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新疆石河子市2019—2021年宫颈癌筛查结果对比分析

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中国全科医学 2024年第23期27卷 2897-2903页

作者：乔慧韦艳刘玉白瑞杨萍石河子大学第一附属医院新疆维吾尔自治区石河子市832000 国家卫生健康委中亚高发病防治重点实验室新疆维吾尔自治区石河子市832000

背景宫颈癌是常见的威胁女性健康的恶性肿瘤之一,不同地区对宫颈癌的筛查和防治也不尽相同。新疆地区的经济、文化情况与其他地区差异较大,故了解该地区的宫颈癌筛查效果对具体筛查方案的调整具有实际意义。目的对比分析2019—2021年新... 详细信息

背景宫颈癌是常见的威胁女性健康的恶性肿瘤之一,不同地区对宫颈癌的筛查和防治也不尽相同。新疆地区的经济、文化情况与其他地区差异较大,故了解该地区的宫颈癌筛查效果对具体筛查方案的调整具有实际意义。目的对比分析2019—2021年新疆石河子市宫颈癌筛查结果,了解该地区女性高危型人乳头瘤状病毒(hrHPV)的感染分布及宫颈病变检出的变化情况。方法石河子市的宫颈癌筛查以3年为1个周期,回顾性收集2019—2021年在石河子大学第一附属医院、石河子市人民医院、石河子市妇幼保健院行以hrHPV为初筛的68300例妇女的筛查数据。对比分析2019—2021年hrHPV的感染分布及宫颈病变检出的变化情况。结果2019年筛查18378人,2020年筛查28616人,2021年筛查21306人。2021年hrHPV阳性率为9.90%(2109/21306),2020年为9.13%(2612/28616),低于2019年的15.32%(2816/18378)(P新疆石河子市2019—2021年hrHPV阳性率有一定下降,但hrHPV52型和hrHPV16型仍为主要感染类型。自2019年开展宫颈癌筛查工作以来,hrHPV阳性率由15.32%下降至9.90%,TCT检查率由48.90%上升至88.61%,宫颈病检结果≥LSIL的阳性率由28.53%上升至52.80%,2019—2021年宫颈癌筛查的完成度及宫颈病变检出率有明显提高。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒石河子市阴道镜检查筛查结果随访管理

预后营养指数与急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后院内主要不良心血管事件关系的研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1817-1824页

作者：赵帮豪袁腾赵翎阿曼古丽·如则尼鲁帕尔·谢甫开提马依彤杨毅宁高晓明省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学第一附属医院心内科新疆医科大学临床医学研究院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医学动物模型研究重点实验室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆维吾尔自治区人民医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

背景近年来我国糖尿病和心血管疾病患病人数逐年增加,已有研究证明了糖尿病可扩大心血管疾病的不良影响,涉及营养和炎症途径。预后营养指数(PNI)是免疫营养的标志,可反映个体的炎症、免疫状态和营养状况。由于其简单、快速、易得和可... 详细信息

背景近年来我国糖尿病和心血管疾病患病人数逐年增加,已有研究证明了糖尿病可扩大心血管疾病的不良影响,涉及营养和炎症途径。预后营养指数(PNI)是免疫营养的标志,可反映个体的炎症、免疫状态和营养状况。由于其简单、快速、易得和可靠等优点,近年来关于PNI在各系统中的研究越来越多,但少有文献探讨PNI在心血管疾病中的作用。目的本研究旨在探讨PNI与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性分析2015年1月—2023年6月在新疆医科大学第一附属医院1 053例行PCI术的STEMI合并T2DM患者的临床资料。收集患者资料,计算PNI,根据患者住院期间是否发生MACE,分为MACE组(177例)和非MACE组(876例)。同时依据PNI预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的截断值将患者分为高PNI组(686例)与低PNI组(367例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究STEMI合并T2DM患者行PCI后发生院内MACE的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究PNI对STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。采用Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析探究PNI与心血管疾病危险因素之间的相关性。结果MACE组和非MACE组性别、年龄、高血压病史、血清葡萄糖、Killip分级、乳酸脱氢酶、心率、肌红蛋白、肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、白细胞计数、脑钠肽(BNP)、PNI、全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分、血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞计数、白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮、三酰甘油比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清葡萄糖升高(OR=1.055,95%CI=1.002~1.112,P=0.044)、GRACE评分高(OR=1.034,95%CI=0.876~0.939,P<0.001)是STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的危险因素,PNI升高(OR=0.907,95%CI=1.017~1.050,P<0.001)是患者行PCI术后发生院内MACE的保护因素。PNI预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的AUC为0.734(95%CI=0.694~0.773),通过Logistic回归分析构建预测模型,模型预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的AUC为0.791(95%CI=0.753~0.858)。低PNI组发生MACE、主动脉内球囊反搏比例、住院天数、血清葡萄糖、肌钙蛋白T、CK-MB、肌红蛋白、BNP、C反应蛋白、肌酐、尿素氮高于高PNI组,光学相干断层扫描技术比例、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、血红蛋白低于高PNI组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PNI与血红蛋白、HDL-C、总胆固醇、三酰甘油呈正相关(P<0.05);PNI与血清葡萄糖、肌酐、尿素氮、BNP、肌钙蛋白T、CK-MB、肌红蛋白、C反应蛋白呈负相关(P<0.05)。结论 PNI是STEMI合并T2DM患者PCI术后院内发生MACE的独立预测因素,临床中可作为监控患者免疫营养状态且预测患者短期预后的辅助指标。

关键词： ST段抬高型心肌梗死糖尿病,2型主要不良心血管事件预后营养指数预测价值

新疆维吾尔自治区和田地区“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式对患者发现的效果

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 145-150页

作者：张燕王森路日孜宛古力·热合曼刘年强王新旗毛宏凯王小敏曹明芹新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心结核病与麻风病防治中心乌鲁木齐830002 新疆维吾尔自治区和田地区疾病预防控制中心和田848000

目的:定量评价“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式在新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)和田地区肺结核患者发现中的实施效果,为新疆肺结核防治工作的稳步推进提供科学依据。方法:收集2012年1月至2021年12月新疆和田地区及未实施全疗... 详细信息

目的:定量评价“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式在新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)和田地区肺结核患者发现中的实施效果,为新疆肺结核防治工作的稳步推进提供科学依据。方法:收集2012年1月至2021年12月新疆和田地区及未实施全疗程住院治疗策略的新疆其他地州肺结核报告发病数据。利用Joinpoint回归模型分析肺结核报告发病率的时间趋势。以2018年7月作为“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式干预时间点,根据是否设置对照地区,分别构建单组中断时间序列(interrupted time series, ITS)模型和设置对照的ITS模型(controlled interrupted time series, CITS)分析政策干预效果。结果:2012—2021年新疆和田地区肺结核报告发病率最高为2018年的465.10/10万(10 278例),最低为2021年的129.40/10万(3241例),总体呈现下降趋势(AAPC=-4.5%,P区实施“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式后1个月(2018年7月),报告发病率增加16.859/10万(P=0.001),新型模式实施后的长期效果为肺结核报告发病率呈下降趋势(β3=-1.098,P区在新型模式实施后1个月(2018年7月),肺结核报告发病率明显增加,增加量比对照地区高14.751/10万(P区(β7=-0.931,P新疆和田地区实施“肺结核主动筛查+全疗程住院治疗”模式与肺结核报告发病率之间存在动态因果关系,该模式促使肺结核报告发病率在短暂地上升后呈现下降的长期趋势。实施该模式对控制结核病高负担地区肺结核疫情具有明显优势。

关键词：结核肺卫生政策结果评价(卫生保健) 模型统计学

气象因素对乌鲁木齐市慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院的效应研究

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中华疾病控制杂志 2024年第9期 1053-1060页

作者：美合日班·买买提郑彦玲张学良卢冬梅新疆阿克苏地区阿克苏市疾病预防控制中心性病与艾滋病防治科新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease, COPD)急性加重期入院与气象因素的关系。方法收集2017―2021年乌鲁木齐市某三甲医院COPD急性加重期入院的资料，以及同期乌鲁木齐市气象数据和空气污染物数据，采... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease, COPD)急性加重期入院与气象因素的关系。方法收集2017―2021年乌鲁木齐市某三甲医院COPD急性加重期入院的资料，以及同期乌鲁木齐市气象数据和空气污染物数据，采用分布滞后非线性模型(distributed lag nonlinear model, DLNM)分析气象因素和COPD急性加重期入院的效应关系。结果乌鲁木齐市某三甲医院COPD急性加重期入院人数为5 510例，男、女比例约为1∶1。平均温度、平均湿度和平均风速的中位数分别为13.98℃、43.14%和2.98 m/s。相关性分析结果显示，COPD急性加重期入院与平均温度、平均风速、平均湿度均呈负相关(均P<0.05);空气污染物与气象因素有相关性(均P<0.05)。DLNM分析结果显示，低温和高温都有可能是COPD急性加重期入院的风险因素；平均湿度和平均风速越高COPD急性加重期入院的风险越低，但随滞后天数延长可能也会增加入院风险。结论平均温度、平均湿度和平均风速因素对COPD急性加重期入院风险都有滞后效应，且均随着滞后天数的改变产生相应变化。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期分布滞后非线性模型气象因素

2005-2022年新疆喀什地区内脏利什曼病流行病学及时空分布特征

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第3期42卷 332-339页

作者：买买提江·吾买尔亚里昆·买买提依明史光忠阿衣夏木·克尤木赵江山新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心乌鲁木齐830002

目的分析2005-2022年新疆喀什地区内脏利什曼病(VL)的流行病学特征和时空分布情况,为指导喀什地区制定VL的防控方案提供科学依据。方法收集国家传染病报告信息管理系统中2005-2022年新疆喀什地区VL报告病例数据,采用描述性流行病学分... 详细信息

目的分析2005-2022年新疆喀什地区内脏利什曼病(VL)的流行病学特征和时空分布情况,为指导喀什地区制定VL的防控方案提供科学依据。方法收集国家传染病报告信息管理系统中2005-2022年新疆喀什地区VL报告病例数据,采用描述性流行病学分析VL的三间分布特征,使用Geoda 1.22软件进行空间自相关分析,使用SaTScan 10.1.2软件进行时空扫描统计分析。结果 2005-2022年新疆喀什地区共报告1 965例VL病例,年均发病率为0.13/10万人,2008年和2015年为发病高峰期,发病率分别为6.10/10万(363例)和8.29/10万(396例)。男性、女性报告病例分别为1 125和840例,男女性别比为1.34∶1;各年龄组中均有病例报告,主要分布在0~4岁年龄组(75.47%,1 483/1 965);职业分布以散居儿童最多(75.32%,1 480/1 965)。2005-2022年新疆喀什地区每月均有病例报告,其中2008-2010年和2014-2016年的季节性分布较为明显,9-12月为报告高峰。2005-2022年VL报告病例主要分布在喀什地区的北部县(市),发病率最高的4个县(市)分别为伽师县(15.84/10万)、喀什市(4.10/10万)、疏附县(1.30/10万)和巴楚县(1.21/10万)。全局空间自相关分析结果显示,2012年的发病率在空间上呈现正相关性(Moran’s I=0.126 5,Z> 1.96,P 区主要分布在疏附县、喀什市、伽师县和疏勒县。时空扫描分析结果显示,主要聚集区为伽师县,聚集的高发时间段在2008-2016年。结论 2005-2022年新疆喀什地区VL总体流行呈下降趋势,高危人群以低龄散居儿童为主,北部县(市)是VL的高流行区域。

关键词：内脏利什曼病流行病学特征空间自相关时空扫描分析新疆喀什

数字化治疗依从性技术在肺结核患者服药管理中的应用效果评价

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 158-164页

作者：张晗王丽霞魏玉石赵瑞王新旗刘年强王森路新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心现场流行病学培训项目乌鲁木齐830002 新疆维吾尔自治区昌吉州疾病预防控制中心结核病防治科昌吉831100

目的:评价数字化治疗依从性技术(digital treatment adherence technologies, DAT)的实施效果,以进一步提高新疆维吾尔自治区(以下简称“新疆”)昌吉州结核病患者治疗及服务管理质量。方法:采取回顾性研究方法,从中国疾病预防控制中心... 详细信息

目的:评价数字化治疗依从性技术(digital treatment adherence technologies, DAT)的实施效果,以进一步提高新疆维吾尔自治区(以下简称“新疆”)昌吉州结核病患者治疗及服务管理质量。方法:采取回顾性研究方法,从中国疾病预防控制中心“结核病管理信息系统”和“易督导”网站中导出2021年1月1日至2023年3月31日登记现住址为“新疆维吾尔自治区昌吉州5县2市”且完成治疗疗程的活动性肺结核患者相关临床资料。根据患者管理方式,将2021年1月1日至12月31日登记为肺结核但未使用“易督导”管理系统的403例患者纳入传统方式管理组(传统组),将2022年1月1日至2023年3月31日登记为肺结核且使用“易督导”管理系统的313例患者纳入DAT管理组(DAT组),DAT使用率为89.68%(313/349),再根据使用电子工具的不同将DAT组分为电子药盒管理组[药盒组;81例(25.88%)]和微信公众号管理组[微信组;232例(74.12%)]。分析传统组和DAT组患者人口学特征、服药依从性及治疗效果,以及DAT组使用DAT的情况及不同地区的管理情况。结果:微信组在≥60岁年龄组[30.60%(71/232)]和农牧民[40.95%(95/232)]的占比均明显低于药盒组[77.78%(63/81)和76.54%(62/81)],差异均有统计学意义(χ2=54.780,P=0.000;χ2=32.666,P=0.000)。传统组总体服药率[97.78%(99 053/101 299)]和规则服药率[96.03%(387/403)]均优于DAT组[分别为93.23%(62 601/67 146)和85.62%(268/313)],药盒组总体服药率[95.89%(15 808/16 486)]优于微信组[92.37%(46 793/50 660)],差异均有统计学意义(χ2=2162.210、24.481、244.306,P值均=0.000),但微信组规则服药率[84.48%(196/232)]与药盒组[88.89%(72/81)]差异无统计学意义(χ2=0.947,P=0.331)。DAT组的治疗成功率[95.85%(300/313)]、第2/3个月末查痰率[99.36%(311/313)]和痰菌阴转率[98.76%(159/161)]与传统组[分别为94.29%(380/403)、98.26%(396/403)和97.83%(271/277)]的差异均无统计学意义(χ2=0.891,P=0.345;χ2=0.941,P=0.332;χ2=0.106,P=0.744),但微信组治疗成功率[98.28%(228/232)]高于药盒组[88.89%(72/81)],差异有统计学意义(χ2=11.036,P=0.001)。DAT组不同地区规则服药率介于61.22%(30/49)~97.30%(36/37),差异有统计学意义(χ2=39.320,P=0.000)。结论:新疆昌吉州各县(市)接受使用DAT管理的肺结核患者比例较高,且以接受微信公众号管理为主,可更准确地反映患者服药情况,管理效果也与传统管理方式一致。应针对不同县市、不同管理方式、不同年龄、不同职业人群制定不同的DAT管理措施,以提高规则服药率,并逐步在新疆地区推广应用。

关键词：结核肺病例管理结果与过程评价(卫生保健) 手机微信APP 电子药盒

咸味黏液质型银屑病维医成熟及清除疗法与神经内分泌关联性研究

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中药药理与临床 2024年第4期40卷 101-105页

作者：赛提阿洪·阿卜力克木伊力范江·库尔班买买提江·吐尔逊李治建吐尔逊·乌甫尔新疆维吾尔自治区维吾尔医医院(新疆中药医院制剂循证与转化重点实验室) 乌鲁木齐830049

目的:探讨咸味黏液质型银屑病维医成熟及清除疗法与神经内分泌关联规律,为咸性黏液质型银屑病维医干预治疗提供依据。方法:本项目以37例临床住院咸味黏液质型银屑病病例为研究对象,评价患者治疗前及给予成熟剂和清除剂后证候指标,同时... 详细信息

目的:探讨咸味黏液质型银屑病维医成熟及清除疗法与神经内分泌关联规律,为咸性黏液质型银屑病维医干预治疗提供依据。方法:本项目以37例临床住院咸味黏液质型银屑病病例为研究对象,评价患者治疗前及给予成熟剂和清除剂后证候指标,同时以健康志愿者作为对照,分析患者治疗前及给予成熟剂和清除剂后血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cortisol)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平。结果:治疗前主症发生频率100%,次症发生频率82.5%;成熟剂治疗后主症发生频率32.5%、次症发生频率35.6%;清除剂治疗后主症发生频率7.5%、次症发生频率9%。治疗各阶段,即成熟剂治疗后皮损严重程度(PASI)评分、生活质量指数(DLQI)评分、银屑病静态临床医生整体评估(PGA)评分显著低于治疗前(P<0.05);清除剂治疗后PASI评分、DLQI评分、SDS评分、PGA评分显著低于治疗前(P<0.05)。成熟剂治疗后总有效率89.1%,清除剂治疗后97.3%,成熟剂治疗后ACTH指标显著低于治疗前(P<0.05);清除剂治疗后ACTH、Cortisol、CRH、5-HT、DA指标显著低于治疗前(P<0.05);而清除剂治疗后DA指标显著低于成熟剂治疗后(P<0.05)。清除剂治疗后有3例患者治疗期出现腹泻、腹胀、恶心等轻度不适,但停药自行缓解。治疗前后血尿常规、肝肾功能均在正常范围之内无明显异常。结论:成熟剂和清除剂治疗后咸味黏液质型银屑病的主症、次症明显改善,尤其给予清除剂作用更明显,这与相关神经内分泌因子调节,恢复患者内环境稳态有关。观察期间受试者未出现过敏反应和不良反应。

关键词：维吾尔医银屑病成熟剂清除剂 5-羟色胺促肾上腺皮质激素释放激素神经内分泌

高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿及影响因素研究

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 165-172页

作者：张静付若楠王森路冯建宇张玲古丽娜·巴德尔汗祖力卡提阿衣·阿布都拉王新旗新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心结核病与麻风病防治中心乌鲁木齐830002 新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区阿克苏地区疾病预防控制中心结防科阿克苏843000

目的:了解高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿情况及其影响因素,为新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗工作的政策制定提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2021年8月1日至2022年1... 详细信息

目的:了解高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿情况及其影响因素,为新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗工作的政策制定提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2021年8月1日至2022年12月31日新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿瓦提县、乌什县确诊的肺结核患者3023例作为指示病例,对指示病例的6407名密切接触者进行结核分枝杆菌潜伏感染筛查,判定结核分枝杆菌潜伏感染者529例,对其进行预防性治疗接受意愿问卷调查,收集人口特征、生活习惯、居住环境、接触信息、健康状况及接受意愿等信息,回收有效问卷516份。以预防性治疗接受意愿为因变量构建binomial-logit链接广义线性模型,分析预防性治疗接受意愿情况的影响因素。结果:497例愿意接受预防性治疗,接受率为96.32%(497/516)。与指示病例不共同居住的结核分枝杆菌潜伏感染者更容易接受预防性治疗(OR=5.713,95%CI:1.477~22.097),除指示病例外未接触其他结核病患者的结核分枝杆菌潜伏感染者更容易拒绝预防性治疗(OR=0.142,95%CI:0.039~0.516)。结论:高负担地区肺结核密切接触者的结核分枝杆菌潜伏感染者对预防性治疗的接受意愿较高,其接受意愿受自身经济水平和与肺结核患者接触情况影响。

关键词：分枝杆菌结核分枝杆菌感染问卷调查因素分析统计学

2型糖尿病患者并发糖尿病肾病风险的列线图预测模型与验证研究

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1054-1061页

作者：韩俊杰武迪陈志胜肖扬森干新疆医科大学医学工程技术学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017 新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017 伊犁州疾病预防控制中心新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州伊宁市835099

背景糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的并发症,对其发生风险进行预测与验证,有助于提前识别高风险患者并采取干预措施,以避免或延缓肾脏疾病的进展。目的分析影响2型糖尿病(T2DM)患者并发DN的风险因素,构建T2DM患者发生DN风险的预测模... 详细信息

背景糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的并发症,对其发生风险进行预测与验证,有助于提前识别高风险患者并采取干预措施,以避免或延缓肾脏疾病的进展。目的分析影响2型糖尿病(T2DM)患者并发DN的风险因素,构建T2DM患者发生DN风险的预测模型并进行验证。方法选取2016年1月—2021年6月在新疆医科大学第一附属医院住院的5810例T2DM患者为研究对象,根据是否并发DN将患者分为DN组(481例)和非DN组(5329例)。对其中481例DN患者和非DN患者依据性别、年龄(±2岁)进行1∶1病例对照匹配,将匹配后的962例T2DM患者根据2∶1比例随机分为训练组(n=641)和验证组(n=321)。收集患者的基础数据,如临床特征、实验室检查结果及其他相关数据。采用LASSO回归优化筛选变量,利用多因素Logistic回归分析建立列线图预测模型。分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价预测模型的区分度、校准度以及预测模型的临床有效性。结果DN组与非DN组患者性别、年龄、BMI、糖尿病病程、白细胞计数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐、高血压、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白载脂蛋白B、24 h尿微量总蛋白、定性尿蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用LASSO回归分析方法,筛选出5个与T2DM患者发生DN风险相关的预测变量,结合多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、总胆固醇、血清肌酐、高血压、定性尿蛋白是T2DM患者并发DN的危险因素(P<0.05)。训练组DN发生风险的ROC曲线下的面积(AUC)为0.866(95%CI=0.839~0.894),验证组DN发生风险的AUC为0.849(95%CI=0.804~0.889)。Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(训练组P=0.748;验证组P=0.986)。DCA显示当患者的阈值概率为0.15~0.95时,使用列线图预测模型预测T2DM患者发生DN风险更有益。结论本研究发现糖尿病病程、总胆固醇、血清肌酐、高血压、定性尿蛋白可能是T2DM患者并发DN的危险因素,建立了包含该5个危险因素的列线图预测模型,可用于预测T2DM患者发生DN的风险。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病危险因素列线图预测模型决策曲线分析

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