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机器学习识别LRRC15和MICB为类风湿关节炎的免疫诊断标志物

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2411-2420页

作者：田彦虎黄心岸郭桐桐如斯坦木·阿合坦木罗江淼肖遥王超王维山石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子市832008 石河子大学第一附属医院骨科新疆维吾尔自治区石河子市832008

背景:类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,早期诊断对于预防疾病进展和治疗至关重要。因此探究类风湿关节炎的诊断特征和免疫细胞浸润具有重要意义。目的:基于Gene Expression Omnibus(GEO)数据库,通过机器学习算法,筛选类风湿关... 详细信息

背景:类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,早期诊断对于预防疾病进展和治疗至关重要。因此探究类风湿关节炎的诊断特征和免疫细胞浸润具有重要意义。目的:基于Gene Expression Omnibus(GEO)数据库,通过机器学习算法,筛选类风湿关节炎潜在重要的诊断标记物,并探讨类风湿关节炎的诊断特征与免疫细胞浸润的关系。方法:从GEO数据库获取类风湿关节炎相关的滑膜组织的基因表达数据集,采用批量效应去除法对数据集进行合并,采用R软件进行差异表达基因的鉴定和功能相关性分析,通过生物信息学分析和3种机器学习算法进行疾病特征基因的提取,筛选出类风湿关节炎相关的关键基因。此外,对所有差异表达基因进行免疫细胞浸润分析,分析类风湿关节炎的炎症状态,并对其诊断特征与浸润性免疫细胞的关系进行研究。结果与结论:(1)在类风湿关节炎和正常滑膜组织中,获得了179个差异表达基因,其中124个基因表达上调,55个基因表达下调;(2)富集分析显示类风湿关节炎和免疫反应之间存在良好的相关性;(3)通过3种机器学习算法分析发现,LRRC15和MICB可能是类风湿关节炎潜在的标记物;(4)LRRC15(曲线下面积=0.964,95%CI:0.924-0.992)和MICB(曲线下面积=0.961,95%CI:0.923-0.990)在验证数据集上有着较强的诊断能力;(5)13种免疫细胞浸润发生改变,以巨噬细胞为主;(6)在类风湿关节炎中,免疫细胞功能的多数促炎途径被激活;(7)免疫相关性分析发现LRRC15和MICB与M1型巨噬细胞的相关性最强;(8)结果发现LRRC15和MICB被确定为类风湿关节炎潜在的诊断标记物,具有较强的诊断性能并且与免疫细胞浸润具有显著的相关性;通过机器学习及生物信息学分析加深了对类风湿关节炎免疫浸润的理解,为类风湿关节炎的诊断和治疗提供新的思路。

关键词：类风湿关节炎机器学习免疫浸润诊断标记物差异表达基因

中老年心血管代谢性疾病患者健康相关生命质量发展轨迹及其影响因素研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 923-932页

作者：范佳宁陈洁婷王梓琪范津赫井明霞石河子大学医学院预防医学系新疆维吾尔自治区石河子市832000 重点新发传染病防控与公共卫生安全兵团重点实验室新疆维吾尔自治区石河子市832000 石河子大学医学院人文护理学教研室新疆维吾尔自治区石河子市832000

背景随着人口老龄化程度进一步加深,我国慢性病负担明显加剧,其中大部分患者患有高血压、糖尿病等心血管代谢性疾病。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够反映慢性病患者生理健康水平与心理健康状态。目前有关心血管代谢性疾... 详细信息

背景随着人口老龄化程度进一步加深,我国慢性病负担明显加剧,其中大部分患者患有高血压、糖尿病等心血管代谢性疾病。健康相关生命质量(HRQoL)作为主观评价指标,能够反映慢性病患者生理健康水平与心理健康状态。目前有关心血管代谢性疾病患者的HRQoL研究主要集中在影响因素及其现状评估,然而,相较于对HRQoL静态现状的研究,对其随时间变化的动态趋势的研究稍显不足。目的分析中老年心血管代谢性疾病患者HRQoL的发展轨迹及其影响因素,并探讨各影响因素的贡献程度,为提高心血管代谢性疾病患者HRQoL提供科学依据。方法利用现场调查的时间序列数据,本研究于2016年(T0)采用典型抽样方法选取新疆生产建设兵团某师3个城市社区和周边的2个团场社区进行基线调查,随机抽取符合纳入标准的原发性高血压病或2型糖尿病患者进行调查。并分别在2017年(T1)、2018年(T2)、2019年(T3)和2021年(T4)进行4轮随访调查。基线时期共调查1599例,完成后期4轮随访过程的共有565例,其中高血压389例、糖尿病176例。在排除HRQoL和人口学特征等关键指标缺失的样本后,最终有563例研究对象的数据纳入分析。采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容主要包括个人基本情况、社会心理状况、生活方式、疾病情况以及卫生服务利用5部分内容。采用五级的欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对患者的HRQoL进行测量。运用增长混合模型探索异质化HRQoL发展轨迹,通过Logistic回归模型分析和Shapley值分解进行发展轨迹的影响因素分析和评估。结果本研究共识别3类异质化发展轨迹:显著增长组452例(80.28%)、适度下降组81例(14.39%)和显著衰减组30例(5.33%)。多元Logistic回归分析结果显示,以显著增长组为参照,不进行体育锻炼、生活自理能力受损、健康状况恶化、非城镇职工医保以及对门诊慢性病政策不满意的患者更容易进入适度下降组(P中,贡献程度较大的影响因素为健康状况变化和生活自理能力;在适度下降组中,贡献程度较大的影响因素为体育锻炼和生活自理能力;在显著衰减组中,对门诊慢性病政策的满意程度在贡献程度分析中排名第一,其次则是体育锻炼。结论心血管代谢性疾病患者HRQoL存在不同的变化轨迹,且不同轨迹的影响因素不尽相同。可根据心血管代谢性疾病患者HRQoL变化轨迹及影响因素动态调整干预措施,为其提供更为精准的医疗卫生服务。应重点关注健康状况恶化、生活自理能力受损以及不进行体育锻炼的CMD患者。同时,应开展有关慢性病政策和医疗保险等养老政策的宣传,持续提高门诊慢性病医疗服务质量,提升患者对门诊慢性病政策的满意度,从而进一步改善HRQoL。

关键词：健康相关生命质量心血管代谢性疾病 EQ-5D-5L量表中老年人增长混合模型影响因素分析 Shapley值法

三元政策驱动中小学课堂教学转型:内在逻辑、关键机制与实施路径

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现代远程教育研究 2025年第1期37卷 45-52页

作者：杨现民李王伟李新姚凤君江苏师范大学江苏省教育信息化工程技术研究中心江苏徐州221116 江苏师范大学智慧教育学院江苏徐州221116 新疆维吾尔自治区石河子第八中学新疆石河子832000

中小学课堂教学转型具有动态性、复杂性和系统性等特征,是教育生态重塑与系统革新的关键和核心所在。从多重政策视角探讨中小学课堂教学转型是深化课堂教学转型研究的重要路径。新近颁布的新课程改革方案、“双减”政策以及教育数字化... 详细信息

中小学课堂教学转型具有动态性、复杂性和系统性等特征,是教育生态重塑与系统革新的关键和核心所在。从多重政策视角探讨中小学课堂教学转型是深化课堂教学转型研究的重要路径。新近颁布的新课程改革方案、“双减”政策以及教育数字化战略构成的“三元政策”的叠加效应成为驱动当前我国中小学课堂教学转型与创新发展的关键力量。三元政策的驱动影响为中小学课堂教学转型提供了理念、技术、方法与目标指向,构成了中小学课堂教学转型的基本逻辑。认识与把握这种逻辑,需要设计并构建数据赋能的教学运行机制、育人导向的教学评价机制、开放包容的教学创新机制等三项关键机制,从而保障课堂教学转型的顺利推进。为了更好地落实这些关键机制,则需要从实施路径入手,系统推进中小学课堂教学理论与实践的创新变革。具体而言,各地可从构建政策协同发力运行闭环、推进个性化数字教育资源供给、打造课堂教学转型典范样态、建立智能化质量评估体系、创设区校联动数字教研新模式等方面开展创新探索。

关键词：三元政策课堂教学转型内在逻辑关键机制实施路径教育政策

乳腺癌化疗致骨髓抑制风险预测模型的系统评价

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中国药房 2025年第5期36卷 612-618页

作者：刘阳李红健吴建华刘学涛焦敏于鲁海新疆维吾尔自治区人民医院药学部乌鲁木齐830001 石河子大学药学院新疆石河子832000

目的系统评价乳腺癌化疗致骨髓抑制的风险预测模型,为临床医疗工作者选择或开发有效预测模型提供科学的参考依据。方法系统检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Scopus数据库中有关... 详细信息

目的系统评价乳腺癌化疗致骨髓抑制的风险预测模型,为临床医疗工作者选择或开发有效预测模型提供科学的参考依据。方法系统检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Scopus数据库中有关乳腺癌化疗致骨髓抑制风险预测模型的研究,检索时限为建库至2024年5月7日。由2名研究者独立筛选文献,根据预测模型系统评价的严格评估和数据清单提取数据,并采用预测模型研究的偏倚风险评价工具分析纳入研究的偏倚风险和适用性。结果共纳入7项研究,包含12个模型,其中11个模型报告了受试者工作特征曲线下面积,为0.600~0.908;2个模型报告了校准方法;纳入模型常见的预测变量为年龄、化疗前中性粒细胞计数、化疗前淋巴细胞计数、化疗前白蛋白含量。7项研究整体偏倚风险高(主要原因为研究设计缺陷、样本量不足、变量处理方式不当、未报告缺失数据、模型评估指标缺乏等)但适用性良好。结论乳腺癌化疗致骨髓抑制风险预测模型的预测性能有待进一步提升,且模型整体偏倚风险高。未来的研究应遵循模型开发与报告规范,并结合机器学习算法开发出预测性能好、稳定性强、偏倚风险低的风险预测模型,为临床提供决策依据。

关键词：乳腺癌化疗骨髓抑制风险预测模型系统评价

医务人员感染性职业暴露风险及其影响因素研究

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中国护理管理 2025年第2期25卷 261-266页

作者：李圆圆林陶玉郭薇郭晓颖张亚桃陈彦丽石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子市832000 苏州高新区人民医院护理部

目的:调查医务人员感染性职业暴露风险现状,分析感染性职业暴露风险的影响因素,为感染性职业暴露防控的分层管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取石河子市和苏州市各2家三级公立医院2018年1月至2022年12月上报的感染性职业暴露相关... 详细信息

目的:调查医务人员感染性职业暴露风险现状,分析感染性职业暴露风险的影响因素,为感染性职业暴露防控的分层管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取石河子市和苏州市各2家三级公立医院2018年1月至2022年12月上报的感染性职业暴露相关数据进行回顾性研究,采用二阶聚类和决策树模型对职业暴露人群进行划分并形成感染性职业暴露风险判定标准,使用无序多分类Logistic回归分析其影响因素。结果:4家医院共上报637例次感染性职业暴露,暴露方式以锐器伤为主(87.6%),暴露源阳性占比为51.3%。二阶聚类将感染性职业暴露风险聚为3类,结合决策树模型结果将感染性职业暴露风险划分为高、中、低3个水平。无序多分类Logistic回归分析结果显示,相较于低水平风险,工作年限、工勤人员是中水平风险的危险因素,手术室、门/急诊是中水平风险的保护因素;护士、工勤人员、门/急诊、其他地点、手部是高水平风险的保护因素。结论:感染性职业暴露以锐器伤为主,感染性职业暴露风险处于较高水平,管理部门应推进感染性职业暴露监测和随访系统建设,识别医务人员感染性职业暴露风险并进行分层管理。

关键词：医务人员职业暴露风险识别影响因素

新课改背景下小学数学低年级学生数学思维的启蒙培养

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进展 2025年第4期 219-222页

作者：彭松石河子第十八中学新疆维吾尔自治区石河子市832000

新课改背景下,低年级数学教育面临新的挑战。文章旨在讨论小学低年级学生思维能力的培养,通过实际研究,在小学低年级的数学教学中引进探究性、合作学习等方式,能够让学生思维实现进步和提升。在培养学生思维的过程中,如果教师站在引导... 详细信息

新课改背景下,低年级数学教育面临新的挑战。文章旨在讨论小学低年级学生思维能力的培养,通过实际研究,在小学低年级的数学教学中引进探究性、合作学习等方式,能够让学生思维实现进步和提升。在培养学生思维的过程中,如果教师站在引导者的角度,可以激发学生的思维,让学生可以在数学的学习中,实现思维能力的培养。

关键词：新课改小学数学思维能力探究性学习

维持性血液透析患者认知障碍情况及其影响因素：一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2025年

作者：丁梓峻周南男罗星罗洁羽郝文娟张春江金鑫赵丹石河子大学第一附属医院石河子大学医学院生化教研室新疆维吾尔自治区石河子市人民医院

背景了解维持性血液透析（MHD）患者认知障碍的情况及影响因素可能对提高MHD患者生活质量，减轻家属与社会负担有较大帮助。目的调查MHD患者的认知障碍情况，并探究其可能的影响因素。方法采用方便抽样，选取2023年4月—2024年4月在... 详细信息

背景了解维持性血液透析（MHD）患者认知障碍的情况及影响因素可能对提高MHD患者生活质量，减轻家属与社会负担有较大帮助。目的调查MHD患者的认知障碍情况，并探究其可能的影响因素。方法采用方便抽样，选取2023年4月—2024年4月在石河子市3家血透中心（包括石河子大学第一附属医院肾病内科、石河子市人民医院肾病内科、朗肾血液透析中心）行MHD的患者。采集患者的人口学特征、认知障碍程度、睡眠情况、独立生活能力、血清α-Klotho、β-Klotho、FGF-23水平及其他常见实验室检查指标。以蒙特利尔认知量表（MoCA）评估认知功能，阿森斯失眠量表（AIS-8）评估睡眠情况，功能活动问卷（FAQ）评估独立生活能力，通过Elisa法测血清α-Klotho、β-Klotho、FGF-23水平，以单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响因素，通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）验证影响因素对认知障碍的预测价值，并绘制列线图。结果共调查MHD患者276例，认知障碍发生率为76.4%(211/276)，其中轻度认知障碍患者145例，中度认知障碍患者66例。近一半患者存在可疑失眠（21.4%）或失眠（25.4%）。无独立生活能力的患者占14.9%(41/276)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.038,95%CI=1.004～1.072）、睡眠障碍（OR=1.179,95%CI=1.051～1.322）是MHD患者发生认知障碍的危险因素（P<0.05）。高水平血清α-Klotho(OR=0.996,95%CI=0.994～0.998)、高水平血清β-Klotho(OR=0.750,95%CI=0.661～0.852)、高受教育年限（OR=0.800,95%CI=0.699～0.915）是MHD患者发生认知障碍的保护因素（P<0.05）。ROC曲线下面积（AUC）显示，年龄（AUC=0.732,95%CI=0.667～0.797）、睡眠障碍（AUC=0.710,95%CI=0.638～0.783）、α-Klotho(AUC=0.774,95%CI=0.709～0.839)、β-Klotho(AUC=0.741,95%CI=0.663～0.819)、受教育年限（AUC=0.718,95%CI=0.647～0.789）对于MHD患者认知障碍的发生均具有预测价值。年龄、睡眠障碍、血清α-Klotho、血清β-Klotho、受教育年限联合（P=-0.004×α-Klotho-0.287×β-Klotho+0.370×年龄-0.223×受教育年限+0.165×AIS-8评分+6.658）预测MHD患者发生认知障碍的AUC为0.894(95%CI=0.851-0.937,P<0.001)，灵敏度为82.9%，特异度为78.5%。结论 MHD患者认知障碍患病率较高，占76%左右，且年龄、睡眠障碍、受教育年限、α-Klotho、β-Klotho水平是重要的影响因素。医护人员及病人家属应提高对CI的认识，对重点患者积极开展筛查和干预工作，以改善患者的生活质量，减轻患者的家庭和社会负担。

关键词：维持性血液透析认知障碍 α-Klotho β-Klotho 影响因素分析多中心研究

晚期癌症病人预立医疗照护计划参与的潜在剖面分析及其与死亡态度的关系

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护理研究 2025年第1期39卷 67-72页

作者：丁敏侯蔚蔚王艳卢层层侯铭杨慧静石河子大学医学院新疆832003 石河子大学医学院第三附属医院石河子大学第一附属医院新疆维吾尔自治区人民医院

目的:探讨晚期癌症病人预立医疗照护计划(ACP)参与的潜在剖面及其与死亡态度的关系。方法:选取2023年2月—9月在新疆乌鲁木齐市和石河子市3所三级甲等医院就诊的360例晚期癌症病人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版预立医疗照护... 详细信息

目的:探讨晚期癌症病人预立医疗照护计划(ACP)参与的潜在剖面及其与死亡态度的关系。方法:选取2023年2月—9月在新疆乌鲁木齐市和石河子市3所三级甲等医院就诊的360例晚期癌症病人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版预立医疗照护计划参与问卷(ACPES)、死亡态度量表修订版(DAP-R)进行调查。应用Mplus 8.3软件对晚期癌症ACP参与的各维度得分进行潜在剖面分析,通过单因素分析、Logistic回归比较不同剖面病人一般资料和死亡态度的差异。结果:晚期癌症病人ACP参与可分为安于现状型(52.8%)和主动参与型(47.2%)2类。病程、文化程度、疾病严重程度、替别人做过医疗决定、自然接受、死亡恐惧对病人ACP参与的潜在剖面有影响(均P<0.05)。结论:晚期癌症病人的ACP参与存在安于现状型和主动参与型2种类别,且与死亡态度关系密切,医护人员应根据不同剖面病人的特征制定个体化干预措施,提高晚期癌症病人ACP参与水平。

关键词：癌症预立医疗照护计划参与度死亡态度影响因素潜在剖面分析调查研究

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骨组织工程研究中的二维黑磷材料

中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2124-2131页

作者：陈家瀚奉超黄晓夏牛明慧王鑫滕勇新疆医科大学研究生学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017 新疆医科大学第四临床医学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830002 新疆石河子大学药学院新疆维吾尔自治区石河子市832002 新疆医科大学第一附属医院创伤骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 中国人民解放军新疆军区总医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830099

背景:黑磷与人体骨有高度的同源性,近年来在骨组织工程领域被广泛研究。自2014年以来,二维黑磷材料因具有优异的理化性能和生物性能备受生物医学领域广泛关注。目的:综述黑磷基纳米材料在骨组织工程中的研究进展,着重介绍了二维黑磷纳... 详细信息

背景:黑磷与人体骨有高度的同源性,近年来在骨组织工程领域被广泛研究。自2014年以来,二维黑磷材料因具有优异的理化性能和生物性能备受生物医学领域广泛关注。目的:综述黑磷基纳米材料在骨组织工程中的研究进展,着重介绍了二维黑磷纳米材料的合成方法、成骨特性和在生物材料中的应用。方法:以“黑磷,骨组织工程,骨缺损,骨再生,成骨性;black phosphorus,Bone tissue engineering,Bone defect,Bone Regeneration,Osteogenesis”为关键词,检索2014年1月至2023年12月期间Pub Med、中国知网数据库中的相关文献。经过排除和筛选后对96篇文章进行分析。结果与结论:黑磷纳米材料因良好的生物相容性、生物降解性、光热作用、抗菌能力、载药性能和特殊成骨效应在骨组织工程中发挥着重要作用,是促进骨再生的理想候选材料。黑磷纳米材料的制备主要为自上而下的顶层剥离方法,主要原理是通过物理或者化学手段削弱黑磷层间的范德华力,得到单层或者少层的磷烯,即黑磷纳米片或量子点。黑磷基纳米复合材料主要分为水凝胶、3D打印支架、复合材料支架、静电纺丝、仿生骨膜、微球和仿生涂层。纳米黑磷研究在骨组织工程中处于起步阶段,仍面临多个挑战:黑磷在体内的行为以及与各种生物分子的相互作用机制有待进一步研究;黑磷的长期潜在毒性尚不清楚;黑磷的制造过程难以控制。因此,如何开发尺寸均一、安全、可靠、高效的纳米黑磷并转化为临床应用,需要对现代生物医学技术、物理化学技术和精密制造技术进行跨学科研究。

关键词：二维材料黑磷纳米黑磷纳米片骨组织工程骨再生