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老年慢性阻塞性肺疾病患者肺康复自我效能适应指数及影响因素分析

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中国实用护理杂志 2024年第17期40卷 1338-1343页

作者：陈玉婷秦君玫段菲张晓燕新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院肝胆胰医学诊疗中心乌鲁木齐830000

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复自我效能适应指数及其影响因素,为制订并实施有效的干预策略提供参考依据。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年3—6月在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学中心住院... 详细信息

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复自我效能适应指数及其影响因素,为制订并实施有效的干预策略提供参考依据。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年3—6月在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学中心住院的279例老年COPD患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版肺康复自我效能适应指数量表、社会支持评定量表、衰弱表型评估工具对其进行调查。采用多元线性逐步回归分析老年COPD患者肺康复自我效能的影响因素。结果279例老年COPD患者年龄分布为60~69岁117例,70~79岁102例,≥80岁60例,其中男134例,女145例。老年COPD患者肺康复自我效能适应指数量表总分为(24.95±5.20)分,条目均分最高的维度为运动自我效能(1.99±0.62)分,条目均分最低的维度为应变能力(1.88±0.44)分。多元线性回归分析显示,文化程度、肺功能分级、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、社会支持水平、衰弱是老年COPD患者肺康复自我效能的影响因素(t值为-9.01~3.36,均P<0.05),共解释43.4%的总变异。结论老年COPD患者肺康复自我效能适应指数处于中等偏下水平,医护人员应充分了解相关影响因素,并在此基础上建立具有针对性、个性化的肺康复干预策略,最大限度地发挥患者的主观能动性。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺康复自我效能影响因素

苦豆子总碱对大鼠学习记忆功能和乙酰胆碱生成的影响

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华西药学杂志 2024年第1期39卷 25-28页

作者：巴合沙拉·马乃甫阿力努尔·艾麦尔罗静莺高莉闫明新疆维吾尔自治区维吾尔医药研究所、新疆维吾尔自治区维吾尔医方剂学重点实验室新疆乌鲁木齐830011

目的研究苦豆子总碱的急性毒性,探讨苦豆子总碱对大鼠学习记忆功能和乙酰胆碱(Ach)生成的影响。方法采用急性毒性试验法测定苦豆子总碱对小鼠的急性毒性。将48只SPF级♂SD大鼠随机均分为正常对照组、苦豆子总碱组(低、中、高剂量分别为4... 详细信息

目的研究苦豆子总碱的急性毒性,探讨苦豆子总碱对大鼠学习记忆功能和乙酰胆碱(Ach)生成的影响。方法采用急性毒性试验法测定苦豆子总碱对小鼠的急性毒性。将48只SPF级♂SD大鼠随机均分为正常对照组、苦豆子总碱组(低、中、高剂量分别为4、8、16 mg·kg^(-1)),连续灌胃给药28 d。观察大鼠的体重和体温变化;采用避暗试验检测大鼠的学习记忆功能;采用比色法检测血清与脑组织中Ach、乙酰胆碱酯酶(AChE)及胆碱乙酰移位酶(ChAT)的含量或活性。结果苦豆子总碱的小鼠急性经口半数致死量为0.203±0.024 g·kg^(-1)。与对照组比较,苦豆子总碱能明显降低大鼠的体温,延长大鼠的避暗潜伏期和减少大鼠的避暗次数,同时,降低大鼠血清和脑组织中Ach的含量和ChAT的活性及升高大鼠脑组织中AChE的活性,且降低脑组织中ChAT/AChE的比值。结论苦豆子总碱具有明显的急性毒性反应,对大鼠学习记忆功能有损伤,这可能与苦豆子总碱不仅降低大鼠体温,而且降低ChAT的活性,提高AChE的活性,从而导致大鼠的学习记忆功能受损,ACh的含量下降。

关键词：苦豆子总碱神经损伤乙酰胆碱乙酰胆碱酯酶胆碱乙酰移位酶学习记忆急性毒性避暗试验

骨水泥分布位置与含量对股骨反转子间骨折应力、位移影响的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第3期28卷 336-340页

作者：张乾龙买合木提·亚库甫宋晨辉刘修信任政刘宇哲木牙沙尔·阿布都沙拉木萨吉旦·艾克拜尔冉建新疆医科大学新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830002

背景:股骨近端防旋髓内钉是治疗骨质疏松性反转子间骨折的首选治疗方案,其中骨水泥增强可减少股骨近端防旋髓内钉切出与切穿的概率,但目前没有相关生物力学研究证明骨水泥的含量及位置对骨折端应力及位移的影响。目的:通过有限元方法分... 详细信息

背景:股骨近端防旋髓内钉是治疗骨质疏松性反转子间骨折的首选治疗方案,其中骨水泥增强可减少股骨近端防旋髓内钉切出与切穿的概率,但目前没有相关生物力学研究证明骨水泥的含量及位置对骨折端应力及位移的影响。目的:通过有限元方法分析骨水泥增强型股骨近端防旋髓内钉中骨水泥含量及位置对老年骨质疏松性股骨反转子间骨折应力、应变及位移的影响。方法:采用Mimics软件建立健康成年女性右侧股骨模型,并在Geometric软件中进行光滑处理,利用Solidworks软件分别建立股骨近端防旋髓内钉(无骨水泥、头端球形1 mL骨水泥、头端球形2 mL骨水泥、头端球形3.4 mL骨水泥、螺旋刀片周围圆柱形5 mL骨水泥)5种类型内固定方式及股骨反转子间骨折(AO分型31-A3.1型)模型,装配后,在Ansys软件中比较5种模型内植物的总应力分布、应力峰值及位移。结果与结论:①无骨水泥与头端球形1 mL、头端球形2 mL、头端球形3.4 mL、螺旋刀片周围圆柱形5 mL骨水泥增强型股骨近端防旋髓内钉组内植物的应力峰值分别为571.07 MPa(位于螺旋刀片与主钉交界处),495.45 MPa(位于螺旋刀片与主钉交界处)、467.20 MPa(位于主钉与远端螺钉连接处)、642.70 MPa(位于主钉与远端螺钉连接处)、458.58 MPa(位于远端与主钉交界处);②无骨水泥与头端球形1 mL、头端球形2 mL、头端球形3.4 mL、螺旋刀片周围圆柱形5 mL骨水泥增强型股骨近端防旋髓内钉组内植物的最大位移量分别为9.2605,7.5891,7.3168,6.7907,6.6157 mm,均位于股骨头近端;③结果显示,采用股骨近端防旋髓内钉内固定股骨反转子间骨折时,骨水泥增强较未增强有明显的力学稳定性,并且螺旋刀片周围5 mL骨水泥的增强效果最好,对于老年不稳定型股骨转子间骨折是优先选择。

关键词：内植物股骨近端防旋髓内钉股骨反转子骨折有限元分析骨水泥增强型股骨近端防旋髓内钉

反刍思维与安全感在青少年抑郁症患者冲动性人格和自杀风险间的链式中介作用

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护理学杂志 2024年第17期39卷 93-96页

作者：王燕海洋新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科新疆乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院急救中心新疆乌鲁木齐830001

目的探讨冲动性人格对青少年抑郁症患者自杀风险的影响,以及反刍思维和安全感在两者间的链式中介效应。方法采用反刍思维量表、安全感问卷、Barratt冲动性量表和Beck自杀意念量表对211例青少年抑郁症患者进行调查。构建反刍思维和安全... 详细信息

目的探讨冲动性人格对青少年抑郁症患者自杀风险的影响,以及反刍思维和安全感在两者间的链式中介效应。方法采用反刍思维量表、安全感问卷、Barratt冲动性量表和Beck自杀意念量表对211例青少年抑郁症患者进行调查。构建反刍思维和安全感在冲动性人格与自杀风险之间的链式中介效应的结构方程模型并进行中介效应检验。结果青少年抑郁症患者自杀风险评分(24.65±3.27)分,冲动性人格评分(107.65±14.16)分,反刍思维评分(57.28±7.14)分,安全感评分(40.26±6.22)分。反刍思维和安全感在冲动性人格与自杀风险之间的总间接效应为44.33%,其中反刍思维的中介效应占20.10%,安全感的中介效应占17.53%,反刍思维、安全感的链式中介效应占6.70%。结论冲动性人格不仅直接影响青少年抑郁症患者的自杀风险,还通过反刍思维和安全感间接影响自杀风险;可以通过减少反刍思维和增加安全感,减少冲动性人格对青少年抑郁症患者自杀风险的影响。

关键词：青少年抑郁症自杀风险自杀意念冲动性人格反刍思维安全感中介效应

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瑕疵病历在医疗纠纷案中的证据认定研究

中国医院 2024年第2期28卷 72-75页

作者：江传辉新疆科技学院新疆维吾尔自治区841000

瑕疵病历根据法律效力的完全性和是否排除适用的绝对性,将其分为完全瑕疵病历、主观部分瑕疵病历及客观部分瑕疵病历三种类型,不同类型的瑕疵病历有着不同的证据认定规则。完全瑕疵病历在证据效力上被视为无效,完全被排除适用,其可直接... 详细信息

瑕疵病历根据法律效力的完全性和是否排除适用的绝对性,将其分为完全瑕疵病历、主观部分瑕疵病历及客观部分瑕疵病历三种类型,不同类型的瑕疵病历有着不同的证据认定规则。完全瑕疵病历在证据效力上被视为无效,完全被排除适用,其可直接推定医方具有过错;主观部分瑕疵病历则具有一定的适用空间,对于其未被违法改造的部分,可以认定其法律效力和适用其中合法真实部分的病历资料;客观部分瑕疵病历的适用空间更为广阔,其原则上属于合法有效,可依法适用并进行医疗鉴定,只有在瑕疵部分对案件产生实质影响并且医方无法补正说明的情况下才可予以排除。这种分类型认定瑕疵病历法律效果的方法有助于司法人员更好地解决医疗纠纷案中瑕疵病历的证据疑难问题。

关键词：瑕疵病历医疗纠纷证据认定

单轴及同轴载盐酸米诺环素骨支架抑菌性能的评价

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1547-1553页

作者：曹怡静魏岁艳赵帅李冬瑶魏琴张旭婧许燕徐国强新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔修复种植科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学中心实验室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆大学机械工程学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830047

背景:由于单轴骨支架的药物缓释速率不稳定,近年来国内外开始寻求多结构复合型打印方式,目前有将载药缓释系统与骨移植修复技术相结合的同轴载药骨支架,其在植入体内后不仅替代了缺损骨,还可缓慢释放药物,为植入部位提供一个利于成骨的... 详细信息

背景:由于单轴骨支架的药物缓释速率不稳定,近年来国内外开始寻求多结构复合型打印方式,目前有将载药缓释系统与骨移植修复技术相结合的同轴载药骨支架,其在植入体内后不仅替代了缺损骨,还可缓慢释放药物,为植入部位提供一个利于成骨的微环境。目的:探讨并评价单轴及同轴载盐酸米诺环素骨支架的体外抑菌性能。方法:采用快速成型技术分别制备单轴羟基磷灰石/丝素蛋白-聚乙烯醇支架、单轴载米诺环素的羟基磷灰石/丝素蛋白-聚乙烯醇支架、同轴羟基磷灰石/丝素蛋白-聚乙烯醇支架、同轴载米诺环素的羟基磷灰石/丝素蛋白-聚乙烯醇支架,分别命名为S1、S2、T1、T2,表征支架的形态、孔隙率、降解性能、体外缓释性能及细胞毒性。将4种骨支架浸泡于PBS中制备不同时间点(1,3,5,7,14,21,28 d)的浸提液,再将定性滤纸片置入浸提液中浸提24 h,将滤纸片分别与牙龈卟啉单胞菌、具核梭酸杆菌共培养72 h,采用琼脂扩散法检测4组支架的抑菌作用。结果与结论:①支架表征:4组支架均成型良好,扫描电镜下可见,S1、S2组微观丝材表面致密且光滑,T1、T2组微观丝材表面呈现粗糙状,孔隙率大小在40%-47%之间,均满足骨支架的要求;与S2比较,T2的缓释时间更长,且药物缓释浓度长期处于1-10μg/mL之间,更有利于抑菌及成骨;体外浸泡于PBS中10周,同轴打印骨支架的降解速率快于对应的单轴打印骨支架,并且同轴载药支架的降解率低于同轴不载药组;将4组支架浸提液分别与成骨细胞共培养,CCK-8检测显示细胞增殖率均大于75%,均满足生物相容性要求;②支架抑菌作用:S1、T1不具有抑菌性能,S2、T2具有抑菌性能,在第28天的浸提液下,S2组对牙龈卟啉单胞菌、具核梭酸杆菌的抑菌圈直径均小于T2组(P<0.05);③结果表明:同轴载米诺环素的羟基磷灰石/丝素蛋白-聚乙烯醇支架具有良好的物理性能及抑菌性能。

关键词： 3D打印组织工程载药支架盐酸米诺环素种植体周围炎同轴支架单轴支架

增生性瘢痕差异表达基因及小分子药物预测的生物信息学分析与验证

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中国组织工程研究 2024年第14期28卷 2166-2172页

作者：左俊马少林新疆医科大学第一附属医院整形科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

背景:增生性瘢痕是以成纤维细胞过度增殖、表皮增厚和角质层功能不良为特征的皮肤纤维化疾病,目前其具体发病机制仍不清楚。目的:基于生物信息学筛选增生性瘢痕相关数据集的核心(Hub)基因及重要信号通路,再用细胞实验加以验证,预测对其... 详细信息

背景:增生性瘢痕是以成纤维细胞过度增殖、表皮增厚和角质层功能不良为特征的皮肤纤维化疾病,目前其具体发病机制仍不清楚。目的:基于生物信息学筛选增生性瘢痕相关数据集的核心(Hub)基因及重要信号通路,再用细胞实验加以验证,预测对其可能有治疗作用的小分子药物。方法:从基因表达综合数据库搜索增生性瘢痕相关的数据集,通过R软件筛选差异表达基因,对差异表达基因进行基因本体论和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Gnomes,KEGG)富集分析,使用String在线平台构建差异表达基因的蛋白质相互作用网络,然后分别利用Cytoscape软件中的Cytohubba和MCODE插件筛选出蛋白质相互作用网络中的关键基因和核心模块,进一步将上述关键基因和构成核心模块的基因求交集得到Hub基因,通过荧光定量PCR验证Hub基因mRNA在人增生性瘢痕与正常皮肤表皮干细胞中的表达差异,并利用人类蛋白图谱中组织学数据验证Hub基因编码蛋白在2种组织中表达量和分布的差异,最后用connectivity map数据库预测针对增生性瘢痕的潜在作用药物。结果与结论:①筛选出的差异表达基因中上调基因102个、下调基因702个,基因本体论和KEGG分析结果显示,富集的信号通路及生物学过程主要涉及紧密连接、花生四烯酸代谢、细胞外基质受体交互、表皮发育和角质化等;②取交集得到8个Hub基因与调控胆固醇代谢的甲羟戊酸途径密切相关,分别是HMGCS1、DHCR7、MSMO1、FDPS、MVK、HMGCR、MVD和ACAT2;③荧光定量PCR结果显示,相比正常皮肤组,增生性瘢痕组HMGCS1、DHCR7、MSMO1、FDPS、HMGCR、MVD和ACAT2 mRNA的表达均显著下降(P0.05);④除MVK外,其余Hub基因编码蛋白在正常皮肤组织中表达水平均高于增生性瘢痕组织(P<0.05);⑤评分排列前10的候选药物包括蛋白激酶A抑制剂(H-89)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Dabigatran-Etexilate)、FLT3抑制剂(舒尼替尼)等,其中白藜芦醇和β-谷甾醇均为植物来源;⑥提示与甲羟戊酸代谢途径密切相关的Hub基因可能通过调控脂质代谢影响表皮结构与功能,这可能是增生性瘢痕的重要发病机制之一,此次研究筛选的小分子化合物可作为治疗增生性瘢痕的候选药物。

关键词：增生性瘢痕生物信息学成纤维细胞表皮干细胞角质化脂质代谢甲羟戊酸代谢途径药物预测

基于海量资产精细管理的漏洞跟踪处置平台设计

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信息安全研究 2024年第6期10卷 568-573页

作者：白荣华新疆维吾尔自治区信息中心乌鲁木齐830001

针对海量信息资产缺乏漏洞闭环管理可能引发大规模网络或数据安全事件的问题.设计了一种海量资产精细管理的漏洞跟踪处置平台.该平台采用“N+1+X”体系架构(即N个漏洞采集器、1个分析管理系统、X源数据共享),通过前端、后端、旁向方式... 详细信息

针对海量信息资产缺乏漏洞闭环管理可能引发大规模网络或数据安全事件的问题.设计了一种海量资产精细管理的漏洞跟踪处置平台.该平台采用“N+1+X”体系架构(即N个漏洞采集器、1个分析管理系统、X源数据共享),通过前端、后端、旁向方式分布式集群化部署,实现海量资产漏洞采集、漏洞核验、资产属性完善、漏洞情报补充、漏洞调度处置等功能.实验测试验证了平台的可用性和稳定性,可为大规模资产的漏洞动态管理提供有效解决方案.

关键词：资产精细化漏洞管理威胁情报网络安全生命周期

不同屈曲角度时内侧髌股韧带重建的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1359-1364页

作者：李超杰居来提·买提肉孜艾尔西丁·阿不来提郑辉涂浒第新疆大学机械工程学院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830017 新疆医科大学第六附属医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830092

背景:内侧髌股韧带重建是目前治疗髌骨外侧脱位最常用的方法,最终目的是将髌骨调整到正常的解剖位置,恢复髌骨轨迹,目前内侧髌股韧带重建的主要核心问题在于其股骨端固定点的选取上。目的:运用有限元方法分析膝关节不同屈曲角度时重建... 详细信息

背景:内侧髌股韧带重建是目前治疗髌骨外侧脱位最常用的方法,最终目的是将髌骨调整到正常的解剖位置,恢复髌骨轨迹,目前内侧髌股韧带重建的主要核心问题在于其股骨端固定点的选取上。目的:运用有限元方法分析膝关节不同屈曲角度时重建内侧髌股韧带对髌骨的限制作用,模拟不同股骨端固定点重建内侧髌股韧带对髌骨的限制作用,为内侧髌股韧带重建时股骨端固定点的选取提供帮助。方法:依据提取的膝关节CT与MRI数据建立包含骨骼及软组织的膝关节有限元模型,在模拟膝关节30°与60°屈曲角度时,选取不同的股骨端固定点构建内侧髌股韧带,比较不同点位时髌股关节间接触应力与接触面积,以及对髌骨横向约束力的大小。对不同屈曲角度时相同股骨端固定点所构建的内侧髌股韧带等长性进行验证,以研究各种内侧髌股韧带重建位置的效果。结果与结论:①建立了30°与60°屈曲角度时膝关节的三维有限元模型,构建了不同股骨端固定点的内侧髌股韧带,不同屈曲角度时相同股骨端位置构建的内侧髌股韧带具有可用的等长性;②对髌骨向外侧施加位移后,在横向方向上,不同股骨端固定点构建的内侧髌股韧带对髌骨产生了不同的横向约束力,在前端10 mm处时横向约束力最大,近端5 mm时横向约束力最小;而在纵向方向上,髌骨软骨上应力集中点位置与大小大致相同,且接触压力变化不大,但髌骨软骨与股骨软骨的接触面积相差较为明显,在前端10 mm时接触面积最大,近端5 mm时接触面积最小;③马鞍区中心点构建的内侧髌股韧带对髌骨的横向限制良好,而在纵向限制上不会对髌骨造成过度约束,可以达到对髌骨良好的限制作用。

关键词：内侧髌股韧带重建术内侧髌股韧带膝关节有限元股骨端固定点马鞍区