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静脉联合局部应用氨基己酸与氨甲环酸在高龄老年股骨转子间骨折近端钉抗旋转治疗围术期的安全性分析

临床个性化医学 2024年第3期3卷 898-913页

作者：阿布都哈力克·阿布都日衣木艾孜木江·阿卜杜合力力喀什地区第二人民医院创伤骨科新疆喀什新疆维吾尔自治区新收犯监狱医院创伤骨科新疆乌鲁木齐

背景:近年来,氨甲环酸(TXA)和氨基己酸(EACA)已应用于股骨骨折闭合复位髓内针内固定术(PFNA)。然而,临床医生对于哪种药物在PFNA中更有效和安全的怀疑需要澄清。目的:探讨氨基己酸与氨甲环酸在高龄老年股骨近端钉抗旋转(PFNA)治疗老年... 详细信息

背景:近年来,氨甲环酸(TXA)和氨基己酸(EACA)已应用于股骨骨折闭合复位髓内针内固定术(PFNA)。然而,临床医生对于哪种药物在PFNA中更有效和安全的怀疑需要澄清。目的:探讨氨基己酸与氨甲环酸在高龄老年股骨近端钉抗旋转(PFNA)治疗老年股骨粗隆转子间骨折患者围术期应用的疗效与安全性。方法:回顾性筛选2019年1月至2022年8月于喀什地区第二人民医院行股骨骨折闭合复位髓内针内固定术的138例高龄患者,根据围术期中应用的抗纤溶止血药物不同分成2组,其中氨基己酸组73例,氨甲环酸组65例,且两组均为静脉和局部联合用药。对比两组患者在股骨骨折闭合复位髓内针内固定术期的各项失血及凝血指标、包括术后住院时间、术后并发症等情况。结果:① 术前资料:两组患者的年龄、性别、身体质量指数、患肢、OA分型、手术时间、高血压、糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、骨质疏松症以及红细胞、血小板、红细胞宽度、血红蛋白、红细胞压积、C反应蛋白、总蛋白、白蛋白、血清铁蛋白、D-二聚体、PT活动度、纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物指标进行比较,差异均无显著性意义(P > 0.05),而两组患者神经系统疾病(t = 14.281,P 0.05);两组患者术后第1,5天红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞压积、C反应蛋白、总蛋白、白蛋白、血清铁蛋白、D-二聚体、PT活动度、国际化标准比(INR)、纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物对比,差异均无显著性意义(P > 0.05),氨基己酸组术后第1,5天红细胞宽度明显高于氨甲环酸组,差异有显著性意义(P 0.05)。结论:氨基己酸在高龄股骨骨折闭合复位髓内针内固定围术期中应用的止血效果比氨甲环酸更强,氨基己酸和氨甲环酸在高龄老年股骨转子间骨折围术期安全性方面基本一致;因此高龄患者在股骨骨折闭合复位髓内针内固定围术期中作者建议首选氨基己酸作为抗纤溶止血药物。Background: In recent years, tranexamic acid (TXA) and aminohexanoic acid (EACA) have been used in closed reduction intramedullary needle fixation (PFNA) in femoral fractures. However, clinician doubts regarding which drug is more effective and safe in PFNA require clarification. Objective: To evaluate the efficacy and safety of aminocaproic acid and tranexamic acid in antiproximal femoral nail rotation (PFNA) in elderly patients with intertrochanteric trochanteric fractures. Methods: Retroactive screening from January 2020 to April 2023 in Xinjiang medical university sixth affiliated hospital of femoral fracture closed reduction intramedullary needle fixation of 138 patients, according to the perioperative application of antifibrinolytic hemostatic drugs different divided into 2 groups, including 73 cases of aminoxigenic acid group, 65 cases of tranexamic acid group, and both groups are intravenous and topical combination. The blood loss and coagulation indexes, including the postoperative hospital stay and the postoperative complications, were compared. Results: ① preoperative data: two groups of age, sex, body mass index, affected limb, OA classification, operation time, hypertension, d

关键词：氨基己酸氨甲环酸股骨粗隆间骨折失血股骨骨折闭合复位髓内针内固定术

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氨甲环酸在踝关节骨折围术期中的有效性分析

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临床个性化医学 2024年第3期3卷 869-877页

作者：艾孜木江·阿卜杜合力力阿布都哈力克·阿布都日衣木新疆维吾尔自治区新收犯监狱医院创伤骨科新疆乌鲁木齐喀什地区第二人民医院创伤骨科新疆喀什

目的:探讨氨甲环酸在踝关节骨折围术期的临床有效性。方法:根据纳入标准,回顾性筛选2021年4月至2023年03月于喀什地区第二人民医院骨科行踝关节骨折切开复位钢板内固定术的178例患者,根据围术期是否应用氨甲环酸分成对照组和治疗组,对照... 详细信息

目的:探讨氨甲环酸在踝关节骨折围术期的临床有效性。方法:根据纳入标准,回顾性筛选2021年4月至2023年03月于喀什地区第二人民医院骨科行踝关节骨折切开复位钢板内固定术的178例患者,根据围术期是否应用氨甲环酸分成对照组和治疗组,对照组(n = 74)予以治疗踝关节骨折切开复位钢板内固定术,治疗组(n = 104)在对照组治疗基础上加用氨甲环酸治疗,观察2组术前与术后第1天和第5天血常规指标(红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、红细胞平均体积和平均血红蛋白浓度),比较两组血清总蛋白、白蛋白和血清铁离子的变化。结果:① 术前资料:术前两组患者的年龄、性别构成、体质量指数、高血压、糖尿病、骨质疏松症、手术时间以及血红蛋白、血小板、红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度、血清总蛋白和白蛋白指标进行比较,差异均无显著性意义(P > 0.05);② 两组患者术后第1,5天血小板和红细胞平均体积比,差异均无显著性意义(P > 0.05);术后第1,5天血红蛋白比,差异有显著性意义(P Objective: To investigate the clinical effectiveness of tranexamic acid in perioperative ankle fracture. Methods: According to the inclusion criteria, retrospective screening of 178 patients undergoing open reduction plate internal fixation of ankle fracture in the orthopedic department of the second people’s hospital of Kashgar Region from April 2021 to March 2023, according to the application of tranexamic acid during the perioperative period, the control group (n = 74) was treated with open reduction plate fixation, the treatment group (n = 104) added tranexamic acid to the control group, observe the 2 blood routine indexes (red blood cells, hemoglobin, hematocrit, platelet, red blood cell volume and mean hemoglobin concentration before and postoperative days 1 and 5), changes in serum total protein, albumin and serum iron ions were compared between the two groups. Results: ① Preoperative data: Age, sex composition, body mass index, hypertension, diabetes, osteoporosis, operation time, mean hemoglobin, platelet, red blood cell volume, mean hemoglobin concentration, serum total protein and albumin index of the two groups, no difference was significant (P > 0.05);② Aan volume ratio of platelets to red blood cells at 5 days, none of the differences were significant (P > 0.05);Postoperative number 1, the 5-day hemoglobin ratio, the difference was significant (P < 0.05);Hematocrit ratio on postoperative day 1 in both groups, the difference was significant (P < 0.05);Red blood BC, mean hemoglobin concentration, and total serum protein,

关键词：氨甲环酸踝关节骨折止血贫血踝关节骨折切开复位钢板内固定术

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Toll样受体对成骨及破骨细胞功能的调节

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1931-1936页

作者：王鑫黄金勇吾布力卡斯木·米吉提谢增如新疆医科大学第一附属医院创伤骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011

背景:Toll样受体是一类重要的模式识别受体,通过识别特定的分子模式在病原体免疫、细胞因子合成等方面具有重要功能。既往的研究发现,不同种类的骨组织细胞同样表达Toll样受体。激活或抑制Toll样受体可通过多种途径对成骨与破骨细胞功... 详细信息

背景:Toll样受体是一类重要的模式识别受体,通过识别特定的分子模式在病原体免疫、细胞因子合成等方面具有重要功能。既往的研究发现,不同种类的骨组织细胞同样表达Toll样受体。激活或抑制Toll样受体可通过多种途径对成骨与破骨细胞功能造成显著影响。目的:总结Toll样受体在成骨及破骨细胞中的表达及作用途径,以进一步阐明生理及病理状态下Toll样受体参与调控的生物学机制。方法:检索截至2022年12月的PubMed、中国知网等文献数据库中的相关文献,中文检索词为“Toll样受体,成骨细胞,破骨细胞,间充质干细胞,巨噬细胞,细胞因子,信号通路”,英文检索词为“toll-like receptor,osteoblast,osteoclast,mesenchymal stem cells,macrophage,cytokine,signaling pathway”,并根据研究需要确立相应的标准,对最终所得文献进行筛选。结果与结论:①Toll样受体可通过激活相关信号通路直接调节成骨、破骨细胞分化;②Toll样受体的激活诱导细胞因子的产生,发挥调节效应;③Toll样受体的激活能够对成骨、破骨细胞的生存及迁移能力产生影响;④在某些疾病及病理环境中,成骨及破骨细胞中的Toll样受体被激活,参与细胞间的相互作用。

关键词： Toll样受体成骨细胞破骨细胞细胞因子信号通路

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肿瘤坏死因子α对骨组织细胞的调节

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3400-3406页

作者：王鑫吾布力卡斯木·米吉提黄金勇谢增如新疆医科大学第一附属医院创伤骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011

背景:肿瘤坏死因子α是一种作用广泛的炎性细胞因子,在机体的免疫炎症反应中起重要作用。目前的研究认为,肿瘤坏死因子α对多种骨组织细胞具有显著的生物学效应。目的:总结肿瘤坏死因子α在成骨及破骨细胞中的表达及作用途径,以进一步... 详细信息

背景:肿瘤坏死因子α是一种作用广泛的炎性细胞因子,在机体的免疫炎症反应中起重要作用。目前的研究认为,肿瘤坏死因子α对多种骨组织细胞具有显著的生物学效应。目的:总结肿瘤坏死因子α在成骨及破骨细胞中的表达及作用途径,以进一步阐明肿瘤坏死因子α对骨组织细胞的调控作用。方法:检索截至2023年3月的PubMed及中国知网数据库中的相关文献,中文检索词包括“肿瘤坏死因子α,成骨细胞,破骨细胞,骨细胞,骨祖细胞”;英文检索词包括“TNF-α,osteoblast,osteoclast,osteocyte,osteoprogenitor cell”,并根据研究需要确立相应的标准,对最终所得文献进行筛选,最终纳入77篇文献进行综述。结果与结论:①肿瘤坏死因子α参与调控了骨祖细胞的募集、增殖与分化,但在特定环境下导致骨祖细胞剥离及死亡。同时通过分泌酶类直接或间接参与骨质吸收。②肿瘤坏死因子α能够通过激活破骨系细胞中相关信号通路,提高环境中炎性因子水平,或在特定环境下直接诱导破骨细胞生成。③肿瘤坏死因子α可通过激活核转录因子κB信号通路,抑制RUNX2和Osterix等转录因子的表达从而抑制成骨分化并诱导成骨细胞的凋亡和坏死性凋亡。④肿瘤坏死因子α通过激活骨细胞中核转录因子κB信号通路,诱导RANKL、SOST及DKK1等细胞因子抑制成骨促进破骨,同时增强骨细胞的凋亡,以及凋亡骨组织周围的骨吸收。⑤综合而言,肿瘤坏死因子α在骨组织中的效应以抑制成骨、促进破骨为主,肿瘤坏死因子α在骨组织细胞中实现生物效应通常依赖于肿瘤坏死因子受体及核转录因子κB信号通路的激活。⑥未来的研究中肿瘤坏死因子α与骨组织周围其他组织细胞类型的交互以及在骨免疫调控中的作用仍值得关注。

关键词：肿瘤坏死因子α 成骨细胞破骨细胞骨细胞骨祖细胞骨组织细胞因子信号通路骨吸收凋亡

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经皮椎体成形术中骨水泥分布对手术及邻近椎体再发骨折的影响

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中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4657-4662页

作者：阿卜杜吾普尔·海比尔阿里木江·玉素甫林航吐尔洪江·阿布都热西提新疆医科大学新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第六附属医院(新疆维吾尔自治区骨科医院) 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830002

背景:研究表明,经皮椎体成形手术中良好的骨水泥分布可减少术后椎体二次骨折并有助于改善预后,但如何获得良好的骨水泥分布是脊柱外科医生面临的一个问题。目的:分析经皮椎体成形术中骨水泥分布与手术及邻近椎体再发骨折的相关性。方法... 详细信息

背景:研究表明,经皮椎体成形手术中良好的骨水泥分布可减少术后椎体二次骨折并有助于改善预后,但如何获得良好的骨水泥分布是脊柱外科医生面临的一个问题。目的:分析经皮椎体成形术中骨水泥分布与手术及邻近椎体再发骨折的相关性。方法:选择2018年1月至2022年12月新疆维吾尔自治区骨科医院收治的胸腰椎压缩骨折患者193例,骨折椎体≤2个,均接受单侧入路经皮椎体成形手术,术后进行随访。术后随访期间(随访时间6个月以上)根据手术及邻近椎体是否再次发生骨折分为骨折组(n=30)和未骨折组(n=163),对两组患者的基本资料进行单因素分析,将存在统计学差异的基本资料替换为二元logistic回归模型,探讨其与单侧经皮椎体成形术后手术及邻近椎体再次骨折的相关性。结果与结论:①单因素分析显示,两组患者的性别、体质量指数、女性患者绝经年龄、骨水泥剂量、既往史、吸烟史、饮酒史、手术节段、手术时间、住院时间方面比较差异无显著性意义(P>0.05),两组患者的年龄、骨密度T值、骨水泥渗漏、骨水泥分布方面比较差异有显著性意义(P<0.05);②二元logistic回归分析显示,年龄(95%CI:1.016-1.167,P=0.016)、骨水泥渗漏(95%CI:0.080-0.582,P=0.002)、骨密度T值(95%CI:1.214-22.602,P=0.026)和骨水泥分布(P=0.007)为经皮椎体成形术后手术及邻近椎体再次发生骨折的危险因素,并且骨水泥分布Ⅰ型(骨水泥分布不接触椎体上下终板)患者经皮椎体成形术后手术及邻近椎体再发骨折风险较高;③结果表明,经皮椎体成形术后手术及邻近椎体再次骨折源于多项危险因素的综合影响,年龄、骨水泥渗漏、骨密度T值及骨水泥分布皆为手术及邻近椎体再次骨折设为独立高危因素,若骨水泥分布Ⅰ型则易引发手术或邻近椎体再次骨折。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术骨水泥分布相邻椎体骨折手术椎体再次骨折危险因素

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老年患者股骨颈骨折术后感染危险因素及NLR、TLR2、SDF-1的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 226-230页

作者：刘坚刘佳凌越唐小梅屈晶新疆维吾尔自治区人民医院骨科创伤新疆乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心老年病区新疆乌鲁木齐830000

目的探究老年股骨颈骨折术后感染危险因素及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、Toll样受体2(TLR2)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的预测价值。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2019年1月—2023年1月收治的股骨颈骨折老年患者397例,患... 详细信息

目的探究老年股骨颈骨折术后感染危险因素及中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、Toll样受体2(TLR2)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的预测价值。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2019年1月—2023年1月收治的股骨颈骨折老年患者397例,患者均行手术治疗,根据术后感染情况分为感染组(51例)和非感染组(346例),收集患者临床资料,分析术后感染危险因素及NLR、TLR2、SDF-1表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以曲线下面积(AUC)评估诊断价值。结果397例老年股骨颈骨折手术患者术后感染51例,术后感染的发生率为12.85%;多因素Logistic分析结果显示,有合并糖尿病、长期使用糖皮质激素药物、手术及术后引流管留置时间和CRP高表达是老年股骨颈骨折术后感染的危险因素(OR=2.499、2.754、2.654、2.557、2.824,P2 h、术后引流管留置时间>3 d、CRP高表达与老年股骨颈骨折患者术后感染发生密切相关,术后感染NLR、TLR2、SDF-1水平呈高表达,三者联合检测可提高老年股骨颈骨折患者术后感染的诊断价值。

关键词：股骨颈骨折术后感染危险因素基质细胞衍生因子-1 中性粒细胞与淋巴细胞计数比值 Toll样受

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股骨颈动力交叉钉系统的力学特性及临床应用进展

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 499-504页

作者：撒海明马志强买买艾力·玉山黄异飞吾依拉汗·托列吾汗朱江徐武李陶吕刚新疆医科大学乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区中医医院骨科乌鲁木齐830000

股骨颈骨折手术治疗的原则是解剖复位、坚强固定,同时减少医源性组织损伤,维持良好的血运,降低股骨头缺血性坏死等并发症的发生风险。在股骨颈骨折内固定结构演变的历程中出现了各种新产品,包括以动力髋螺钉为代表的颈干角稳定结构、以... 详细信息

股骨颈骨折手术治疗的原则是解剖复位、坚强固定,同时减少医源性组织损伤,维持良好的血运,降低股骨头缺血性坏死等并发症的发生风险。在股骨颈骨折内固定结构演变的历程中出现了各种新产品,包括以动力髋螺钉为代表的颈干角稳定结构、以3枚空心螺钉为代表的多螺钉结构、以多螺钉结构结合锁定钢板为代表的板钉结构等,这些内固定物在稳定性与降低并发症发生风险方面各具优劣,但均无法完全达到该手术原则的要求。为进一步改进股骨颈骨折内固定装置,股骨颈动力交叉钉系统(FNS)于2017年首次应用于临床,近年来不少文献已报道其力学特性及临床疗效,并试图进一步改进该内固定物的置入方式。本文就FNS的力学特性及临床疗效的相关研究,结合骨科医师对其置入方式的改进建议做一综述。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内内固定器股骨颈动力交叉钉系统

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BYL-719对结核杆菌诱导异常破骨细胞分化的作用及机制

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 355-362页

作者：张俊郭建贾麒钰汤丽丽王茜阿卜杜萨拉木·阿力木江吴桐买合木提·亚库甫马创新疆医科大学第一附属医院创伤骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

背景:PI3K/AKT信号通路调控破骨激活在维持骨稳态中具有关键作用,而骨关节结核中的骨质破坏正是由于结核杆菌感染引起的异常破骨细胞生成所致,但是PI3K信号通路在结核杆菌诱导的异常破骨细胞生成中发挥的作用尚不明确。目的:探究PI3K/AK... 详细信息

背景:PI3K/AKT信号通路调控破骨激活在维持骨稳态中具有关键作用,而骨关节结核中的骨质破坏正是由于结核杆菌感染引起的异常破骨细胞生成所致,但是PI3K信号通路在结核杆菌诱导的异常破骨细胞生成中发挥的作用尚不明确。目的:探究PI3K/AKT信号通路抑制剂BYL-719对结核杆菌诱导的异常破骨细胞生成的影响及机制。方法:使用牛结核杆菌卡介苗(BCG)感染RAW264.7细胞,Ag85B进行细胞免疫荧光染色;CCK-8法确定BYL-719安全使用浓度。实验分为空白对照组、BYL-719组、卡介苗组、卡介苗+BYL-719组。各组细胞在RANKL诱导下,通过抗酒石酸酸性磷酸酶染色和鬼笔环肽染色,探究BYL-719对结核杆菌感染后破骨细胞分化、融合的影响;RT-PCR和Western Blot检测破骨细胞相关基因及蛋白表达情况,并进一步探索作用机制。结果与结论:①免疫荧光染色结果显示,RAW264.7细胞吞噬结核杆菌;②CCK-8数据显示,40 nmol/L浓度BYL-719没有细胞毒性;③抗酒石酸酸性磷酸酶染色和鬼笔环肽染色提示,BYL-719能抑制结核杆菌感染后的破骨细胞生成、融合能力;④RT-PCR和Western blot结果也提示,BYL-719抑制了结核杆菌感染诱导的破骨细胞特异性基因(包括c-Fos、NFATc1、基质金属蛋白酶9和CtsK)表达升高(P<0.05);⑤Western blot和免疫荧光染色结果揭示,BYL-719通过下调IκBα-p65来抑制结核杆菌诱导的破骨细胞过度分化;⑥结论:BYL-719通过下调IκBα/p65抑制结核杆菌诱导的异常破骨细胞生成,说明IκBα/p65信号通路是骨关节结核潜在治疗靶点,BYL-719有预防和改善骨关节结核中骨质破坏的潜在价值。

关键词： BYL-719 结核杆菌感染破骨细胞骨结核 PI3K/AKT RAW264.7 卡介苗 NF-κB

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经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症合并退变性脊柱侧凸的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 152-160页

作者：张树文地力木拉提·艾克热木孙治国王浩新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱外科乌鲁木齐市830000

目的:评价经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)合并退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年6月采用经皮内镜下减压治疗的LSS合并退变性脊柱侧凸患者,纳入研究18例,其中男11例,女7例,年... 详细信息

目的:评价经皮内镜下减压治疗老年腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)合并退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月~2021年6月采用经皮内镜下减压治疗的LSS合并退变性脊柱侧凸患者,纳入研究18例,其中男11例,女7例,年龄65~90岁,平均78.9±7.1岁。根据患者临床症状、合并症及影像学特点行经皮内镜单侧或双侧减压。记录手术时间、术中出血量及术中透视次数。术前及末次随访时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者术前、术后即刻、术后6个月及末次随访时腰腿痛程度。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估患者腰椎功能状态,采用Macnab标准评估末次随访时患者的手术疗效。分别于术前和术后测量脊柱矢状面偏移(sagittal vertical axis,SVA)、C7椎体中心至骶骨中垂线距离(C7-CSVL)、Cobb角、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、PI-LL及椎管横截面积,分析术后影像学的改善情况。结果:患者均顺利完成手术,其中双侧减压14例,单侧减压4例,围手术期无严重并发症发生,所有患者完成12个月以上随访。手术时间69.72±12.66min,术中出血量39.72±10.21mL,术前、术中透视次数5.11±1.49次。术后即刻、术后6个月及末次随访时腰腿痛VAS评分较术前均明显降低(P创伤小、出血少、手术时间短的临床特点。

关键词：腰椎管狭窄症经皮内镜下减压退变性脊柱侧凸疗效

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单纯斜外侧腰椎间融合术后融合器下沉的危险因素及其对临床疗效的影响

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 297-305页

作者：马占兵张树文沙西卡·那孜尔汗王浩新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱二病区乌鲁木齐市830001

目的:探讨单纯斜外侧腰椎间融合术(stand-alone-oblique lateral interbody fusion,SA-OLIF)治疗退变性腰椎疾病术后融合器下沉的危险因素及其对临床疗效的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2021年10月在我院行SA-OLIF手术治疗的89例腰... 详细信息

目的:探讨单纯斜外侧腰椎间融合术(stand-alone-oblique lateral interbody fusion,SA-OLIF)治疗退变性腰椎疾病术后融合器下沉的危险因素及其对临床疗效的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2021年10月在我院行SA-OLIF手术治疗的89例腰椎退变性疾病患者的临床资料。收集患者的一般资料[年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟状况、激素使用情况、疾病类型以及是否合并骨质疏松]和手术相关资料[手术时间、术中出血量、手术节段、融合节段数、融合器高度],在腰椎正侧位及脊柱全长X线片上测量患者术前、术后1周手术融合节段椎间隙高度(disc height,DH)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),计算矫正值。术前和术后3个月、6个月、1年时进行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定及腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。根据患者术后1年手术节段椎间隙高度丢失值将患者分为两组:DH丢失值≥2mm为下沉组(17例);DH丢失值0.05)。结论:年龄大、骨质疏松严重、术中矫正DH大会增加融合器下沉风险;融合器下沉对SA-OLIF术后1年内的临床疗效无明显影响。

关键词：退变性腰椎疾病斜外侧腰椎间融合术危险因素融合器下沉

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