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基于两样本孟德尔随机化方法分析低密度脂蛋白胆固醇与哮喘的因果关系

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山西医科大学学报 2024年第3期55卷 362-366页

作者：阿衣古丽·阿布来提辛莹黄小荣新疆维吾尔自治区人民医院呼吸四病区乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院肾病科新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心

目的以单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)为工具变量,基于孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)法探究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与哮喘的因果关系。方法根据全基因组关联研究(GWAS)的基因数据,借助MR-base平台... 详细信息

目的以单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)为工具变量,基于孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)法探究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与哮喘的因果关系。方法根据全基因组关联研究(GWAS)的基因数据,借助MR-base平台,获得2020年3月10日至2023年3月10日样本量最大的LDL-C及哮喘的GWAS数据,筛选出与LDL-C相关的SNP(筛选条件设定为P<5×10-8),通过逆方差加权分析法(IVW)、加权中位数法(WME)、加权模型、简单模型和MR-Egger法分析LDL-C与哮喘风险的关系,同时绘制SNP相关的LDL-C与哮喘风险的森林图及散点图。结果筛选出的301个SNP均与哮喘不存在基因多效性(MR-Egger回归截距0.007)。所有的回归结果均显示,LDL-C为哮喘的危险因素,MR-Egger回归OR=1.609(95%CI 1.228~2.107)、WME OR=1.448(95%CI 1.266~1.656)、IVW OR=1.499(95%CI 1.348~1.667)、加权模型OR=1.462(95%CI 1.212~1.763)、简单模型OR=1.374(95%CI 1.024~1.846)。MR-Egger回归结果显示统计量Q=1095.819(P<0.001),提示SNP间存在异质性,故选择随机效应IVW模型。结论LDL-C与哮喘之间存在因果关系,LDL-C水平越高,哮喘发病风险越大。

关键词：孟德尔随机化低密度脂蛋白胆固醇哮喘因果关系基因组学

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医院感染风险分层评估体系的建立与应用

中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 432-437页

作者：路宁维党晓茹梁沛枫阚天燕余淑霞许婷陈琛宁夏回族自治区人民医院感染管理科宁夏银川750001 宁夏回族自治区人民医院病案统计科宁夏银川750001 宁夏回族自治区人民医院重症监护室宁夏银川750001

目的建立医院-临床科室2个层面、高风险科室-高风险指标2个维度的医院感染风险分层评估体系并应用.方法首先采用文献调研法、头脑风暴法、风险图分析法(鱼骨图)从整体层面对临床科室进行风险识别,确定风险点、风险指标及其权重系数.根... 详细信息

目的建立医院-临床科室2个层面、高风险科室-高风险指标2个维度的医院感染风险分层评估体系并应用.方法首先采用文献调研法、头脑风暴法、风险图分析法(鱼骨图)从整体层面对临床科室进行风险识别,确定风险点、风险指标及其权重系数.根据风险的发生可能性、后果严重程度、不易探测度和当前管理体系完整性4个维度建立矩阵,进行风险分析.计算风险分值,采用百分位数法,根据不同风险分值分别从临床科室和风险指标2个维度划分不同风险组.针对风险分值最高的临床科室,由科室医院感染管理小组采用失效模式与效应分析(FMEA)开展科室的风险评估,列出高风险失效原因并制定改进方案.针对风险分值最高的风险指标,构建基于企业风险管理-整合框架(COSO-ERM)的风险管理体系.结果32个临床科室纳入风险评估范围,列出7项风险点和21项风险指标;将临床科室划分为6个风险组,ICU的风险分值最高,采用FMEA管理工具ICU共列出5个高风险失效原因,制定22个对策.将风险指标划分为4个风险组,医院感染发病率的风险分值最高,基于COSO-ERM框架构建的三级风险管理体系包括一级指标3个,二级指标16个,三级指标39个.结论本研究建立的风险分层评估体系,能科学明确和有效管理医院高风险科室、高风险指标,从而前移感染控制关口,做到精准感控.

关键词：医院感染风险评估矩阵失效模式与效应分析企业风险管理-整合框架

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翻转课堂教学法在血液病学急诊医学课程教学改革中的应用研究

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教育进展 2024年第7期14卷 580-587页

作者：刘天泽王增胜新疆维吾尔自治区人民医院急救中心二部新疆乌鲁木齐新疆维吾尔自治区人民医院血液科新疆乌鲁木齐

目的:探讨翻转课堂教学法在血液病学急诊医学课程教学改革中的应用及效果。方法:选取2022年1月~2023年12月本院血液科的80名实习医生,根据不同时间段的两种教学方法分为常规教学组(2022年1~12月,40名)与翻转课堂组(2023年1~12月,40名)... 详细信息

目的:探讨翻转课堂教学法在血液病学急诊医学课程教学改革中的应用及效果。方法:选取2022年1月~2023年12月本院血液科的80名实习医生,根据不同时间段的两种教学方法分为常规教学组(2022年1~12月,40名)与翻转课堂组(2023年1~12月,40名)。常规教学组采用常规教学法,翻转课堂组采用翻转课堂教学法,对比两组实习医生的考核成绩、学习效果、临床思维能力、教学满意度;跟踪随访3年,对比两组实习医生的职业认同感与工作压力感。结果:翻转课堂组的理论知识、临床实践成绩高于常规教学组,P P P P P < 0.05。结论:将翻转课堂教学法应用于血液病学急诊医学课程教学改革中,不仅能够提高实习医生的考核成绩、学习效果、临床思维能力以及教学满意度,还能够提高其职业认同感,减轻工作压力感,可推广。

关键词：翻转课堂教学法血液病学急诊医学满意度

乳腺癌AC-T化疗方案致骨髓抑制的危险因素分析及其风险预测模型的构建

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中国医院药学杂志 2024年

作者：刘阳骆亭亭李红健吴建华焦敏于鲁海石河子大学药学院新疆维吾尔自治区人民医院药学部

目的：探讨乳腺癌AC-T化疗方案致骨髓抑制的危险因素，建立相关风险预测模型并评估其预测性能。方法：收集2018年1月至2023年10月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院接受AC-T方案化疗的女性乳腺癌患者病历资料，共纳入309例患者（对照组16... 详细信息

目的：探讨乳腺癌AC-T化疗方案致骨髓抑制的危险因素，建立相关风险预测模型并评估其预测性能。方法：收集2018年1月至2023年10月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院接受AC-T方案化疗的女性乳腺癌患者病历资料，共纳入309例患者（对照组163例，病例组146例），进行病例对照研究。本研究按照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准分为对照组（0～Ⅰ度）和病例组（Ⅱ～Ⅳ度），采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选独立危险因素，后采用随机森林、极限梯度提升特征选择方法对其筛选结果进行验证。应用机器学习方法建立5种预测模型，通过各模型间预测性能对比，筛选出最佳模型。结果：骨髓抑制发生率为47.25%。研究结果显示民族、BMI＜24、既往糖尿病史、化疗周期＜5次、不预防使用集落刺激因子、低淋巴细胞数、低单核细胞数、低血清白蛋白水平是AC-T 化疗方案致骨髓抑制的独立危险因素。极限梯度提升（XGB）模型为最佳模型，AUROC高达0.944，具有良好的预测性能、稳定性和临床实用性。结论：通过机器学习方法建立的XGB模型可以较好的预测AC-T化疗方案致骨髓抑制发生的风险，为临床治疗方案的制定和实施个体化预防用药策略提供参考。

关键词：乳腺癌化疗方案危险因素分析风险预测模型

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高级别胎儿型肺腺癌并头皮转移1例

中国肺癌杂志 2024年第2期27卷 147-151页

作者：德吉央宗边玛措王玺王寒西藏大学医学院拉萨850010 西藏自治区人民医院呼吸与危重症科拉萨850034 北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034 西藏自治区人民医院病理科拉萨850034

胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung,FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤。FLAC分为低级别FLAC(low-grade FLAC,L-FLAC)和高级别FLAC(high-grade FLAC,H-FLAC),两者在临床病理特征、生物学行为和临床结局方面有所不同。大多数H-FLAC患者是重度吸烟的中年人。本研究描述了1例罕见的非吸烟年轻男性患者,其最初表现为头顶肿块,最终被诊断为H-FLAC。本文旨在增进对FLAC的了解和认识,提高对该疾病的重视,以防止该疾病漏诊与误诊,加强早期识别、精准诊断,从而推进后续的有效治疗、改善预后。

关键词：青年胎儿型肺腺癌头皮肿瘤转移

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低年资护士工作成长现状及影响因素分析

中华护理杂志 2024年第7期59卷 848-853页

作者：段思雨侯铭丁敏孙瑶李萍新疆维吾尔自治区人民医院护理部乌鲁木齐市830000 石河子大学医学院护理系

目的调查低年资护士工作成长现状,并分析其影响因素,为促进低年资护士工作成长提供理论依据。方法2023年1月-3月,采用一般资料调查表、工作繁荣量表、工作重塑量表对新疆维吾尔自治区3所三级甲等综合医院的450名低年资护士进行调查,采... 详细信息

目的调查低年资护士工作成长现状,并分析其影响因素,为促进低年资护士工作成长提供理论依据。方法2023年1月-3月,采用一般资料调查表、工作繁荣量表、工作重塑量表对新疆维吾尔自治区3所三级甲等综合医院的450名低年资护士进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析低年资护士工作成长的影响因素。结果共431名低年资护士完成调查。低年资护士工作繁荣量表得分为(35.46±6.74)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、工作重塑是低年资护士工作成长的影响因素(P<0.05)。结论低年资护士工作成长处于中等水平。护理管理者应加强对低年资护士的良性引导,提供充足的资源支持,提高工作重塑水平以促进低年资护士的工作成长,维持组织发展的稳定性。

关键词：低年资护士工作重塑工作繁荣护理管理研究

成纤维细胞生长因子19对糖代谢作用的研究进展

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中国糖尿病杂志 2024年第6期32卷 471-473页

作者：赵雅欣李冬梅陈晔内蒙古自治区人民医院内分泌科呼和浩特010000

成纤维细胞生长因子19(FGF19)是由人类回肠分泌的餐后调节激素,参与胆汁酸调节并改善糖耐量,具有提高IS、调节能量代谢等作用。本文综述FGF19对糖代谢作用的研究进展。

关键词：成纤维细胞生长因子19 胆汁酸糖代谢

含水杨酸和辛酰水杨酸的面部精华和面膜改善痤疮症状的有效性和安全性评价:一项随机对照试验

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 90-91页

作者：陈旭魏宇昊牛悦青新疆医科大学研究生院，乌鲁木齐 830001 新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科新疆皮肤病临床医学研究中心新疆皮肤病研究重点实验室（XJYS1707），乌鲁木齐 830001

寻常痤疮临床上多表现为脓疱、丘疹、开放性和闭合性粉刺等炎性和非炎性皮损,其病理过程涉及皮脂腺的异常调节和皮脂成分紊乱等多个环节.轻度痤疮患者可出现皮肤屏障功能损伤、皮肤含水量下降、皮脂分泌增加.此外,炎症后红斑(PIE)和炎... 详细信息

寻常痤疮临床上多表现为脓疱、丘疹、开放性和闭合性粉刺等炎性和非炎性皮损,其病理过程涉及皮脂腺的异常调节和皮脂成分紊乱等多个环节.轻度痤疮患者可出现皮肤屏障功能损伤、皮肤含水量下降、皮脂分泌增加.此外,炎症后红斑(PIE)和炎症后色素沉着(PIH)也显著影响患者生活质量.目前临床指南中已将外用维A酸、过氧化苯甲酰、壬二酸以及联用不同外用制剂、口服药物、物理与化学治疗纳入痤疮推荐治疗方案,但针对PIE和PIH的临床研究还比较有限,也缺乏联合应用护肤品的临床效果观察.

关键词：外用制剂寻常痤疮临床指南化学治疗过氧化苯甲酰皮肤屏障功能口服药物壬二酸

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男性与女性髋臼下方螺钉置钉安全通道的数字解剖学比较研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 209-214页

作者：吕刚马超马志强买买艾力·玉山撒海明朱江吾依拉汗·托列吾汗黄异飞新疆维吾尔自治区中医医院骨一科乌鲁木齐830000

目的建立国人骨盆与髋臼的数字解剖模型,比较男性与女性髋臼下方螺钉的置钉参数。方法收集2018年1月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区中医医院163例成年患者的正常骨盆CT数据。男61例,女102例;年龄53.0(45.0,60.0)岁。利用Mimics 21.0... 详细信息

目的建立国人骨盆与髋臼的数字解剖模型,比较男性与女性髋臼下方螺钉的置钉参数。方法收集2018年1月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区中医医院163例成年患者的正常骨盆CT数据。男61例,女102例;年龄53.0(45.0,60.0)岁。利用Mimics 21.0软件三维重建骨盆并导入Autodesk maya 2022软件将模型调平,利用多边形建模工具创建一个圆柱模拟髋臼下方螺钉并测量螺钉长度、角度;在Mimics 21.0软件中通过轴向透视法测量髋臼下方螺钉的直径。比较男性与女性髋臼下方骨通道的最大直径、最大长度,以及髋臼下方螺钉轴线与骨盆前平面、正中矢状面的夹角等。结果男性左、右侧髋臼下方骨通道最大直径分别为5.24(4.26,6.38)、5.04(4.50,6.57)mm,女性分别为3.99(3.81,4.51)、3.89(3.65,4.90)mm;男性左、右侧髋臼下方骨通道最大长度分别为(98.43±4.42)、(98.01±5.08)mm,女性分别为87.73(84.22,90.98)、87.51(84.59,90.15)mm;男性左、右侧髋臼下方螺钉轴线与正中矢状面夹角分别为-0.98°±4.79°、-1.08°±4.91°,女性分别为6.20°(3.34°,11.16°)、6.44°(3.77°,11.85°);以上数据男性与女性之间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论男性髋臼下方骨通道的长度和直径均大于女性,与矢状面的夹角小于女性,男性钉道更加平行于矢状面,术中置入髋臼下方螺钉时应调整透视角度,以降低置钉难度。

关键词：髋臼骨折骨钉解剖学髋臼下方螺钉安全通道