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耳尖刺血技术治疗火毒蕴结型早期低位感染性肛周脓肿的效果

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1706-1710页

作者：郑海霞潘铨陈文捷丽水市中医院外科浙江丽水323000

目的研究耳尖刺血技术治疗火毒蕴结型早期低位感染性肛周脓肿的效果.方法选择2021年1月-2022年12月丽水市中医院收治的火毒蕴结型早期低位感染性肛周脓肿患者为研究对象,随机分为常规治疗的常规组(30例)和联合耳尖刺血技术治疗的耳尖... 详细信息

目的研究耳尖刺血技术治疗火毒蕴结型早期低位感染性肛周脓肿的效果.方法选择2021年1月-2022年12月丽水市中医院收治的火毒蕴结型早期低位感染性肛周脓肿患者为研究对象,随机分为常规治疗的常规组(30例)和联合耳尖刺血技术治疗的耳尖刺血组(30例);统计两组治疗2周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前和治疗2周后血清细胞因子、炎性因子水平及创面血氧供应情况、水肿情况、症状与体征评分.结果治疗2周后,耳尖刺血组总疗效优于高于常规组(P=0.039);治疗2周后两组血清酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及创面血流量、经皮氧分压与治疗前比较均升高,且耳尖刺血组高于常规组(P<0.05);两组血清激活素A(ACTA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及前列腺素E2(PGE2)水平、创面水肿、肛门疼痛、全身症状、肿块大小、肿块质地评分与治疗前比较,均降低,耳尖刺血组低于常规组(P<0.05);治疗期间,两组均未发生严重不良反应;耳尖刺血组发生2例耳尖红肿,未经处理隔日后自行消肿,常规组发生1例恶心,饮用温水后症状消失.结论耳尖刺血技术可有效改善火毒蕴结型早期低位感染性肛周脓肿患者血清细胞因子水平、创面血氧供应情况及症状与体征,降低炎性因子水平,有助于创面水肿消除及愈合,疗效和安全性较好.

关键词：早期低位感染性肛周脓肿低位感染肛周脓肿火毒蕴结型早期耳尖刺血技术甲硝唑左氧氟沙星临床疗效

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四子热奄包对腹部术后胃肠功能恢复的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李君豪胡春祥张建华王明月刘增军陈钊智海南省三亚市中医院外科

目的研究四子热奄包对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2020年10月—2022年7月在本院就诊的98例行腹部手术患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上采用四子热奄包治疗，... 详细信息

目的研究四子热奄包对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2020年10月—2022年7月在本院就诊的98例行腹部手术患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上采用四子热奄包治疗，2组均治疗4天。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、胃肠功能恢复和激素水平。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组（P中医证候积分降低。

关键词：外科手术腹部四子热奄包胃肠功能中医证候积分

全息经络铜砭刮痧治疗蝮蛇咬伤后肢体肿痛的效果及相关指标的变化

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1165-1171页

作者：高莺蒋蔓菁罗亚芳周根娣浙江中医药大学附属杭州市中医院外科综合二杭州310007

目的:观察全息经络铜砭刮痧用于蝮蛇咬伤后肢体肿痛中的效果及相关临床检测指标的变化。方法:选择浙江中医药大学附属杭州市中医院2023年5—10月收治的蝮蛇咬伤后肢体肿痛患者74例为研究对象,采用病例对照临床研究方法,按治疗方法不同... 详细信息

目的:观察全息经络铜砭刮痧用于蝮蛇咬伤后肢体肿痛中的效果及相关临床检测指标的变化。方法:选择浙江中医药大学附属杭州市中医院2023年5—10月收治的蝮蛇咬伤后肢体肿痛患者74例为研究对象,采用病例对照临床研究方法,按治疗方法不同进行分组,各37例;研究组采取全息经络铜砭刮痧,对照组实施常规干预,比较两组临床资料(性别、年龄、身体质量指数、文化程度、就诊时间、严重程度、咬伤部位等)、肢体肿胀程度、视觉模拟评分(VAS)、实验室检测指标、不良反应等。结果:干预前,两组肢体肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05);干预后1 d、3 d、7 d,研究组肿胀程度[(52.41±4.07)mm、(33.07±3.25)mm、(10.45±2.13)mm]均低于对照组的(58.56±4.30)mm、(40.26±3.41)mm、(13.98±2.77)mm(t=6.32、9.28、6.15,P0.05);干预后1 d、3 d、7 d,研究组VAS评分[(3.41±1.18)分、(3.01±1.05)分、(2.74±0.72)分]均低于对照组的(3.98±1.25)分、(3.52±1.10)分、(3.18±0.96)分(t=2.01、2.04、2.23,P=0.047、0.045、0.029)。干预前、干预后1 d,两组实验室指标差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后3 d、7 d研究组肌酸激酶(CK)[(231.25±25.96)IU/L、(190.67±21.03)IU/L]、肌酐(Scr)[(74.34±7.91)μmol/L、(70.08±7.54)μmol/L]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(16.61±2.06)IU/L、(12.02±1.74)IU/L]、C反应蛋白(CRP)[(6.54±1.18)mg/L、(4.10±0.96)mg/L]均较对照组的(260.48±28.51)IU/L、(215.34±24.25)IU/L、(79.10±8.23)μmol/L、(74.33±7.91)μmol/L、(19.33±2.31)IU/L、(15.68±1.95)IU/L、(7.30±1.52)mg/L、(5.92±1.23)mg/L降低(t=4.61、4.67、2.53、2.36、5.34、8.51、2.40、7.09,均P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:全息经络铜砭刮痧能够快速减轻患者肢体肿胀程度,同时缓解疼痛,改善肌肉损伤情况,安全性高。

关键词：蛇咬伤医学中国传统水肿疼痛肌酸激酶 C反应蛋白质

蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李洪梅王晓琴衡水市中医医院脑病科衡水市中医医院外科

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛... 详细信息

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛、营养神经相关药物干预，配合牵引、舒筋理疗干预，联合组另加用蠲痛舒筋胶囊干预，疗程14d。比较干预前、后的NorthwickPark颈痛评分(NPQ)、中医症状积分、颈椎功能障碍指数（NDI）、电生理情况、血清疼痛因子水平、不良反应情况及临床疗效。结果干预14d后，患者NPQ评分、中医症状积分、NDI评分、血清疼痛因子水平均较干预前降低，联合组降幅大于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，患者腕、肘尺神经和正中神经F波传递速度联合组优于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，联合组临床疗效（46/46，100.00%）优于常规组（39/46，84.78%），（P＜0.05）；干预14d后，联合组（6/46，13.04%）与常规组（7/46，15.21%）不良反应发生情况无差异（P＞0.05）。结论蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病可降低患者的血清疼痛因子水平，治疗后患者的颈椎活动度更佳，还可以改善患者的临床症候，提升疗效，值得推广。

关键词：蠲痛舒筋胶囊雷火灸神经根型颈椎病中医症状积分 NPQ NDI

清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热的疗效及初步机制研究

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中国实验方剂学杂志 2024年第4期30卷 152-158页

作者：过俊杰章茂森朱清毅无锡市中医医院江苏无锡214071 江苏省中医院南京210029 南京医科大学第二附属医院南京210011

目的:观察清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热症状的临床疗效,初步探讨其疗效机制。方法:收集2021年12月至2022年12月就诊于江苏省中医院符合标准的患者共60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组予清心滋肾汤治疗,对照组予常规护... 详细信息

目的:观察清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热症状的临床疗效,初步探讨其疗效机制。方法:收集2021年12月至2022年12月就诊于江苏省中医院符合标准的患者共60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组予清心滋肾汤治疗,对照组予常规护理,观察周期为8周。观察两组患者治疗前后潮热频率、潮热程度、潮热评分、中老年男性睾酮缺乏症状自我测量表(ISS量表)评分和中医证候积分的改善情况,对比治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)及前列腺特异抗原(PSA)、睾酮的水平变化。结果:在疗效方面,与本组治疗前比较,观察组患者潮热频率下降,潮热程度减轻,潮热评分降低,ISS量表评分降低,中医证候积分下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者各项指标均优于对照组(P<0.05)。在实验室指标方面,与本组治疗前比较,观察组患者血清NO水平升高,ET-1水平降低,ET-1/NO下降,CGRP水平降低(P<0.05),而睾酮、PSA水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者血清NO水平高于对照组,ET-1水平、ET-1/NO、CGRP水平低于对照组(P<0.05),但两组患者睾酮、PSA水平差异无统计学意义。结论:清心滋肾汤能显著改善前列腺癌患者内分泌治疗后潮热症状,其机制可能是通过调节血管舒缩因子的表达水平,改善血管舒缩功能,从而达到治疗潮热的目的。

关键词：清心滋肾汤潮热内分泌治疗前列腺癌血管舒缩因子

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单孔胸腔镜手术在结核性毁损肺治疗中的应用

中华外科杂志 2024年第5期62卷 432-437页

作者：蒋钰辉刘奇斌姚利戴希勇武汉市肺科医院外科武汉430030

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗结核性毁损肺的临床效果和技术要点。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年6月至2022年5月行单孔胸腔镜肺切除术的33例结核性毁损肺患者的临床资料。男性13例,女性20例;年龄(47.5±16.2)岁(范围... 详细信息

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗结核性毁损肺的临床效果和技术要点。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年6月至2022年5月行单孔胸腔镜肺切除术的33例结核性毁损肺患者的临床资料。男性13例,女性20例;年龄(47.5±16.2)岁(范围:19~68岁)。所有病例均有胸膜粘连,其中30例全胸膜腔粘连闭锁,21例有胸腔淋巴结钙化。17例合并曲霉菌感染,4例为耐药结核病。手术切口位于第5肋间腋中线处,长度4~5 cm。术中按照先易后难的原则松解胸膜粘连,根据探查情况选择合适的流程解剖和处理病肺。行上叶切除术12例,上叶切除+下叶背段切除术11例,下叶切除术3例,全肺切除术3例,中叶+下叶切除术2例,上叶切除+下叶背段切除+基底段楔形切除2例。总结分析手术操作技巧、围手术期评估和治疗、并发症处理及治疗效果等。结果6例中转为胸腔镜辅助小切口或开胸手术,其中3例因肺门致密炎性粘连及钙化淋巴结嵌顿,术中损伤肺动脉导致出血而中转为胸腔镜辅助小切口手术;2例因胸腔炎症重,粘连松解后胸壁广泛渗血,中转开胸手术;1例左全肺切除术因纵隔移位、牵拉暴露困难而中转开胸手术。27例顺利完成单孔胸腔镜手术,手术时间(238.7±76.8)min(范围:60~420 min),术中出血量(400.4±315.9)ml(范围:50~1200 ml),术后引流时间(12.7±8.3)d(范围:3~42 d),术后住院时间(15.2±7.9)d(范围:6~43 d)。术后发生持续性肺漏气12例;胸腔活动性出血2例,1例保守治疗治愈,1例行二次手术止血;支气管胸膜瘘1例持续胸腔引流控制感染后,经纤维支气管镜植入支气管单向活瓣后治愈。结论对于严格选择的病例,运用合适的手术流程和技巧,单孔胸腔镜手术的手术结果、早期恢复和远期预后总体较好,可降低手术创伤。

关键词：结核,肺胸外科手术,电视辅助外科手术,微创性回顾性研究

消瘀化石汤联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者结石排出和血清炎症因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 115-118页

作者：田泽阳张海旺张立北京中医医院顺义医院外科北京101300

目的探讨消瘀化石汤联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者结石排出和血清炎症因子的影响。方法回顾性分析80例输尿管结石患者的临床资料,将实施单纯体外冲击波碎石术治疗的40例分为对照组,实施消瘀化石汤+体外冲击波碎石术治疗的40例... 详细信息

目的探讨消瘀化石汤联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者结石排出和血清炎症因子的影响。方法回顾性分析80例输尿管结石患者的临床资料,将实施单纯体外冲击波碎石术治疗的40例分为对照组,实施消瘀化石汤+体外冲击波碎石术治疗的40例分为观察组。治疗14 d并完成6个月随访。比较两组临床疗效、中医证候积分、治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]及肾功能[血肌酐(serum creatinine,Scr)、微量白蛋白(microalbumin,mALB)及β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)]的变化,并记录治疗期间并发症情况;随访6个月,比较两组复发情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P中医证候积分各维度分值均降低(P0.05)。结论对输尿管结石患者实施消瘀化石汤联合体外冲击波碎石术排石效果显著,将降低患者中医证候积分及血清炎症因子水平,改善患者肾功能,且未增加不良反应发生率。

关键词：输尿管结石消瘀化石汤体外冲击波中医证候积分炎症因子

改良徒手法锁扣带袢钛板微创手术治疗肩锁关节脱位

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中国运动医学杂志 2024年第1期43卷 11-16页

作者：吴伟刘晓峰无锡市中医医院骨伤科江苏无锡214028

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根... 详细信息

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根据Tossy分型,TossyⅡ型21例、TossyⅢ型40例。采用Karlsson标准进行疗效评价,应用牛津肩关节评分、Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果:所有患者均获随访,随访时间为9~12个月,平均11.2月,60例肩锁关节脱位复位未丢失。按Karlsson标准评价疗效:优60例,差1例,优良率98.36%。末次随访时,Constant-Murley评分95.65±2.32分,牛津肩关节评分12.92±0.81分,均较术前显著改善(P<0.01),满意度为96.74%。结论:采用改良徒手法锁扣带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位,微创、固定稳定、复位不易丢失、不干扰肩锁关节及肩峰下结构、术后肩关节功能良好,效果满意。

关键词：肩锁关节脱位改良徒手锁扣带袢钛板

桃叶珊瑚苷调控RhoA/ROCK信号通路对胃癌MGC803细胞上皮间质转化和血管生成拟态的影响

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 365-370页

作者：宋鸣周昕刘俊胡伟张敏郑新武汉市第三医院外科湖北武汉442000

目的:探究桃叶珊瑚苷(AU)调控RhoA/ROCK信号通路对胃癌MGC803细胞上皮间质转化(EMT)进程和血管生成拟态(VM)形成的影响。方法:常规培养人胃癌MGC803细胞,将其随机分为对照组、AU-L组(20μmol/L AU)、AU-M组(40μmol/L AU)、AU-H组(80μm... 详细信息

目的:探究桃叶珊瑚苷(AU)调控RhoA/ROCK信号通路对胃癌MGC803细胞上皮间质转化(EMT)进程和血管生成拟态(VM)形成的影响。方法:常规培养人胃癌MGC803细胞,将其随机分为对照组、AU-L组(20μmol/L AU)、AU-M组(40μmol/L AU)、AU-H组(80μmol/L AU)、AU-H+RhoA激活剂水仙环素(Nar)组(AU-H+Nar组,80μmol/L AU+30μmol/L Nar)。采用CCK-8法、Transwell实验、细胞划痕实验分别检测不同浓度AU对细胞增殖、迁移和侵袭的影响,三维细胞培养法观察不同浓度AU对细胞体外VM管腔结构形成的影响,WB法检测AU对各组细胞RhoA、ROCK、VM与EMT相关蛋白表达的影响。结果:与对照组相比,AU-M组、AU-H组MGC803细胞增殖率(48、72 h时)、细胞迁移率、细胞侵袭数目、VM管腔结构数,以及RhoA、ROCK1、N-cadherin、vimentin、VE-cadherin的蛋白表达均显著降低(均P<0.05),E-cadherin表达显著升高(P<0.05);同时,使用Nar处理显著减弱了AU对MGC803细胞EMT和VM形成的抑制作用(均P<0.05)。结论:AU通过下调RhoA/ROCK信号通路抑制胃癌MGC803细胞的增殖、迁移、侵袭、EMT和VM形成过程。

关键词：桃叶珊瑚苷 RhoA/ROCK信号通路胃癌 MGC803细胞上皮间质转化血管生成拟态