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2018—2021年新疆喀什地区肺结核患者家庭内密切接触者发病情况及影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年

作者：樊晓蕾买吾拉江·依马木彭孝旺胡鹏远王艳杰阿丽米热买日哈巴王森路向阳新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区喀什地区疾病预防控制中心结核病防治科

目的：分析结核病高负担环境中肺结核患者家庭内密切接触者队列的发病风险及影响因素。方法：选择2018年1月1日至2021年12月31日新疆喀什地区12个县市确诊的肺结核患者作为指示病例，通过接触者筛查建立家庭内密切接触者队列，跟踪随访... 详细信息

目的：分析结核病高负担环境中肺结核患者家庭内密切接触者队列的发病风险及影响因素。方法：选择2018年1月1日至2021年12月31日新疆喀什地区12个县市确诊的肺结核患者作为指示病例，通过接触者筛查建立家庭内密切接触者队列，跟踪随访观察其发病情况。采用泊松回归模型分析指示病例的病原学特征、治疗状态、暴露情况，以及家庭内密切接触者既往肺结核病史等对其肺结核发病的影响因素。结果：截至2021年12月31日，共计调查了40 182例肺结核指示病例、57 142名家庭内密切接触者。在4年的随访期间，随访时间中位数（四分位数）[M（Q1，Q3）]为3.2（2.7～3.3）年，共计发现了3585例家庭内密切接触者肺结核续发患者，续发率为6.27%，共计观察180 543人年，平均发病密度为1985.68/10万人年。其中，指示病例确诊后的第1年，其家庭内密切接触者肺结核发病率最高，约为3317.62/10万人年。泊松回归分析显示，指示病例病原学检测为涂阴、初治，家庭内密切接触者为男性、≥55岁、既往有肺结核接触史、既往有肺结核病史均是家庭内密切接触者肺结核发病的危险因素[RR（95%CI）分别为2.491（2.347～2.562）、1.221（1.102～1.354）、1.449（1.306～1.607）、8.451（6.388～11.179）、2.680（2.314～3.104）、4.479（3.852～5.207）]。结论：家庭内密切接触者是肺结核指示病例传播的高危人群，应加强家庭内密切接触者的筛查和宣教工作，尤其是其中的老年、男性、既往有肺结核接触史和肺结核病史者；也有必要在结核病高负担地区系统地扩大和加强家庭内密切接触者的追踪和预防性治疗策略。同时建议在当前策略基础上纳入全部肺结核患者进行筛查，尤其是涂阴和仅分子生物学检测阳性患者。

关键词：结核，肺家庭卫生接触者追踪队列研究因素分析，统计学传染病控制

数字化治疗依从性技术在肺结核患者服药管理中的应用效果评价

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 158-164页

作者：张晗王丽霞魏玉石赵瑞王新旗刘年强王森路新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心现场流行病学培训项目乌鲁木齐830002 新疆维吾尔自治区昌吉州疾病预防控制中心结核病防治科昌吉831100

目的:评价数字化治疗依从性技术(digital treatment adherence technologies, DAT)的实施效果,以进一步提高新疆维吾尔自治区(以下简称“新疆”)昌吉州结核病患者治疗及服务管理质量。方法:采取回顾性研究方法,从中国疾病预防控制中心... 详细信息

目的:评价数字化治疗依从性技术(digital treatment adherence technologies, DAT)的实施效果,以进一步提高新疆维吾尔自治区(以下简称“新疆”)昌吉州结核病患者治疗及服务管理质量。方法:采取回顾性研究方法,从中国疾病预防控制中心“结核病管理信息系统”和“易督导”网站中导出2021年1月1日至2023年3月31日登记现住址为“新疆维吾尔自治区昌吉州5县2市”且完成治疗疗程的活动性肺结核患者相关临床资料。根据患者管理方式,将2021年1月1日至12月31日登记为肺结核但未使用“易督导”管理系统的403例患者纳入传统方式管理组(传统组),将2022年1月1日至2023年3月31日登记为肺结核且使用“易督导”管理系统的313例患者纳入DAT管理组(DAT组),DAT使用率为89.68%(313/349),再根据使用电子工具的不同将DAT组分为电子药盒管理组[药盒组;81例(25.88%)]和微信公众号管理组[微信组;232例(74.12%)]。分析传统组和DAT组患者人口学特征、服药依从性及治疗效果,以及DAT组使用DAT的情况及不同地区的管理情况。结果:微信组在≥60岁年龄组[30.60%(71/232)]和农牧民[40.95%(95/232)]的占比均明显低于药盒组[77.78%(63/81)和76.54%(62/81)],差异均有统计学意义(χ2=54.780,P=0.000;χ2=32.666,P=0.000)。传统组总体服药率[97.78%(99 053/101 299)]和规则服药率[96.03%(387/403)]均优于DAT组[分别为93.23%(62 601/67 146)和85.62%(268/313)],药盒组总体服药率[95.89%(15 808/16 486)]优于微信组[92.37%(46 793/50 660)],差异均有统计学意义(χ2=2162.210、24.481、244.306,P值均=0.000),但微信组规则服药率[84.48%(196/232)]与药盒组[88.89%(72/81)]差异无统计学意义(χ2=0.947,P=0.331)。DAT组的治疗成功率[95.85%(300/313)]、第2/3个月末查痰率[99.36%(311/313)]和痰菌阴转率[98.76%(159/161)]与传统组[分别为94.29%(380/403)、98.26%(396/403)和97.83%(271/277)]的差异均无统计学意义(χ2=0.891,P=0.345;χ2=0.941,P=0.332;χ2=0.106,P=0.744),但微信组治疗成功率[98.28%(228/232)]高于药盒组[88.89%(72/81)],差异有统计学意义(χ2=11.036,P=0.001)。DAT组不同地区规则服药率介于61.22%(30/49)~97.30%(36/37),差异有统计学意义(χ2=39.320,P=0.000)。结论:新疆昌吉州各县(市)接受使用DAT管理的肺结核患者比例较高,且以接受微信公众号管理为主,可更准确地反映患者服药情况,管理效果也与传统管理方式一致。应针对不同县市、不同管理方式、不同年龄、不同职业人群制定不同的DAT管理措施,以提高规则服药率,并逐步在新疆地区推广应用。

关键词：结核肺病例管理结果与过程评价(卫生保健) 手机微信APP 电子药盒

喀什地区两起流行性出血热实验室检测和溯源调查

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疾病预防控制通报 2022年第2期37卷 27-28,68页

作者：王信惠雒涛买合木提·阿吾提芜为王希江张振东李冰王蒴王效俊李兆虎赵国玉李博古丽阿依·包开西新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心乌鲁木齐830002 新疆喀什地区疾病预防控制中心新疆喀什844000 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 新疆喀什地区莎车县疾病预防控制中心新疆莎车844600

目的查明新疆喀什地区两起(莎车县、叶城县各一起)不明原因疑似出血热是否为流行性出血热汉坦病毒感染及其感染方式。方法现场调查患者居住场所环境及饮食卫生,在患者居住场所及周边环境捕鼠并采集标本,采用酶联免疫吸附试验和实时荧... 详细信息

目的查明新疆喀什地区两起(莎车县、叶城县各一起)不明原因疑似出血热是否为流行性出血热汉坦病毒感染及其感染方式。方法现场调查患者居住场所环境及饮食卫生,在患者居住场所及周边环境捕鼠并采集标本,采用酶联免疫吸附试验和实时荧光定量PCR试验检测标本。结果莎车县和叶城县各一例疑似流行性出血热患者血清汉坦病毒IgM抗体均呈阳性,其中莎车县病例抗体滴度1∶6 400,叶城县抗体滴度1∶12 800;疑似流行性出血热汉坦病毒特异核酸检测,其中莎车县阴性,叶城县阳性(FAM通道Ct值阴性,HEX通道Ct值36.809);患者居住场所及周边环境共捕获啮齿动物小家鼠4只、褐家鼠24只,其中小家鼠流行性出血热汉坦病毒特异核酸检测均阴性,褐家鼠阳性6份、阳性率25.00%。结论喀什地区两起疑似出血热均为流行性出血热汉坦病毒(汉城型)感染,感染方式为通过食用被褐家鼠粪便、尿液污染的食物后经消化道感染流行性出血热汉坦病毒(汉城型)。

关键词：流行性出血热汉坦病毒酶联免疫吸附试验荧光定量PCR试验

新疆某新区2#焦炉工程职业病危害控制效果评价

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职业与健康 2011年第19期27卷 2243-2245页

作者：宿新农张重建尹丽魏强艾尔肯袁辉郝伟贾超云翟国昌邓国鑫柳立新新疆维吾尔自治区喀什地区麦盖提县疾病预防控制中心 844600 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心

目的对新疆某新区2#焦炉工程职业病危害控制效果评价。方法采用职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查、检查表分析法、定量分级法等相结合进行评价。结果对该工程评价的职业病危害因素检测(测量)结果表明:工作场所苯、甲苯、二甲... 详细信息

目的对新疆某新区2#焦炉工程职业病危害控制效果评价。方法采用职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查、检查表分析法、定量分级法等相结合进行评价。结果对该工程评价的职业病危害因素检测(测量)结果表明:工作场所苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮、氨、氰化氢、粉尘、电离辐射、工频电场强度(浓度)未超过职业接触限值,但有4个检测点焦炉逸散物浓度、5个测量点噪声强度、11个测量点WBGT指数超过职业接触限值,该项目属于职业病危害严重的建设项目,应加强作业人员个人防护。结论该工程在确保职业病危害防护设施运行正常,个体防护措施到位,各项职业卫生管理制度落实,采纳职业病危害控制效果报告书提出的建议的情况下,职业病危害控制效果基本合格,可以进行职业病危害防护设施的现场验收。

关键词：建设项目职业病危害控制效果评价

新疆南疆地区6～12岁儿童棘球蚴病患病情况调查

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2016年第4期34卷 370-372,376页

作者：赵江山侯岩岩张海亭茹孜古丽.朱马洪新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心乌鲁木齐830002

目的了解新疆南疆地区6～12岁儿童棘球蚴病患病情况，为制定相关防治策略提供科学依据。方法 2012年8月-2013年9月采取整群分层抽样方法对新疆南疆5地（州）42个县（市）按照牧区、半农牧区、农区和城镇每层各抽取1所小学，在家长知... 详细信息

目的了解新疆南疆地区6～12岁儿童棘球蚴病患病情况，为制定相关防治策略提供科学依据。方法 2012年8月-2013年9月采取整群分层抽样方法对新疆南疆5地（州）42个县（市）按照牧区、半农牧区、农区和城镇每层各抽取1所小学，在家长知情同意的情况下，对抽样小学的所有儿童（6～12岁）进行腹部B型超声检查和采集静脉血（5 ml），用ELISA检测棘球蚴病血清IgG抗体水平。分析该年龄段儿童的棘球蚴病的患病和血清抗体阳性情况。结果共调查168所小学80 429名儿童。B超检查结果显示，棘球蚴病患病者9例，患病率为0.01%；分布在克州3例、阿克苏地区2例、巴州2例、喀什地区2例。ELISA检测结果显示，血清抗体阳性者4 189例，阳性率为5.21%，其中喀什地区儿童血清抗体阳性率最高，为8.41%（2 143/25 495），阿克苏地区次之（5.69%，913/16 051），不同地区（州）之间的差异有统计学意义（χ2=977.303，P〈0.01）；6岁组血清抗体阳性率最低，为2.13%（44/2 065）；11岁组最高，为5.68%（822/14 462），各年龄组之间的差异有统计学意义（χ2=48.221，P〈0.01）；调查儿童涉及28个民族，血清抗体阳性率以维吾尔族儿童最高，为5.19%（3 899/75 115），蒙古族的次之（4.27%，68/1 592），不同民族间的差异无统计学意义（χ^2=4.072，P〉0.05）。生活方式以定居、游牧、冬季定居夏季游牧为主，定居儿童患病7例，冬季定居夏季游牧儿童患病2例；血清抗体阳性率分别为5.45%（4 184/77 512）、2.97%（3/101）、0.07%（2/2 816），三者差异有统计学意义（χ^2=148.609，P〈0.01）。结论新疆南疆地区6～12岁儿童棘球蚴病患病率较低，血清抗体阳性率在喀什地区、维吾尔族、定居儿童中较高。

关键词：新疆南疆地区棘球蚴病儿童流行病学

新疆维吾尔自治区阿勒泰山地鼠疫疫源地的发现与证实

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疾病监测 2023年第9期38卷 1076-1080页

作者：王信惠刘戈古丽阿依·包开西王宇萌贵有军王希江王效俊罗勇军王蒴雒涛尹小平王诚李伟李博新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830002 阿勒泰海关驻塔克什肯口岸办事处新疆维吾尔自治区青河836200 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206

目的调查、证实新疆维吾尔自治区(新疆)阿勒泰山地是否存在鼠疫自然疫源地。方法2021—2022年在阿勒泰山地(青河县、福海县、阿勒泰市)开展鼠疫疫源性调查,采用鼠疫细菌学、血清学、分子生物学对捕获和捡拾的啮齿类动物脏器、血清、心... 详细信息

目的调查、证实新疆维吾尔自治区(新疆)阿勒泰山地是否存在鼠疫自然疫源地。方法2021—2022年在阿勒泰山地(青河县、福海县、阿勒泰市)开展鼠疫疫源性调查,采用鼠疫细菌学、血清学、分子生物学对捕获和捡拾的啮齿类动物脏器、血清、心脏浸液、媒介寄生蚤进行实验室检验检测,鉴定分离鼠疫耶尔森菌株的生化表型。结果鼠疫细菌学检验阿勒泰山地青河县、福海县和阿勒泰市捕获和捡拾的自毙啮齿动物合计115只,其中长尾黄鼠和灰旱獭为优势种,分别占总数的60.87%和20.87%,宿主寄生蚤9组136只,其中长尾黄鼠和灰旱獭寄生蚤的优势种分别为方形黄鼠蚤阿勒泰亚种和谢氏山蚤,分别占宿主寄生蚤的67.74%和100.00%。血清学检测血清样本86份、小型鼠心脏浸液21份、自毙啮齿动物脏器研磨液8份,荧光定量PCR方法检测自毙啮齿动物脏器组织提取核酸DNA 8份。1份长尾黄鼠血清鼠疫F1抗体阳性[间接血凝试验(IHA)滴度为1∶128,酶联免疫吸附试验(ELISA)滴度为1∶256]。1份自毙灰旱獭脏器研磨液鼠疫F1抗原阳性[反相间接血凝试验(RIHA)滴度为1∶64,ELISA滴度为1∶128]。2份自毙长尾黄鼠脏器研磨液鼠疫F1抗原阳性(RIHA滴度分别为1∶512和1∶1024;ELISA滴度分别为1∶2048和1∶4096)。2份脏器组织鼠疫特异核酸阳性。分离到鼠疫耶尔森菌2株,生化鉴定为古典型,不具有酵解鼠李糖的特性。结论新疆阿勒泰山地存在鼠疫自然疫源地,菌株生化鉴定为古典型。

关键词：阿勒泰山地鼠疫耶尔森菌鼠疫疫源地野外调查

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喀什地区医疗机构消毒效果评价

中国消毒学杂志 2013年第2期30卷 163-164页

作者：何秀英安允萍周宇华新疆维吾尔自治区喀什地区疾病预防控制中心新疆喀什844000

目的通过对医疗机构消毒效果监测分析,为卫生监管部门提供科学依据。方法通过采样和细菌监测方法对医院重点部门采样监测。结果 2007-2011年5年室内空气、物体表面、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌效果和致病菌检测合格率分别为64.42%、83.... 详细信息

目的通过对医疗机构消毒效果监测分析,为卫生监管部门提供科学依据。方法通过采样和细菌监测方法对医院重点部门采样监测。结果 2007-2011年5年室内空气、物体表面、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌效果和致病菌检测合格率分别为64.42%、83.72%、91.53%、48.0%和99.73%。县级公立医院消毒灭菌合格率明显高于乡镇卫生院和私立医疗机构。结论喀什地区医疗机构消毒质量不高,应重点监测乡镇卫生院、民营医院及个体诊疗所的室内空气和压力蒸汽灭菌效果,督促采取改进措施。

关键词：医疗机构消毒效果评价

2011—2017年麦盖提县肺结核病疫情监测分析

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疾病预防控制通报 2019年第3期34卷 31-34页

作者：祖丽呼玛尔·艾尔肯谢芳崔燕王希江吴云兵新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心乌鲁木齐830002 新疆麦盖提县疾病预防控制中心新疆麦盖提844600

目的分析2011-2017年新疆麦盖提县肺结核病的流行现状及流行趋势,为完善该县防治策略、有效控制肺结核病提供理论依据。方法对肺结核病信息管理系统登记的2011-2017年麦盖提县肺结核病病例的时间、地区和人群分布进行描述流行病学分析... 详细信息

目的分析2011-2017年新疆麦盖提县肺结核病的流行现状及流行趋势,为完善该县防治策略、有效控制肺结核病提供理论依据。方法对肺结核病信息管理系统登记的2011-2017年麦盖提县肺结核病病例的时间、地区和人群分布进行描述流行病学分析。结果 2011-2017年麦盖提县累计登记肺结核病病人5 058例,其中涂阳病人1 077例,涂阴病人3 978例;登记发病率从2011年226.67/10万增至2017年的492.06/10万,年均登记发病率为308.06/10万,其中涂阳年均登记发病率为65.59/10万、涂阴年均登记发病率为242.28/10万,每年冬春季登记发病率较高;男性2 482例(49.07%)、女性2 576例(50.93%),男女性别比0.96∶1,主要集中在55~74岁年龄组、占50.65%(2 562/5 058),以农民为主、占92.31%(4 669/5 058)。结论麦盖提县肺结核病疫情登记发病率总体呈现上升趋势,冬春季登记发病率较高;应针对流行特征,加强“三位一体”服务模式的部门协调配合,把控有效环节,进一步切实推进防治结合,防止疫情进一步扩散。

关键词：肺结核病流行特征登记发病率

新疆维吾尔自治区1960-2019年流行性脑脊髓膜炎流行病学及病原学特征分析

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中华流行病学杂志 2021年第6期42卷 1037-1043页

作者：谢娜符文慧朱兵清王童敏陈涛朱帕尔古丽·哈那西徐丽邵祝军崔燕新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830054 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所北京102206 喀什地区疾病预防控制中心 844000

目的了解新疆维吾尔自治区(新疆)流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行病学和病原学特征。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统和新疆CDC保存的1960-2019年流脑发病数据,分析其流行病学特征。采用分离培养和荧光PCR对临床标本进行检测,并... 详细信息

目的了解新疆维吾尔自治区(新疆)流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行病学和病原学特征。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统和新疆CDC保存的1960-2019年流脑发病数据,分析其流行病学特征。采用分离培养和荧光PCR对临床标本进行检测,并开展健康人群带菌调查。采用玻片凝集和荧光PCR方法检测菌株的血清群,采用多位点序列分型(multi-locus sequence typing,MLST)方法检测脑膜炎奈瑟菌(Nm)菌株分子分型特征。结果1960-2019年新疆流脑年发病率为0.02/10万~81.32/10万,病死率为1.05%~20.78%。喀什地区、阿克苏地区、乌鲁木齐市、昌吉回族自治州与和田地区发病数位居前5位。1990年以前,病例和密切接触者均以A群为主(81.82%);1990年以后,出现B、C、W和Y群病例(14.00%),密切接触者没有明显优势的血清群,B、A、W、Y、C群分别为23.28%、18.53%、15.52%、9.91%、7.33%。健康人群带菌率为15.50%,16~岁带菌率最高(25.53%),菌株主要血清群为B(52.11%)、W(20.66%)、C(12.21%)和Y(9.39%)。MLST分子分型结果显示,新疆Nm菌株主要克隆群为ST-4821、ST-175和ST-5克隆群,病例Nm菌株以ST-5和ST-4821克隆群为主。结论1960-2019年新疆流脑发病率存在地区差异,健康人群带菌率高,Nm菌株血清群正在发生变迁。应在重点地区加强流脑疫情的防控,防止流脑的暴发流行。

关键词：流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟菌血清群克隆群流行病学特征