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急性心肌梗死患者代理决策者参与溶栓决策困境的潜在类别调查

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1650-1660页

作者：杨慧唐青峰王海燕李玉华新疆维吾尔自治区人民医院急救中心乌鲁木齐830001

目的基于潜在剖面分析行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者代理决策者参与溶栓决策困境的类别特征,以降低行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者决策困境。方法便利抽样法选取2022年1月至2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院急诊科收治... 详细信息

目的基于潜在剖面分析行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者代理决策者参与溶栓决策困境的类别特征,以降低行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者决策困境。方法便利抽样法选取2022年1月至2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院急诊科收治行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者292例为调查对象。选择一般资料问卷、领悟社会支持量表、状态特质焦虑问卷、决策参与期待量表、维克森林医师信任量表和决策困境量表对其进行横断面调研。选择Mplus8.3软件对调研资料进行潜在剖面分析。结果最终回收有效问卷281份,281例患者中男146例,女135例,年龄35~72(55.61±9.05)岁;代理决策者男135名,女146名,年龄30~72(55.52±6.74)岁。行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者参与溶栓决策困境得分为45(41,46)分。潜在剖面分析结果显示,代理决策者参与溶栓决策困境包括4个潜在类别:低决策困境类占16.01%(45/281)、高决策困境类占16.38%(46/281)、支持限制性特高决策困境类占35.23%(99/281)和信息限制性特高决策困境类占32.28%(91/281)。多分类Logistic回归分析可得,所代理患者有AMI史和代理决策者年龄、性别、文化程度、决策角色、决策参与类型是高决策困境类代理决策者参与溶栓决策困境显著影响因素(均P<0.05);所代理患者有AMI史和代理决策者年龄、性别、文化程度、决策角色、承担患者治疗付费角色、承担患者住院照顾角色、领悟社会支持、状态焦虑、决策参与类型、对医师信任是支持限制性高决策困境类和信息限制性特高决策困境类代理决策者参与溶栓决策困境显著影响因素(均P<0.05)。结论行静脉溶栓治疗的AMI患者代理决策者参与溶栓决策困境水平相对较高,可分为低决策困境类、高决策困境类、支持限制性特高决策困境类和信息限制性特高决策困境类,应根据他们不同类别决策困境进行针对性干预。

关键词：潜在剖面分析急性心肌梗死患者代理决策者溶栓决策困境

经皮椎体成形术中骨水泥分布对手术及邻近椎体再发骨折的影响

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中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4657-4662页

作者：阿卜杜吾普尔·海比尔阿里木江·玉素甫林航吐尔洪江·阿布都热西提新疆医科大学新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第六附属医院(新疆维吾尔自治区骨科医院) 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830002

背景:研究表明,经皮椎体成形手术中良好的骨水泥分布可减少术后椎体二次骨折并有助于改善预后,但如何获得良好的骨水泥分布是脊柱外科医生面临的一个问题。目的:分析经皮椎体成形术中骨水泥分布与手术及邻近椎体再发骨折的相关性。方法... 详细信息

背景:研究表明,经皮椎体成形手术中良好的骨水泥分布可减少术后椎体二次骨折并有助于改善预后,但如何获得良好的骨水泥分布是脊柱外科医生面临的一个问题。目的:分析经皮椎体成形术中骨水泥分布与手术及邻近椎体再发骨折的相关性。方法:选择2018年1月至2022年12月新疆维吾尔自治区骨科医院收治的胸腰椎压缩骨折患者193例,骨折椎体≤2个,均接受单侧入路经皮椎体成形手术,术后进行随访。术后随访期间(随访时间6个月以上)根据手术及邻近椎体是否再次发生骨折分为骨折组(n=30)和未骨折组(n=163),对两组患者的基本资料进行单因素分析,将存在统计学差异的基本资料替换为二元logistic回归模型,探讨其与单侧经皮椎体成形术后手术及邻近椎体再次骨折的相关性。结果与结论:①单因素分析显示,两组患者的性别、体质量指数、女性患者绝经年龄、骨水泥剂量、既往史、吸烟史、饮酒史、手术节段、手术时间、住院时间方面比较差异无显著性意义(P>0.05),两组患者的年龄、骨密度T值、骨水泥渗漏、骨水泥分布方面比较差异有显著性意义(P<0.05);②二元logistic回归分析显示,年龄(95%CI:1.016-1.167,P=0.016)、骨水泥渗漏(95%CI:0.080-0.582,P=0.002)、骨密度T值(95%CI:1.214-22.602,P=0.026)和骨水泥分布(P=0.007)为经皮椎体成形术后手术及邻近椎体再次发生骨折的危险因素,并且骨水泥分布Ⅰ型(骨水泥分布不接触椎体上下终板)患者经皮椎体成形术后手术及邻近椎体再发骨折风险较高;③结果表明,经皮椎体成形术后手术及邻近椎体再次骨折源于多项危险因素的综合影响,年龄、骨水泥渗漏、骨密度T值及骨水泥分布皆为手术及邻近椎体再次骨折设为独立高危因素,若骨水泥分布Ⅰ型则易引发手术或邻近椎体再次骨折。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术骨水泥分布相邻椎体骨折手术椎体再次骨折危险因素

电针刺激对慢性心力衰竭模型大鼠及心肌纤维化细胞模型的影响

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河北中医 2024年第4期46卷 591-595,600页

作者：曹敏杨爱萍新疆维吾尔自治区人民医院中医科新疆乌鲁木齐830001

目的观察电针刺激对慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型及心肌纤维化细胞模型的影响,探讨电针对CHF的治疗作用机制。方法选取24只雄性Wistar大鼠随机分为4组,分别为假手术组、假手术+电针组、心肌纤维化组及心肌纤维化+电针组,每组6只。将H9c2... 详细信息

目的观察电针刺激对慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型及心肌纤维化细胞模型的影响,探讨电针对CHF的治疗作用机制。方法选取24只雄性Wistar大鼠随机分为4组,分别为假手术组、假手术+电针组、心肌纤维化组及心肌纤维化+电针组,每组6只。将H9c2大鼠心肌细胞随机分为4组,对照组、对照+电针组、血管紧张素Ⅱ处理组及血管紧张素Ⅱ处理+电针组。心肌纤维化组大鼠采用腹主动脉缩窄法建立CHF模型,假手术组大鼠仅分离腹主动脉不进行钳夹,心肌纤维化+电针组大鼠在心肌纤维化组的基础上联合电针刺激大鼠双侧“内关”穴干预,假手术+电针组大鼠在假手术组的基础上联合电针刺激大鼠双侧“内关”穴干预。血管紧张素Ⅱ处理组采用含血管紧张素Ⅱ的培养基对H9c2大鼠心肌细胞进行培养及传代,对照组H9c2大鼠心肌细胞在正常培养基内进行培养及传代,血管紧张素Ⅱ处理+电针组是血管紧张素Ⅱ处理组的基础上在培养皿中予以电刺激,对照+电针组在对照组的基础上在培养皿中予以电刺激。检测各组大鼠干预12、16、20周室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF),以及血清B型钠尿肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平,检测各组H9c2大鼠心肌细胞在干预12、16、20周重组蛋白基质金属蛋白酶9(MMP9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)相对表达情况。结果与假手术组干预同期比较,心肌纤维化组干预12、16、20周时IVSd、LVPWd、LVEDs及LVEDd均升高(P0.05)。与心肌纤维化组干预同期比较,心肌纤维化+电针组干预12、16、20周时IVSd、LVPWd、LVEDs及LVEDd均降低(P0.05)。与心肌纤维化组干预同期比较,心肌纤维化+电针组干预12、16、20周时BNP、LDH及CK水平均降低(P0.05)。与血管紧张素Ⅱ处理组干预同期比较,血管紧张素Ⅱ处理+电针组干预12、16、20周时MMP-9及TIMI-1相对表达水平均降低(P<0.05)。结论电针对CHF的治疗作用可能是通过抑制心室重构,改善心功能,保护心肌细胞,减轻心肌纤维化而实现。

关键词：心力衰竭心肌纤维化电针疗法动物实验细胞实验

AURKA对多发性骨髓瘤细胞增殖和凋亡及药物敏感性的影响及其机制

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中华肿瘤防治杂志 2024年第14期31卷 865-873页

作者：刘红春黄睿许腾黄国虹新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心

目的探讨AURKA对多发性骨髓瘤（MM）细胞增殖、凋亡、周期改变及对药物敏感性的影响，并分析内在机制。方法人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226和U266分别转染smart silencer NC（ssi-NC）和smart silencer AURKA（ssi-AURKA）,分为ssi-NC... 详细信息

目的探讨AURKA对多发性骨髓瘤（MM）细胞增殖、凋亡、周期改变及对药物敏感性的影响，并分析内在机制。方法人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226和U266分别转染smart silencer NC（ssi-NC）和smart silencer AURKA（ssi-AURKA）,分为ssi-NC组、ssi-AURKA组和空白组，采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）和蛋白质印迹实验检测3组细胞AURKA mRNA和AURKA蛋白相对表达量，细胞计数试剂盒8（CCK8）检测其细胞增殖活性，流式细胞术检测ssi-NC组、ssi-AURKA组细胞周期变化和凋亡率，CCK 8法检测其对硼替佐米和地塞米松的药物敏感性，蛋白质印迹实验检测Wnt信号通路相关因子及上皮细胞-间充质转化（EMT）相关蛋白表达。结果 RPMI8226细胞ssi-AURKA组蛋白相对表达量为0.58±0.09,低于空白组（1.00±0.10）和ssi-NC组（1.00±0.09）,F=20.84,P<0.001;U266细胞ssi-AURKA组蛋白相对表达量为0.57±0.07,低于空白组（1.00±0.04）和ssi-NC组（1.07±0.08）,F=46.19,P<0.001。细胞增殖活性实验结果显示RPMI8226细胞空白组、ssi-NC组、ssi-AURKA组相对活性差异有统计学意义，F时间=3 966.12,P时间<0.001;F组别=363.15,P组别<0.001;F时间×组别=48.03,P时间×组别<0.001。U266细胞空白组、ssi-NC组、ssi-AURKA组相对活性差异有统计学意义，F时间=2 452.32,P时间<0.001;F组别=236.91,P组别<0.001;F时间×组别=33.47,P时间×组别<0.001。RPMI8226细胞和U266细胞中ssi-AURKA组S期均增加，t值分别为12.28和14.64,均P<0.001;G0/G1期均降低，t值分别为23.33和22.98,均P<0.001。RPMI8226细胞（t=16.23,P<0.001）和U266细胞（t=18.44,P<0.001）中，与ssi-NC组比较，ssi-AURKA组细胞总凋亡率增加。药物敏感性实验结果显示，RPMI8226细胞ssi-NC组、ssi-AURKA组、ssi-NC+B+D组、ssi-AURKA+B+D组细胞活性差异有统计学意义，F时间=618.82,P时间<0.001;F组别=1 373.51,P组别<0.001;F时间×组别=228.70,P时间×组别<0.001。U266细胞ssi-NC组、ssi-AURKA组、ssi-NC+B+D组、ssi-AURKA+B+D组细胞活性差异有统计学意义，F时间=617.83,P时间<0.001;F组别=1 352.84,P组别<0.001;F时间×组别=155.81,P时间×组别<0.001。蛋白质印迹实验结果显示，RPMI8226细胞中ssi-AURKA组E-cadherin表达升高，t=5.11,P=0.007;Vimentin、β-catenin和Wnt3A表达降低，t值分别为2.86、3.87和7.56,P值分别为0.046、0.018和0.002;U266细胞中ssi-AURKA组E-cadherin表达升高，t=10.02,P<0.001;Vimentin、β-catenin、Wnt3A表达降低，t值分别为3.71、2.82和3.30,P值分别为0.020、0.047和0.030。结论抑制AURKA表达可抑制MM细胞增殖，导致细胞周期的改变，诱导细胞凋亡，增加药物敏感性；AURKA可能通过Wnt/β-Catenin信号通路影响MM细胞EMT过程进而影响细胞增殖和凋亡。

关键词：多发性骨髓瘤 AURKA 耐药增殖凋亡 Wnt信号通路

机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术动物模型实验研究

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中国实用外科杂志 2024年第7期44卷 829-831页

作者：艾克拜尔·艾力黎鑫克力木·阿不都热依木阿丽叶古丽·艾皮热皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫麦麦提艾力·麦麦提明新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科新疆乌鲁木齐830011

目的探讨机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术在猪动物模型实施的可行性和安全性。方法2022年3—4月在上海市直观复星创新中心实验室对3只猪行机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术,胃底折叠手术方式包括Nissen(360°)、Toupet(240~270°... 详细信息

目的探讨机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术在猪动物模型实施的可行性和安全性。方法2022年3—4月在上海市直观复星创新中心实验室对3只猪行机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术,胃底折叠手术方式包括Nissen(360°)、Toupet(240~270°)和Dor(180°)胃底折叠,每只猪在完成一种折叠方式后拆除缝线依次进行另2种折叠方式。记录术中情况、手术步骤、技术难点及注意事项等。结果术中动物生命体征均保持平稳,无中转开放手术,未发生术中大出血。Nissen胃底折叠手术时间为(150.3±20.7)min,Toupet胃底折叠手术时间为(155.0±25.7)min,Dor胃底折叠手术时间为(144.0±15.7)min,装机时间为5~15 min,拆机时间为5~10 min。出血量为(55.8±7.2)mL。术后恢复顺利,未发生死亡事件。结论在猪动物模型进行机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠手术安全可行,可为外科医师提供机器人手术系统缝合打结技术以及不同折叠术式的操作训练平台。

关键词：机器人辅助食管裂孔疝修补胃底折叠胃食管反流动物模型

复方木尼孜其颗粒临床应用专家共识(2024)

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中医杂志 2024年第15期65卷 1626-1632页

作者：中国民族医药学会《复方木尼孜其颗粒临床应用专家共识》项目组杜惠兰周冬梅景晓昭吐尔逊·乌甫尔尼罗法·塞提瓦尔地不详新疆维吾尔自治区维吾尔医医院

维吾尔药(简称维药)复方木尼孜其颗粒(国药准字:Z65020166)由菊苣子、芹菜根、菊苣根等13味药材组成[1],为国家医保目录乙类药物。该药在临床中主要应用于黄褐斑、痤疮、湿疹、白癜风、面部激素依赖性皮炎等皮肤病,以及盆腔炎性疾病后... 详细信息

维吾尔药(简称维药)复方木尼孜其颗粒(国药准字:Z65020166)由菊苣子、芹菜根、菊苣根等13味药材组成[1],为国家医保目录乙类药物。该药在临床中主要应用于黄褐斑、痤疮、湿疹、白癜风、面部激素依赖性皮炎等皮肤病,以及盆腔炎性疾病后遗症、排卵障碍性异常子宫出血、绝经综合征等妇科病的治疗,具有较好的临床疗效。为使临床医师合理、规范应用复方木尼孜其颗粒,由中国民族医药学会牵头制定《复方木尼孜其颗粒临床应用专家共识》(CMAM-GS-CY1-2024,以下简称本共识)。

关键词：复方木尼孜其颗粒异常子宫出血盆腔炎性疾病后遗症绝经综合征芹菜根临床医师临床疗效白癜风

伴有焦虑症状双相抑郁患者认知功能损害与GRIN2B基因启动子区DNA甲基化相关性研究

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中国神经精神疾病杂志 2024年第5期50卷 274-280页

作者：余浩王丞基吴瑶邹韶红新疆医科大学乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科

目的探索伴有焦虑症状双相抑郁患者认知功能与N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(glutamate iono-tropic receptor NMDA type subunit 2B,GRIN2B)基因启动子区各CpG位点甲基化水平的相关性。方法根据汉密尔顿焦虑量表(14-item Hamilton anxie... 详细信息

目的探索伴有焦虑症状双相抑郁患者认知功能与N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(glutamate iono-tropic receptor NMDA type subunit 2B,GRIN2B)基因启动子区各CpG位点甲基化水平的相关性。方法根据汉密尔顿焦虑量表(14-item Hamilton anxiety rating scale,HAMA)评分将31例双相抑郁患者分为焦虑组15例和非焦虑组16例,同期选取16名健康对照。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、数值广度测验(digital span test,DST)、连线测试A部分(trail making test A,TMT-A)、斯特鲁普色词测验(Stroop color and word test,SCWT)评估3组总体认知功能、注意力及执行控制、信息处理速度、执行功能等认知功能维度,采用Massarray质谱法检测所有受试者外周血GRIN2B基因启动子区各CpG位点的DNA甲基化水平。结果3组GRIN2B基因启动子区DNA甲基化水平差异性位点为CpG3、CpG5、CpG7、CpG10、CpG12(P区DNA甲基化水平与伴有焦虑症状双相抑郁患者认知功能损害可能有关联,与双相抑郁患者焦虑症状的产生也可能有关联。

关键词： DNA甲基化双相障碍抑郁发作认知功能焦虑症状 N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基

股骨颈动力交叉钉系统的力学特性及临床应用进展

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 499-504页

作者：撒海明马志强买买艾力·玉山黄异飞吾依拉汗·托列吾汗朱江徐武李陶吕刚新疆医科大学乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区中医医院骨科乌鲁木齐830000

股骨颈骨折手术治疗的原则是解剖复位、坚强固定,同时减少医源性组织损伤,维持良好的血运,降低股骨头缺血性坏死等并发症的发生风险。在股骨颈骨折内固定结构演变的历程中出现了各种新产品,包括以动力髋螺钉为代表的颈干角稳定结构、以... 详细信息

股骨颈骨折手术治疗的原则是解剖复位、坚强固定,同时减少医源性组织损伤,维持良好的血运,降低股骨头缺血性坏死等并发症的发生风险。在股骨颈骨折内固定结构演变的历程中出现了各种新产品,包括以动力髋螺钉为代表的颈干角稳定结构、以3枚空心螺钉为代表的多螺钉结构、以多螺钉结构结合锁定钢板为代表的板钉结构等,这些内固定物在稳定性与降低并发症发生风险方面各具优劣,但均无法完全达到该手术原则的要求。为进一步改进股骨颈骨折内固定装置,股骨颈动力交叉钉系统(FNS)于2017年首次应用于临床,近年来不少文献已报道其力学特性及临床疗效,并试图进一步改进该内固定物的置入方式。本文就FNS的力学特性及临床疗效的相关研究,结合骨科医师对其置入方式的改进建议做一综述。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内内固定器股骨颈动力交叉钉系统

I标记抗体及抗体片段用于胃癌动物模型表皮生长因子受体表达水平

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辐射研究与辐射工艺学报 2024年

作者：柴黎明姚晓龙娜仁花延巍蒋明政孙灿文戴泽强朱海旭杨小丰新疆维吾尔自治区人民医院核医学科

西妥昔单抗（Cetuximab）常用于晚期胃癌肿瘤患者的治疗，获得患者肿瘤表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）的整体表达水平对于预测西妥昔单抗的疗效尤为重要。本研究拟通过对比研究的方式筛选最符合临床需求的... 详细信息

西妥昔单抗（Cetuximab）常用于晚期胃癌肿瘤患者的治疗，获得患者肿瘤表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）的整体表达水平对于预测西妥昔单抗的疗效尤为重要。本研究拟通过对比研究的方式筛选最符合临床需求的靶向EGFR的探针。本研究基于西妥昔单抗通过酶切法制备了CetF（ab'）2和Cet-Fab，并偶联CY3-NHS酯（Cyanine 3 NHS ester）得CY3-Cetuximab、CY3-Cet-F（ab'）2和CY3-CetFab进行细胞荧光实验以验证亲和力。通过Iodogen（1,3,4,6-四氯-3α,6α-二苯基甘脲）法制备得到3种124I标记的分子探针：124I-Cetuximab、124I-Cet-F（ab'）2和124I-Cet-Fab，使用micro-PET/CT分别在探针注射后1 h、3 h、6 h、12 h显像进行对比研究。最后，通过生物学分布实验探究3种探针在各时间点在体内的分布情况，采用两独立样本t检验进行组间比较。西妥昔单抗经过片段化后，亲和力无显著降低。Cetuximab、Cet-F（ab'）2和Cet-Fab分子量分别约为150 k Da、100 k Da和50 k Da。经124I标记并纯化后，124I-Cetuximab、124I-Cet-F（ab'）2和124I-Cet-Fab放射化学纯度均大于94%，比活度均约为2×10～4 MBq/μmol。124I-Cetuximab、124I-Cet-F（ab'）2和124I-Cet-Fab在生理盐水和胎牛血清（FBS）中稳定性好，体外放置24 h放射化学纯度仍高于90%。Micro-PET/CT显像显示在124I-Cet-Fab尾静脉注射后3 h肿瘤部位明显浓聚，124I-Cet-F（ab'）2尾静脉注射后12 h肿瘤部位明显浓聚，而124I-Cetuximab尾静脉注射后12 h肿瘤部位仍无明显显像剂分布。生物学分布结果与micro-PET/CT结果一致。3种正电子探针中，124I-Cet-Fab代谢速度最快，肿瘤最早显像的同时有最少的累积辐射剂量，有一定的临床转化潜力。

关键词： I Cet-F(ab') Cet-Fab 抗体片段放射免疫显像