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老年黑色素瘤临床病理特征及预后分析

中华皮肤科杂志 2025年第1期58卷 40-46页

作者：吴曹英杨永婷王春申耀元贾卉卉李婷婷赵娟康晓静新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病医学诊疗中心新疆皮肤性病临床医学研究中心新疆皮肤病研究重点实验室乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院病理科乌鲁木齐830001

目的分析非老年与老年黑色素瘤临床病理特征差异,探讨老年黑色素瘤预后的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2023年12月新疆维吾尔自治区人民医院经临床及组织病理明确诊断的非老年黑色素瘤(<60岁)与老年黑色素瘤(≥60岁)患者的临床... 详细信息

目的分析非老年与老年黑色素瘤临床病理特征差异,探讨老年黑色素瘤预后的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2023年12月新疆维吾尔自治区人民医院经临床及组织病理明确诊断的非老年黑色素瘤(临床及病理资料。采用卡方检验、Wilcoxon秩和检验分析两组临床病理特征的差异,采用Kaplan-Meier法估计生存曲线并行log-rank检验,采用Cox回归模型分析临床和病理变量与总生存期的关系。结果纳入233例皮肤黑色素瘤患者,年龄(60.3±14.7)岁,60~69岁为发病高峰。非老年组102例(43.8%),老年组131例(56.2%)。老年组肿瘤浸润性淋巴细胞活跃比例(P=0.040)、Ki-67指数≥30%比例(P=0.010)、Charlson合并症指数(P=0.002)高于非老年组,而BRAF/KIT/NRAS突变率(P=0.003)、接受手术治疗的比例(P=0.034)、接受辅助治疗的比例(P=0.042)均低于非老年组。两组总生存率差异有统计学意义(log-rank检验,χ^(2)=6.10,P=0.014)。性别、转移与否、伴发溃疡与否、远处转移与否、美国癌症联合委员会肿瘤分期、Charlson合并症指数、Breslow厚度是影响老年黑色素瘤患者总生存期的重要预后指标,多因素Cox回归分析显示,男性(P=0.015,HR=4.622,95%CI:1.352~15.798)、有远处转移(P=0.013,HR=9.844,95%CI:4.621~59.763)、Charlson合并症指数≥3(P=0.038,HR=3.149,95%CI:1.067~9.294)是影响老年黑色素瘤患者总生存期的独立危险因素。结论与非老年黑色素瘤相比,老年黑色素瘤患者表现出更高的Ki-67指数、更高的Charlson合并症指数、更低的手术比例、更低的辅助治疗比例等。男性、有远处转移、Charlson合并症指数≥3是影响总生存期的独立危险因素。

关键词：黑色素瘤老年人临床病理特征总生存期预后因素

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白癜风免疫发病机制的研究进展

中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 503-509页

作者：李锴骁胡雯康晓静新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科新疆皮肤病临床医学研究中心新疆皮肤病研究重点实验室乌鲁木齐830001

白癜风是一种色素脱失性皮肤病,由自体表皮黑素细胞的渐进性破坏引起。然而,造成黑素细胞功能障碍和死亡的机制尚不清楚。值得注意的是,白癜风患者的大部分黑素细胞死亡都是由自身免疫反应功能直接造成的,体内很多免疫相关细胞分子,如CD... 详细信息

白癜风是一种色素脱失性皮肤病,由自体表皮黑素细胞的渐进性破坏引起。然而,造成黑素细胞功能障碍和死亡的机制尚不清楚。值得注意的是,白癜风患者的大部分黑素细胞死亡都是由自身免疫反应功能直接造成的,体内很多免疫相关细胞分子,如CD8+T细胞、IFN-γ、炎症细胞因子等,均在白癜风的发病机制中起到了一定作用。明确机体免疫、细胞因子、自身抗体等对黑素细胞正常功能的影响及在白癜风病情中所发挥的作用才能为找寻白癜风治疗方法提供依据。

关键词：白癜风发病机制细胞免疫体液免疫

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生物制剂治疗老年中重度银屑病124例的临床疗效和安全性回顾分析

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中华皮肤科杂志 2025年第1期58卷 47-52页

作者：金兰邱云王唯嘉康晓静丁媛新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科新疆皮肤性病临床医学研究中心新疆皮肤病研究重点实验室乌鲁木齐830001

目的回顾性分析生物制剂治疗老年银屑病的临床疗效及安全性。方法本研究为回顾性研究,收集2020年6月至2023年12月在新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科就诊、使用生物制剂治疗、年龄≥65岁、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分≥3分... 详细信息

目的回顾性分析生物制剂治疗老年银屑病的临床疗效及安全性。方法本研究为回顾性研究,收集2020年6月至2023年12月在新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科就诊、使用生物制剂治疗、年龄≥65岁、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分≥3分或银屑病皮损面积(BSA)≥3%的中重度银屑病患者124例,记录第0(治疗前)、4、12、24周PASI、BSA和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分以评估疗效,统计PASI评分改善超过75%(PASI75)和90%(PASI90)的患者比例,记录不良反应。使用SPSS 29.0、GraphPad Prism10.0软件处理数据,符合正态分布的计量资料用x±s表示,非正态分布的计量资料用M(Q1,Q3)表示。非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon符号秩检验,计数资料率的比较采用卡方检验和Fisher精确概率法。结果124例患者中,男72例(58.1%),女52例(41.9%),年龄65~87岁。使用司库奇尤单抗治疗86例(69.4%),乌司奴单抗15例(12.1%),依奇珠单抗14例(11.3%),古塞奇尤单抗5例(4.0%),阿达木单抗4例(3.2%)。治疗前,124例患者PASI、BSA、DLQI评分[M(Q1,Q3)]分别为12.2(7.8,19.6)、16.0%(10.2%,25.0%)、16(11,20),治疗后第24周分别显著下降至0.8(0,1.2)、1.0%(0,2.0%)、0(0,3),治疗前后比较差异均有统计学意义(Z值分别为9.66、9.66、9.63,均P0.05)。124例患者中42例随访超过2年,2年时达到PASI75和PASI90的患者比例分别为71.4%(30例)和54.8%(23例)。有13例出现不良反应,分别为上呼吸道感染4例(3.2%)、肝酶升高3例(2.4%)、湿疹样皮炎2例(1.6%)、瘙痒2例(1.6%)、结节性痒疹1例(0.1%)和白癜风1例(0.1%)。结论生物制剂治疗老年中重度银屑病起效迅速,不良反应少且轻微,安全性较高,总体疗效显著。

关键词：银屑病老年人抗体单克隆治疗结果药物相关性副作用和不良反应生物制剂

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 108-113页

作者：王洪波王秀娟郭新红新疆医科大学第一附属医院血液病中心(新疆维吾尔自治区血液病研究所) 新疆乌鲁木齐830054

目的:探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析2011至2021年在新疆医科大学第一附属医院血液病中心诊治的42例AITL患者临床资料,使用Kaplan-Meier方法计算患者生存率及无进展生存率,log-r... 详细信息

目的:探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析2011至2021年在新疆医科大学第一附属医院血液病中心诊治的42例AITL患者临床资料,使用Kaplan-Meier方法计算患者生存率及无进展生存率,log-rank方法进行组间比较。结果:42例患者以老年人为主,中位发病年龄66(22-80)岁,其中25例为男性。38例Ann Arbor分期III-IV期,23例伴有B组症状,34例IPI中高危及高危。起病临床表现以无痛性淋巴结肿大为主(31例),可伴多浆膜腔积液(24例)、发热(17例)、皮疹(11例)和贫血(15例)。18例病理组织活检显示EBV阳性,28例Ki-67≥40%,6例伴发EBV血症。42例患者中位生存时间为12(1-121)个月,3年预估生存率为37.6%,无进展生存率为26.1%。单因素分析结果显示,白介素-6升高、合并多浆膜腔积液的患者生存率更低。结论:AITL起病时临床表现多样,侵袭性高,预后差,常规化疗远期预后不佳。高白介素-6水平、伴有多浆膜腔积液是影响患者预后的不良因素。

关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床特征预后多浆膜腔积液白介素-6

共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病中的表达及临床意义

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中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 54-61页

作者：张瑞陈双骆婷婷曲建华新疆医科大学第一附属医院血液病中心实验室新疆维吾尔自治区血液病研究所新疆乌鲁木齐830054

目的:探讨共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者外周血CD4^(+)T细胞和Treg细胞上的表达,并分析其临床意义。方法:选取40例CLL患者和20例健康人员,采用流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和Treg细胞表面抑制性分子PD-1、TI... 详细信息

目的:探讨共抑制分子TIGIT/CD155和PD-1在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者外周血CD4^(+)T细胞和Treg细胞上的表达,并分析其临床意义。方法:选取40例CLL患者和20例健康人员,采用流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和Treg细胞表面抑制性分子PD-1、TIGIT的表达水平,并检测受试者外周血B细胞和DC细胞上CD155的表达水平。结果:CLL患者组外周血PD-1^(+)TIGIT^(+)CD4^(+)T细胞、PD-1^(+)TIGIT^(+)Treg细胞、CD155^(+)DC细胞比例均明显高于健康对照组(P临床预后参考价值。双抑制分子靶向治疗为CLL个体化治疗提供了新的方向。

关键词：慢性淋巴细胞白血病抑制性分子 PD-1 TIGIT

脂质蓄积指数与高血压伴糖代谢异常患者发生慢性肾脏病风险的关系:一项回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1840-1846页

作者：张欣朱晴李南方新疆医科大学研究生院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心、新疆高血压研究所、国家卫生健康委高血压诊疗研究重点实验室、新疆维吾尔自治区重点实验室“新疆高血压病研究实验室”、新疆高血压(心脑血管)疾病临床医学研究中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景目前慢性肾脏病(CKD)发病率和流行率仍较高。高血压和糖尿病常共存,并共同加速肾脏疾病的进展。脂质蓄积指数(LAPI)是预测心血管疾病和糖代谢异常的新指标,与CKD的关系有待研究。目的本研究旨在探讨高血压伴糖代谢异常患者LAPI与CK... 详细信息

背景目前慢性肾脏病(CKD)发病率和流行率仍较高。高血压和糖尿病常共存,并共同加速肾脏疾病的进展。脂质蓄积指数(LAPI)是预测心血管疾病和糖代谢异常的新指标,与CKD的关系有待研究。目的本研究旨在探讨高血压伴糖代谢异常患者LAPI与CKD发生风险的关系。方法回顾性纳入2012年1月—2019年5月收治于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心的2033例高血压伴糖代谢异常患者为研究对象,收集患者一般资料与实验室检查指标。计算LAPI,按LAPI四分位数将人群资料分为四组,Q1组(LAPI≤44.03,n=509),Q2组(44.0398.90,n=508),对患者进行随访,随访终点事件为CKD。采用Kaplan-Meier曲线分析不同LAPI水平的CKD的累积发生率,并采用Log-rank检验比较差异。多因素Cox回归模型分析LAPI与CKD的关系。采用限制性立方样条曲线拟合多因素Cox比例回归模型探索LAPI与CKD的效应关系。采用亚组分析和敏感性分析检验LAPI与CKD关系的稳定性。结果4组年龄、性别、BMI、腰围、心率、舒张压、吸烟、饮酒、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、服用钙离子拮抗剂、降糖治疗比较,差异有统计学意义(P65.59为CKD的危险因素(P=0.007)。交互分析和亚组分析结果显示,LAPI与发生CKD风险的关系仍然稳定。结论在高血压伴糖代谢异常的患者中,早期较高的LAPI会增加CKD的发生风险。

关键词：高血压肾功能不全,慢性糖代谢异常脂质蓄积指数队列研究

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光谱学技术在皮肤恶性肿瘤诊断中的研究进展

中华核医学与分子影像杂志 2025年第02期45卷 125-128页

作者：赵舒文张景展康晓静新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病医学诊疗中心、新疆皮肤性病临床医学研究中心、新疆皮肤病研究重点实验室乌鲁木齐

皮肤恶性肿瘤多发生在光暴露部位。早期诊断并治疗可有效提高患者的生存率。组织病理学检查是临床诊断皮肤恶性肿瘤的"金标准", 但该检查是一种侵入性操作, 耗时较长且可能出现切口感染、瘢痕形成等风险。近年来, 光谱学技术迅速发展, ... 详细信息

皮肤恶性肿瘤多发生在光暴露部位。早期诊断并治疗可有效提高患者的生存率。组织病理学检查是临床诊断皮肤恶性肿瘤的"金标准", 但该检查是一种侵入性操作, 耗时较长且可能出现切口感染、瘢痕形成等风险。近年来, 光谱学技术迅速发展, 光谱学检测具有非侵入、操作简便、实时检测、高灵敏度等特点, 已逐渐应用于皮肤恶性肿瘤的辅助诊断中。该文综述荧光光谱、拉曼光谱、红外光谱等光谱学技术在皮肤恶性肿瘤诊断中的最新研究进展。

关键词：皮肤肿瘤光谱法, 荧光光谱分析, 拉曼谱学, 近红外线发展趋势

环状RNA SEC24A对骨关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡的影响及机制

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中国组织工程研究 2025年第24期29卷 5086-5092页

作者：周丽君张克远徐飞虎王茜俞丽董士铭徐俊宇郭宇沨马海蓉丁红新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 克拉玛依中心医院新疆维吾尔自治区克拉玛依市834000 新疆医科大学第一附属医院脊柱骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011

背景:滑膜炎症参与骨关节炎的所有阶段,是促进骨关节炎发生发展的关键因素。研究表明,环状RNA(circRNA)在滑膜细胞及软骨细胞增殖、凋亡和细胞外基质降解过程中发挥着重要作用。目的:观察circRNA SEC24A对白细胞介素1β诱导的人滑膜成... 详细信息

背景:滑膜炎症参与骨关节炎的所有阶段,是促进骨关节炎发生发展的关键因素。研究表明,环状RNA(circRNA)在滑膜细胞及软骨细胞增殖、凋亡和细胞外基质降解过程中发挥着重要作用。目的:观察circRNA SEC24A对白细胞介素1β诱导的人滑膜成纤维细胞增殖、凋亡及炎症因子表达的影响。方法:将人滑膜成纤维细胞分为4组,包括对照组、白细胞介素1β组、空载体组、sh-circSEC24A组。除对照组外,其余3组用10 ng/mL白细胞介素1β诱导24 h建立炎症细胞模型;空载体组、sh-circSEC24A组感染空载体病毒和敲低circSEC24A的慢病毒载体。CCK-8法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡情况;ELISA法检测细胞上清液中基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶13、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平;Western blot法检测细胞中Bax、Bcl-2、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶13、casepase3、cleaved-casepase3、casepase8和cleavedcasepase8蛋白相对表达量。结果与结论:(1)qRT-PCR结果显示,与正常组相比,白细胞介素1β诱导的人滑膜成纤维细胞中circSEC24A表达显著上调;(2)CCK-8法检测sh-circSEC24A组细胞吸光度值显著高于白细胞介素1β组和空载体组(P<0.05),流式细胞术检测sh-circSEC24A组细胞凋亡率显著低于白细胞介素1β组和空载体组(P<0.05);(3)ELISA法检测sh-circSEC24A组人滑膜成纤维细胞上清液中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平显著低于白细胞介素1β组和空载体组(P<0.01,P<0.001);(4)Western blot结果显示,与白细胞介素1β组和空载体组相比,sh-circSEC24A组促凋亡因子Bax蛋白表达显著下降,抑凋亡因子Bcl-2蛋白表达显著上升(P<0.05);凋亡以及相关活化因子cleaved-casepase3和cleaved-casepase8蛋白表达均降低(P<0.05);(5)ELISA和Western blot结果显示,与白细胞介素1β组和空载体组相比,sh-circSEC24A组基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶13蛋白表达显著降低(P<0.05)。结果表明,白细胞介素1β诱导的人滑膜成纤维细胞中circSEC24A表达异常增高,敲低circSEC24A表达可促进人滑膜成纤维细胞增殖,抑制细胞凋亡、炎症因子释放和细胞外基质降解,提示circSEC24A可能是早期骨关节炎的重要干预靶点。

关键词：环状RNA circRNA circSEC24A 炎症滑膜成纤维细胞凋亡:增殖细胞外基质工程化组织构建

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炎症性皮肤病与化妆品不良反应相关性的研究进展

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中国皮肤性病学杂志 2025年

作者：刘鑫关猛猛康晓静沈晓峰新疆医科大学第五附属医院皮肤科新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科新疆皮肤性病临床医学研究中心新疆皮肤病研究重点实验室

化妆品皮肤不良反应是指使用化妆品引起的累及皮肤、黏膜及附属器的局部或全身性损害。对于炎症性皮肤病，包括特应性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮等，既存在免疫失调引起皮肤屏障破坏，也存在皮肤屏障受损导致免疫失调。由于基因缺失、蛋白表... 详细信息

化妆品皮肤不良反应是指使用化妆品引起的累及皮肤、黏膜及附属器的局部或全身性损害。对于炎症性皮肤病，包括特应性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮等，既存在免疫失调引起皮肤屏障破坏，也存在皮肤屏障受损导致免疫失调。由于基因缺失、蛋白表达异常、炎症进展，炎症性皮肤病的皮肤屏障功能被破坏，导致发生化妆品不良反应的风险增加。而化妆品不良反应造成的皮肤损伤会使皮肤炎症加重。本文从不同病种角度，对炎症性皮肤病和化妆品不良反应病因、发病机制及相关性进行综述，有助于深入了解炎症性皮肤病与化妆品不良反应之间的关系，进一步加深临床皮肤医生对于常见炎症性皮肤病与化妆品不良反应相关性的认识。

关键词：炎症性皮肤病化妆品皮肤屏障不良反应