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基于生物信息学与网络药理学分析薯蓣皂苷治疗阿尔茨海默病和新型冠状病毒肺炎的靶点研究

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海南医学院学报 2024年第1期30卷 39-49页

作者：张华雄张明惠李红燕新疆维吾尔自治区人民医院神经内科新疆乌鲁木齐830000 新奇康药业股份有限公司新疆乌鲁木齐830000

目的:基于生物信息学、网络药理学及分子对接技术探究薯蓣皂苷治疗阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)和新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的靶点。方法:利用生物信息学对AD和COVID-19的共有的差异表达基因(differe... 详细信息

目的:基于生物信息学、网络药理学及分子对接技术探究薯蓣皂苷治疗阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)和新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的靶点。方法:利用生物信息学对AD和COVID-19的共有的差异表达基因(differential expression gene,DEGs)进行富集分析。接着,通过转录因子(transcription Factor,TF)调控网络分析,并利用Cytoscape使其网络可视化,进一步通过DGIdb数据库预测能同时治疗AD和COVID-19的药物,与CTD数据库中AD、COVID-19相关治疗药物进行韦恩图分析,确定薯蓣皂苷作为治疗AD、COVID-19的潜在药物。使用SEA、SuperPred、SwissTargetPrediction、TCMSP对薯蓣皂苷进行靶点预测,并将其分别与AD、COVID-19的DEGs进行韦恩图交集分析,确定薯蓣皂苷治疗AD、COVID-19的靶点,对其进行基因本体论(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,并构建这些药物靶点的蛋白相互作用(Protein Protein Interaction,PPI)网络,筛选出关联度最高的核心靶点。利用分子对接分析薯蓣皂苷与这些核心靶点的结合情况。结果:通过富集和聚类分析,发现AD、COVID-19共有DEGs所富集的生物过程、通路、疾病均与炎症和免疫调节相关。利用这些共有DEGs与Trust数据库构建了AD和COVID-19 TFs调控网络。通过网络药理学预测到薯蓣皂苷是治疗AD和COVID-19的潜在药物,并揭示了薯蓣皂苷治疗AD的36个靶点和27个治疗COVID-19的靶点。用CytohHubba计算得分,分别选取各自关联度最高的6个的核心靶点与薯蓣皂苷进行分子对接。结论:本研究首次揭示了AD和COVID-19共有TFs调控网络,预测并验证了薯蓣皂苷是治疗AD和COVID-19的潜在药物。且通过分子对接确定了薯蓣皂苷与治疗AD和COVID-19的核心药理靶点的结合情况,为开辟临床治疗AD和COVID-19新的途径提供了理论依据。

关键词：生物信息学网络药理学薯蓣皂苷阿尔茨海默病新型冠状病毒肺炎

预后营养指数与急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后院内主要不良心血管事件关系的研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1817-1824页

作者：赵帮豪袁腾赵翎阿曼古丽·如则尼鲁帕尔·谢甫开提马依彤杨毅宁高晓明省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学第一附属医院心内科新疆医科大学临床医学研究院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医学动物模型研究重点实验室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆维吾尔自治区人民医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

背景近年来我国糖尿病和心血管疾病患病人数逐年增加,已有研究证明了糖尿病可扩大心血管疾病的不良影响,涉及营养和炎症途径。预后营养指数(PNI)是免疫营养的标志,可反映个体的炎症、免疫状态和营养状况。由于其简单、快速、易得和可... 详细信息

背景近年来我国糖尿病和心血管疾病患病人数逐年增加,已有研究证明了糖尿病可扩大心血管疾病的不良影响,涉及营养和炎症途径。预后营养指数(PNI)是免疫营养的标志,可反映个体的炎症、免疫状态和营养状况。由于其简单、快速、易得和可靠等优点,近年来关于PNI在各系统中的研究越来越多,但少有文献探讨PNI在心血管疾病中的作用。目的本研究旨在探讨PNI与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性分析2015年1月—2023年6月在新疆医科大学第一附属医院1 053例行PCI术的STEMI合并T2DM患者的临床资料。收集患者资料,计算PNI,根据患者住院期间是否发生MACE,分为MACE组(177例)和非MACE组(876例)。同时依据PNI预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的截断值将患者分为高PNI组(686例)与低PNI组(367例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究STEMI合并T2DM患者行PCI后发生院内MACE的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究PNI对STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。采用Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析探究PNI与心血管疾病危险因素之间的相关性。结果MACE组和非MACE组性别、年龄、高血压病史、血清葡萄糖、Killip分级、乳酸脱氢酶、心率、肌红蛋白、肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、白细胞计数、脑钠肽(BNP)、PNI、全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分、血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞计数、白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮、三酰甘油比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清葡萄糖升高(OR=1.055,95%CI=1.002~1.112,P=0.044)、GRACE评分高(OR=1.034,95%CI=0.876~0.939,P<0.001)是STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的危险因素,PNI升高(OR=0.907,95%CI=1.017~1.050,P<0.001)是患者行PCI术后发生院内MACE的保护因素。PNI预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的AUC为0.734(95%CI=0.694~0.773),通过Logistic回归分析构建预测模型,模型预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的AUC为0.791(95%CI=0.753~0.858)。低PNI组发生MACE、主动脉内球囊反搏比例、住院天数、血清葡萄糖、肌钙蛋白T、CK-MB、肌红蛋白、BNP、C反应蛋白、肌酐、尿素氮高于高PNI组,光学相干断层扫描技术比例、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、血红蛋白低于高PNI组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PNI与血红蛋白、HDL-C、总胆固醇、三酰甘油呈正相关(P<0.05);PNI与血清葡萄糖、肌酐、尿素氮、BNP、肌钙蛋白T、CK-MB、肌红蛋白、C反应蛋白呈负相关(P<0.05)。结论 PNI是STEMI合并T2DM患者PCI术后院内发生MACE的独立预测因素,临床中可作为监控患者免疫营养状态且预测患者短期预后的辅助指标。

关键词： ST段抬高型心肌梗死糖尿病,2型主要不良心血管事件预后营养指数预测价值

基于能力本位专科护士培养衔接模式在护理专硕临床实践中的效果研究

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农垦医学 2024年第3期46卷 251-256页

作者：王玲玲冉明张秀敏新疆维吾尔自治区人民医院神经内科乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院护理部乌鲁木齐830001

目的:探讨基于能力本位专科护士培养衔接模式在护理专硕临床实践能力中的影响。方法:采用整群便利抽样法抽取新疆某三级甲等医院2020级专业型护理研究生为对照组,2021级专业型护理研究生为干预组,其中干预组采用基于能力本位专科护士培... 详细信息

目的:探讨基于能力本位专科护士培养衔接模式在护理专硕临床实践能力中的影响。方法:采用整群便利抽样法抽取新疆某三级甲等医院2020级专业型护理研究生为对照组,2021级专业型护理研究生为干预组,其中干预组采用基于能力本位专科护士培养衔接模式,对照组采用传统的培养模式。两组均在临床轮转结束后对学生的理论成绩、操作成绩、专科知识成绩、护理病例书写、个案和教学查房以及临床小讲课能力进行考核,并让学生填写护理问题对应行动自我评价量表(OPSN)、护士行为目标达成度评价量表(NPGA)和护理科研能力量表,将两组学生临床实践能力和科研能力进行评价。结果:两组学生的理论成绩、专科知识成绩、操作成绩、病例讨论成绩、个案和教学查房及临床小讲课得分比较,干预组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组中文版OPSN得分、NPGA得分和护理科研能力量表得分比较,干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将基于能力本位专科护士培养衔接模式应用于护理学专业型研究生教育,可提高其护理实践能力和科研能力水平,有助于对护理专业型硕士研究生的培养。

关键词：基于能力本位专科护士衔接模式护理专业硕士临床实践

新疆汉族成人群中心性肥胖最适腰围切点值及其对心血管疾病危险因素的预测能力研究

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中国现代医生 2024年第8期62卷 6-11页

作者：徐莉燕建锋方舒高洁新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆乌鲁木齐8300001

目的探讨新疆汉族成年人群中心性肥胖最适腰围切点值,以及其对心血管疾病危险因素的预测能力。方法2018年10月至2021年3月开展新疆地区心血管风险调查,共选择具有代表性样本14618人,其中汉族5757人,从中选取资料完整的5666人作为研究对... 详细信息

目的探讨新疆汉族成年人群中心性肥胖最适腰围切点值,以及其对心血管疾病危险因素的预测能力。方法2018年10月至2021年3月开展新疆地区心血管风险调查,共选择具有代表性样本14618人,其中汉族5757人,从中选取资料完整的5666人作为研究对象,年龄35~88岁,平均(52.47±12.71)岁。测量并记录每名入组对象的血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖。计算并记录不同腰围值所对应的心血管疾病常见危险因素的患病率、敏感度、特异性及在受试者操作特征曲线上的距离,以受试者操作特征曲线判定腰围对中心性肥胖筛查的切点、敏感度、特异性和患病率。结果无论男性还是女性,随着腰围值的增长,收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯及空腹血糖的水平均呈逐渐上升的趋势。在新疆汉族成年男性中,高血压和高甘油三酯血症的患病率随着腰围的增大逐渐升高。在新疆汉族成年女性中,高血压、糖尿病、高胆固醇血症及高甘油三酯血症的患病率随着腰围值的增大呈逐渐升高的趋势。无论男性还是女性,其高血压、血脂异常、糖尿病或≥2个危险因素在受试者工作特征曲线上的最短距离定为最适腰围的切点值,男性为90cm,女性为85cm。结论新疆汉族成年人群中心性肥胖的比例比其他地区的汉族人群要高,需要采用较高的腰围切点值定义中心性肥胖。

关键词：新疆汉族成年人腰围切点值

3D打印结合PBL与CBL教学法在主动脉瓣狭窄教学中的效果

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中国病案 2024年第1期25卷 84-87页

作者：王凤霞马明王霆许中兴董翔宇张艳敏李国庆杨毅宁新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001 新疆维吾尔自治区人民医院毕业后教育科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001 新疆维吾尔自治区人民医院科研教育中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

目的研究3D打印结合PBL与CBL的教学在主动脉瓣狭窄教学中应用效果,以优化规培医师教学流程,提高教学质量。方法选取2022年1月1日-2022年7月31日在某医院心内科接受住院医师规范化培训的住院医师共计144名,随机均分为对照组(接受PBL和CB... 详细信息

目的研究3D打印结合PBL与CBL的教学在主动脉瓣狭窄教学中应用效果,以优化规培医师教学流程,提高教学质量。方法选取2022年1月1日-2022年7月31日在某医院心内科接受住院医师规范化培训的住院医师共计144名,随机均分为对照组(接受PBL和CBL结合教学)和观察组(在对照组基础上结合3D打印模型教学)。以在科内第1周、第2周、第3周阶段测试结果作为评价指标,测试结束后采用调查问卷方式了解两组教学满意度。结果观察组在客观选择题得分(91.35±4.54vs74.99±9.17)、问答题得分(90.42±4.18vs77.57±5.57)、病例分析题得分(90.74±3.99vs77.94±5.17)3个测试项目得分及总分(272.50±11.91 vs 230.60±17.69)明显高于对照组,差异有统计学意义(t=38.409,12.818,4.663,13.837,均P<0.05)。教学后第1周、第2周、第3周,观察组客观选择题得分(93.58±5.54 vs 81.85±9.23,91.56±5.05 vs 75.65±10.41,88.90±5.25 vs 67.47±10.85,t=16.261,37.755,37.805)、病例分析题得分(91.32±5.87 vs 80.65±7.48,91.60±4.51 vs 76.22±5.97,89.31±4.92 vs 75.94±5.21,t=2.266,9.433,2.828)均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组问答题得分(90.69±4.05 vs 76.08±7.00)仅在第二周时与对照组差异有统计学意义(t=28.739,P<0.05)。观察组课堂效果(4.54±0.56 vs 2.81±0.96)、接受能力(4.42±0.60 vs 2.83±0.87)、学习兴趣(4.47±0.58 vs 2.82±0.92)、自学能力(4.50±0.56 vs 2.93±0.94)、解决问题的能力(4.57±0.58 vs 3.06±0.95)、临床思维能力(4.42±0.62 vs 2.85±0.94)和认同这种教学模式(4.47±0.53vs2.83±0.95)等7个项目教学满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=13.814,4.995,11.537,15.500,6.154,7.934,15.748,均P<0.05)。结论主动脉瓣狭窄教学中使用3D打印结合PBL与CBL的教学效果及教学满意度明显高于传统教学方法,适宜于临床教学。

关键词： PBL CBL 主动脉瓣狭窄 3D打印

循环肿瘤DNA联合PET-CT基线肿瘤参数动态变化在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的临床研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0056-0060页

作者：郎涛翟顺生李雪国徐艳芳毛敏新疆维吾尔自治区人民医院血液病科新疆乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院血液内科新疆乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院血液科新疆乌鲁木齐830000

研究弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的循环肿瘤DNA(ctDNA)与正电子发射计算机断层显像(PET-CT)基线肿瘤参数[最大葡萄糖标准摄取值(SUVmax)、平均摄取值(SUVmean)、总肿瘤代谢体积(TMTV)、总糖酵解率(TLG)动态变化以及相关性。方法将2020年1... 详细信息

研究弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的循环肿瘤DNA(ctDNA)与正电子发射计算机断层显像(PET-CT)基线肿瘤参数[最大葡萄糖标准摄取值(SUVmax)、平均摄取值(SUVmean)、总肿瘤代谢体积(TMTV)、总糖酵解率(TLG)动态变化以及相关性。方法将2020年1月~2022年2月XX医院血液科诊治的63例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者设定为观察组,同期22例非肿瘤患者患者设定为对照组,测定并比较两组患者、观察组内不同Ann-Arbor分期、不同治疗时间段(治疗前、治疗中期、治疗结束时)的ctDNA、SUVmax、SUVmean、TMTV、TLG差异,采用Spearman相关性分析法检验ctDNA与弥漫性大B细胞淋巴瘤患者SUVmax、SUVmean、TMTV、TLG的相关性。结果观察组患者的ctDNA、SUVmax、SUVmean、TMTV、TLG显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内ctDNA、SUVmax、SUVmean、TMTV、TLG在Ann-Arbor分期中逐渐上升,在不同治疗时间段中逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示:cDNA与SUVmax、SUVmean、TMTV、TLG均呈正相关性(P<0.05)。结论弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的ctDNA、PET-CT基线肿瘤参数均随着Ann-Arbor分期的上升而升高,化疗疗程的增加而下降,且ctDNA与SUVmax、SUVmean、TMTV、TLG呈正相关性。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤循环肿瘤DNA 正电子发射计算机断层显像基线肿瘤参数化疗

经鼻高流量氧疗联合清醒俯卧位在16例肾移植受者肺部感染患者中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0009-0014页

作者：沈思宇塔克西·曹科张庆庆孙宇周祥新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830000

总结16例肾移植受者肺部感染合并低氧血症进行经鼻高流量氧疗联合肺康复护理实施经验与成效。护理要点:行经鼻高流量氧疗( High-flow nasal cannula,HFNC )联合清醒俯卧位治疗,统一规范实施、多样化改良俯卧位、体位管理时间表、多形式... 详细信息

总结16例肾移植受者肺部感染合并低氧血症进行经鼻高流量氧疗联合肺康复护理实施经验与成效。护理要点:行经鼻高流量氧疗( High-flow nasal cannula,HFNC )联合清醒俯卧位治疗,统一规范实施、多样化改良俯卧位、体位管理时间表、多形式健康教育及应急预案建立,护理肺部超声监测,开展目标导向性肺部物理治疗及容量调整,中医运动调节情志,注重患者情志及整体状态,促进肺康复。16例患者经过精心治疗,针对性的护理,取得了较好的效果。15例患者康复出院,1例患者肾脏失功。

关键词：肾移植经鼻高流量氧疗清醒俯卧位肺部超声中医运动调节情志

经导管主动脉瓣置换术对不同射血分数重度主动脉瓣狭窄患者的疗效比较

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中国临床研究 2024年第6期37卷 845-848页

作者：孔璨郭自同祖丽皮耶姆·希尔范昊彭辉新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆乌鲁木齐830000 新疆心脏血管稳态与再生医学研究重点实验室新疆乌鲁木齐830000

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗不同心功能重度主动脉瓣狭窄(AS)患者的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2022年7月在新疆维吾尔自治区人民医院72例行TAVR的重度AS患者的临床资料。将左心室射血分数(LVEF)≥50%的重度AS患者纳... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗不同心功能重度主动脉瓣狭窄(AS)患者的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2022年7月在新疆维吾尔自治区人民医院72例行TAVR的重度AS患者的临床资料。将左心室射血分数(LVEF)≥50%的重度AS患者纳入射血分数保留组(A组,n=44),将LVEF<50%的重度AS患者纳入射血分数降低组(B组,n=28)。观察两组患者TAVR术前及术后1天、3个月、12个月的有效瓣口面积(EOA)、平均跨瓣压差、左心室重构(LVR)指标;两组患者TAVR术前及术后3个月、12个月的6分钟步行实验距离(6-MWD);所有患者均随访至术后1年,观察心力衰竭(心衰)再住院情况。结果两组患者术后1天的EOA、平均跨瓣压差均较术前显著改善,之后保持稳定;术后第1天,两组患者的LVR指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、LVEF]均较术前明显改善(P<0.05)。在随访过程中,A组患者LVR指标保持相对稳定,B组患者的LVR指标改善则持续至随访结束;两组患者术后3个月的6-MWD均较术前显著改善,之后均保持稳定;A组和B组1年内心衰再住院率比较,差异无统计学意义(4.54%vs 21.43%,χ^(2)=3.380,P=0.066)。结论TAVR可有效解除不同射血分数重度AS患者左心室流出道的梗阻、提高活动耐量、促进左心室逆重构,对于射血分数保留的重度AS患者应该尽早进行干预。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术经导管介入治疗心室重构心力衰竭

X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用研究

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现代医用影像学 2024年第1期33卷 124-126,130页

作者：赫娟巴图尔·吐尔地新疆维吾尔自治区人民医院放射科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830019

目的:探讨X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用效果。方法:本次研究的对象为200例主诉胸痛和(或)吞咽困难的患者,所有患者均于2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区医院消化内科及微创普外科、胸外科... 详细信息

目的:探讨X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用效果。方法:本次研究的对象为200例主诉胸痛和(或)吞咽困难的患者,所有患者均于2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区医院消化内科及微创普外科、胸外科就诊。将200例受试病例分为对照组和研究组,对照组行24h食管pH监测,研究组在24h食管pH监测的基础上行X线定时吞钡检查。比较两组对于胃食管酸反流、食道裂孔疝、贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛的诊断结果。结果:200例食管源性非心源性胸痛患者中,胃食管酸反流93例,食道裂孔疝18例,贲门失弛缓症23例,弥漫性食管痉挛66例。24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法对于胃食管酸反流、食道裂孔疝以及弥漫性食管痉挛的诊断结果无明显差异(P>0.05),而对于贲门失弛缓症,24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法结果显示有明显差异(P<0.05)。结论:24h食管pH监测对于食管源性非心源性胸痛胃食管酸反流有较好的诊断作用,X线定时吞钡检查联合24h食管pH监测对于贲门失弛缓症有较好的诊断作用。

关键词： X线定时吞钡检查 24h食管pH监测食管源性非心源性胸痛临床诊断