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橘红提取物对非酒精性脂肪肝合并肥胖肠道菌群及中医体质影响的随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：程诗雨陈晓云谭奚扬谈欣怡赵云帆尤圣富上海中医药大学附属龙华医院风湿免疫科

目的观察中药橘红提取物柠檬烯中长期干预对肥胖型非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的中医体质改变和肠道菌群的影响。方法于2021年2月—2022年1月在上海龙华医院招募72例患者，最终纳入60例患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例... 详细信息

目的观察中药橘红提取物柠檬烯中长期干预对肥胖型非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的中医体质改变和肠道菌群的影响。方法于2021年2月—2022年1月在上海龙华医院招募72例患者，最终纳入60例患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例，均要求饮食控制。治疗组予柠檬烯胶囊，对照组予安慰剂，按照每天3次，每次5粒，共计12周的方案服药。观察治疗前后体重指数（BMI）的变化，并观察基线期、干预第4周后、干预第12周后患者中医体质情况，并于治疗前后收集粪便样本进行16s菌群检测。结果最后完成试验57例。治疗组BMI差值（-0.68±0.57）低于对照组（-0.23±0.59,P中心，No. ChiCTR2000035888）

关键词：非酒精性脂肪肝病肥胖中医体质肠道菌群柠檬烯橘红中药提取物中西医结合随机对照试验

针灸、中药包联合场效应理疗治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床研究

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新中医 2024年第11期56卷 187-192页

作者：李佳敏吕洪华徐安娣丽水市中心医院风湿免疫科浙江丽水323000

目的:观察针灸、中药包联合场效应理疗用于寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)康复治疗的临床效果。方法:选取150例寒湿痹阻型RA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组75例。对照组给予抗风湿药物治疗及康复护理干预,研究... 详细信息

目的:观察针灸、中药包联合场效应理疗用于寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)康复治疗的临床效果。方法:选取150例寒湿痹阻型RA患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组75例。对照组给予抗风湿药物治疗及康复护理干预,研究组增加针灸、中药包联合场效应理疗,2组均连续干预4周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后晨僵时间、关节疼痛个数和关节肿胀个数,红细胞沉降率(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)含量,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:研究组治疗总有效率93.33%,高于对照组70.67%(P<0.05)。治疗后,2组晨僵时间均缩短(P<0.05),关节疼痛个数和关节肿胀个数均减少(P<0.05),且研究组晨僵时间短于对照组(P<0.05),关节疼痛个数和关节肿胀个数少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ESR、CRP、RF均下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS、PSQI评分均降低(P<0.05),Barthel指数评分升高(P<0.05),且研究组VAS、PSQI评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:针灸、中药包联合场效应理疗可有效提高寒湿痹阻型RA临床疗效,改善RA相关临床症状,下调炎症因子及RF水平,缓解疼痛反应,提高睡眠质量及生活自理能力。

关键词：类风湿性关节炎针灸中药包场效应理疗寒湿痹阻炎症因子类风湿因子睡眠质量

自拟中药“痹症1号”熏蒸方治疗早期轻中度类风湿关节炎患者的效果

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中国当代医药 2024年第12期31卷 125-130页

作者：戴冰冰金香花张金涛张奎军许萍刘佳丽梁丽君李英梅大连市中心医院风湿免疫科辽宁大连116033

目的观察自拟中药“痹症1号”熏蒸方联合西药治疗早期轻中度类风湿关节炎患者的临床效果。方法选取2021年1月1日至2022年12月31日大连市中心医院风湿免疫科收治的140例早期轻中度类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为熏蒸... 详细信息

目的观察自拟中药“痹症1号”熏蒸方联合西药治疗早期轻中度类风湿关节炎患者的临床效果。方法选取2021年1月1日至2022年12月31日大连市中心医院风湿免疫科收治的140例早期轻中度类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为熏蒸组(70例)和非熏蒸组(70例),熏蒸组采用“痹症1号”熏蒸方联合常规西药治疗,非熏蒸组采用常规西药治疗。比较两组的治疗前后临床指标如关节症状、体征、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分,健康状况评定量表(HAQ)、健康调查简表(SF-36)。检测两组患者的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、手关节超声评分、28个关节疾病活动评分(DAS 28)、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)等指标。结果熏蒸组治疗12周的压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、手关节超声评分均低于非熏蒸组,差异有统计学意义(P内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。熏蒸组的总有效率高于非熏蒸组,差异有统计学意义(P风湿关节炎临床疗效显著,具有明显的抗炎消肿及镇痛作用。

关键词：类风湿关节炎西药中草药中药熏蒸

原发性抗磷脂综合征进展为系统性红斑狼疮的危险因素分析

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 170-175页

作者：陈思运郑岷敏王楚涵蒋慧李君赵久良赵岩侯睿宏曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南方医科大学附属中山市博爱医院血液风湿科中山528400 山西白求恩医院风湿免疫科太原030032

目的分析原发性抗磷脂综合征(PAPS)进展为系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料特征,探讨PAPS进展为SLE的危险因素。方法分析2005年2月—2021年9月北京协和医院收治的262例PAPS患者的临床资料,包括人口统计学资料、临床表现、实验室检查(... 详细信息

目的分析原发性抗磷脂综合征(PAPS)进展为系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料特征,探讨PAPS进展为SLE的危险因素。方法分析2005年2月—2021年9月北京协和医院收治的262例PAPS患者的临床资料,包括人口统计学资料、临床表现、实验室检查(血清补体、抗核抗体、抗双链DNA抗体)、治疗和预后。Kaplan-Meier分析PAPS患者SLE的发生率。单因素Cox回归分析PAPS发生SLE的危险因素。结果262例PAPS患者中,PAPS未发生SLE患者249例(PAPS组),发生SLE患者13例(5.0%)(PAPS-SLE组)。单因素Cox回归分析显示,存在心脏瓣膜病变(HR=6.360)、抗双链DNA抗体阳性(HR=7.203)、低补体C3血症(HR=25.715)、低补体C4血症(HR=10.466)为PAPS发生SLE的危险因素,发生动脉血栓事件(HR=0.109)为保护因素,均P<0.05。Kaplan-Meier分析显示,病程10年以上PAPS患者SLE发生率为9%~15%。羟氯喹治疗对PASP患者是否发生SLE无影响(HR=0.753,95%CI 0.231~2.450,P=0.638)。具有两个及以上危险因素较无或1个危险因素的PAPS患者SLE发生率显著升高(13年SLE累计发生率48.7%比0比6.2%,均P<0.001)。结论部分PAPS患者可进展为SLE,早发、存在心脏瓣膜病变、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症是PAPS进展为SLE的危险因素,尤其应警惕存在两个及以上危险因素的PAPS患者。羟氯喹应用能否延缓PAPS进展为SLE有待进一步研究。

关键词：抗磷脂综合征红斑狼疮,系统性危险因素

基于保护动机理论的护理联合针对性护理对类风湿性关节炎患者疼痛程度及对其关节肿胀的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0196-0200页

作者：赵慧郝齐齐徐州市中心医院风湿免疫科江苏徐州221000

研究聚焦于运用保护动机理论框架下的护理策略,结合个性化护理方案,深入剖析其对类风湿性关节炎患者疼痛感知的缓解作用,并探讨该综合护理模式对患者关节肿胀症状改善的效果。方法在我院进行的一项为期两年的前瞻性临床试验中(时间跨度... 详细信息

研究聚焦于运用保护动机理论框架下的护理策略,结合个性化护理方案,深入剖析其对类风湿性关节炎患者疼痛感知的缓解作用,并探讨该综合护理模式对患者关节肿胀症状改善的效果。方法在我院进行的一项为期两年的前瞻性临床试验中(时间跨度:2022年1月至2024年1月),选取80例确诊为类风湿性关节炎的患者作为研究对象。采用非重复的随机抽样方法——随机数字表法,成功地将研究对象均分为两个组别,即参照组与研究组,每组各含40名患者。参照组患者接受我院标准的常规护理措施,而研究组患者则在享受同等常规护理的基础上,额外获得基于保护动机理论设计的一体化护理方案,该方案还特别融入个性化护理的精髓。通过对比两组患者在护理前后的疼痛感受、关节肿胀的缓解情况,以及整体生活质量的提升程度,来全面评估这一创新护理模式对类风湿性关节炎患者康复进程的积极影响。结果在对比两组护理后疼痛改善效果中,研究组疼痛评分较低(P<0.05);在对比两组护理后关节肿胀改善效果中,研究组关节肿胀评分较低(P<0.05);在对比两组护理后生活质量中,研究组生活质量评分较高(P<0.05)。结论实施基于保护动机理论的护理联合针对性护理可有效减轻患者疼痛症状,缓解关节肿胀,恢复正常生活。

关键词：保护动机理论针对性护理类风湿性关节炎疼痛程度关节肿胀

血清β-catenin、E-cadherin水平与糖尿病肾病患者钙磷代谢、颈动脉钙化的关系

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国际检验医学杂志 2024年第12期45卷 1469-1473页

作者：高剑梁铮赵飞刘小静马宁沧州市中心医院肾内一科河北沧州061000

目的探讨血清E-钙黏蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)水平与糖尿病肾病患者钙磷代谢、颈动脉钙化的关系。方法选择2019年5月至2022年11月该院收治的112例糖尿病肾病患者作为研究组,并根据双侧颈动脉彩超检查结果分为颈动脉钙... 详细信息

目的探讨血清E-钙黏蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)水平与糖尿病肾病患者钙磷代谢、颈动脉钙化的关系。方法选择2019年5月至2022年11月该院收治的112例糖尿病肾病患者作为研究组,并根据双侧颈动脉彩超检查结果分为颈动脉钙化组(n=44)和非颈动脉钙化组(n=68),另选同期于该院接受体检的90例体检健康者为对照组。检测并比较各组血清E-cadherin、β-catenin及钙磷代谢水平,采用Pearson相关分析血清E-cadherin、β-catenin水平与糖尿病肾病患者钙磷代谢的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清E-cadherin、β-catenin对糖尿病肾病患者颈动脉钙化的预测价值,采用多因素Logistic回归分析糖尿病肾病患者颈动脉钙化的影响因素。结果研究组糖化血红蛋白、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)、肌酐、碱性磷酸酶、β-catenin水平均高于对照组,E-cadherin水平低于对照组(P肾病患者血清E-cadherin与血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH、肌酐、碱性磷酸酶均呈负相关(r=-0.453、-0.654、-0.365、-0.490、-0.411、-0.377,均P肾病颈动脉钙化的曲线下面积分别为0.844(95%CI 0.795~0.894)、0.853(95%CI 0.801~0.901)、0.901(95%CI 0.851~0.952)。多因素Logistic回归分析显示,血清E-cadherin(OR=3.789,95%CI 2.055~6.983)、β-catenin(OR=4.104,95%CI 1.795~9.385)、钙磷乘积(OR=2.998,95%CI 1.895~4.743)、iPTH(OR=2.713,95%CI 1.787~4.118)均是糖尿病肾病患者颈动脉钙化的影响因素(P肾病患者β-catenin水平升高,E-cadherin水平降低,二者与患者钙磷代谢、颈动脉钙化密切相关,可作为评估糖尿病肾病患者颈动脉钙化的有效指标,同时二者联合对颈动脉钙化的预测价值更高。

关键词：糖尿病肾病 E-钙黏蛋白 β-连环蛋白钙磷代谢颈动脉钙化

强直性脊柱炎患者血清SAA、HMGB1、TNF⁃α表达与疾病活动度的关系

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分子诊断与治疗杂志 2024年第8期16卷 1546-1549,1554页

作者：张洁乐君杨甜甜信阳市中心医院风湿免疫科河南信阳464000

目的探究强直性脊柱炎(AS)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤细胞坏死因子⁃α(TNF⁃α)表达与疾病活动度的相关性,分析上述指标对AS诊断及疾病活动度评估的价值。方法选取2021年1月至2023年10月信阳市中心医院风湿... 详细信息

目的探究强直性脊柱炎(AS)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤细胞坏死因子⁃α(TNF⁃α)表达与疾病活动度的相关性,分析上述指标对AS诊断及疾病活动度评估的价值。方法选取2021年1月至2023年10月信阳市中心医院风湿免疫科收治的152例AS患者作为研究组,根据Bath强直脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分分为疾病活动期组与疾病缓解期组。另选取本院80例类风湿关节炎患者作为对照组。比较两组患者血清C反应蛋白(CRP)、SAA、HMGB1、TNF⁃α、红细胞沉降率(ESR)、尿酸(UA),采用Spearman法分析AS患者血清SAA、HMGB1、TNF⁃α水平与疾病活动度的相关性,受试者工作曲线(ROC)分析血清SAA、HMGB1、TNF⁃α单一及联合检测在AS诊断中的应用价值。结果研究组血清UA、CRP、ESR、SAA、HMGB1、TNF⁃α水平均高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.827、50.112、50.329、35.944、46.683、67.298,P<0.05)。疾病活动期患者血清SAA、HMGB1、TNF⁃α水平均高于疾病缓解期患者,差异具有统计学意义(t=10.977、13.302、12.705,P<0.05)。Spearman分析显示,AS患者血清SAA、HMGB1、TNF⁃α表达与疾病活动度均正向相关线性关系(r=0.743、0.684、0.571,P<0.005)。ROC曲线显示,血清SAA、HMGB1、TNF⁃α三者联合检测时,预测AS的AUC为0.922,敏感性、特异性分别为92.76%、90.00%,优于单一检测(P<0.05)。结论AS活动期患者血清SAA、HMGB1、TNF⁃α表达明显升高,且SAA、HMGB1、TNF⁃α与AS的疾病活动度具有明显的相关性,三者联合检测可为AS诊断及疾病活动度评估提供重要的参考依据。

关键词：强直性脊柱炎淀粉样蛋白高迁移族蛋白肿瘤细胞坏死因子疾病活动度

涎腺超声评分在干燥综合征诊断及疾病活动程度评估中的临床价值

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临床和实验医学杂志 2024年第5期23卷 504-508页

作者：罗敏龚震夏丽石坚益阳市中心医院风湿免疫科湖南益阳413000

目的探讨涎腺超声评分在干燥综合征诊断及疾病活动程度评估中的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年3月在益阳市中心医院门诊或住院的疑似干燥综合征的患者120例,根据唇腺活检的病理分级标准将患者分为阳性组(n=76)和阴性组(n=44... 详细信息

目的探讨涎腺超声评分在干燥综合征诊断及疾病活动程度评估中的临床价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年3月在益阳市中心医院门诊或住院的疑似干燥综合征的患者120例,根据唇腺活检的病理分级标准将患者分为阳性组(n=76)和阴性组(n=44)。参考2019年OMERACT超声合作组发布的《干燥综合征涎腺超声中病变的定义和分级系统》进行分级判定,计算涎腺超声评分对干燥综合征的诊断效能,比较两组患者的性别构成比、年龄、病程(首发症状至本次住院时间)、临床症状(涎腺肿大、口干、眼干、牙齿脱落、发热、关节痛、乏力、肺间质病变、肾小管酸中毒)、实验室指标(白细胞、血红蛋白、血小板、γ谷氨酰转肽酶、类风湿因子、红细胞沉降率、球蛋白、免疫球蛋白、特异性自身抗体)、疾病活动度,分析唇腺病理分级、涎腺超声评分与临床指标的相关性。结果涎腺超声评分结果显示,阳性患者76例,阴性44例,诊断符合率为98.33%,敏感度为98.68%,特异度为97.73%。阳性组与阴性组患者在性别构成比、年龄、病程、口干、眼干、牙齿脱落、发热、关节痛、乏力、肺间质病变、肾小管酸中毒、白细胞、血红蛋白、血小板、γ谷氨酰转肽酶、球蛋白、免疫球蛋白和抗干燥综合征抗原A抗体-60KD(SSA-60KD)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组患者的涎腺肿大比率、类风湿因子、红细胞沉降率、免疫球蛋白、抗干燥综合征A抗体-52KD(SSA-52KD)SSA-52KD、EULAR干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)、EULAR干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)均明显高于阴性组,差异均有统计学意义(P风湿因子、红细胞沉降率、SSA-52KD、免疫球蛋白水平以及涎腺肿大具有相关性(P风湿因子、红细胞沉降率、SSA-52KD、免疫球蛋白水平以及涎腺肿大存在相关性,且相关系数优于唇腺病理分级(P<0.05)。结论涎腺超声评分系统可以作为诊断干燥综合征的临床手段,具有较高的敏感度与特异度,且能够对干燥综合征疾病的活动程度给予一定提示,为临床评估干燥综合征的病变情况提供重要的参考信息。

关键词：干燥综合征涎腺超声检查诊断疾病活动程度

行为分阶段转变理论护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第16期36卷 176-179页

作者：邢颖刘玉培陈红南阳市中心医院风湿免疫科河南南阳473000

目的:观察行为分阶段转变理论护理在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院收治的78例SLE患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照... 详细信息

目的:观察行为分阶段转变理论护理在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院收治的78例SLE患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用行为分阶段转变理论护理。比较两组干预前后疲劳量表-14(FS-14)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、SLE自护能力量表评分、医学应对问卷(MCMQ)评分。结果:干预后,两组躯体、脑力疲劳等各项FS-14评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GSES评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组健康管理概念、疾病护理技能、疾病知识、自护责任感各项自护能力评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组面对评分均高于干预前,且观察组高于对照组,两组屈服、回避评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规健康教育基础上采用行为分阶段转变理论护理可提高SLE患者自我效能评分和自护能力评分,改善医学应对评分,以及降低疲劳等级评分的效果优于单纯常规健康教育效果。

关键词：系统性红斑狼疮行为分阶段转变理论健康教育应对方式自我效能疲劳