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胃癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素研究进展

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医学综述 2025年第1期31卷 28-33,40页

作者：亚森·沙比提李涛新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科医学诊疗中心乌鲁木齐830001

静脉血栓栓塞症(VTE)是胃癌患者常见的并发症,也是影响患者生活质量及预后、增加患者经济负担的主要原因。目前胃癌患者发生VTE的研究进展揭示了多种危险因素,包括患者自身因素(如年龄、糖尿病病史、体质量指数、吸烟史、遗传)、治疗相... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)是胃癌患者常见的并发症,也是影响患者生活质量及预后、增加患者经济负担的主要原因。目前胃癌患者发生VTE的研究进展揭示了多种危险因素,包括患者自身因素(如年龄、糖尿病病史、体质量指数、吸烟史、遗传)、治疗相关因素(如手术治疗、新辅助化疗、免疫治疗)及生物学指标相关因素(如D-二聚体、中性粒细胞、C反应蛋白、白蛋白水平)等,然而其中有些危险因素促进VTE发生的分子机制尚未完全明确。了解胃癌患者发生VTE的危险因素及其分子机制对提高胃癌患者生存率具有重要意义。

关键词：胃癌静脉血栓栓塞症危险因素

基于互联网的智慧护理服务模式在肠造口患者中的应用

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中国临床研究 2024年第6期37卷 972-976,980页

作者：江春芳郑琰蒋清群魏苏艳高维鸽新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨肠造口患者护理中基于互联网的智慧护理服务模式的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院肠造口患者100例,依据护理服务模式分为基于互联网的智慧护理服务模式组(智慧组)、常规护理服务模式组... 详细信息

目的探讨肠造口患者护理中基于互联网的智慧护理服务模式的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月新疆维吾尔自治区人民医院肠造口患者100例,依据护理服务模式分为基于互联网的智慧护理服务模式组(智慧组)、常规护理服务模式组(常规组)两组,各50例,统计分析两组疾病认知程度、自我护理能力、应对方式、心理状态、生活质量、造口并发症发生情况、护理满意度。结果智慧组患者的疾病认知程度评分、健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分及自我护理能力测定量表总分均高于常规组(P<0.05)。智慧组患者的屈服、回避评分及医学应对方式问卷总分均低于常规组(P<0.05),面对评分高于常规组(P<0.05)。智慧组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于常规组(P<0.05),造口管理、心理负担、日常起居、社会交往评分均高于常规组(P<0.05)。智慧组患者的造口并发症发生率8.00%(4/50)低于常规组24.00%(12/50)(χ^(2)=4.762,P<0.05)。智慧组患者的护理满意度90.00%(45/50)高于常规组72.00%(36/50)(χ^(2)=5.263,P<0.05)。结论肠造口患者护理中基于互联网的智慧护理服务模式的应用效果较常规护理服务模式好。

关键词：肠造口常规护理服务模式基于互联网的智慧护理服务模式疾病认知程度造口并发症

心理应激对小鼠脂肪组织黄嘌呤氧化酶表达、活性及相关指标的影响

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中国应用生理学杂志 2019年第6期35卷 537-542页

作者：买买提·依斯热依力艾克拜尔·艾力买买提艾力·艾则孜吾布力卡斯木·吾拉木李义亮阿孜古丽·阿力木江闫晶克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所新疆维吾尔自治区人民医院微创疝和腹壁外科新疆维吾尔自治区人民医院心外科新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊新疆乌鲁木齐830001

目的:探讨心理应激对小鼠脂肪组织黄嘌呤氧化酶表达、活性及相关指标的作用。方法:雄性无特定病原体(SPF)级20只昆明小鼠随机分2组(每组10只),即慢性束缚应激(Stress)组和正常对照(Control)组。Stress组小鼠每天在自制式束缚器中限制活... 详细信息

目的:探讨心理应激对小鼠脂肪组织黄嘌呤氧化酶表达、活性及相关指标的作用。方法:雄性无特定病原体(SPF)级20只昆明小鼠随机分2组(每组10只),即慢性束缚应激(Stress)组和正常对照(Control)组。Stress组小鼠每天在自制式束缚器中限制活动2 h,其余时间两组小鼠在相同环境中自由饮水摄食,实验持续14 d,取血和白色脂肪组织(WAT);观察脂肪组织病理学改变,检测WAT中黄嘌呤氧化酶(XO)和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(Nox-4)的蛋白水平,检测WAT组织中XO、Nox-4、超氧化物歧化酶(Mn SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、脂联素(ADPN)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胰岛素受体底物1(IRS-1)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)、组织因子(TF)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)的mRNA表达,检测血清和WAT组织中XO酶活性以及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(T-Cho)、游离脂肪酸(FFA)、尿酸(UA)的含量。结果:与control组比较,stress小鼠腹股沟WAT组织中XO免疫染色阳性着色细胞黄褐色沉淀深且丰富,WAT中出现大量的单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及浆细胞浸润反应和炎症性的改变;血清XO浓度、WAT组织中XO mRNA水平和XO的酶活性显著升高(P<0.01),血清游离脂肪酸(FFA)和尿酸(UA)的含量显著增高(P<0.01),WAT组织中Nox-4蛋白、MCP-1、IL-6、TNF-α、TF、PAI-1mRNA的表达水平显著增高(P<0.01),而Mn-SOD、GSH-Px、CAT、ADPN、IRS-1和GLUT-4的mRNA水平则显著降低(P<0.01)。结论:心理应激可诱发脂肪XO过量表达及其活性增高,进而引起脂肪炎症、糖代谢及凝血酶原异常等反应。

关键词：心理应激小鼠黄嘌呤氧化酶脂肪组织细胞因子

术中肠道灌洗法在梗阻性结肠癌切除术中的应用及对患者免疫功能的影响

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中国临床研究 2020年第8期33卷 1072-1075页

作者：高维鸽阿布都维力·阿布都热合曼新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科新疆乌鲁木齐830001

目的探讨梗阻性结肠癌切除手术中肠道灌洗法的应用及对患者免疫功能的影响。方法选取2013年5月至2018年3月收治的梗阻性结肠癌患者96例,按照随机数字表法将患者分为两组,各48例。对照组行梗阻性结肠癌手术治疗,研究组行梗阻性结肠癌手... 详细信息

目的探讨梗阻性结肠癌切除手术中肠道灌洗法的应用及对患者免疫功能的影响。方法选取2013年5月至2018年3月收治的梗阻性结肠癌患者96例,按照随机数字表法将患者分为两组,各48例。对照组行梗阻性结肠癌手术治疗,研究组行梗阻性结肠癌手术并配合肠道灌洗治疗,分析对比两组患者的手术情况、并发症发生情况、免疫指标水平变化等。结果术后患者肠功能恢复时间、下床时间以及住院时间研究组短于对照组,手术时间长于对照组(P<0.01);研究组总并发症发生率低于对照组(2.1%vs 25.0%,P<0.01);研究组治疗后白细胞计数(WBC)、淋巴细胞数(LN)、C反应蛋白(CRP)、自然杀伤细胞(NK)、白细胞介素-6(IL-6)、CD4^+、CD8^+等免疫指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、丁二醇(BG)以及胰高血糖素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对梗阻性结肠癌患者的治疗过程当中,行梗阻性结肠癌手术并配合肠道灌洗的治疗效果理想。

关键词：梗阻性结肠癌手术肠道灌洗免疫功能应激反应

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视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘的疗效

中国临床研究 2021年第2期34卷 169-173页

作者：阿布都维力·阿布都热合曼沙巴义丁·吐尔逊新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘效果,以及对创缘肉芽组织中创面愈合因子表达和血清疼痛因子水平的影响。方法选取2016年10月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院复杂性肛瘘患者92例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表... 详细信息

目的探讨视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘效果,以及对创缘肉芽组织中创面愈合因子表达和血清疼痛因子水平的影响。方法选取2016年10月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院复杂性肛瘘患者92例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表将患者分为视频辅助组(n=46)和传统手术组(n=46)。视频辅助组采取视频辅助下肛瘘治疗术,传统手术组采取传统切开挂线术。比较2组疗效、手术情况、并发症情况,术前、术后1 d、术后3 d血清疼痛因子指标[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平,术前、术后1周、术后2周创缘肉芽组织中创面愈合因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)]表达量,术后随访1年统计2组术后6个月、术后1年肛门功能评分(Wexner)和术后1年复发率。结果视频辅助组术中出血量、术后1 d VAS评分低于传统手术组,手术时间、住院时间、创面愈合时间短于传统手术组(P0.05)。结论视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘患者,具有创伤小、出血少、不损伤肛门括约肌、术后疼痛轻、术后恢复快等优势,效果显著。

关键词：视频辅助肛瘘治疗术复杂性肛瘘切开挂线术创面愈合因子疼痛因子

结直肠癌手术风险评估系统在临床工作中的意义

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中华肿瘤防治杂志 2016年第S2期23卷 198-199,210页

作者：祝利龚旭晨阿力马斯艾克拜尔新疆维吾尔自治区人民医院肛肠外科新疆乌鲁木齐830000

目的评价POSSUM、Cr-POSSUM及AGPGBI评分系统预测直肠癌术后死亡率的准确性及实用性,及3种评分系统的可能影响因素。方法采用POSSUM、Cr-POSSUM及AGPGBI评分系统预测101例结直肠癌患者的术后死亡率,并将101例患者依据年龄、手术状态、... 详细信息

目的评价POSSUM、Cr-POSSUM及AGPGBI评分系统预测直肠癌术后死亡率的准确性及实用性,及3种评分系统的可能影响因素。方法采用POSSUM、Cr-POSSUM及AGPGBI评分系统预测101例结直肠癌患者的术后死亡率,并将101例患者依据年龄、手术状态、病理分期进行分组,评估预测死亡率与实际死亡率之间的符合率。结果101例患者中实际死亡率2.97%,中年组0,老年组5.17%;3种评估系统预测死亡率均老年组高于中年组,其中CrPOSSUM及AGPGBI评分系统预测死亡率组间差异有统计学意义,P<0.05;POSSUM预测死亡率在中年组及全体中均高于实际死亡率(P<0.05),其中POSSUM、AGPGBI评分系统预测手术死亡率组间差异有统计学意义,且POSSUM评分系统预测手术死亡率在DUKESC-D组高于实际死亡率(P<0.05)。结论 POSSUM评分系统过高估计结直肠癌手术风险,Cr-POSSUM、AGPGBI评分系统与实际死亡率较符合,其中年龄、病理分期为影响3种评分系统的手术评估的独立影响因子。

关键词：结直肠癌手术风险评估系统

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肝泡性包虫病的影像学诊断

中华医学杂志 2002年第4期82卷 249-252页

作者：徐明谦戈小虎孔长青张林川于兰王龙文马莉新疆维吾尔自治区人民医院外科乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院放射科乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院超声科乌鲁木齐830001

目的　探讨肝泡性包虫病在B超、CT和磁共振成像 (MRI)影像学检查中的图像特征 ,以提高术前诊断率。方法　收集 1984年 1月至 2 0 0 0年 12月经手术治疗的 4 6例肝泡性包虫病患者的术前影像学检查资料 (均行B超和CT检查 ,12例行MRI检查 ... 详细信息

目的　探讨肝泡性包虫病在B超、CT和磁共振成像 (MRI)影像学检查中的图像特征 ,以提高术前诊断率。方法　收集 1984年 1月至 2 0 0 0年 12月经手术治疗的 4 6例肝泡性包虫病患者的术前影像学检查资料 (均行B超和CT检查 ,12例行MRI检查 ) ,对照手术病理所见进行分析。结果基于泡球蚴的基本病理形态、组织结构与病程发展演变的特殊影像学征象 ,可归纳为病灶浸润 (41例 ,89 1% )、钙化 (39例 ,84 8% )、液化空洞 (37例 ,80 4 % ) 3种类型 ,这 3种类型可以并存。在 3种类型中共发现 9项具有特异性诊断意义的图像特征 ,即晕带征、钙化征、年轮征、内陷征、空腔征、岩洞征、半岛征、小泡征与地图征。结论　肝泡性包虫病具有特异性影像学征象 ,在 9项具有特异性诊断意义的图像特征中 ,只要确认其中 1项 ,即可确诊。

关键词：包虫病肝超声检查体层摄影术 X线计算机磁共振成像

神经内镜经鼻蝶手术治疗垂体神经内分泌肿瘤术中发生脑脊液漏的影响因素分析及颅底重建策略

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中华神经外科杂志 2023年第11期39卷 1115-1120页

作者：张诚麦麦提依明·托合提杨小朋高峰丁羽吴永刚新疆维吾尔自治区人民医院神经外科乌鲁木齐830000

目的探讨神经内镜经鼻蝶垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)切除术中发生脑脊液漏的影响因素及分层颅底重建策略.方法回顾性分析2020年6月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院神经外科收治的237例PitNET患者的临床资料,所有患者均行神经内镜... 详细信息

目的探讨神经内镜经鼻蝶垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)切除术中发生脑脊液漏的影响因素及分层颅底重建策略.方法回顾性分析2020年6月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院神经外科收治的237例PitNET患者的临床资料,所有患者均行神经内镜经鼻蝶肿瘤切除术,依据术中是否发生脑脊液漏分为术中无脑脊液漏组(198例)和术中脑脊液漏组(39例),并依据脑脊液漏Kelly分级标准(术中无脑脊液漏组均为0级,术中脑脊液漏组为1~3级)采取分层颅底重建策略.分析两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析判断术中发生脑脊液漏的影响因素.结果237例患者中,198例术中无脑脊液漏发生,39例术中发生脑脊液漏;其中Kelly分级0级198例,1级27例,2级9例,3级3例,所有患者均顺利完成颅底重建.术后2例患者发生颅内感染,无一例新发脑脊液漏.237例患者均获得临床随访,中位随访时间为7.5个月(3~12个月).至末次随访,均未见脑脊液漏和颅内感染等并发症.两组患者的年龄、性别、体质量指数、术前合并症的差异均无统计学意义(均P>0.05);而肿瘤最大径、肿瘤部位、肿瘤质地、手术次数及肿瘤切除程度的差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径(OR=1.24,95%CI:1.13~1.36)、肿瘤部位(OR=0.17,95%CI:0.04~0.80)、肿瘤质地(OR=15.38,95%CI:4.61~51.28)、手术次数(OR=14.76,95%CI:2.44~89.19)是神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术中发生脑脊液漏的独立影响因素(均P<0.05).结论PitNET最大径较大且质韧、二次手术的患者采用神经内镜经鼻蝶肿瘤切除术中发生脑脊液漏的风险更高,而肿瘤位于鞍上是术中发生脑脊液漏的保护因素,依据脑脊液漏分级标准采取分层颅底重建策略安全、有效.

关键词：垂体肿瘤自然腔道内镜手术脑脊液漏影响因素分析鞍底重建手术策略

第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术的临床疗效

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中华消化外科杂志 2023年第4期22卷 546-551页

作者：张杰宋巍李智德马超李玉鹏田广磊王锦国孟塬陈雄新疆维吾尔自治区人民医院肝胆外科乌鲁木齐830011

目的:探讨第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2019年10月至2021年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的7例行第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整... 详细信息

目的:探讨第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2019年10月至2021年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的7例行第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术患者的临床病理资料;男3例,女4例;年龄为(43±12)岁。观察指标:(1)手术情况。(2)并发症情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果:(1)手术情况。7例患者均成功施行第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术,无中转开腹及行腹腔镜手术患者。7例患者术中无输血。7例患者手术时间为(225±45)min,术中出血量为100(50~200)mL,术后首次肛门排气时间为(1.9±0.7)d,术后首次进食流质食物时间为(4.2±1.2)d,术后腹腔引流管留置时间为(7±4)d,术后导尿管留置时间为(2.9±0.8)d,术后住院时间为(7±4)d。(2)并发症情况。7例患者术后均未出现胆漏、腹腔出血、切口感染、包虫残腔感染、二次手术、肠梗阻、肺部感染及下肢深静脉血栓等并发症。(3)随访情况。7例患者均完成随访,随访期间为7(3~12)个月,所有患者未见包虫病复发、腹腔种植及切口种植。7例患者均生存。结论:第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术安全、可行.

关键词：肝疾病肝包虫达芬奇机器人微创手术腹腔镜检查