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1例幼儿“螺旋状”阑尾炎性改变超声表现

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 151-152页

作者：张欢李佳张丹妮邯郸市中心医院西区超声医学科河北邯郸056001

患儿男,2岁,持续性腹痛伴发热、腹胀、呕吐、便血2天;当地诊所考虑为“肠胃炎”,予抗感染治疗后未见缓解;外院超声提示右下腹2.9 cm×2.2 cm混合回声包块,呈“同心圆”状,考虑为肠套叠。查体:全腹压痛,以右下腹为著,伴反跳痛,未触及包... 详细信息

患儿男,2岁,持续性腹痛伴发热、腹胀、呕吐、便血2天;当地诊所考虑为“肠胃炎”,予抗感染治疗后未见缓解;外院超声提示右下腹2.9 cm×2.2 cm混合回声包块,呈“同心圆”状,考虑为肠套叠。查体:全腹压痛,以右下腹为著,伴反跳痛,未触及包块。实验室检查:白细胞3.76×10^(9)/L,中性粒细胞百分比67.3%,血小板计数186×10^(9)/L,C反应蛋白167.4 mg/L。

关键词：阑尾炎超声检查

超声引导下MWA治疗不同风险等级甲状腺良性结节的疗效对比及预后分析

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贵州医药 2024年第7期48卷 1082-1084页

作者：邓晶邹云飞万俪星徐俐云刘红敏新钢中心医院超声医学科江西新余338000

目的探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗不同风险等级甲状腺良性结节的疗效及预后影响因素。方法选取我院接受超声引导下MWA治疗的80例甲状腺良性结节患者,根据美国甲状腺协会(ATA)超声风险分层系统将结节分为低风险、中风险和高风险三组... 详细信息

目的探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗不同风险等级甲状腺良性结节的疗效及预后影响因素。方法选取我院接受超声引导下MWA治疗的80例甲状腺良性结节患者,根据美国甲状腺协会(ATA)超声风险分层系统将结节分为低风险、中风险和高风险三组,比较各组术前、术后结节体积、体积缩小率(VRR)、局部症状改善率、并发症发生率等指标,采用单因素和多因素分析评估影响MWA治疗效果的相关因素。结果术后随访6个月时,各组结节体积均较术前显著缩小,差异均有统计学意义(P0.05);各组患者的并发症发生率分别为6.3%、8.3%和10.7%,三组间差异无统计学意义(P>0.05);结论超声引导下MWA是治疗甲状腺良性结节的有效方法,尤其是在低风险患者中效果最为显著,有效改善局部症状,且并发症发生率低,为临床治疗提供有效依据。

关键词：微波消融甲状腺良性结节超声引导治疗效果影响因素

C-TIRADS分类结合SWE、SMI对甲状腺恶性结节诊断的价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 388-392页

作者：郭继云马锐吴映云何桂端王良玉汕头市中心医院超声医学科汕头515041

目的分析中国版甲状腺影像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)分级结合超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)、超微血管成像技术(super microvascular imaging,SMI)诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析汕头市中心医院超声医学科125例甲状腺结节手术患者的临床资料,男35例,女90例;病程(3.45±1.32)年,范围3个月~7年;年龄(55.45±3.31)岁,范围25~70岁;结节最大径(12.13±5.76)mm,范围5.0~42.9 mm。分析患者超声检查结节C-TIRADS分类、SWE、SMI及病理诊断结果,分析C-TIRADS分类、SWE、SMI及联合诊断恶性结节时的诊断效能,使用SPSS 21.0软件分析数据,计量资料符合正态分布,两组比较行独立t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ^(2)检验。结果本次共检出180个病灶,经病理诊断,良性结节114个,恶性结节66个。C-TIRADS 4B类结节中恶性百分率占比最高,达72.00%(36/50);恶性结节Emix、Emax、Emean分别为(15.98±6.56)kPa、(84.22±24.23)kPa、(63.29±15.89)kPa,显著高于良性结节的(13.56±4.68)kPa、(48.33±14.46)kPa、(37.32±12.63)kPa(t=2.49、8.76、9.07,P<0.05)。甲状腺结节SMI分型中IV型恶性占比最高,为78.95%;联合诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为94.64%、92.85%、94.64%、42.85%、90.16%,高于单一C-TIRADS分类(89.65%、75.00%、89.65%、37.50%、80.55%)、SMI(82.35%、55.56%、89.36%、32.60%、78.33%)、SWE诊断(81.08%、56.00%、90.22%、28.57%、77.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于SWE、SMI与C-TIRADS分类单独检查诊断效能,三者联合使用对甲状腺良恶性结节诊断效能更高,可减少或避免侵入性操作的滥用。

关键词：甲状腺结节剪切波弹性成像超微血管成像技术

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超声在先天性结核病中的应用

中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 106-109页

作者：胡蔷金林原危松青李琼田丽张敏南华大学附属长沙中心医院超声医学科南华大学附属长沙中心医院儿科

目的探讨超声在先天性结核病(CTB)中的应用价值。方法回顾性分析儿童结核科就诊的CTB患儿，收集患者的一般临床资料及影像学检查结果。对比超声与CT对CTB的诊断差异。结果本研究共纳入13例CTB患儿，单纯肺结核2例，肺结核合并肺外结... 详细信息

目的探讨超声在先天性结核病(CTB)中的应用价值。方法回顾性分析儿童结核科就诊的CTB患儿，收集患者的一般临床资料及影像学检查结果。对比超声与CT对CTB的诊断差异。结果本研究共纳入13例CTB患儿，单纯肺结核2例，肺结核合并肺外结核11例。超声及CT均检出肺周围型病灶13例；CT检出中央型病灶11例、肺空洞1例，肺门及纵隔淋巴结肿大8例，以上病灶超声均无法探及；对于胸膜增厚、胸腔积液、腹腔结核、浅表淋巴结结核、肝脾结核，超声与CT的检出率一致。结论超声对于CTB肺周围型病灶、腹腔器官病灶及淋巴结病灶的检出率与CT是相当的。超声检查无辐射、可重复操作，可以作为CTB患儿首选筛查方法及治疗后的疗效评估。

关键词：超声诊断肺结核先天性

超声心动图联合三维斑点追踪成像技术对心肌淀粉样变和肥厚型心肌病的诊断价值

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新乡医学院学报 2024年第9期41卷 840-846页

作者：田园闫媛媛史海宏郑州大学附属郑州中心医院超声医学科河南郑州450000

目的探讨联合超声心动图与三维斑点追踪技术(3D-STI)对心肌淀粉样变(CA)和肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法选择2019年9月至2023年9月郑州大学附属郑州中心医院收治36例CA患者(CA组)和36例HCM患者(HCM组)为研究对象,另选择来郑州大学... 详细信息

目的探讨联合超声心动图与三维斑点追踪技术(3D-STI)对心肌淀粉样变(CA)和肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法选择2019年9月至2023年9月郑州大学附属郑州中心医院收治36例CA患者(CA组)和36例HCM患者(HCM组)为研究对象,另选择来郑州大学附属郑州中心医院体检的36名健康人群为对照组。采用多普勒超声心动图仪检测3组患者超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、舒张早期二尖瓣血流速度/二尖瓣环运动速度(E/e′)、左心室最大室壁厚度(MLVWT)、室间隔厚度(IVS)、左心室收缩末期内径(LVSED)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]和3D-STI参数[左心室三维整体圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、面积应变(GAS)、纵向应变达峰时间标准差(Ts-SD-GLS)],采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各参数对CA和HCM的诊断价值。结果CA组、HCM组患者的LVEF显著低于对照组,LAVI、E/e′、MLVWT、IVS、LVSED、左心房增大患者占比显著高于对照组(P超声心动图与3D-STI诊断HCM、CA的AUC分别为0.981、0.996。结论超声心动图联合3D-STI参数可诊断HCM、CA,且二者联合诊断HCM、CA的效能更高。

关键词：心肌淀粉样变肥厚型心肌病超声心动图三维斑点追踪技术鉴别诊断

BRAF V600E基因及ACR TI-RADS分类对BethesdaⅢ类甲状腺结节风险评估价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 57-62页

作者：刘健谢尚宏席雪华张波中日友好医院超声医学科北京100029

目的探究BRAF V600E基因和美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类对BethesdaⅢ类甲状腺结节的风险评估价值。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月在中日友好医院行超声引导下细针穿刺细胞学检查且有手术病理结果的Bet... 详细信息

目的探究BRAF V600E基因和美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类对BethesdaⅢ类甲状腺结节的风险评估价值。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月在中日友好医院行超声引导下细针穿刺细胞学检查且有手术病理结果的BethesdaⅢ类结节127个,根据病理结果将结节分为良性组(19个)和恶性组(108个)。采用χ^(2)检验比较BethesdaⅢ类结节良、恶性组BRAF基因检测结果及ACR TI-RADS分类差异,比较2种方法单独及联合对BethesdaⅢ类结节的诊断效能,并用BRAF基因和ACR TI-RADS分类对BethesdaⅢ类结节进行恶性风险分层管理。结果BRAF基因诊断BethesdaⅢ类结节的敏感度、特异度、准确性分别为47.2%、100%、55.1%,ACR TI-RADS分类的敏感度、特异度、准确性分别为81.5%、68.4%、79.5%,BRAF基因联合ACR TI-RADS分类的敏感度、特异度、准确性分别为92.6%、68.4%、89.0%,二者联合诊断的敏感度和准确性高于ACR TI-RADS分类,差异有统计学意义(χ^(2)=10.08、4.27,P=0.002、0.039)。BRAF基因阳性的BethesdaⅢ类结节恶性率为100%,建议手术治疗。BRAF基因阴性BethesdaⅢ类结节中,ACR TI-RADS 3类结节恶性率为0,建议随访观察,ACR TI-RADS 4类结节恶性率为44.4%,建议重复穿刺活检,ACR TI-RADS 5类结节恶性率为89.1%,建议手术治疗。结论BRAF V600E基因联合ACR TI-RADS分类能够提高BethesdaⅢ类结节良恶性诊断的敏感度和准确性,能够实现对BethesdaⅢ类结节风险分层并指导临床处置。

关键词：甲状腺结节超声 BRAF基因风险评估

超声乳腺影像报告和数据系统联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 549-552页

作者：唐敏郑小雪李雪宋建琼达州市中心医院超声医学科四川达州635000 达州市中心医院临床医学研究中心四川达州635000

目的观察超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法回顾性分析74例经乳腺超声检查及术后病理证实的PTB女性患者共76个病灶,包括良性57个、交界性14个及恶性5个,比较3种病变... 详细信息

目的观察超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合患者年龄鉴别良性与交界性/恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法回顾性分析74例经乳腺超声检查及术后病理证实的PTB女性患者共76个病灶,包括良性57个、交界性14个及恶性5个,比较3种病变患者年龄及其超声BI-RADS分类,观察以单一年龄、超声BI-RADS及其联合鉴别诊断价值。结果良性、交界性及恶性PTB之间,患者年龄及超声BI-RADS分类差异均有统计学意义(P=0.026、0.015)。以44.5岁、超声BI-RADS 4B类及其联合鉴别良性与交界性/恶性PTB的敏感度分别为94.74%、36.84%及73.68%,特异度分别为56.36%、87.27%及72.73%,曲线下面积分别为0.769、0.649及0.780。结论超声BI-RADS分类联合患者年龄有助于鉴别良性与交界性/恶性PTB。

关键词：乳腺肿瘤叶状瘤超声检查乳腺影像报告和数据系统年龄

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上颌前牙牙周生物型的超声影像特征及相关临床参数测量初步探索

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 53-56页

作者：徐松城朱曼宁叶瑞忠王立刚侯春杰李建春孙立涛浙江省人民医院肿瘤中心超声医学科、杭州医学院附属人民医院超声医学科杭州310014

目的初步探索利用超声高频线阵探头检查上颌前牙牙周生物型的可行性,并归纳总结其超声影像学特征。方法2022年10月至12月通过院内推荐的方式选择25名牙周健康的志愿者,利用发射15 MHz超声波的探头经上唇皮肤,以纵切及横切、平移及扇扫... 详细信息

目的初步探索利用超声高频线阵探头检查上颌前牙牙周生物型的可行性,并归纳总结其超声影像学特征。方法2022年10月至12月通过院内推荐的方式选择25名牙周健康的志愿者,利用发射15 MHz超声波的探头经上唇皮肤,以纵切及横切、平移及扇扫结合的方式检查150颗上颌前牙,然后采集图像,归纳总结其牙周生物型超声影像特征,并在图像上显示相关临床参数测量方法。结果超声图像中牙体及牙槽骨硬组织为强回声,但牙釉质表面光滑,而牙槽骨表面粗糙、呈颗粒感;牙龈软组织显示为低回声,且牙龈表面轮廓光滑;另外,细微结构如游离龈缘、龈沟、牙龈上皮和固有层亦为低回声,而牙周间隙、牙骨质-牙釉质交界部为等回声。牙周生物型相关临床参数可在超声图像上进行标识及测量。结论15 MHz的超声波能清晰显示上颌前牙的牙周生物型的特征,并能显示相关临床参数的测量。

关键词：上颌前牙牙周生物型超声高频线阵探头

超声及绘图定位在评估自体动静脉内瘘成熟及术后狭窄中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 463-465页

作者：王珊杨晨林一钦惠州市中心人民医院超声医学科

目的探讨超声及绘图定位在自体动静脉内瘘(AVF)术后成熟度及血管狭窄评估中的应用价值。方法将107例AVF术后患者根据临床使用情况分为成熟组及未成熟组。对比两组术后血流动力学参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声血流动力学... 详细信息

目的探讨超声及绘图定位在自体动静脉内瘘(AVF)术后成熟度及血管狭窄评估中的应用价值。方法将107例AVF术后患者根据临床使用情况分为成熟组及未成熟组。对比两组术后血流动力学参数，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声血流动力学参数对内瘘成熟的诊断价值。选取AVF术后出现血管狭窄并进行经皮血管腔内成形术(PTA)的患者32例，对比术前进行超声辅助下绘图定位组与未进行绘图定位组的手术成功率及手术时间。结果成熟组肱动脉流量、桡动脉内径、桡动脉流量大于未成熟组(P0.05)。ROC曲线结果显示肱动脉流量和桡动脉流量对内瘘成熟的诊断价值较高，灵敏度及特异度分别为90.5%/81.8%、90.5%/78.8%。超声辅以绘图定位组PTA手术时间较未绘图定位组缩短(P超声辅以绘图技术在AVF术后成熟度及狭窄的评估中具有重要应用价值。

关键词：自体动静脉内瘘超声血管成形术绘图定位