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高原环境对兔泪液指标及相关解剖结构的影响

国际眼科杂志 2024年第4期24卷 515-521页

作者：钱金梅胡彬张飞娥杨奇朱雯雪张佳玲蔡岩石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子市832002 中国人民解放军新疆军区总医院全军眼科中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学研究生院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

目的:探讨高原低压缺氧环境对兔泪液指标及相关解剖结构的影响。方法:选取18只健康新西兰兔,随机分为高原组和对照组,每组9只18眼。高原组饲养于西北特殊环境人工实验舱,模拟海拔6 000 m低压缺氧环境;对照组饲养于常压常氧的清洁动物房... 详细信息

目的:探讨高原低压缺氧环境对兔泪液指标及相关解剖结构的影响。方法:选取18只健康新西兰兔,随机分为高原组和对照组,每组9只18眼。高原组饲养于西北特殊环境人工实验舱,模拟海拔6 000 m低压缺氧环境;对照组饲养于常压常氧的清洁动物房。分别于干预前、干预3、7 d, 2、4 wk采用RHCT-1角膜地形图仪干眼综合分析系统检测泪河高度、泪膜破裂时间,并采用泪液分泌试验测量泪液分泌量,同时利用拉曼光谱分析高原环境干预前后泪液成分的变化。干预4 wk采用苏木素-伊红(HE)染色观察下睑结膜、角膜、泪腺、哈氏腺的组织病理学变化,采用免疫组织化学法检测结膜组织中黏蛋白5AC(MUC5AC)的表达。结果:与对照组相比,高原组兔泪液分泌量、泪河高度、首次及平均泪膜破裂时间自干预3 d开始明显下降,且随观察时间的延长有显著差异(P<0.05);干预2 wk开始上述各指标增加。干预4 wk,高原组兔泪液成分中蛋白质、脂质含量较干预前增多,核酸含量较干预前减少,且与对照组相比,高原组兔角膜基质水肿增厚,结膜杯状细胞数量增多,MUC5AC表达水平升高,泪腺上皮细胞胞浆萎缩扁平,腺腔扩大,哈氏腺无明显破坏性改变。结论:急性高原环境可破坏兔眼表稳态,使泪液分泌量下降,泪膜稳定性降低,但在一定时间内随着对低压缺氧环境的习服,机体发生代偿,可在一定程度上增加泪液分泌量,恢复泪膜稳定性。

关键词：高原低压缺氧泪液拉曼光谱

基于肾小球滤过率的肾上腺醛固酮瘤列线图预测模型的建立与验证研究

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1480-1486页

作者：常钰朋耿茜茜火睿孙侃常向云李军朱凌云董玉洁罗丽娜石河子大学第一附属医院内分泌科新疆维吾尔自治区石河子市832000 石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子市832000

背景醛固酮瘤(APA)是原发性醛固酮增多症的常见类型。对于单侧肾上腺腺瘤者,虽然共识推荐血浆醛固酮与肾素比值(ARR)作为APA的筛查指标,由于缺乏统一的检测方法和诊断流程,ARR切点值范围变化大。因此临床需要一种可靠、快捷的预测模型... 详细信息

背景醛固酮瘤(APA)是原发性醛固酮增多症的常见类型。对于单侧肾上腺腺瘤者,虽然共识推荐血浆醛固酮与肾素比值(ARR)作为APA的筛查指标,由于缺乏统一的检测方法和诊断流程,ARR切点值范围变化大。因此临床需要一种可靠、快捷的预测模型协助鉴别APA。目的探讨肾小球滤过率(GFR)与APA的相关性,基于此构建APA的列线图预测模型并验证。方法收集2012—2022年石河子大学第一附属医院经肾上腺内分泌激素评估后行手术治疗病理回报为单侧肾上腺肿物患者493例,根据APA和肾上腺无功能腺瘤的诊断标准,最终纳入APA组155例,无功能腺瘤合并原发性高血压组113例。收集患者的病史资料、生化资料等。按照GFR四分位数水平将患者分组,分析GFR与APA的相关性。通过多因素Logistic回归分析筛选APA的危险因素并构建列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型的区分度,一致性指数(C-index)评价模型的预测精准度,Hosmer-Lemeshow检测模型的拟合度,运用决策曲线与临床获益曲线评价模型的诊断效能。结果按照GFR四分位数进行分组(Q1~Q4组),Q1组:≥107.4 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(n=67),Q2组:99.7~107.3 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(n=67),Q3组:88.6~99.6 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(n=67),Q4组:≤88.5 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)(n=67),各组APA发生率分别为47.8%(32/67)、53.7%(36/67)、58.2%(39/67)、71.6%(48/67)。Logistic回归趋势性检验提示随着GFR水平降低,APA患病风险呈趋势性升高(P160mmHg(OR=5.209,95%CI=2.531~10.720)、高血压病程≥59个月(OR=4.326,95%CI=1.950~9.595)、血钾13.42 ng/dL(OR=8.756,95%CI=4.320~17.749)为APA发生的独立危险因素(P<0.050)。根据多因素筛选的变量构建列线图预测模型,该模型ROC曲线下面积为0.898(95%CI=0.859~0.936),以此建立的列线图预测模型C-index为0.898,模型有较好的预测精度。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型有较好的拟合度(χ^(2)=14.059,P=0.080)。预测概率阈值在0.10~0.90时该模型具有显著的预测效能。结论随着GFR水平降低,APA患病风险呈趋势性升高。基于收缩压、高血压病程、血钾、GFR四分位分组、基础血浆醛固酮5种因素构建的APA预测模型具有较好的预测性、一致性和临床实用性,可帮助识别APA,有助于临床决策。

关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮瘤肾小球滤过率列线图预测模型

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我国胃食管反流病外科治疗现状及展望

中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 395-397页

作者：克力木·阿不都热依木王浩麦麦提艾力·麦麦提明新疆维吾尔自治区人民医院微创外科疝腹壁外科新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心疆维吾尔自治区普外科与微创外科研究所新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830054

胃食管反流病(GERD)发病机制复杂,临床特征表现多样化,诊断、治疗方式多样,临床医生应加强对该疾病的认识,针对不同的病人采取个体化的诊疗方式,最大程度的改善病人症状,提高病人生活质量。我国GERD抗反流外科在不断积累循证医学证据的... 详细信息

胃食管反流病(GERD)发病机制复杂,临床特征表现多样化,诊断、治疗方式多样,临床医生应加强对该疾病的认识,针对不同的病人采取个体化的诊疗方式,最大程度的改善病人症状,提高病人生活质量。我国GERD抗反流外科在不断积累循证医学证据的同时,积极推广及培养更多专业外科医师,掌握GERD标准化诊断与治疗流程,加强并普及对GERD判别、诊断、治疗和预防能力是我国GERD抗反流外科重要的研究方向。

关键词：胃食管反流病外科手术食管裂孔疝胃底折叠术

复方花椒散外洗剂治疗糖尿病周围神经病变的作用机理

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中外医药研究 2024年第4期3卷 167-168,F0003页

作者：买买提依明·买买提吐尔洪阿地拉·阿布来提阿不都外力·阿不都克里木新疆医科大学维吾尔医学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区维吾尔医医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830049

复方花椒散外洗剂具有的开通阻滞、祛寒止痛、滋补神经等作用,与其组方中药材的抗炎、镇痛、抗氧化、改善周围组织微循环、辅助调节血糖血脂等作用有关.该文对糖尿病周围神经病变的维吾尔医学病因病机进行综述,总结复方花椒散外洗剂中... 详细信息

复方花椒散外洗剂具有的开通阻滞、祛寒止痛、滋补神经等作用,与其组方中药材的抗炎、镇痛、抗氧化、改善周围组织微循环、辅助调节血糖血脂等作用有关.该文对糖尿病周围神经病变的维吾尔医学病因病机进行综述,总结复方花椒散外洗剂中单味药物现代药理研究,分析复方花椒散外洗剂的功效与维吾尔药外洗疗法的特点.

关键词：复方花椒散外洗剂糖尿病周围神经病变维吾尔医学药理

miR-365通过靶向调控SIRT1对髓核细胞增殖、凋亡的影响

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临床骨科杂志 2024年第4期27卷 590-595页

作者：艾则孜·艾海提许建郭瑞新疆维吾尔自治区人民医院骨科新疆乌鲁木齐830001

目的探讨miR-365对髓核细胞增殖、凋亡的影响及其与细胞沉默信息调节因子1(SIRT1)的靶向关系。方法选取人髓核细胞,正常培养的纳入对照组,用脂多糖(LPS)刺激细胞模拟椎间盘变性的纳入LPS组。将质粒转染细胞,然后用LPS处理,记为miR-365组... 详细信息

目的探讨miR-365对髓核细胞增殖、凋亡的影响及其与细胞沉默信息调节因子1(SIRT1)的靶向关系。方法选取人髓核细胞,正常培养的纳入对照组,用脂多糖(LPS)刺激细胞模拟椎间盘变性的纳入LPS组。将质粒转染细胞,然后用LPS处理,记为miR-365组、si-miR-365组、miR-NC组、NC组、SIRT1组、Vector组、si-SIRT1组、Scramble组、si-miR-365+si-SIRT1组、si-miR-365+Scramble组、miR-365+WT-SIRT1组、miR-NC+WT-SIRT1组、miR-365+MUT-SIRT1组及miR-NC+MUT-SIRT1组。检测LPS、miR-365、SIRT1对髓核细胞增殖、凋亡的影响,TargetScan在线网站预测miR-365与SIRT1结合位点,双荧光素酶报告实验验证miR-365与SIRT1的靶向关系。结果细胞上清液白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量及细胞miR-365水平LPS组均高于对照组(P<0.01),SIRT1蛋白、基因mRNA水平低于对照组(P<0.01)。LPS处理的髓核细胞增殖能力降低、凋亡增加。上调miR-365能够抑制LPS处理的髓核细胞的增殖活性、促进凋亡、降低SIRT1表达,下调miR-365可得到相反的结果。上调SIRT1能够促进LPS处理的髓核细胞的增殖活性、抑制凋亡,下调SIRT1可得到相反的结果。敲低SIRT1可逆转miR-365对髓核细胞增殖、凋亡的影响。miR-365负性调控SIRT1表达。结论miR-365通过靶向调控SIRT1而影响髓核细胞增殖、凋亡,为椎间盘退变的防治提供了新靶点。

关键词： miR-365 细胞沉默信息调节因子1 髓核细胞凋亡增殖

自体组织覆盖补片腹腔镜食管裂孔疝修补术的临床应用

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中华普通外科杂志 2024年第7期39卷 550-553页

作者：赛甫丁·艾比布拉艾克拜尔·艾力李义亮克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科乌鲁木齐830001

目的探讨自体组织覆盖补片腹腔镜食管裂孔疝修补术预防食管裂孔疝补片相关并发症的临床应用价值。方法回顾性分析2020年11月至2021年10月新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科完成的21例自体组织覆盖补片腹腔镜食管裂孔疝修补术... 详细信息

目的探讨自体组织覆盖补片腹腔镜食管裂孔疝修补术预防食管裂孔疝补片相关并发症的临床应用价值。方法回顾性分析2020年11月至2021年10月新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科完成的21例自体组织覆盖补片腹腔镜食管裂孔疝修补术患者的临床资料。结果21例患者顺利完成自体组织覆盖补片腹腔镜食管裂孔疝修补术。无中转开腹或开胸手术。手术时间90~180(137.1±26.1)min,术中出血量10~30(20.5±8.1)ml,术后住院时间3~11(5.7±2.5)d。21例患者中20例获得随访。随访16~26(23.0±2.6)个月,均未发现补片侵蚀、补片移位等并发症,未发现疝复发。结论自体组织覆盖补片腹腔镜食管裂孔疝修补术可减少补片侵蚀、补片移位等补片相关并发症的发生,安全可行。

关键词：疝,食管裂孔疝修补术预防

羟基磷灰石-氧化石墨烯复合涂层促进大鼠骨缺损的修复

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2030-2037页

作者：都曼别克·阿曼台何惠宇韩祥祯新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)修复种植科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:钛及钛涂层材料在口腔种植领域广泛运用,但仍存在着种植体周围炎、种植体脱落及松动等现象,因此对纯钛的表面改性成为了口腔医学研究的热点问题。目的:探究钛表面羟基磷灰石-氧化石墨烯复合涂层的物理性能及促成骨性能。方法:在电... 详细信息

背景:钛及钛涂层材料在口腔种植领域广泛运用,但仍存在着种植体周围炎、种植体脱落及松动等现象,因此对纯钛的表面改性成为了口腔医学研究的热点问题。目的:探究钛表面羟基磷灰石-氧化石墨烯复合涂层的物理性能及促成骨性能。方法:在电压为10,30,50 V条件下,采用电化学沉积法在钛表面分别制备羟基磷灰石-氧化石墨烯复合涂层,表征涂层的微观形貌、亲水性能,筛选最佳电压条件下制备的复合涂层,用于动物实验。取54只SD大鼠,在双侧后肢股骨头制备直径2 mm、深度7 mm的缺损,随机分3组干预,每组18只:空白组不植入钛材料,纯钛组植入纯钛材料,涂层组植入负载羟基磷灰石-氧化石墨烯复合涂层钛材料,植入后第4,8,12周取材,通过X射线片、Micro-CT扫描、病理切片染色观察成骨效果。结果与结论:(1)扫描电镜下可见,当电压为10 V时,涂层中出现了大量的裂纹和块状物;当电压升至30 V时,涂层仍然存在一些小的块状物,但整体上表现出较为平坦的均匀性;当电压为50 V时,涂层的分布更加均匀,裂纹和斑点也减少。在50 V电压下制备的复合涂层亲水性能最佳。综合以上,动物实验选择在50 V电压下制备的复合涂层材料。(2)X射线片显示种植体植入位置相对固定,未产生严重的术后炎症反应。Micro-CT扫描结果显示,涂层组种植体表面新骨形成速度与成骨量均优于纯钛组(P <0.001)。病理切片苏木精-伊红染色、Masson染色进一步证实了Micro-CT扫描结果。病理切片免疫组化染色显示,纯钛组植入第12周的骨桥蛋白、骨形态发生蛋白2表达高于空白组(P <0.001),涂层组植入第12周的骨桥蛋白、骨形态发生蛋白2表达高于纯钛组(P <0.001)。(3)结果显示,羟基磷灰石-氧化石墨烯复合涂层材料具有良好的物理性能与促成骨性能。

关键词：氧化石墨烯羟基磷灰石电化学沉积复合涂层成骨种植体

心脏代谢指数与急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度及预后的临床研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 647-653页

作者：王凯阳赖红梅陶静永佳蕙李国庆杨毅宁新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆心脏血管稳态与再生医学研究重点实验室乌鲁木齐830000

目的探讨心脏代谢指数(CMI)与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变程度及远期预后的相关性。方法纳入2018年1月至2019年12月期间就诊于新疆维吾尔自治区人民医院,明确诊断为AMI的712例患者作为研究对象,依据CMI三分位数将研究对象分为高、中... 详细信息

目的探讨心脏代谢指数(CMI)与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变程度及远期预后的相关性。方法纳入2018年1月至2019年12月期间就诊于新疆维吾尔自治区人民医院,明确诊断为AMI的712例患者作为研究对象,依据CMI三分位数将研究对象分为高、中、低值组。Gensini评分用以定量评估冠脉病变程度。终点事件定义为主要心血管不良事件(MACEs)的发生。采用Spearman相关性分析,探讨CMI与Gensini评分的相关性;采用多因素Cox回归分析MACEs发生的独立影响因素;采用限制性立方样条图分析CMI与MACEs发生风险之间的非线性关系;采用Kaplan-Meier曲线分析组间生存差异;亚组分析评估CMI对MACEs预测价值的一致性。结果Spearman相关性分析结果显示,CMI与Gensini评分呈正相关关系(r=0.13,P<0.001)。调整混杂后多因素Cox回归分析结果显示CMI是MACEs发生的独立危险因素(HR=1.709,95%CI 1.052~2.778,P=0.031)。限制性立方样条图分析结果显示,CMI与MACEs发生风险之间呈"L"形非线性效应关系(P=0.024)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示:随着CMI升高,AMI患者MACEs累积发生率显著增加(P<0.05)。亚组间分析结果显示,CMI在不同亚组中对MACEs发生均具有独立的预测价值,并且在血脂正常、体型正常的患者中具有更高的预测价值。结论CMI与AMI患者冠脉病变程度密切相关,并且是远期MACEs发生的独立预测因子。

关键词：心脏代谢指数内脏型肥胖急性心肌梗死 Gensini评分预后

血清NLRP3水平和造影剂用量在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的诊断价值研究

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3378-3382页

作者：提拉柯孜·图尔荪魏海燕努尔巴哈尔·热木图拉杨和银新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院心内科 844000

背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的心血管急危重症之一,首选治疗方式为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),PCI术后患者多发造影剂肾病(CIN),CIN会显著增加患者不良事件发生风险,早诊断、早治疗尤为重要。目的探讨血清NOD样受体热蛋白... 详细信息

背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的心血管急危重症之一,首选治疗方式为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),PCI术后患者多发造影剂肾病(CIN),CIN会显著增加患者不良事件发生风险,早诊断、早治疗尤为重要。目的探讨血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)水平、造影剂用量对STEMI患者PCI术后CIN的诊断价值。方法纳入2022年6—12月在喀什地区第一人民医院确诊为STEMI且急诊行PCI术的257例患者为研究对象,根据PCI术后24、48 h是否发生CIN分为CIN组61例,非CIN组196例。收集患者基本临床资料,并记录患者术中造影剂用量。患者入院第2天抽空腹静脉血,检测肾功能指标、血脂、血糖等生化指标和血清NLRP3水平,同时心脏彩超检测左心室射血分数(LVEF)。采用多因素Logistic回归分析探究发生CIN的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NLRP3水平及造影剂用量对CIN的诊断价值。结果CIN组患者男性比例、术前血尿酸、白蛋白低于非CIN组,造影剂剂量、NLRP3高于非CIN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,造影剂用量增加(OR=1.008,95%CI=1.001~1.015,P=0.017)、血清NLRP3水平升高(OR=1.139,95%CI=1.054~1.230,P=0.001)是发生CIN的危险因素。ROC曲线结果显示造影剂用量、血清NLRP3水平以及二者联合应用诊断急性心肌梗死PCI术后CIN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI=0.716~0.879)、0.885(95%CI=0.828~0.942)、0.939(95%CI=0.896~0.981)。结论在STEMI患者中,造影剂用量和血清NLRP3水平是PCI术后CIN的危险因素,可作为PCI术后CIN的预测指标,二者联合应用对CIN的诊断价值较为明确。

关键词： ST段抬高型心肌梗死急性肾损伤造影剂肾病经皮冠状动脉介入治疗 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3