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袖状胃切除术调节GLP-1/DPP-4通路抑制肥胖症小鼠氧化应激诱导脂肪炎症的作用

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1100-1110页

作者：买买提·依斯热依力玉苏普江·伊明江王永康阿巴伯克力·乌斯曼艾克拜尔·艾力李义亮克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区普外微创研究所新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院基础医学教育科新疆乌鲁木齐830001

背景与目的:袖状胃切除术(SG)是治疗肥胖症的有效方法,但其产生疗效的机制仍未完全明确。胰高血糖素样肽1(GLP-1)和二肽基肽酶4(DPP-4)信号通路与肥胖症的慢性氧化应激状态以及脂肪炎症密切相关,但SG术的治疗作用是否影响该通路尚不清... 详细信息

背景与目的:袖状胃切除术(SG)是治疗肥胖症的有效方法,但其产生疗效的机制仍未完全明确。胰高血糖素样肽1(GLP-1)和二肽基肽酶4(DPP-4)信号通路与肥胖症的慢性氧化应激状态以及脂肪炎症密切相关,但SG术的治疗作用是否影响该通路尚不清楚。因此,本研究探讨SG术对高脂饮食诱导肥胖症小鼠脂肪组织GLP-1/DPP-4通路、氧化应激及炎症反应的影响。方法:将30只小鼠用高脂饲养法建立肥胖症模型,另将10只用标准饲料饲养的小鼠作为正常对照组。将30只肥胖症模型小鼠随机均分为三组,分别行SG术(模型+SG组)和假手术(模型+假手术组)或不做任何处理(单纯模型组),术后各组小鼠给予标准饲料继续饲养4周,采集内脏脂肪组织标本,通过HE染色观察脂肪组织病理学变化,采用免疫组化及qRT-PCR方法分析脂肪组织中GLP-1及其受体GLP-1R、DPP-4、NADPH氧化酶4(Nox-4)、抗氧化酶[锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]、巨噬细胞表面标志物(CD11b)、单核细胞/巨噬细胞表面标志物(CD68、F4/80)以及促炎因子[单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、IL-1β、IL-6、TNF-α]的表达。结果:HE染色结果显示,各肥胖症模型组小鼠脂肪组织相对于正常对照组均出现单核细胞浸润反应和炎症反应,但模型+SG组的以上反应弱于单纯模型组与模型+假手术组。免疫组化结果显示,与正常对照组比较,各肥胖症模型组小鼠脂肪组织中GLP-1与GLP-1R的表达降低,而DPP-4的表达增高,CD11b阳性细胞比例及Nox-4表达增加,但模型+SG组以上变化明显弱于单纯模型组与模型+假手术组,而后两组间以上变化无明显差异。qRT-PCR结果显示,与正常对照组比较,各肥胖症模型组小鼠脂肪组织中GLP-1与GLP-1R的mRNA表达降低,而DPP-4的mRNA表达增高(均P0.05)。结论:SG术能够有效调节脂肪组织中GLP-1/DPP-4通路,抑制免疫反应、氧化应激及促炎因子的异常表达,从而改善脂肪组织炎症反应。

关键词：肥胖症减肥手术胰高血糖素样肽1 二肽基肽酶4 氧化性应激炎症小鼠

内镜技术在胃食管反流病诊疗中的应用与研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 649-655页

作者：王永康买买提·依斯热依力克力木·阿布都热依木新疆维吾尔自治区人民医院普外微创研究所新疆乌鲁木齐830001 新疆医科大学研究生学院新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院基础医学教育科新疆乌鲁木齐830017

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见疾病之一,影响全球数百万人。近年来,GERD内镜治疗技术进展较快,如经口内镜下贲门缩窄术、内镜下抗反流黏膜切除术、内镜下射频消融术等治疗方式不断的应用与完善。在此,笔者就已开发的针对GERD特定内... 详细信息

胃食管反流病(GERD)是消化系统常见疾病之一,影响全球数百万人。近年来,GERD内镜治疗技术进展较快,如经口内镜下贲门缩窄术、内镜下抗反流黏膜切除术、内镜下射频消融术等治疗方式不断的应用与完善。在此,笔者就已开发的针对GERD特定内镜设备和术式进行介绍,并总结GERD内镜治疗的相关进展。

关键词：胃食管反流内窥镜胃底折叠术综述

光学相干断层扫描结合组织型转谷氨酰胺酶lgA抗体检测对乳糜泻的诊断价值

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中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 275-280页

作者：冯燕李婷史甜王春高峰新疆维吾尔自治区人民医院消化科乌鲁木齐830001 新疆消化系统疾病临床医学研究中心乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院病理科乌鲁木齐830001

目的:探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)结合组织型转谷氨酰胺酶lgA抗体(tissue transglutaminase IgA antibody,tTGA)检测对乳糜泻的诊断价值,构建相关列线图模型并验证其预测患乳糜泻的效能。方法:选取2019年1... 详细信息

目的:探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)结合组织型转谷氨酰胺酶lgA抗体(tissue transglutaminase IgA antibody,tTGA)检测对乳糜泻的诊断价值,构建相关列线图模型并验证其预测患乳糜泻的效能。方法:选取2019年1月至2022年8月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的109例乳糜泻筛查评分≥3分患者作为研究对象,按是否病理确诊为乳糜泻分为乳糜泻组和非乳糜泻组,比较两组患者一般临床资料、tTGA以及OCT表现,将单因素分析中有统计学意义的指标进一步采用多因素logistic回归模型分析,获得独立预测因素,基于独立预测因素构建预测患乳糜泻风险的列线图模型,绘制列线图模型的校准曲线,评价列线图模型的校准能力,绘制独立预测因素的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,进一步分析其预测效能。结果:乳糜泻组体重指数[(20.2±1.4)kg/m 2比(23.3±1.5)kg/m 2,t=2.459,P=0.023]以及血红蛋白含量[(79.8±10.7)g/L比(88.7±10.9)g/L,t=3.487,P0.05)。ROC分析结果显示,tTGA预测乳糜泻的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.756(95%CI:0.721~0.826);乳糜泻筛查评分预测乳糜泻的AUC为0.789(95%CI:0.751~0.854),最佳诊断截点为8分;OCT小肠绒毛萎缩预测乳糜泻的AUC为0.819(95%CI:0.783~0.872),三者联合预测的AUC为0.913(95%CI:0.867~0.954)。结论:基于tTGA、乳糜泻筛查评分以及OCT小肠绒毛萎缩建立的列线图模型能用于准确预测乳糜泻患病风险。

关键词：乳糜泻光学相干断层扫描血清抗体

急性心肌梗死患者代理决策者参与溶栓决策困境的潜在类别调查

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1650-1660页

作者：杨慧唐青峰王海燕李玉华新疆维吾尔自治区人民医院急救中心乌鲁木齐830001

目的基于潜在剖面分析行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者代理决策者参与溶栓决策困境的类别特征,以降低行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者决策困境。方法便利抽样法选取2022年1月至2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院急诊科收治... 详细信息

目的基于潜在剖面分析行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者代理决策者参与溶栓决策困境的类别特征,以降低行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者决策困境。方法便利抽样法选取2022年1月至2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院急诊科收治行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者292例为调查对象。选择一般资料问卷、领悟社会支持量表、状态特质焦虑问卷、决策参与期待量表、维克森林医师信任量表和决策困境量表对其进行横断面调研。选择Mplus8.3软件对调研资料进行潜在剖面分析。结果最终回收有效问卷281份,281例患者中男146例,女135例,年龄35~72(55.61±9.05)岁;代理决策者男135名,女146名,年龄30~72(55.52±6.74)岁。行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者参与溶栓决策困境得分为45(41,46)分。潜在剖面分析结果显示,代理决策者参与溶栓决策困境包括4个潜在类别:低决策困境类占16.01%(45/281)、高决策困境类占16.38%(46/281)、支持限制性特高决策困境类占35.23%(99/281)和信息限制性特高决策困境类占32.28%(91/281)。多分类Logistic回归分析可得,所代理患者有AMI史和代理决策者年龄、性别、文化程度、决策角色、决策参与类型是高决策困境类代理决策者参与溶栓决策困境显著影响因素(均P<0.05);所代理患者有AMI史和代理决策者年龄、性别、文化程度、决策角色、承担患者治疗付费角色、承担患者住院照顾角色、领悟社会支持、状态焦虑、决策参与类型、对医师信任是支持限制性高决策困境类和信息限制性特高决策困境类代理决策者参与溶栓决策困境显著影响因素(均P<0.05)。结论行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者参与溶栓决策困境水平相对较高,可分为低决策困境类、高决策困境类、支持限制性特高决策困境类和信息限制性特高决策困境类,应根据他们不同类别决策困境进行针对性干预。

关键词：潜在剖面分析急性心肌梗死患者代理决策者溶栓决策困境

成骨诱导人牙周膜干细胞来源外泌体促进炎症微环境下人牙周膜干细胞成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1388-1394页

作者：艾克帕尔·艾尔肯陈晓涛吾凡别克·巴合提新疆大学生命科学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆维吾尔自治区人民医院口腔科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:成骨诱导间充质干细胞来源外泌体具有较强的成骨分化能力,但是在炎症微环境下对人牙周膜干细胞成骨分化的影响尚不明确。目的:探究成骨诱导人牙周膜干细胞来源外泌体在炎症微环境下对人牙周膜干细胞成骨分化的影响。方法:收集离体... 详细信息

背景:成骨诱导间充质干细胞来源外泌体具有较强的成骨分化能力,但是在炎症微环境下对人牙周膜干细胞成骨分化的影响尚不明确。目的:探究成骨诱导人牙周膜干细胞来源外泌体在炎症微环境下对人牙周膜干细胞成骨分化的影响。方法:收集离体牙并分离培养人牙周膜干细胞,成骨诱导3 d后提取外泌体。将人牙周膜干细胞分为4组:对照组加入成骨诱导培养基,外泌体组加入含5μg/mL外泌体的成骨诱导培养基,炎症模型和炎症模型+外泌体组以1μg/mL脂多糖处理24 h构建细胞炎症微环境,炎症模型组在脂多糖处理后加入成骨诱导培养基,炎症模型+外泌体组在脂多糖处理后加入含5μg/mL外泌体的成骨诱导培养基。通过茜素红以及碱性磷酸酶染色法检测各组人牙周膜干细胞的成骨分化能力;实时荧光定量PCR与免疫印迹法检测各组人牙周膜干细胞中Runt相关转录因子2、骨桥蛋白、成骨细胞特异性转录因子Osterix(OSX)和wnt通路相关蛋白β-catenin的表达。结果与结论:(1)与对照组相比,炎症模型组碱性磷酸酶染色相对面积、矿化结节染色相对面积以及Runt相关转录因子2、骨桥蛋白、OSX的表达量显著降低(P <0.05);(2)与炎症模型组相比,炎症模型+外泌体组碱性磷酸酶染色相对面积、矿化结节染色相对面积以及Runt相关转录因子2、骨桥蛋白、OSX的表达显著升高(P <0.05);(3)与对照组相比,炎症模型组wnt通路相关蛋白β-catenin表达量显著增加(P <0.05);与炎症模型组相比,炎症模型+外泌体组β-catenin表达量显著降低(P <0.05)。结果表明,成骨诱导人牙周膜干细胞来源外泌体可促进炎症微环境下人牙周膜干细胞的成骨分化,其作用机制可能与wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：人牙周膜干细胞外泌体炎症微环境成骨分化成骨细胞信号通路

抗氨基甲酰化蛋白抗体在诊断类风湿关节炎中的应用价值

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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 729-734页

作者：李正芳罗采南武丽君吴雪孟新艳陈晓梅石亚妹钟岩新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科新疆类风湿关节炎临床医学研究中心乌鲁木齐830001

目的:探讨抗氨基甲酰化蛋白(carbamylated protein, CarP)抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)中的表达水平及应用价值。方法:回顾2018年12月至2019年6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科的RA患者、非RA患者以及体... 详细信息

目的:探讨抗氨基甲酰化蛋白(carbamylated protein, CarP)抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)中的表达水平及应用价值。方法:回顾2018年12月至2019年6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科的RA患者、非RA患者以及体检中心健康对照人群的人口学资料、实验室检查结果及肌肉骨骼超声结果,采用间接酶联免疫吸附试验测定各研究对象血清中抗CarP抗体的浓度并进行统计学分析。结果:共纳入259例研究对象,其中RA组158例(包括血清阴性RA 45例),非RA组59例,健康对照组42例。RA组患者抗CarP抗体浓度[8.31(5.22,15.26) U/mL]高于非RA组[4.50(3.35,5.89) U/mL]及健康对照组[3.46(2.76,4.92) U/mL];非RA组抗CarP抗体浓度与健康对照组相比,差异无统计学意义(P=0.10)。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析抗CarP抗体诊断RA的灵敏度58.2%、特异度93.1%,抗CarP抗体、抗环瓜氨酸多肽(cyclic peptide containing citrulline, CCP)抗体及类风湿因子(rheumatoid factor, RF)三者联合检测时灵敏度82.3%、特异度96.5%。抗CarP抗体在血清阴性RA患者中的阳性率为44.4%(20/45)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、RF、葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase, GPI)、抗CCP抗体、抗CarP抗体是RA发生的危险因素;多因素Logistic回归分析发现,抗CCP抗体、抗CarP抗体是RA发生的独立危险因素。Spearman相关性分析发现,抗CarP抗体与肿胀关节数、压痛关节数、ESR、28个关节的疾病活动度评分(disease activity score for 28 joints, DAS28)、临床疾病活动指数(clinical disease activity index, CDAI)、简化疾病活动指数(simplified disease activity index, SDAI)无明显相关性(P>0.05)。有骨侵蚀RA组患者(88例)抗CarP抗体浓度高于无骨侵蚀RA组(70例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗CarP抗体对RA的诊断有一定的价值。RF、抗CCP抗体、抗CarP抗体三者联合检测可提高其诊断价值,抗CarP抗体可能是血清阴性RA的有效辅助诊断工具。RA患者血清中高水平的抗CarP抗体浓度可能提示骨侵蚀风险增加,应早期干预治疗,但仍需进一步队列研究随访观察。

关键词：关节炎类风湿自身抗体诊断抗氨基甲酰化蛋白抗体

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卡波西肉瘤治疗研究新进展

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 85-89页

作者：高艳王鹏康晓静新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科新疆皮肤病研究重点实验室(XJYS1707)乌鲁木齐830001

卡波西肉瘤(KS)的发生与KS相关疱疹病毒(KSHV)感染内皮细胞密切相关.感染KSHV后可表现为各种类型KS,不同分型的临床特点、病情严重程度及预后各有差异.经典型病变局限、病情发展缓慢,艾滋病相关型、地方型侵袭性强,医源型在治疗的同时... 详细信息

卡波西肉瘤(KS)的发生与KS相关疱疹病毒(KSHV)感染内皮细胞密切相关.感染KSHV后可表现为各种类型KS,不同分型的临床特点、病情严重程度及预后各有差异.经典型病变局限、病情发展缓慢,艾滋病相关型、地方型侵袭性强,医源型在治疗的同时需控制原发病.应根据KS的临床分型及临床特点制定个体化治疗方案.本文综述KS的治疗方案及研究进展.

关键词：肉瘤,卡波西药物疗法生物疗法抗逆转录病毒治疗高效

新疆地区高尿酸血症患病现状及其与心脏代谢指数的相关性研究

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1095-1101页

作者：李幸杨毅宁新疆医科大学第一附属医院干部保健中心综合内四科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景高尿酸血症(HUA)患病率逐年升高,而针对新疆地区的研究较少。因新疆地区人群有特殊的地域和饮食特点,故地域性研究是必要的。目的调查新疆维吾尔自治区年龄≥35岁人群HUA患病现状,并探讨不同民族、不同性别健康体检人群心脏代谢指数... 详细信息

背景高尿酸血症(HUA)患病率逐年升高,而针对新疆地区的研究较少。因新疆地区人群有特殊的地域和饮食特点,故地域性研究是必要的。目的调查新疆维吾尔自治区年龄≥35岁人群HUA患病现状,并探讨不同民族、不同性别健康体检人群心脏代谢指数(CMI)与HUA的相关性,为该地区HUA患者制订个性化的预防措施提供参考依据。方法本研究为横断面研究,选取2021年10月—2022年10月在新疆医科大学第一附属医院参加健康体检的年龄≥35岁的9429名体检者为研究对象。根据研究对象是否合并HUA将其分为HUA组(n=527)和非HUA组(n=8902);根据CMI值将研究对象分层为Q1(CMI≤0.34)、Q2(0.340.99)。通过查阅嘉禾病历系统收集研究对象的一般人口学资料(性别、年龄、民族)、既往病史(冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中)、体格检查和实验室检查指标等并进行比较。采用多因素Logistic回归模型分析CMI对HUA发病风险的影响(模型Ⅰ调整年龄、性别和BMI,模型Ⅱ调整年龄、性别、既往史、尿素氮等),并按照性别(男/女)、民族(汉族/维吾尔族/哈萨克族)进行分层分析CMI与HUA的相关性。结果9429名体检者中HUA患者527例(5.58%),平均年龄(54.3±12.9)岁;其中男434例(82.4%)、女93例(17.6%);汉族402例(76.3%)、维吾尔族82例(15.5%)、哈萨克族43例(8.2%)。HUA组与非HUA组脑卒中史、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、年龄、民族、冠心病史、高血压史、糖尿病史、舒张压、收缩压、尿素氮、血尿酸(SUA)、肌酐、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI、腰高比(WHtR)、CMI比较,差异有统计学意义(P新疆维吾尔自治区年龄≥35岁体检者HUA患病率为5.58%,HUA患者以男性和汉族为主。CMI升高会增加HUA的发病风险,在汉族与哈萨克族人群中更明显。

关键词：高尿酸血症心脏代谢指数新疆维吾尔自治区哈萨克族横断面研究 Logistic模型

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免疫相关性重症肺炎1例

北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 932-937页

作者：刘家骏刘国康朱玉虎石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子832000 克拉玛依市独山子人民医院血液肿瘤科、风湿免疫科新疆维吾尔自治区克拉玛依833699

免疫治疗是目前抗肿瘤治疗中的热门领域之一,免疫治疗为传统化疗、放疗及靶向治疗效果不佳的患者带来新的希望,其主要通过抑制肿瘤细胞免疫逃逸机制,使患者自身免疫系统对抗肿瘤细胞发挥治疗作用^([1])。目前主要的免疫治疗使用免疫检... 详细信息

免疫治疗是目前抗肿瘤治疗中的热门领域之一,免疫治疗为传统化疗、放疗及靶向治疗效果不佳的患者带来新的希望,其主要通过抑制肿瘤细胞免疫逃逸机制,使患者自身免疫系统对抗肿瘤细胞发挥治疗作用^([1])。目前主要的免疫治疗使用免疫检查点对应的抗体即免疫检查点抑制剂(immunecheckpoint inhibitor, ICI),由于抗肿瘤免疫治疗解除了原有的免疫自稳状态,因此治疗后可能导致一些正常的组织细胞亦受到免疫系统攻击,从而出现免疫相关不良反应(immune-related adverse event,irAE)。

关键词：免疫检查点抑制剂相关性肺炎抗肿瘤免疫治疗替雷利珠单抗重症肺炎细胞因子