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氯吡格雷联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗对进展性脑卒中血清Hcy、FIB及CRP水平的影响

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分子诊断与治疗杂志 2024年第09期 1755-1758页

作者：牛峰志李家辉姚昕彤龚燕丽常群临泉县人民医院药剂科阜阳市人民医院神经内科临泉县人民医院神经内科

目的探究氯吡格雷联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗对进展性脑卒中血清同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（FIB）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2021年1月至2024年1月临泉县人民医院收治的122例进展性脑卒中患者，根据治... 详细信息

目的探究氯吡格雷联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗对进展性脑卒中血清同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（FIB）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2021年1月至2024年1月临泉县人民医院收治的122例进展性脑卒中患者，根据治疗方法的差异将其分为对照组（予以氯吡格雷治疗，n=60例）与试验组（予以氯吡格雷联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗，n=62例）。对比两组临床疗效、Hcy、CRP水平、凝血功能[纤维蛋白原浓度（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶原时间（PT）]及不良反应发生情况。结果试验组临床总有效率（95.16%）比对照组临床总有效率（75.00%）高，差异有统计学意义（P0.05）。结论氯吡格雷联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗可有效提高进展性脑卒中患者临床疗效，改善血清Hcy、FIB、CRP水平，具有较高安全性。

关键词：氯吡格雷依达拉奉右莰醇注射用浓溶液进展性脑卒中 Hcy FIB CRP

中性粒细胞与淋巴细胞比值等多因素预测急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期 1192-1196页

作者：陈宏权李军根和县人民医院神经内科苏州大学附属第一医院急诊科

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)等多因素对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者静脉溶栓后出血转化的预测价值。方法回顾性选取2020年8月至2024年6月于马鞍山市和县人民医院神... 详细信息

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)等多因素对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者静脉溶栓后出血转化的预测价值。方法回顾性选取2020年8月至2024年6月于马鞍山市和县人民医院神经内科接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的AIS患者260例，根据溶栓后是否发生出血转化，分为出血转化组42例和非出血转化组218例。比较2组临床基线特征，采用多因素logistic回归分析出血转化的危险因素，绘制ROC曲线分析NLR等危险因素对AIS患者静脉溶栓后出血转化的预测价值。结果在260例静脉溶栓AIS患者中，16.2%(42例)发生出血转化。出血转化组入院时心房颤动、TOAST分型-心源性栓塞型、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR显著高于非出血转化组，淋巴细胞计数显著低于非出血转化组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示，心房颤动(OR=3.361,95%CI:1.015～15.381)、NHISS评分≥15分(OR=7.785,95%CI:1.348～21.312)、TOAST分型-心源性栓塞型(OR=4.104,95%CI:1.156～17.256)、NLR(OR=3.165,95%CI:1.231～5.265)为出血转化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，NLR联合病因分型等多因素联合预测的曲线下面积为0.841(95%CI:0.763～0.967,P<0.01),对模型进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P=0.354),最佳临界值为0.701,敏感性为86.3%,特异性为84.3%。结论 NLR联合TOAST病因分型等多因素联合对静脉溶栓后出血转化的发生有一定的预测价值。

关键词：卒中脑出血中性白细胞 TOAST系统

血脂康胶囊联合曲克芦丁治疗动脉粥样硬化血栓性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 357-361页

作者：韩娟宋彦李旭韩悦张辉南阳市第二人民医院神经内科河南南阳473000

目的探讨血脂康胶囊与曲克芦丁联合治疗动脉粥样硬化血栓性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年9月—2023年9月南阳市第二人民医院收治的100例动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患... 详细信息

目的探讨血脂康胶囊与曲克芦丁联合治疗动脉粥样硬化血栓性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年9月—2023年9月南阳市第二人民医院收治的100例动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者静脉滴注曲克芦丁注射液,360 mg加入生理盐水150 mL,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服血脂康胶囊,2粒/次,2次/d。两组治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间、日常生活能力量表评分指数(Barthel)、脑神经功能损伤程度量表(NIHSS)评分、及血清因子脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和血管间黏附分子-1(VCAM-1)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为98.00%,明显高于对照组总有效率(80.00%,P神经功能损伤,提高日常生活能力。

关键词：血脂康胶囊曲克芦丁注射液动脉粥样硬化血栓性脑梗死日常生活能力量表评分指数脑神经功能损伤程度量表脂蛋白相关磷脂酶A2 高迁移率族蛋白B1 血管间黏附分子-1

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眼带状疱疹合并动眼神经炎及视神经炎1例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 462-464页

作者：赵栋栋孙振雯刘永华聊城市人民医院眼科聊城聊城市第三人民医院神经内科聊城

患者, 女, 70岁, 因"右侧额颞部疼痛50 d, 伴右眼睁眼困难1个月"收住聊城市人民医院眼科。患者自述50 d前因带状疱疹应用抗病毒及神经营养治疗后额颞部疼痛减轻;1个月前突然出现右眼上睑下垂, 伴复视来我院就诊。患者既往冠心病病史16... 详细信息

患者, 女, 70岁, 因"右侧额颞部疼痛50 d, 伴右眼睁眼困难1个月"收住聊城市人民医院眼科。患者自述50 d前因带状疱疹应用抗病毒及神经营养治疗后额颞部疼痛减轻;1个月前突然出现右眼上睑下垂, 伴复视来我院就诊。患者既往冠心病病史16年、慢性支气管炎病史10年。全身查体:右侧颞部、额部见少量淡红斑及色素沉着;双侧角膜反射存在, 右额部针刺感减退。眼部检查:右眼视力手动(矫正无助), 左眼0.5(矫正无助);右眼眼压9.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼11 mmHg。右上睑完全下垂(图1), 轻度红肿, 眼球外展位, 右眼向上、下、内运动不能(图2)。裂隙灯显微镜检查示:右眼结膜混合充血、水肿, 角膜基质弥漫性水肿, 后弹力层皱褶, 色素性角膜后沉着物(Keratic precipitates, KP), 前房闪辉(+), 虹膜纹理欠清, 部分后粘连, 瞳孔约为4 mm, 直接、间接对光反射消失(图3), 眼底窥不清;左眼前后节检查未见异常。眼科B超检查示:右眼玻璃体混浊(炎症)、右眼后巩膜炎、右眼玻璃体后脱离、左眼玻璃体轻度混浊。颅脑磁共振血管成像(Magnetic resonance angiography, MRA)+眼眶磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)增强扫描示:右侧动眼神经自脑池段至眶内段均明显强化, 视神经鞘及周围组织可见强化(图4)。

关键词：眼带状疱疹动眼神经炎视神经炎

脂质代谢异常对帕金森病进程的影响及临床意义

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中国现代神经疾病杂志 2024年第3期24卷 131-138页

作者：徐滢桂雅星上海交通大学医学院附属第一人民医院神经内科 200080

脂质代谢可能参与帕金森病的发生及进展,涉及α‑突触核蛋白异常折叠及积聚、铁死亡、GBA1基因变异、线粒体功能障碍等多种病理生理学机制。本文综述帕金森病的脂质代谢异常以及可能的相关致病机制,为帕金森病的早期诊断与治疗探索新的... 详细信息

脂质代谢可能参与帕金森病的发生及进展,涉及α‑突触核蛋白异常折叠及积聚、铁死亡、GBA1基因变异、线粒体功能障碍等多种病理生理学机制。本文综述帕金森病的脂质代谢异常以及可能的相关致病机制,为帕金森病的早期诊断与治疗探索新的思路。

关键词：帕金森病脂类代谢 α突触核蛋白葡糖苷酰鞘氨醇酶基因突变综述

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当归挥发油对小鼠抑郁行为的影响

现代食品科技 2024年第3期40卷 9-17页

作者：谢云亮张博苏州高新区人民医院神经内科江苏苏州215129 苏州高新区人民医院医联体办公室江苏苏州215129

通过建立慢性轻度不可知应激刺激(CUMS)诱导的小鼠抑郁模型,研究当归挥发油对抑郁行为的影响及机制。小鼠随机分为正常组、模型组、低、中、高剂量当归挥发油组(15、30、60 mg/kg)及盐酸氟西汀组(2.1 mg/kg)。干预4周后发现,与模型组比... 详细信息

通过建立慢性轻度不可知应激刺激(CUMS)诱导的小鼠抑郁模型,研究当归挥发油对抑郁行为的影响及机制。小鼠随机分为正常组、模型组、低、中、高剂量当归挥发油组(15、30、60 mg/kg)及盐酸氟西汀组(2.1 mg/kg)。干预4周后发现,与模型组比较,当归挥发油各剂量组小鼠中央穿越次数、中央区活动时间及糖水偏好度升高(P神经营养蛋白-3(NT-3)表达无明显变化外(P>0.05),剩余各组小鼠DA、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)含量及神经生长因子(NGF)、NT-3、脑源性神经营养因子(BDNF)表达均升高(P神经炎症、上调单胺类神经递质含量及促进神经营养因子表达有关。

关键词：当归挥发油抑郁炎症单胺类神经递质神经营养因子

尤瑞克林用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响——RESK研究亚组分析

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 225-232页

作者：倪俊姚明王丽华于明李润辉赵丽宏王佳春汪银洲汪昕宋海庆罗本燕王佳伟黄一宁崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150086 江苏大学附属医院神经内科镇江212002 沈阳医学院附属中心医院神经内科沈阳110024 丹东市人民医院神经内科丹东118016 哈尔滨市第一医院神经内科哈尔滨150028 福建省立医院神经内科福州350013 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 浙江大学医学院附属第一医院神经内科杭州310003 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科北京100710 北京大学第一医院神经内科北京100034

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时... 详细信息

目的探究尤瑞克林不同用药时长对急性缺血性脑卒中患者疗效和安全性的影响。方法本研究为RESK研究的亚组分析。从2015年8月到2020年6月共纳入65个中心的990例脑卒中患者,根据尤瑞克林用药时间长短分为短时用药组(用药8 d,n=185)和长时用药组(用药15 d和21 d,n=805)。分析患者90 d改良Rankin量表(mRS)评分为0分、0~1分和0~2分的患者比例,22 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线的变化,90 d Barthel指数≥95分患者比例和不良事件发生率。采用χ2检验、单因素和多因素Logistic回归分析等进行组间比较。结果多因素回归分析结果显示,短时用药组和长时用药组90 d mRS评分0~2分的患者比例[74.1%(137/185)比75.0%(604/805);OR=1.047,95%CI 0.676~1.620,P=0.838]和22 d NIHSS评分较基线的变化[(4.60±2.00)分比(4.26±2.80)分;OR=-0.390,95%CI-1.125~0.344,P=0.297],差异均无统计学意义;90 d mRS评分0~1分的患者比例[48.1%(89/185)比59.1%(476/805);OR=0.674,95%CI 0.463~0.983,P=0.041]和90 d Barthel指数≥95分患者比例[43.6%(79/181)比55.1%(442/802);OR=0.614,95%CI 0.420~0.897,P=0.012],在短时用药组均显著低于长时用药组。两组不良事件的发生率差异无统计学意义。结论对于急性缺血性脑卒中患者,尤瑞克林连续用药8 d即可改善患者近期(22 d NIHSS评分)和远期疗效(90 d mRS评分0~2分),且安全耐受。在条件允许的情况下,增加尤瑞克林用药时长可显著提高患者远期无残疾率(90 d mRS评分0~1分)和生活质量(90 d Barthel指数),且不增加不良事件风险。

关键词：卒中尤瑞克林治疗效果安全性用药时长

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TH基因变异致多巴反应性肌张力障碍二例

中国现代神经疾病杂志 2024年第4期24卷 285-289页

作者：武倩詹飞霞曹立上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科 200233 安徽医科大学附属宿州医院神经内科 234000

例1女性,8岁,主因独立行走不能6年余,于2011年8月10日至我院神经内科门诊就诊。患儿于出生后约15月龄时(2004年10月)受凉后发热(约39℃)而出现肢体活动差,表现为四肢活动减少,独自站立不能,症状呈进行性加重,尤以受凉、上呼吸道感染后... 详细信息

例1女性,8岁,主因独立行走不能6年余,于2011年8月10日至我院神经内科门诊就诊。患儿于出生后约15月龄时(2004年10月)受凉后发热(约39℃)而出现肢体活动差,表现为四肢活动减少,独自站立不能,症状呈进行性加重,尤以受凉、上呼吸道感染后症状明显加重。2岁时仍无法独立行走,需他人扶行,并出现四肢关节挛缩,症状有日间波动性,晨轻暮重。曾于外院就诊,具体检查和诊断不详,未予治疗。家属诉患儿出生史及1岁以内语言、运动等生长发育史均正常;父母非近亲婚配,否认家族中有类似疾病病史。

关键词：多巴反应性肌张力障碍(非MeSH词) 酪氨酸羟化酶缺乏症(非MeSH词) 左旋多巴基因突变病例报告

大脑微梗死与颈动脉狭窄的相关性及对预后的影响

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 410-415页

作者：周肖东王志飞史耕郡宫肇玉周舰高婧姜娟李顺兰邓玮高强吉林市人民医院神经外科吉林132000 吉林市人民医院神经内科吉林市人民医院血液科吉林市人民医院功能科吉林市人民医院影像中心吉林市人民医院急诊科

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组... 详细信息

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组和CMI组,比较2组间基线资料、影像特点、神经功能及预后。结果:无CMI组与CMI组在糖尿病、心房颤动发生率方面有显著性差异(均P<0.05)。2组在CS程度上有差异(χ^(2)=13.744,P=0.003);Spearman相关分析显示CMI组CMI数量与CS程度呈正相关(r=0.520,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在、颈动脉重度狭窄或闭塞均与CMI病变独立相关(均P<0.05)。CMI病变组90 d不良预后比例显著高于无CMI病变组(13.64%比28.30%,χ^(2)=11.844,P=0.019)。结论:糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在以及颈动脉重度狭窄或闭塞是CMI病变的独立危险因素,CMI病变与90 d不良预后有关。

关键词：颈动脉狭窄大脑微梗死急性缺血性卒中脑小血管病