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年轻男男性行为者梅毒新发感染状况及影响因素

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中华预防医学杂志 2014年第3期48卷 186-191页

作者：董振鑫徐杰张洪波斗智米国栋吴尊友阮玉华申莉梅闵向东蓝光华李凡李恬宁镇吴国辉佘敏安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 中国疾病控制预防中心性病艾滋病预防控制中心贵州省疾病预防控制中心性病艾滋病防治所云南省疾病预防控制中心艾滋病性病防制科广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病防制所新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心四川省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所上海市疾病预防控制中心艾滋病性病麻风病防治科重庆市疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所

目的调查我国年轻男男性行为者（young men who have sex with men,YMSM）中梅毒新发感染状况及影响因素,为在YMSM人群中开展性病预防干预提供依据.方法以18 ～ 25岁YMSM且梅毒抗体检测为阴性者为研究对象,于2009年5至11月采用滚雪球... 详细信息

目的调查我国年轻男男性行为者（young men who have sex with men,YMSM）中梅毒新发感染状况及影响因素,为在YMSM人群中开展性病预防干预提供依据.方法以18 ～ 25岁YMSM且梅毒抗体检测为阴性者为研究对象,于2009年5至11月采用滚雪球的方法在北京、上海、昆明、贵阳、重庆、成都、乌鲁木齐和南宁8个城市招募符合条件的研究对象1 037名,建立研究队列并完成基线调查,分别于基线调查后的第6个月和12个月进行随访调查.调查内容包括社会人口学特征、艾滋病相关知识、态度、近6个月性行为及安全套使用情况.同时,采集静脉血8ml,进行梅毒血清学检测.采用x2检验比较基线与2次随访时研究对象的人口学特征；运用Cox回归分析的方法,探讨YMSM人群梅毒感染的影响因素.结果在1 037名YMSM研究对象中,在第6、12个月随访时,队列随访率分别为79.85％（828/1 037）和82.16％（852/1 037）.在12个月的随访期间共新发梅毒感染39例,随访期间累计观察时间为1 106.67人年,梅毒新发感染率为3.5％；多因素Cox回归分析显示,YMSM梅毒感染的危险因素包括文化程度为高中或中专[以文化程度为大学及以上者为参考组,RR（95％ CI）：2.19（1.21 ～3.98）]、性取向为双性[以同性性取向者为参考组,RR（95％ CI）：2.19（1.21 ～3.97）]、HIV相关知识得分＜8分[以得分为8分者为参考组,RR（95％CI）：2.39（1.35～4.21）]、近6个月有多个同性性伴且不能坚持使用安全套[以坚持使用安全套为参考组,RR（95％CI）：3.10（1.39 ～6.91）].结论我国YMSM梅毒新发感染率处于较高水平,且多性伴和高危性行为等危险因素广泛存在.

关键词：同性恋,男性性行为危险因素队列研究梅毒

新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州艾滋病报告病例传播途径误报及其影响因素分析

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中华流行病学杂志 2016年第1期37卷 90-93页

作者：倪明健陈学玲胡晓远马媛媛新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心乌鲁木齐830011

目的对新疆维吾尔自治区（新疆）伊犁哈萨克自治（伊犁）州艾滋病报告病例的传播途径进行系统的整理及校正，为艾滋病防治资源的投入与分配提供依据。方法对伊犁州2011-2014年报告的HIV感染者通过访谈开展传播途径现场核查并详细了解传... 详细信息

目的对新疆维吾尔自治区（新疆）伊犁哈萨克自治（伊犁）州艾滋病报告病例的传播途径进行系统的整理及校正，为艾滋病防治资源的投入与分配提供依据。方法对伊犁州2011-2014年报告的HIV感染者通过访谈开展传播途径现场核查并详细了解传播途径误报者误报原因。结果调查对象总体误报率为10．8％，异性传播途径构成由63．8％被高估为72．0％，注射吸毒途径构成由27．5％被低估为22．2％。异性传播途径误报人数远高于其他途径，占82．6％。误报者主要经异性传播流向注射吸毒及其他，占误报总人数的79．5％。logistic多因素分析结果显示：男性误报风险为女性的3．64倍；无预期检测者误报风险为有预期检测者的2．23倍；年龄越高误报风险越高，与≤16岁者比较，17—30岁、31—45岁、46～60岁和60岁以上年龄组的误报风险依次为3．511、4．053、4．415和6．524倍。结论新疆伊犁州艾滋病报告病例传播途径构成中，异性传播被高估，注射吸毒被低估，但总体趋势已由以往的注射吸毒传播为主转为异性传播为主。建议对男性、无预期检测者和高龄者进行首次随访时投入更多的关注。

关键词：艾滋病报告病例传播途径错误报告

中国5省份2011-2014年新发现HIV感染者检测阳性前配偶感染情况及影响因素分析

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中华流行病学杂志 2016年第11期37卷 1497-1502页

作者：李健汤后林韩晶许娟沈智勇赖文红施玉华孙定勇倪明健毛宇嵘中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心综合防治与评估室北京102206 广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病防治所南宁530028 四川省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所成都610041 云南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所昆明650022 河南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所郑州450016 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心乌鲁木齐830001

目的分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素。方法收集国家艾滋病综合防治信息系统中2011-2014年云南、广西、四川、河南和新疆5省份新报告已婚有配偶的HIV感染者的信息，其中HIV双阳性夫妻中选择研究确定的先感染者。应用... 详细信息

目的分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素。方法收集国家艾滋病综合防治信息系统中2011-2014年云南、广西、四川、河南和新疆5省份新报告已婚有配偶的HIV感染者的信息，其中HIV双阳性夫妻中选择研究确定的先感染者。应用logistic回归分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素，应用Cochran-Armitage趋势检验分析不同年份HIV双阳性夫妻构成变化趋势。结果共纳入新报告病例48 931人，其中24.6%（12 051/48 931）在首次检测阳性前将HIV传给了配偶。多因素logistic回归分析显示，女性、≥45岁、初中及以下文化程度、农民或民工职业、注射吸毒或异性传播途径感染、CD4＋T淋巴细胞计数〈500个、自我报告非安全性行为者检测发现前发生HIV配偶间传播的比例较高。经异性传播途径感染的病例在检测发现前将HIV传给配偶的比例从2011年的28.9%（2 631/9 102）降至2014年的25.5%（3 009/11 787），传播比例缓慢降低。结论不同特征的艾滋病感染者在检测发现前将HIV传给配偶的比例不同，需采取针对性的措施以减少传播，重点是加强高危人群行为干预，促进艾滋病早检测，尽早将HIV感染者纳入随访管理系统。

关键词：艾滋病病毒传播配偶

新疆维吾尔自治区艾滋病抗病毒治疗者死亡率及其影响因素分析

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中华预防医学杂志 2014年第11期48卷 953-958页

作者：倪明健陈学玲胡晓远马媛媛新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心乌鲁木齐830011

目的：调查新疆维吾尔自治区（简称新疆自治区）艾滋病高效抗病毒治疗（ HAART）者的死亡情况，并分析其影响因素。方法以新疆自治区符合艾滋病HAART的HIV感染者及艾滋病患者为研究对象，对其进行HAART。 HAART的所有过程资料及时上传... 详细信息

目的：调查新疆维吾尔自治区（简称新疆自治区）艾滋病高效抗病毒治疗（ HAART）者的死亡情况，并分析其影响因素。方法以新疆自治区符合艾滋病HAART的HIV感染者及艾滋病患者为研究对象，对其进行HAART。 HAART的所有过程资料及时上传至国家“艾滋病综合防治信息系统”中的“抗病毒治疗信息系统”。采用回顾性分析研究方法，分析新疆自治区2004年7月至2013年6月14062例HAART者的死亡率和累积生存率，并采用Cox 回归模型分析死亡的影响因素。结果随访期间，死亡对象占8.5％（1200／14062），失访率为2.5％（351／14062），转诊至外省者占0.9％（121／14062），停药者占15.4％（2162／14062）。基线CD4＋T淋巴细胞水平的P25、P50、P75分别为144.00、244.50、331.00个／μl。 HAART者死亡率为4.98／100人年，治疗后1～5年生存率分别为0.94、0.91、0.88、0.84、0.81。男性死亡率（6.58／100人年）高于女性（2.87／100人年），感染结核组死亡率（9.79／100人年）高于未感染组（4.12／100人年），基线CD4＋T淋巴细胞＜200个／μl组死亡率组内较高，为7.67／100人年，吸毒传播组死亡率（7.61／100人年）高于性行为传播组（3.10／100人年），基线血红蛋白＜80 g／L组死亡率（13.84／100人年）高于≥80 g／L组（4.74／100人年）；χ2值分别为154.62、177.47、309.73、228.99、84.27，P值均＜0.01。基线CD4＋T淋巴细胞＜200个／μl者死亡风险是＞350个／μl者的3.61（2.73～4.78）倍，出现≥4种临床症状者死亡风险是无症状者的3.62（2.42～5.42）倍，基线血红蛋白＜80 g／L者死亡风险是≥80 g／L者的2.84（2.21～3.64）倍，男性死亡风险是女性的1.48（1.25～1.75）倍，感染结核者死亡风险是未感染者的1.39（1.18～1.64）倍，吸毒传播者死亡风险是性传播者的1.84（1.56～2.17）倍。结论2004—2013年，新疆自治区HIV感染者HAART后的死亡率较低；基线CD4＋T淋巴细胞水平较低、治疗前出现临床症状较多、血红蛋白较低、吸毒传播、男性、感染肺结核是死亡的主要影响因素。

关键词：获得性免疫缺陷综合征死亡率抗逆转录病毒治疗,高效生存分析