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三种入路掌侧钢板置入治疗不稳定桡骨远端骨折的比较

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3867-3872页

作者：黄晓夏彭聪艾科拜尔·喀迪尔滕勇赵岩新疆医科大学新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 中国人民解放军新疆军区总医院脊柱外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830099 新疆医科大学第一附属医院骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830092

背景:既往治疗桡骨远端骨折术中需切断旋前方肌,修复旋前方肌失败会带来一系列并发症。目的:探讨不同入路保留旋前方肌联合掌侧钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性纳入66例桡骨远端骨折患者的临床资料,按不同入路分为传统Henr... 详细信息

背景:既往治疗桡骨远端骨折术中需切断旋前方肌,修复旋前方肌失败会带来一系列并发症。目的:探讨不同入路保留旋前方肌联合掌侧钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性纳入66例桡骨远端骨折患者的临床资料,按不同入路分为传统Henry入路组(A组)、劈开肱桡肌腱入路(B组)、旋前方肌后方入路(C组),每组22例。观察3组患者术后内固定、骨折愈合及术后并发症发生情况;比较3组患者术后腕关节疼痛目测类比评分及前臂旋转角度;Dienst关节量表用于评估患者的手腕功能。结果与结论:①B、C组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间上均显著少于A组(P0.05),3组同一时期各指标相比无显著差异(P>0.05);③术后12个月随访时,3组目测类比评分和前臂旋转角度均无显著差异;但术后1,3个月的评估结果显示,3组之间的目测类比评分和前臂旋转角度差异均有显著性意义(P区感染,A组出现肌腱激惹3例、创伤性关节炎2例、腕管综合征2例;B组出现肌腱激惹1例、关节僵硬1例;C组出现创伤性关节炎、腕管综合征各1例;⑥提示不同手术方法治疗桡骨远端骨折均可获得良好的临床效果;将钢板放置在旋前方肌下方可以减轻术后早期疼痛,促进早期活动,恢复正常生活;肱桡肌腱入路在术中骨折暴露方面更有优势,可以缩短手术时间。

关键词：桡骨远端骨折 Henry入路旋前方肌掌侧钢板内固定

骨水泥分布位置与含量对股骨反转子间骨折应力、位移影响的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第3期28卷 336-340页

作者：张乾龙买合木提·亚库甫宋晨辉刘修信任政刘宇哲木牙沙尔·阿布都沙拉木萨吉旦·艾克拜尔冉建新疆医科大学新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830002

背景:股骨近端防旋髓内钉是治疗骨质疏松性反转子间骨折的首选治疗方案,其中骨水泥增强可减少股骨近端防旋髓内钉切出与切穿的概率,但目前没有相关生物力学研究证明骨水泥的含量及位置对骨折端应力及位移的影响。目的:通过有限元方法分... 详细信息

背景:股骨近端防旋髓内钉是治疗骨质疏松性反转子间骨折的首选治疗方案,其中骨水泥增强可减少股骨近端防旋髓内钉切出与切穿的概率,但目前没有相关生物力学研究证明骨水泥的含量及位置对骨折端应力及位移的影响。目的:通过有限元方法分析骨水泥增强型股骨近端防旋髓内钉中骨水泥含量及位置对老年骨质疏松性股骨反转子间骨折应力、应变及位移的影响。方法:采用Mimics软件建立健康成年女性右侧股骨模型,并在Geometric软件中进行光滑处理,利用Solidworks软件分别建立股骨近端防旋髓内钉(无骨水泥、头端球形1 mL骨水泥、头端球形2 mL骨水泥、头端球形3.4 mL骨水泥、螺旋刀片周围圆柱形5 mL骨水泥)5种类型内固定方式及股骨反转子间骨折(AO分型31-A3.1型)模型,装配后,在Ansys软件中比较5种模型内植物的总应力分布、应力峰值及位移。结果与结论:①无骨水泥与头端球形1 mL、头端球形2 mL、头端球形3.4 mL、螺旋刀片周围圆柱形5 mL骨水泥增强型股骨近端防旋髓内钉组内植物的应力峰值分别为571.07 MPa(位于螺旋刀片与主钉交界处),495.45 MPa(位于螺旋刀片与主钉交界处)、467.20 MPa(位于主钉与远端螺钉连接处)、642.70 MPa(位于主钉与远端螺钉连接处)、458.58 MPa(位于远端与主钉交界处);②无骨水泥与头端球形1 mL、头端球形2 mL、头端球形3.4 mL、螺旋刀片周围圆柱形5 mL骨水泥增强型股骨近端防旋髓内钉组内植物的最大位移量分别为9.2605,7.5891,7.3168,6.7907,6.6157 mm,均位于股骨头近端;③结果显示,采用股骨近端防旋髓内钉内固定股骨反转子间骨折时,骨水泥增强较未增强有明显的力学稳定性,并且螺旋刀片周围5 mL骨水泥的增强效果最好,对于老年不稳定型股骨转子间骨折是优先选择。

关键词：内植物股骨近端防旋髓内钉股骨反转子骨折有限元分析骨水泥增强型股骨近端防旋髓内钉

区域氧饱和度在急性下肢缺血患者预后评估中的应用价值

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 371-376页

作者：王凯阳王霆徐麟郭仁楠新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830000

目的探讨区域氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2)水平在急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的ALLI患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨区域氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2)水平在急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的ALLI患者的临床资料,根据随访期间是否发生不良事件分为事件组和非事件组,比较两组患者的一般临床资料。采用多元逐步线性回归分析rSO2相关的独立预测因子;采用多因素Cox回归模型分析不良事件发生的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线获得rSO2预测不良事件的最佳截断值;根据最佳截断值将研究对象分为高值组和低值组,采用Kaplan-Meier曲线分析随访期间组间生存率差异。结果共有82例ALLI患者纳入此次研究,随访期间不良事件发生率为25.6%(21例);事件组患者术后四个时段rSO2、24 h rSO2最大值、最小值、平均值及踝肱指数均明显低于非事件组;肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶、C反应蛋白及乳酸水平显著高于非事件组,差异具有统计学意义(均P59.36%,59例)和低值组(rSO2≤59.36%,23例),Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示:两组间无事件生存率差异具有统计学意义(P<0.001),高值组明显优于低值组。结论24 h rSO2平均值是ALLI患者术后发生不良事件的独立影响因素,对ALLI患者的预后具有良好的预测价值。

关键词：区域氧饱和度急性下肢缺血最佳截断值不良预后

不同屈曲角度时内侧髌股韧带重建的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1359-1364页

作者：李超杰居来提·买提肉孜艾尔西丁·阿不来提郑辉涂浒第新疆大学机械工程学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017 新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830092

背景:内侧髌股韧带重建是目前治疗髌骨外侧脱位最常用的方法,最终目的是将髌骨调整到正常的解剖位置,恢复髌骨轨迹,目前内侧髌股韧带重建的主要核心问题在于其股骨端固定点的选取上。目的:运用有限元方法分析膝关节不同屈曲角度时重建... 详细信息

背景:内侧髌股韧带重建是目前治疗髌骨外侧脱位最常用的方法,最终目的是将髌骨调整到正常的解剖位置,恢复髌骨轨迹,目前内侧髌股韧带重建的主要核心问题在于其股骨端固定点的选取上。目的:运用有限元方法分析膝关节不同屈曲角度时重建内侧髌股韧带对髌骨的限制作用,模拟不同股骨端固定点重建内侧髌股韧带对髌骨的限制作用,为内侧髌股韧带重建时股骨端固定点的选取提供帮助。方法:依据提取的膝关节CT与MRI数据建立包含骨骼及软组织的膝关节有限元模型,在模拟膝关节30°与60°屈曲角度时,选取不同的股骨端固定点构建内侧髌股韧带,比较不同点位时髌股关节间接触应力与接触面积,以及对髌骨横向约束力的大小。对不同屈曲角度时相同股骨端固定点所构建的内侧髌股韧带等长性进行验证,以研究各种内侧髌股韧带重建位置的效果。结果与结论:①建立了30°与60°屈曲角度时膝关节的三维有限元模型,构建了不同股骨端固定点的内侧髌股韧带,不同屈曲角度时相同股骨端位置构建的内侧髌股韧带具有可用的等长性;②对髌骨向外侧施加位移后,在横向方向上,不同股骨端固定点构建的内侧髌股韧带对髌骨产生了不同的横向约束力,在前端10 mm处时横向约束力最大,近端5 mm时横向约束力最小;而在纵向方向上,髌骨软骨上应力集中点位置与大小大致相同,且接触压力变化不大,但髌骨软骨与股骨软骨的接触面积相差较为明显,在前端10 mm时接触面积最大,近端5 mm时接触面积最小;③马鞍区中心点构建的内侧髌股韧带对髌骨的横向限制良好,而在纵向限制上不会对髌骨造成过度约束,可以达到对髌骨良好的限制作用。

关键词：内侧髌股韧带重建术内侧髌股韧带膝关节有限元股骨端固定点马鞍区

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逆变器的电容老化故障诊断方法研究

现代电力 2024年第1期41卷 182-190页

作者：赵智强帕孜来·马合木提李高原新疆大学电气工程学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017

针对逆变器电容老化故障的特征不明显、提取困难,且存在多分类、细分类问题,提出一种自适应白噪声完整集合经验模态分解(completeensembleempiricalmode decomposition with adaptive noise,CEEMDAN)与小波包能量熵(wavelet packet energy entropy,WPEE)结合的特征提取策略,并利用改进麻雀搜索算法(improvedsparrow search algorithm,ISSA)优化最小二乘支持向量机(least squares support vector machine,LSSVM)参数,完成故障诊断。首先,利用CEEMDAN处理相电压信号,获得模态分量(intrinsic mode function,IMF),根据相关系数、方差贡献率共同筛选IMF,将含噪的IMF去噪并重构,与不含噪的IMF构成纯净IMF组,然后利用小波包分析并对其分解获取故障特征明显的WPEE;其次,通过Iterative混沌映射与随机游走策略改进的SSA对LSSVM进行参数寻优,建立诊断模型;最后,以Z源逆变器为例进行验证。结果表明:所提方法能快速有效地提取电容老化故障特征,且诊断方法更快、故障识别率更高。

关键词：逆变器电容老化自适应白噪声完整集合经验模态分解改进麻雀搜索算法最小二乘支持向量机故障诊断

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应用荧光素钠显微切除儿童髓母细胞瘤

中国神经精神疾病杂志 2024年第5期50卷 293-296页

作者：黄啸元唐仕军乌拉别克·毛力提麦麦提依明·托合提张诚季珊珊吴永刚王继超新疆维吾尔自治区人民医院神经外科乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉中心手术室

目的探讨应用荧光素钠引导显微手术治疗儿童髓母细胞瘤患者的安全性及有效性,并分析手术疗效及预后。方法回顾分析2018年1月至2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院接受手术和病理检查的20例应用荧光素钠辅助显微手术切除髓母细胞瘤患儿... 详细信息

目的探讨应用荧光素钠引导显微手术治疗儿童髓母细胞瘤患者的安全性及有效性,并分析手术疗效及预后。方法回顾分析2018年1月至2023年8月新疆维吾尔自治区人民医院接受手术和病理检查的20例应用荧光素钠辅助显微手术切除髓母细胞瘤患儿的临床资料,其中12例经单侧膜帆入路,2例经双侧膜帆入路,6例采用膜帆入路联合小脑蚓部部分切开入路。术中荧光素钠的剂量为2 mg/kg。结果20例患者中,男12例,女8例,发病年龄(7.9±3.7)岁。所有病例有明确的肿瘤荧光,未出现与使用荧光素钠有关的不良反应。肿瘤全切除16例,近全切除3例,部分切除1例,术后出现颅内感染1例,皮下积液2例,小脑缄默症2例。随访3~72个月,5例未进行足量、全程放、化疗,9例因为肿瘤进展或复发死亡。所有病例中,总体生存时间最长为72个月,中位生存时间为41.2个月。结论荧光素钠辅助在儿童髓母细胞瘤手术中是安全和有效的。

关键词：荧光素钠髓母细胞瘤儿童显微手术可视化颅内感染

基于互联网的智慧护理服务模式在肠造口患者中的应用

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中国临床研究 2024年第6期37卷 972-976,980页

作者：江春芳郑琰蒋清群魏苏艳高维鸽新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨肠造口患者护理中基于互联网的智慧护理服务模式的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院肠造口患者100例,依据护理服务模式分为基于互联网的智慧护理服务模式组(智慧组)、常规护理服务模式组... 详细信息

目的探讨肠造口患者护理中基于互联网的智慧护理服务模式的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院肠造口患者100例,依据护理服务模式分为基于互联网的智慧护理服务模式组(智慧组)、常规护理服务模式组(常规组)两组,各50例,统计分析两组疾病认知程度、自我护理能力、应对方式、心理状态、生活质量、造口并发症发生情况、护理满意度。结果智慧组患者的疾病认知程度评分、健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分及自我护理能力测定量表总分均高于常规组(P<0.05)。智慧组患者的屈服、回避评分及医学应对方式问卷总分均低于常规组(P<0.05),面对评分高于常规组(P<0.05)。智慧组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于常规组(P<0.05),造口管理、心理负担、日常起居、社会交往评分均高于常规组(P<0.05)。智慧组患者的造口并发症发生率8.00%(4/50)低于常规组24.00%(12/50)(χ^(2)=4.762,P<0.05)。智慧组患者的护理满意度90.00%(45/50)高于常规组72.00%(36/50)(χ^(2)=5.263,P<0.05)。结论肠造口患者护理中基于互联网的智慧护理服务模式的应用效果较常规护理服务模式好。

关键词：肠造口常规护理服务模式基于互联网的智慧护理服务模式疾病认知程度造口并发症

2005-2022年新疆喀什地区内脏利什曼病流行病学及时空分布特征

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第3期42卷 332-339页

作者：买买提江·吾买尔亚里昆·买买提依明史光忠阿衣夏木·克尤木赵江山新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心乌鲁木齐830002

目的分析2005-2022年新疆喀什地区内脏利什曼病(VL)的流行病学特征和时空分布情况,为指导喀什地区制定VL的防控方案提供科学依据。方法收集国家传染病报告信息管理系统中2005-2022年新疆喀什地区VL报告病例数据,采用描述性流行病学分... 详细信息

目的分析2005-2022年新疆喀什地区内脏利什曼病(VL)的流行病学特征和时空分布情况,为指导喀什地区制定VL的防控方案提供科学依据。方法收集国家传染病报告信息管理系统中2005-2022年新疆喀什地区VL报告病例数据,采用描述性流行病学分析VL的三间分布特征,使用Geoda 1.22软件进行空间自相关分析,使用SaTScan 10.1.2软件进行时空扫描统计分析。结果 2005-2022年新疆喀什地区共报告1 965例VL病例,年均发病率为0.13/10万人,2008年和2015年为发病高峰期,发病率分别为6.10/10万(363例)和8.29/10万(396例)。男性、女性报告病例分别为1 125和840例,男女性别比为1.34∶1;各年龄组中均有病例报告,主要分布在0~4岁年龄组(75.47%,1 483/1 965);职业分布以散居儿童最多(75.32%,1 480/1 965)。2005-2022年新疆喀什地区每月均有病例报告,其中2008-2010年和2014-2016年的季节性分布较为明显,9-12月为报告高峰。2005-2022年VL报告病例主要分布在喀什地区的北部县(市),发病率最高的4个县(市)分别为伽师县(15.84/10万)、喀什市(4.10/10万)、疏附县(1.30/10万)和巴楚县(1.21/10万)。全局空间自相关分析结果显示,2012年的发病率在空间上呈现正相关性(Moran’s I=0.126 5,Z> 1.96,P 区主要分布在疏附县、喀什市、伽师县和疏勒县。时空扫描分析结果显示,主要聚集区为伽师县,聚集的高发时间段在2008-2016年。结论 2005-2022年新疆喀什地区VL总体流行呈下降趋势,高危人群以低龄散居儿童为主,北部县(市)是VL的高流行区域。

关键词：内脏利什曼病流行病学特征空间自相关时空扫描分析新疆喀什

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改进差分进化的光伏最大功率点跟踪

现代电力 2024年第3期41卷 500-506页

作者：杨家梁魏霞程志江朱菊萍新疆大学电气工程学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017

针对现有差分进化算法在局部遮阴情况下跟踪速度慢的问题,提出一种新的改进差分进化算法的光伏发电系统最大功率点跟踪控制策略。首先,引入三角突变策略,并将其嵌入传统差分进化算法的交叉公式当中,避免因迭代前后输出相同的占空比造成... 详细信息

针对现有差分进化算法在局部遮阴情况下跟踪速度慢的问题,提出一种新的改进差分进化算法的光伏发电系统最大功率点跟踪控制策略。首先,引入三角突变策略,并将其嵌入传统差分进化算法的交叉公式当中,避免因迭代前后输出相同的占空比造成重复采样功率的情况。其次,引入自适应比例因子策略,以加强个体的收敛性。最后,通过奖励惩罚机制平衡所提算法的全局开发和局部探索能力。仿真结果表明,与对比文献的差分进化算法相比,改进算法在跟踪速度、稳定性方面具有显著的优势。

关键词：差分进化最大功率点跟踪局部阴影收敛速度