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基于SEER数据库的髓外浆细胞瘤患者生存预测模型构建

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重庆医学 2024年

作者：李雪国古再丽努尔韩怡天王如民郎涛新疆维吾尔自治区人民医院血液科

目的构建髓外浆细胞瘤（EMP）患者的生存预测模型。方法从SEER数据库中收集2000年至2019年期间诊断为EMP的患者数据。使用随机森林算法筛选变量，将筛选出的变量进行多因素cox回归分析，确定EMP的独立预后因素，并构建Nomogram列线图。... 详细信息

目的构建髓外浆细胞瘤（EMP）患者的生存预测模型。方法从SEER数据库中收集2000年至2019年期间诊断为EMP的患者数据。使用随机森林算法筛选变量，将筛选出的变量进行多因素cox回归分析，确定EMP的独立预后因素，并构建Nomogram列线图。根据列线图计算患者总分，使用X-tile软件依据最佳截断值法把总体分为低、中、高风险三组，分析三组的K-M生存曲线。使用t-ROC曲线下面积AUC、X年N次K折交叉验证AUC、校准曲线及DCA曲线来评价模型。结果总共纳入1458例EMP患者，包括796例删失和662例死亡，删失组：大多数为年龄在60-74岁（35.4%），男性（63.1%），白人（81.3%），已婚（68.2%）、死亡组：大多数为年龄在60-74岁（41.2%），男性（66.3%），白人（80.4%），已婚（59.4%）。最终确定年龄、婚姻状况、非第一原发肿瘤、手术及放疗是EPM患者的独立预后因素（P区分度，校准曲线提示预测与实际之间具有较好的一致性，临床决策曲线提示可以改善临床收益。结论利用SEER数据库，分析了与EMP患者生存预后相关的因素，并开发了生存预测模型，该模型可协助临床医生识别患者预后风险因素并预测EMP患者总生存率。

关键词：髓外浆细胞瘤 SEER数据库预测模型

运用PDCA循环对牙体牙髓病学临床教学质量控制的实践研究

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第4期 129-132页

作者：买布拜木·买买提依明麦麦提依明·哈力克陈晓涛新疆维吾尔自治区人民医院口腔科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830001

在诸多牙体牙髓病学临床教学质量控制方式中,本研究将对PDCA循环模式的效果进行重点分析探讨。方法在确定于我院牙体牙髓病科进行临床实习的实习生时,选出一定数目的实习生进行研究分析,最终选定了40位学员,在筛选出全部的实习生时,研... 详细信息

在诸多牙体牙髓病学临床教学质量控制方式中,本研究将对PDCA循环模式的效果进行重点分析探讨。方法在确定于我院牙体牙髓病科进行临床实习的实习生时,选出一定数目的实习生进行研究分析,最终选定了40位学员,在筛选出全部的实习生时,研究设置的时间为2022年10月-2023年10月,而对照组的实习生数目与试验组基本一致,为了进一步探讨传统教学模式与PDCA循环管理教学模式对实习生的影响。结果通过对学科成绩、工作能力评分、教学满意度等指标,发现对照组各指标都比试验组低,P<0.05。结论在诸多牙体牙髓病学临床教学质量控制方式中,PDCA循环模式具有更佳的效果。

关键词：牙体牙髓病学临床教学质量控制 PDCA循环模式

基于文献计量分析的我国DRG绩效评价发展趋势研究

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中国医院 2024年第7期28卷 24-27页

作者：尚慧恩方金鸣乔心雨路阳新疆医科大学公共卫生学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017 武汉市第四医院湖北省武汉市430033 新疆维吾尔自治区人民医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

目的:探讨DRG绩效评价相关研究的核心主题、研究现状及发展趋势。方法:运用CiteSpace6.2.R4和VOSviewer软件,检索截至2023年10月20日中国知网(CNKI)数据库收录的DRG绩效评价相关文献,从发文时间、作者、机构、关键词等方面进行可视化文... 详细信息

目的:探讨DRG绩效评价相关研究的核心主题、研究现状及发展趋势。方法:运用CiteSpace6.2.R4和VOSviewer软件,检索截至2023年10月20日中国知网(CNKI)数据库收录的DRG绩效评价相关文献,从发文时间、作者、机构、关键词等方面进行可视化文献计量分析。结果:共检出DRG绩效评价相关文献434篇,去重后最终纳入分析文献431篇。研究发现,近年来DRG绩效评价发文量呈持续上升趋势,且2019年之后剧增,但核心期刊发文占比偏低;核心作者群体较少,分布相对分散,作者及研究机构间的合作均不密切;研究热点集中于公立医院、医疗服务、绩效管理、绩效考核等。结论:研究的政策导向性和学科融合性突显,DRG绩效评价在医院管理中的应用日益受到关注,多学科交融是该领域未来的发展方向;但当前研究的广度和深度均显不足,亟需不断创新DRG绩效评价体系,加强医疗机构与高等院校协作,进一步拓展和创新研究思维,真正发挥其正面导向作用,为医院可持续发展激发内驱力、注入新动力。

关键词：疾病诊断相关分组绩效评价 CiteSpace VOSviewer 文献计量分析

三种入路掌侧钢板置入治疗不稳定桡骨远端骨折的比较

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3867-3872页

作者：黄晓夏彭聪艾科拜尔·喀迪尔滕勇赵岩新疆医科大学新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 中国人民解放军新疆军区总医院脊柱外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830099 新疆医科大学第一附属医院骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830092

背景:既往治疗桡骨远端骨折术中需切断旋前方肌,修复旋前方肌失败会带来一系列并发症。目的:探讨不同入路保留旋前方肌联合掌侧钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性纳入66例桡骨远端骨折患者的临床资料,按不同入路分为传统Henr... 详细信息

背景:既往治疗桡骨远端骨折术中需切断旋前方肌,修复旋前方肌失败会带来一系列并发症。目的:探讨不同入路保留旋前方肌联合掌侧钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性纳入66例桡骨远端骨折患者的临床资料,按不同入路分为传统Henry入路组(A组)、劈开肱桡肌腱入路(B组)、旋前方肌后方入路(C组),每组22例。观察3组患者术后内固定、骨折愈合及术后并发症发生情况;比较3组患者术后腕关节疼痛目测类比评分及前臂旋转角度;Dienst关节量表用于评估患者的手腕功能。结果与结论:①B、C组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间上均显著少于A组(P0.05),3组同一时期各指标相比无显著差异(P>0.05);③术后12个月随访时,3组目测类比评分和前臂旋转角度均无显著差异;但术后1,3个月的评估结果显示,3组之间的目测类比评分和前臂旋转角度差异均有显著性意义(P区感染,A组出现肌腱激惹3例、创伤性关节炎2例、腕管综合征2例;B组出现肌腱激惹1例、关节僵硬1例;C组出现创伤性关节炎、腕管综合征各1例;⑥提示不同手术方法治疗桡骨远端骨折均可获得良好的临床效果;将钢板放置在旋前方肌下方可以减轻术后早期疼痛,促进早期活动,恢复正常生活;肱桡肌腱入路在术中骨折暴露方面更有优势,可以缩短手术时间。

关键词：桡骨远端骨折 Henry入路旋前方肌掌侧钢板内固定

X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用研究

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现代医用影像学 2024年第1期33卷 124-126,130页

作者：赫娟巴图尔·吐尔地新疆维吾尔自治区人民医院放射科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830019

目的:探讨X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用效果。方法:本次研究的对象为200例主诉胸痛和(或)吞咽困难的患者,所有患者均于2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区医院消化内科及微创普外科、胸外科... 详细信息

目的:探讨X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用效果。方法:本次研究的对象为200例主诉胸痛和(或)吞咽困难的患者,所有患者均于2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区医院消化内科及微创普外科、胸外科就诊。将200例受试病例分为对照组和研究组,对照组行24h食管pH监测,研究组在24h食管pH监测的基础上行X线定时吞钡检查。比较两组对于胃食管酸反流、食道裂孔疝、贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛的诊断结果。结果:200例食管源性非心源性胸痛患者中,胃食管酸反流93例,食道裂孔疝18例,贲门失弛缓症23例,弥漫性食管痉挛66例。24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法对于胃食管酸反流、食道裂孔疝以及弥漫性食管痉挛的诊断结果无明显差异(P>0.05),而对于贲门失弛缓症,24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法结果显示有明显差异(P<0.05)。结论:24h食管pH监测对于食管源性非心源性胸痛胃食管酸反流有较好的诊断作用,X线定时吞钡检查联合24h食管pH监测对于贲门失弛缓症有较好的诊断作用。

关键词： X线定时吞钡检查 24h食管pH监测食管源性非心源性胸痛临床诊断

糖尿病伴食管癌术后1例病人营养支持治疗的药学监护

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肠外与肠内营养 2024年第3期31卷 189-192页

作者：阎新燕沈娟新疆维吾尔自治区人民医院药学部/新疆维吾尔自治区临床药学研究所新疆乌鲁木齐830001 安徽医科大学第三附属医院药学部安徽合肥230061

食管癌是全球,尤其是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国食管癌发病及死亡人数占全世界病例数50%以上[1]。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发起的常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究显示,食管癌是营养不良发病率第一位的肿瘤[2],营... 详细信息

食管癌是全球,尤其是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国食管癌发病及死亡人数占全世界病例数50%以上[1]。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发起的常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究显示,食管癌是营养不良发病率第一位的肿瘤[2],营养不良会严重影响食管癌病人对手术、放疗、化疗的耐受性。一旦营养障碍,病人极容易出现恶病质、生活质量下降,甚至因此死亡[3]。

关键词：糖尿病食管癌临床营养支持

预后营养指数与急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后院内主要不良心血管事件关系的研究

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1817-1824页

作者：赵帮豪袁腾赵翎阿曼古丽·如则尼鲁帕尔·谢甫开提马依彤杨毅宁高晓明省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学第一附属医院心内科新疆医科大学临床医学研究院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医学动物模型研究重点实验室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆维吾尔自治区人民医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

背景近年来我国糖尿病和心血管疾病患病人数逐年增加,已有研究证明了糖尿病可扩大心血管疾病的不良影响,涉及营养和炎症途径。预后营养指数(PNI)是免疫营养的标志,可反映个体的炎症、免疫状态和营养状况。由于其简单、快速、易得和可... 详细信息

背景近年来我国糖尿病和心血管疾病患病人数逐年增加,已有研究证明了糖尿病可扩大心血管疾病的不良影响,涉及营养和炎症途径。预后营养指数(PNI)是免疫营养的标志,可反映个体的炎症、免疫状态和营养状况。由于其简单、快速、易得和可靠等优点,近年来关于PNI在各系统中的研究越来越多,但少有文献探讨PNI在心血管疾病中的作用。目的本研究旨在探讨PNI与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法回顾性分析2015年1月—2023年6月在新疆医科大学第一附属医院1 053例行PCI术的STEMI合并T2DM患者的临床资料。收集患者资料,计算PNI,根据患者住院期间是否发生MACE,分为MACE组(177例)和非MACE组(876例)。同时依据PNI预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的截断值将患者分为高PNI组(686例)与低PNI组(367例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究STEMI合并T2DM患者行PCI后发生院内MACE的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究PNI对STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。采用Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析探究PNI与心血管疾病危险因素之间的相关性。结果MACE组和非MACE组性别、年龄、高血压病史、血清葡萄糖、Killip分级、乳酸脱氢酶、心率、肌红蛋白、肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、白细胞计数、脑钠肽(BNP)、PNI、全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分、血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞计数、白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮、三酰甘油比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清葡萄糖升高(OR=1.055,95%CI=1.002~1.112,P=0.044)、GRACE评分高(OR=1.034,95%CI=0.876~0.939,P<0.001)是STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的危险因素,PNI升高(OR=0.907,95%CI=1.017~1.050,P<0.001)是患者行PCI术后发生院内MACE的保护因素。PNI预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的AUC为0.734(95%CI=0.694~0.773),通过Logistic回归分析构建预测模型,模型预测STEMI合并T2DM患者行PCI术后发生院内MACE的AUC为0.791(95%CI=0.753~0.858)。低PNI组发生MACE、主动脉内球囊反搏比例、住院天数、血清葡萄糖、肌钙蛋白T、CK-MB、肌红蛋白、BNP、C反应蛋白、肌酐、尿素氮高于高PNI组,光学相干断层扫描技术比例、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、血红蛋白低于高PNI组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PNI与血红蛋白、HDL-C、总胆固醇、三酰甘油呈正相关(P<0.05);PNI与血清葡萄糖、肌酐、尿素氮、BNP、肌钙蛋白T、CK-MB、肌红蛋白、C反应蛋白呈负相关(P<0.05)。结论 PNI是STEMI合并T2DM患者PCI术后院内发生MACE的独立预测因素,临床中可作为监控患者免疫营养状态且预测患者短期预后的辅助指标。

关键词： ST段抬高型心肌梗死糖尿病,2型主要不良心血管事件预后营养指数预测价值

带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后白介素10水平与疼痛程度和持续时间的相关性分析

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四川医学 2024年第6期45卷 577-581页

作者：迪丽白尔·塔力甫江谢仁古丽·阿皮孜王德全新疆维吾尔自治区人民医院疼痛诊疗中心新疆乌鲁木齐830000

目的分析带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后白介素10(IL-10)水平与疼痛程度及持续时间的相关性。方法选取2020年6月至2021年12月我院收治的105例带状疱疹后遗神经痛患者,根据患者疼痛程度将患者分为轻中度组及重度组,比较两组患者白细胞、... 详细信息

目的分析带状疱疹后遗神经痛患者治疗前后白介素10(IL-10)水平与疼痛程度及持续时间的相关性。方法选取2020年6月至2021年12月我院收治的105例带状疱疹后遗神经痛患者,根据患者疼痛程度将患者分为轻中度组及重度组,比较两组患者白细胞、IL-10等实验室指标水平,患者出院后随访1年,记录患者疼痛持续时间,分析IL-10等指标水平与患者疼痛程度及持续时间的相关性。结果在随访期间4例患者失联,按脱落处理,最终纳入患者101例,其中轻中度组75例,重度组26例。两组患者年龄、性别等一般资料及治疗前后白细胞、中性粒细胞百分比水平相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。轻中度组疼痛评分、疼痛持续时间、治疗前超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)及IL-10水平均显著低于重度组(t=28.408,23.888,2.726,9.381;均P疼痛严重程度及持续时间呈显著正相关(r=0.705,0.209,0.739,0.481;均P疼痛持续程度显著相关(t=5.240,5.026;均P疼痛严重程度及疼痛持续时间显著相关,可成为患者预后的可靠预测因子,有助于评估患者预后。

关键词：带状疱疹后遗神经痛白介素-10 疼痛

综合护理干预对富血小板血浆治疗膝骨性关节炎患者康复情况、生活质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0191-0194页

作者：贾小梅新疆维吾尔自治区人民医院疼痛诊疗中心新疆乌鲁木齐830001

分析综合护理干预对富血小板血浆治疗膝骨性关节炎的干预效果。方法研究对象为2023年1月至2024年1月本院富血小板血浆治疗膝骨性关节炎患者38例,随机分为参照组及研究组,各19例。参照组行常规护理,研究组行综合护理的,对比2组膝关节评... 详细信息

分析综合护理干预对富血小板血浆治疗膝骨性关节炎的干预效果。方法研究对象为2023年1月至2024年1月本院富血小板血浆治疗膝骨性关节炎患者38例,随机分为参照组及研究组,各19例。参照组行常规护理,研究组行综合护理的,对比2组膝关节评分、疼痛评分、生活质量及负面情绪。结果研究组膝关节评分及生活质量评分比参照组高,疼痛评分及负面情绪评分比参照组低,P疼痛症状发挥有效调节效果,有利于其负面情绪的好转,可推广。

关键词：综合护理富血小板血浆治疗膝骨性关节炎疼痛膝关节生活质量