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真武汤加味联合西医治疗慢性心力衰竭的效果观察

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大医生 2024年第17期9卷 106-108页

作者：张宝库陈浩无锡市中医医院心内科江苏无锡214062

目的探讨真武汤加味联合西医对慢性心力衰竭患者的临床效果,为临床提供参考。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年1月在无锡市中医医院进行治疗的60例慢性心力衰竭患者分为对照组(30例,接受常规西医治疗)和观察组(30例,接受真武汤加... 详细信息

目的探讨真武汤加味联合西医对慢性心力衰竭患者的临床效果,为临床提供参考。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年1月在无锡市中医医院进行治疗的60例慢性心力衰竭患者分为对照组(30例,接受常规西医治疗)和观察组(30例,接受真武汤加味联合常规西医治疗)。比较两组患者疗效、中医证候积分、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分、Lee氏心力衰竭积分和心功能指标水平。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P中医证候积分均下降,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者MLHFQ评分、Lee氏心力衰竭积分均下降,且观察组的积分均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均上升,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平均下降,且观察组的改善情况均更优(均P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者接受真武汤加味与西医联合治疗的效果好,可改善临床症状,提高心功能与生活质量。

关键词：真武汤加味西医治疗慢性心力衰竭心功能

改良徒手法锁扣带袢钛板微创手术治疗肩锁关节脱位

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中国运动医学杂志 2024年第1期43卷 11-16页

作者：吴伟刘晓峰无锡市中医医院骨伤科江苏无锡214028

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根... 详细信息

目的:探讨改良徒手法锁扣带袢钛板微创治疗肩锁关节脱位的方法及临床疗效。方法:对本院2018年6月至2021年11月期间采用改良徒手法锁扣带袢钛板微创内固定治疗的61例肩锁关节脱位病例进行回顾性分析,男35例、女26例,年龄45.6±5.2岁。根据Tossy分型,TossyⅡ型21例、TossyⅢ型40例。采用Karlsson标准进行疗效评价,应用牛津肩关节评分、Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果:所有患者均获随访,随访时间为9~12个月,平均11.2月,60例肩锁关节脱位复位未丢失。按Karlsson标准评价疗效:优60例,差1例,优良率98.36%。末次随访时,Constant-Murley评分95.65±2.32分,牛津肩关节评分12.92±0.81分,均较术前显著改善(P<0.01),满意度为96.74%。结论:采用改良徒手法锁扣带袢钛板内固定治疗肩锁关节脱位,微创、固定稳定、复位不易丢失、不干扰肩锁关节及肩峰下结构、术后肩关节功能良好,效果满意。

关键词：肩锁关节脱位改良徒手锁扣带袢钛板

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致密性骶髂关节炎案

中国针灸 2024年

作者：冯维琪丁敏无锡市中医医院针灸科

报道1例致密性骶髂关节炎的中青年女性接受针刺治疗的情况。依据“取类比象”思维，选用双侧承山、郄门穴，选穴精少，结合“短刺”等传统针灸要素，隔日1次，1周治疗3次，共治疗3周，患者腰臀部疼痛不适基本消失，随访1月未见复发。

关键词：致密性骶髂关节炎取类比象短刺

丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1495-1499页

作者：李燕妮陈阵武汉市中医医院心内科湖北武汉430000 武汉市中心医院心内科湖北武汉430014

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月在武汉市中医医院进行诊治的不稳定型心绞痛患者185例,根据治疗方案差异将患者分成对照组(93例)和治疗组(92例)。对照组患者口服盐酸... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月在武汉市中医医院进行诊治的不稳定型心绞痛患者185例,根据治疗方案差异将患者分成对照组(93例)和治疗组(92例)。对照组患者口服盐酸阿罗洛尔片,1片/次,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,40 mg药物加入100 m L生理盐水,1次/d;两组患者均进行2周的治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标左室收缩末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和6 min步行距离,血清可溶性ST2(sST2)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β结合蛋白2(LTBP-2)和血管扩张刺激磷蛋白(VASP)水平,及心绞痛视觉模拟量表(VAS)评分和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.80%和97.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心功能指标LVEF和6 min步行距离明显增加,而LVESD则明显下降(P<0.05),且治疗组心功能相关指标改善更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清sST2、c TnI、MCP-1、LTBP-2水平均明显降低,而VASP水平则明显升高(P<0.05),且治疗组各指标改善更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛VAS评分明显降低,而GQOLI-74评分则明显升高(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛疗效显著,不仅能够显著改善患者心功能和促进血清学指标的恢复,同时还能够提升患者生活质量。

关键词：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液盐酸阿罗洛尔片不稳定型心绞痛左室收缩末径左室射血分数 6 min步行距离心肌肌钙蛋白Ⅰ 血管扩张刺激磷蛋白视觉模拟量表生活质量综合评定问卷

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耳梅毒1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第9期38卷 1027-1028页

作者：刘赟周晴无锡市中医医院耳鼻喉科江苏无锡214071 无锡市中医医院皮肤科江苏无锡214071

患者女,56岁,右耳突发听力下降伴耳鸣6 d。患者否认上感史和外伤史。耳鼻喉科及皮肤科体检均未见异常。电测听示:右耳中重度感音神经性耳聋,左耳轻度感音神经性耳聋;声导抗示:双耳A型曲线。梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆... 详细信息

患者女,56岁,右耳突发听力下降伴耳鸣6 d。患者否认上感史和外伤史。耳鼻喉科及皮肤科体检均未见异常。电测听示:右耳中重度感音神经性耳聋,左耳轻度感音神经性耳聋;声导抗示:双耳A型曲线。梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素试验(RPR)阳性。诊断:耳梅毒。同时予正规驱梅及提高听力治疗后,双侧听力完全恢复正常。

关键词：耳梅毒听力梅毒螺旋体颗粒凝集试验快速血浆反应素试验

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明代医家秦昌遇五运六气学术经验要略

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3144-3147页

作者：陶国水顾植山陆曙无锡市中医医院无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院无锡214071

秦昌遇熟谙运气理论并验之临床,认为五运六气无处不在,五脏六腑以应五运六气,创造性以运气命名疾病,提出运气胁痛、运气小便不利。秦昌遇基于运气理论分析病因病机,尤其重视燥火致病,或从司天在泉论、或运气相合论、或岁运与时令节序相... 详细信息

秦昌遇熟谙运气理论并验之临床,认为五运六气无处不在,五脏六腑以应五运六气,创造性以运气命名疾病,提出运气胁痛、运气小便不利。秦昌遇基于运气理论分析病因病机,尤其重视燥火致病,或从司天在泉论、或运气相合论、或岁运与时令节序相参,并结合运气脉诊判定病位病性,指导立法施方。秦昌遇重视五运六气理论分析疫病,主张“宜推明运气之胜复以治之”。

关键词：秦昌遇五运六气运气病运气病因病机

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基于五运六气理论诊治心系疾病经验

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1812-1816页

作者：陶国水孔令晶陆曙无锡市中医医院无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院无锡214071

文章总结了陆曙教授临床基于五运六气学说诊治心系疾病的经验。陆曙强调,构建天人合一的临床思维是准确、熟练运用运气学说的前提,诊断疾病时辨天、辨人、辨病证,治疗疾病时司天、司人、司病证,结合运气病机与气化开阖枢变化,使用广义... 详细信息

文章总结了陆曙教授临床基于五运六气学说诊治心系疾病的经验。陆曙强调,构建天人合一的临床思维是准确、熟练运用运气学说的前提,诊断疾病时辨天、辨人、辨病证,治疗疾病时司天、司人、司病证,结合运气病机与气化开阖枢变化,使用广义运气方、狭义运气方、运气靶向药、运气对药,活用经方。同时注重“五维辨治”“五象合参”“五效合一”。

关键词：陆曙五运六气开阖枢运气方药心系疾病

脊髓康通过激活星形胶质细胞的YAP/PKM2信号轴促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 636-643页

作者：满豪王建伟吴毛邵阳杨俊锋李绍烁吕锦业周悦南京中医药大学江苏南京210023 无锡市中医医院江苏无锡214071

目的研究中药脊髓康含药血清联合SRY转录盒因子2(SOX2)诱导星形胶质细胞重编程为神经元的作用机制。方法将30只成年SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(SCI组)和治疗组,10只/组。SCI组和治疗组均采用改良Allen法构建脊髓损伤大鼠模... 详细信息

目的研究中药脊髓康含药血清联合SRY转录盒因子2(SOX2)诱导星形胶质细胞重编程为神经元的作用机制。方法将30只成年SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(SCI组)和治疗组,10只/组。SCI组和治疗组均采用改良Allen法构建脊髓损伤大鼠模型,于术后分别给予生理盐水、脊髓康等量灌胃。在术前1 d、术后3、7、14 d进行Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分和斜板实验。相同方法构建脊髓损伤大鼠模型,提取损伤部位组织进行单细胞RNA测序,再使用生物信息学对“脊髓康”、“脊髓损伤”、“糖酵解”关联基因进行靶点分析。成年SD大鼠以生药量15 g·kg^(-1)·d^(-1)脊髓康灌胃,连续3 d后腹主动脉采血制备脊髓康含药血清。体外培养大鼠幼仔皮层脑组织三代星形胶质细胞,分为SOX2组、SOX2+JSK组。SOX2组加入10 mmol/LSOX2;SOX2+JSK组加入10mmol/LSOX2、2.5%脊髓康含药血清。培养21d后,Westernblot检测细胞中丙酮酸激酶M2型(PKM2)、磷酸化丙酮酸激酶M2型(p-PKM2)、Yes-相关蛋白(YAP)表达,使用免疫荧光多标染色观测PKM2与YAP共定位情况。结果治疗组大鼠的BBB评分与斜板实验角度明显提升,且各时段均优于SCI组(P<0.05)。SCI部位PKM2基因在各类细胞中均有高活性表达;生物信息学分析靶点指向HIPPO-YAP信号通路;与SOX2组比较,整个细胞中SOX2+JSK组PKM2表达增高(P<0.05)、p-PKM2、YAP表达亦升高(P<0.001),且更多PKM2磷酸化入核。SOX2+JSK组PKM2与YAP共定位情况高于SOX2组。结论中药脊髓康含药血清联合SOX2可能通过提高糖酵解中PKM2与YAP共定位,从而将星形胶质细胞重编程诱导为神经元细胞,促进神经损伤修复。

关键词：脊髓损伤星形胶质细胞有氧糖酵解脊髓康 PKM2 YAP

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滋肾育胎丸致肝功能异常1例

中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1818-1819页

作者：方丽朱洁无锡市中医医院临床药学室江苏无锡214000

1病例资料患者,女,26岁。2023年2月9日,患者因“2次不良妊娠”至无锡市中医医院门诊就诊,中医诊断为“胎动不安(肾虚证)”,西医诊断为“不良孕史2次,先兆流产”。查患者舌淡胖,苔薄,边有齿痕,时有小腹不适,纳寐可,大便正常;2022年1月份... 详细信息

1病例资料患者,女,26岁。2023年2月9日,患者因“2次不良妊娠”至无锡市中医医院门诊就诊,中医诊断为“胎动不安(肾虚证)”,西医诊断为“不良孕史2次,先兆流产”。查患者舌淡胖,苔薄,边有齿痕,时有小腹不适,纳寐可,大便正常;2022年1月份稽留流产(16号染色体三体),9月份生化1次;月经周期规律,末次月经1月10日,量不多,6 d净,近日自测尿妊娠试验阳性。检测人绒毛膜促性腺激素:341.40 IU·mL^(-1)。

关键词：滋肾育胎丸肝功能异常药物不良反应