检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经前后联合入路切除骶骨巨大肿瘤

中国矫形外科杂志 2007年第11期15卷 804-807页

作者：王季蔡郑东郑龙坡李国东傅强孙伟第二军医大学附属长海医院骨科上海200433

[目的]探讨骶骨巨大肿瘤的外科治疗。[方法]回顾分析2002年9月～2006年2月经前、后联合入路切除骶骨巨大肿瘤18例。男11例，女7例；年龄31～65岁，平均43岁。恶性肿瘤14例，包括脊索瘤8例，骨巨细胞瘤5例，软骨肉瘤1例，根据Enneking分... 详细信息

[目的]探讨骶骨巨大肿瘤的外科治疗。[方法]回顾分析2002年9月～2006年2月经前、后联合入路切除骶骨巨大肿瘤18例。男11例，女7例；年龄31～65岁，平均43岁。恶性肿瘤14例，包括脊索瘤8例，骨巨细胞瘤5例，软骨肉瘤1例，根据Enneking分期均属IA—IB；良性肿瘤4例，包括神经纤维瘤3例，动脉瘤样骨囊肿1例。[结果]18例患者无术中死亡，术中无严重并发症，肿瘤均获安全彻底切除，术中出血1000—5000ml。4例术后5—7d出现皮缘坏死，经换药后2例愈合，另2例经后期臀大肌瓣推移覆盖后愈合，其余切口均一期愈合。术后随访6个月-3．5年，平均2．6年。至目前仅2例脊索瘤术后2年复发。[结论]骶骨巨大肿瘤的骨破坏往往较广泛，盆腔残留间隙狭小，盆腔脏器多有黏连或侵犯，骶骨肿瘤切除术通常有显露困难、出血多、易致大小便功能或性功能障碍和肿瘤不易彻底切除的特点。经前、后入路切除骶骨巨大肿瘤具有骶前显露充分、利于肿瘤完整分离、便于处理血管、利于保护下腹下神经丛等优点。保留单侧S1、S2、S3或双侧S1、S2单侧S3可保全大部分括约肌功能，同时保存大部分下腹下神经丛，可避免性功能障碍。

关键词：骶骨肿瘤手术入路

唑来膦酸联合甲氨蝶呤对骨肉瘤细胞生长及化疗敏感性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2008年第23期16卷 1811-1813页

作者：龚海洋蔡郑东郑龙坡李国东华莹奇第二军医大学附属长海医院骨科上海200433

[目的]本试验主要观察第3代二膦酸盐类药物唑来膦酸(zoledronic acid,ZOL)在体外对人骨肉瘤细胞株MG63生长的影响,进一步研究唑来膦酸与甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)合用对MG63细胞的生长抑制是否具有协同作用。[方法]采用MTT法分别检测... 详细信息

[目的]本试验主要观察第3代二膦酸盐类药物唑来膦酸(zoledronic acid,ZOL)在体外对人骨肉瘤细胞株MG63生长的影响,进一步研究唑来膦酸与甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)合用对MG63细胞的生长抑制是否具有协同作用。[方法]采用MTT法分别检测不同剂量的唑来膦酸、甲氨蝶呤对人骨肉瘤细胞株MG63生长作用,检测唑来膦酸联合甲氨蝶呤对人骨肉瘤细胞株MG63的增殖抑制。[结果]唑来膦酸对MG63细胞的抑制效应与药物剂量及作用时间均成正比。单药唑来膦酸组剂量为1、10μmol/L时,MG63细胞凋亡率分别为9.91%、48.95%,单用甲氨蝶呤(1、10、100mg/L)时细胞凋亡率为37.68%、45.93%、52.418%,当唑来膦酸(10μmol/L)联合甲氨蝶呤(1、10、100mg/L)时MG63细胞的凋亡率分别为51.96%、66.77%、69.23%,联合用药组与单药组相比差异有显著性(P<0.01)。唑来膦酸作用MG63细胞72h的IC50值为9.39μmol/L。[结论]唑来膦酸对人骨肉瘤细胞株MG63有生长抑制作用,呈时间、剂量依赖性效应,唑来膦酸与甲氨蝶呤有协同作用。

关键词：骨肉瘤 MG63细胞系唑来膦酸甲氨蝶呤协同作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代泌尿生殖肿瘤杂志 2019年第1期11卷 37-42页

作者：杨健郑龙徐冉曹健长沙市中心医院泌尿外科 410004 安乡县人民医院泌尿外科中南大学湘雅二医院泌尿外科湖南省肿瘤医院中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院泌尿外科

目的本研究旨在通过系统综述及Meta分析研究肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在前列腺癌预后分析中的作用。方法我们在PubMed、Embase和the Cochrane Library三大主要数据库对TAMs及巨噬细胞清除受体1(MSR1)与前列腺癌预后相关文献进行系统检索,... 详细信息

目的本研究旨在通过系统综述及Meta分析研究肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)在前列腺癌预后分析中的作用。方法我们在PubMed、Embase和the Cochrane Library三大主要数据库对TAMs及巨噬细胞清除受体1(MSR1)与前列腺癌预后相关文献进行系统检索,筛选并提取相关数据后,合并患者生存数据的HR及对应的95%CI并进行Meta分析。结果分析结果显示TAMs密度与前列腺癌患者总生存期呈负相关性(HR=1.57,95%CI:1.15～1.98),但与患者的生化复发(HR=1.01,95%CI:0.98～1.04)和无复发生存期(HR=1.03,95%CI:0.05～2.01)无明显相关性。与此相反,前列腺癌组织MSR1的表达上调,与患者无复发生存期呈显著正相关(HR=3.26,95%CI:1.22～5.29)。结论 Meta分析结果显示更高密度的TAMs与前列腺癌患者的更短总生存期显著相关,但是与患者的生化复发率和无复发生存期无显著相关性。

关键词：前列腺癌肿瘤相关巨噬细胞巨噬细胞清除受体1 预后 Meta分析

VEGF调控Wnt/β-catenin信号通路对少突胶质前体细胞增殖迁移的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国比较医学杂志 2018年第6期28卷 40-45页

作者：孟祥武陈娟黄淼瞿昌华郑龙湖北民族学院附属民大医院神经内科湖北恩施445000

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)对少突胶质前体细胞增殖迁移的影响。方法分离培养小鼠少突胶质前体细胞,VEGF作用于少突胶质前体细胞48 h,同时设置对照组,对照组不加VEGF。MTT检测细胞增殖情况,Boyden chamber小室检测细胞迁移情况... 详细信息

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)对少突胶质前体细胞增殖迁移的影响。方法分离培养小鼠少突胶质前体细胞,VEGF作用于少突胶质前体细胞48 h,同时设置对照组,对照组不加VEGF。MTT检测细胞增殖情况,Boyden chamber小室检测细胞迁移情况,Western blot检测细胞中MMP-9、MMP-2、β-catenin、C-myc、cyclin D1蛋白表达水平。用Wnt/β-catenin信号通路激活剂Li Cl作用于少突胶质前体细胞48h,检测细胞增殖迁移情况。结果 VEGF作用后的少突胶质前体细胞存活率和迁移细胞数均明显高于对照组(P<0.01)。VEGF后的少突胶质前体细胞中MMP-9、MMP-2、β-catenin、C-myc、cyclin D1表达水平高于对照组(P<0.01)。Wnt/β-catenin信号通路激活剂Li Cl作用后的细胞增殖迁移情况与VEGF作用后的细胞增殖迁移情况趋势一致。结论 VEGF促进少突胶质前体细胞增殖和迁移,作用机制与Wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：少突胶质前体细胞 Wnt/β-catenin信号通路 VEGF 迁移

0.375%罗哌卡因用于老年患者股骨颈骨折髋关节囊周围神经阻滞的半数有效容量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2023年第8期39卷 842-845页

作者：郑龙彬秦卫民梁文波尹宁张晓静马晴任志强南京医科大学附属逸夫医院麻醉科 210000

目的采用序贯法测定0.375%罗哌卡因用于老年患者股骨颈骨折超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞麻醉前镇痛的半数有效容量(EV_(50))。方法选择2022年1—8月拟行髋关节置换手术的股骨颈骨折老年患者23例,男9例,女14例,年龄≥65岁,BMI 1... 详细信息

目的采用序贯法测定0.375%罗哌卡因用于老年患者股骨颈骨折超声引导下髋关节囊周围神经(PENG)阻滞麻醉前镇痛的半数有效容量(EV_(50))。方法选择2022年1—8月拟行髋关节置换手术的股骨颈骨折老年患者23例,男9例,女14例,年龄≥65岁,BMI 18~24 kg/m 2,ASAⅠ—Ⅲ级。在超声引导下行PE NG阻滞,定位成功后,于腰肌肌腱后方和耻骨支之间的肌筋膜平面单次注入0.375%罗哌卡因。采用序贯法测定0.375%罗哌卡因半数有效容量(EV_(50)),初始给药容量为12.5 ml,相邻容量梯度为1.5 ml。注药后20 min评估镇痛效果,若患肢活动时VAS疼痛评分镇痛有效,则下一例患者容量降低一个梯度;反之,则升高一个梯度,至出现7个镇痛有效-镇痛无效交叉点时结束研究。采用Probit概率回归法计算0.375%罗哌卡因用于老年患者股骨颈骨折超声引导下PENG阻滞的EV_(50)、95%有效容量(EV_(95))及其95%可信区间(CI)。结果0.375%罗哌卡因EV_(50)为8.84 ml(95%CI 7.50~9.85 ml),EV_(95)为11.12 ml(95%CI 9.78~17.09 ml)。结论0.375%罗哌卡因用于老年患者股骨颈骨折超声引导下单侧PENG阻滞进行麻醉前镇痛的EV_(50)为8.84 ml(95%CI 7.50~9.85 ml)。

关键词：半数有效容量量-效关系序贯法髋关节囊周围神经阻滞超声引导老年

无阿片类药物全麻联合超声引导下胸椎旁神经阻滞用于肺大泡切除术一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2023年第3期39卷 333-334页

作者：郑龙彬张晓静梁文波秦卫民范国祥任志强马晴尹宁南京医科大学附属逸夫医院麻醉科 210000

患者男,21岁,174 cm,65 kg,因“突发左侧胸痛伴胸闷气短8小时”入院。患者8 h前无明显诱因下突发左侧胸痛,为钝痛,深呼吸、咳嗽时明显,伴胸闷气短。至我院急诊,胸部CT示:左侧大量气胸。急诊予吸氧、胸腔闭式引流排气等对症处理,拟“气... 详细信息

患者男,21岁,174 cm,65 kg,因“突发左侧胸痛伴胸闷气短8小时”入院。患者8 h前无明显诱因下突发左侧胸痛,为钝痛,深呼吸、咳嗽时明显,伴胸闷气短。至我院急诊,胸部CT示:左侧大量气胸。急诊予吸氧、胸腔闭式引流排气等对症处理,拟“气胸”收入院。病程中患者一般情况良好。既往无特殊病史。查体:胸廓无畸形,左侧胸腔闭式引流管在位、通畅,无引流液体,咳嗽见大量气体溢出水封瓶,左上肺叩诊鼓音,左侧呼吸音较右侧明显减弱。未及干湿啰音。HR 86次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。胸部CT示:左侧大量气胸(肺压缩约为85%)。术前未查血气,生化、血常规、心电图无异常。术前诊断:左侧自发性气胸。拟在保留自主呼吸全麻下行胸腔镜左侧肺大泡切除术。

关键词：阿片类药物胸腔闭式引流特殊病史叩诊鼓音左上肺肺压缩胸部CT 对症处理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同剂量环泊酚用于无痛胃镜检查的效果

临床麻醉学杂志 2023年第5期39卷 481-485页

作者：梁文波任志强秦卫民郑龙彬张晓静马晴刘晓宇范国祥尹宁南京医科大学附属逸夫医院麻醉科 211100

目的比较不同剂量环泊酚应用于无痛胃镜检查的效果。方法选择择期行无痛胃镜检查患者160例,男78例,女82例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:环泊酚0.4 mg/kg组(C1组,n=40)、环泊酚0.5 mg/k... 详细信息

目的比较不同剂量环泊酚应用于无痛胃镜检查的效果。方法选择择期行无痛胃镜检查患者160例,男78例,女82例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:环泊酚0.4 mg/kg组(C1组,n=40)、环泊酚0.5 mg/kg组(C2组,n=40)、环泊酚0.6 mg/kg组(C3组,n=40)和丙泊酚2 mg/kg组(P组,n=39)。C1组、C2组和C3组分别静脉注射环泊酚0.4、0.5、0.6 mg/kg,P组则静脉注射丙泊酚2 mg/kg。若检查过程中发生呛咳或体动,C1组、C2组和C3组追加环泊酚0.1 mg/kg,P组追加丙泊酚0.5 mg/kg。10 min内追加次数≤1次,则为镇静成功。记录镇静成功例数、环泊酚或丙泊酚追加例数、胃镜检查时间、苏醒时间和离院时间。记录麻醉前即刻(T_(0))、进镜前即刻(T_(1))、内镜到达十二指肠降部时(T_(2))、内镜退出咽腔时(T_(3))的HR、SBP、DBP、SpO_(2)。记录检查过程中呛咳、体动、注射痛和低氧血症(SpO_(2)镇静成功率明显升高(P镇静成功率高,呼吸抑制及注射痛发生率低,可安全有效地应用于胃镜检查。

关键词：环泊酚丙泊酚胃镜检查镇静

预注不同负荷剂量右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2022年第2期38卷 134-138页

作者：秦卫民郑龙彬尹宁任志强马晴王亮张晓静梁文波南京医科大学附属逸夫医院麻醉科 211112

目的比较麻醉诱导前预注不同负荷剂量右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择2019年12月至2020年12月择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,男52例,女68例,年龄18~64岁,BMI 20~35 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字... 详细信息

目的比较麻醉诱导前预注不同负荷剂量右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择2019年12月至2020年12月择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,男52例,女68例,年龄18~64岁,BMI 20~35 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:生理盐水组(C组)、右美托咪定0.5μg/kg组(L组)、右美托咪定0.75μg/kg组(M组)和右美托咪定1.0μg/kg组(H组),每组30例。C组麻醉诱导前10 min恒速静脉泵注生理盐水0.5 ml/kg,L组、M组和H组麻醉诱导前10 min分别恒速静脉泵注右美托咪定0.5、0.75和1.0μg/kg。所有患者为全凭静脉麻醉,麻醉用药相同。记录输注生理盐水/右美托咪定前即刻(T_(1))、麻醉诱导前即刻(T_(2))、气管插管后即刻(T_(3))、手术切皮即刻(T_(4))、气腹开始即刻(T_(5))、气腹后10 min(T_(6))、缝合完毕即刻(T_(7))、气管拔管后即刻(T_(8))的HR和MAP。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、阿托品使用例数、苏醒时间、拔管时间、术后1、4 h咳嗽时VAS疼痛评分。记录苏醒期躁动、术后心动过缓、术后低血压、术后48 h内恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与C组比较,L组、M组和H组T_(2)—T_(8)时HR明显减慢(P<0.05),T_(3)—T_(8)时MAP明显降低(P<0.05),术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后1、4 h咳嗽时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),苏醒期躁动、术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05);M组苏醒时间、拔管时间明显缩短(P<0.05);H组阿托品使用率明显升高(P<0.05),苏醒时间、拔管时间明显延长(P<0.05),术后心动过缓和低血压发生率明显升高(P<0.05)。与L组比较,H组T_(2)—T_(6)时HR明显减慢(P<0.05),M组和H组术后1、4 h咳嗽时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术全麻诱导前预注右美托咪定0.75μg/kg可以有效维持围术期血流动力学稳定,减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间,减少术后并发症,有利于患者术后恢复。

关键词：右美托咪定腹腔镜胆囊切除术预注全身麻醉

艾司氯胺酮对保留自主呼吸全身麻醉胸腔镜肺结节切除术中低氧血症的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2023年第7期39卷 700-704页

作者：张晓静任志强梁文波郑龙彬秦卫民马晴尹宁南京医科大学附属逸夫医院麻醉科 211100

目的探讨艾司氯胺酮对保留自主呼吸全身麻醉下行胸腔镜周围性肺结节切除术患者呼吸、循环和急性期炎性因子的影响。方法选择择期拟在全身麻醉下行胸腔镜周围性肺结节楔形切除术的患者84例,男45例,女39例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2)... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮对保留自主呼吸全身麻醉下行胸腔镜周围性肺结节切除术患者呼吸、循环和急性期炎性因子的影响。方法选择择期拟在全身麻醉下行胸腔镜周围性肺结节楔形切除术的患者84例,男45例,女39例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和舒芬太尼组(S组),每组42例。两组麻醉诱导前10 min分别恒速静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg,首量泵注结束后行胸椎旁神经阻滞(TPVB)。E组麻醉诱导给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg,术中维持艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注。S组麻醉诱导给予舒芬太尼0.1μg/kg,术中维持瑞芬太尼0.05μg·kg^(-1)·min-1持续泵注。两组其余麻醉诱导和维持药物一致。记录术中低氧血症、心动过缓、低血压和体动发生情况。记录麻醉诱导前(t_(0))、置入喉罩后(t_(1))、打开胸膜后30 min(t_(2))、拔除喉罩前(t_(3))、送返病房前(t_(4))的HR、MAP、SpO_(2)、PaCO_(2)和PaO_(2)。记录t_(1)、t_(2)、t_(3)时V T、RR。于t_(0)及术后24 h(t_(5))时抽取肘正中静脉血3 ml,检测TNF-α、IL-6浓度。记录术后恶心呕吐、幻觉、谵妄、噩梦发生情况,口腔分泌物量和术后住院时间。结果与S组比较,E组术中低氧血症、心动过缓、低血压和体动发生率明显降低(P<0.05)。与t_(0)时比较,S组t_(1)时HR明显减慢,MAP明显降低,t_(1)、t_(2)、t_(3)时SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与S组比较,E组t_(1)、t_(2)、t_(3)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),t_(1)、t_(2)、t_(3)、t_(4)时PaCO_(2)明显降低、PaO_(2)明显升高(P<0.05),t_(1)、t_(2)时V_(T)明显增大、RR明显增快(P<0.05),t_(5)时静脉血TNF-α和IL-6浓度明显降低(P<0.05),恶心呕吐发生率明显降低,术后住院时间明显缩短(P<0.05)。两组幻觉、谵妄、噩梦发生率和口腔分泌物量差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮可以降低保留自主呼吸全身麻醉下周围性肺结节切除术患者术中呼吸抑制的发生率,维持血流动力学稳定,减轻急性期炎症反应,缩短术后住院时间。

关键词：艾司氯胺酮胸腔镜非气管插管全身麻醉保留自主呼吸炎性因子