幸存组（n=139）和死亡组（n=78）。记录了患者的临床病理数据和总生存期,对肿瘤组织进行免疫组织化学分析,以检测内质网应激相关标志物（CHOP、GRP78）的表达。通过PET/CT定量评估最大FDG摄取（SUVmax）。结果与幸存组相比,死亡组高血压例数、CHOP阳性表达例数、SUVmax水平显著增加（P<0.05）。CHOP阳性表达患者的SUVmax水平显著高于阴性表达患者（P<0.05）。Cox回归分析显示,SUVmax（HR=1.198,95%CI=1.110～1.294,P<0.001）和CHOP（HR=9.179,95%CI=3.610～23.341,P<0.001）是HCC根治性肝切除术患者总生存期的独立影响因素。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示,SUVmax与CHOP组合时的AUC为0.904（95%CI:0.858～0.950）,敏感度为92.3%,特异度为88.5%。Kaplan-Meier分析显示,高SUVmax（≥3.9）和CHOP阳性组的生存时间最低[（35.8±1.1）个月],低SUVmax（<3.9）和CHOP阴性组的生存时间最高[（56.9±2.9）个月],三组之间的存活时间差异有统计学意义（Log-rank=4.810,P=0.045）。结论接受根治性肝切除术的HCC患者肿瘤微环境中CHOP阳性表达和高SUVmax与患者总生存率低显著相关,二者均可作为HCC患者预后的独立影响因素。

关键词： PET/CT 内质网应激肝细胞癌免疫组织化学预后

中医药治疗中风后失语临床研究核心指标集的构建

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中国中药杂志 2025年第1期 238-253页

作者：马亚男徐敏杰杨瑜爱陈健任巧生李颖常静玲北京中医药大学东直门医院呼和浩特市中医蒙医医院

该研究基于核心指标集(core outcome set, COS)原理，参考目前国内外构建COS的流程，结合中风后失语疾病特点，构建中医药干预中风后失语有循证证据支持的COS。首先，全面检索四大中文数据库、三大英文数据库及三大临床注册中心，近五... 详细信息

该研究基于核心指标集(core outcome set, COS)原理，参考目前国内外构建COS的流程，结合中风后失语疾病特点，构建中医药干预中风后失语有循证证据支持的COS。首先，全面检索四大中文数据库、三大英文数据库及三大临床注册中心，近五年中医药治疗中风后失语的相关文献，进行分析和归纳，形成中医药干预中风后失语临床研究核心结局清单的主要部分。其次，对临床医生及相关护理人员进行访谈，补充临床诊疗过程中认为重要的结局指标，形成核心结局指标条目池。采用2轮德尔菲问卷调查，对条目池中的核心结局指标进行重要性评分。最后，通过专家共识会议建立中医药干预中风后失语临床研究COS。最终纳入268篇研究(236篇RCTs, 21篇Meta分析，11篇临床注册方案)和20份开放性问卷调查结果。经过两轮德尔菲专家调查，共14个结局指标及其对应的测量工具进入专家共识会议，最终专家共识会议确定了中风后失语COS,包含9个指标域和12个结局指标。

关键词：核心指标集结局指标中医药中风后失语核心指标测量工具