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氨氯地平联合依那普利治疗难治性老年高血压的疗效分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0131-0133页

作者：王福意福海县妇幼保健计划生育服务中心新疆福海836400

探讨使用氨氯地平联合依那普利对老年高血压开展治疗活动后的实际效果与具体作用。方法从某一医院中选择2021年1月份到2023年1月份这一范围内,选择30例患有高血压的老年人,并严格按照治疗服务的方法将这30位患者进行平均分配,将其主要... 详细信息

探讨使用氨氯地平联合依那普利对老年高血压开展治疗活动后的实际效果与具体作用。方法从某一医院中选择2021年1月份到2023年1月份这一范围内,选择30例患有高血压的老年人,并严格按照治疗服务的方法将这30位患者进行平均分配,将其主要分为常规组和研究组,其治疗方法分别为实施氨氯地平治疗和氨氯地平联合依那普利治疗,通过一段治疗实践后,查看这两组治疗效果是否有明显的差异,具体可以从老年高血压治疗效果、治疗中的不良反应发生情况以及降压情况方面入手,最后得出哪种治疗方法更优异。结果通过治疗与对比得知,利用氨氯地平联合依那普利治疗方法的治疗有效率为93.33%,而氨氯地平治疗有效率为73.33%,从这组数据可以明显看出氨氯地平联合依那普利治疗方法的治疗效果好,也就是研究组患者的临床疗效要高于常规组,且数据差异大,可比(P0.05);但是这两组的患者在实施治疗后,研究组患者的降压情况要更好于常规组,数据差异大,可以进行细致对比(P<0.05)。结论氨氯地平联合依那普利治疗方法具有较强的治疗效果与使用意义,此种方法更加适合治疗老年人高血压这一疾病,对帮助老年人患者恢复正常的血压值和身体健康有着至关重要的作用,建议临床实践中积极推广和应用。

关键词：氨氯地平依那普利老年高血压不良反应降压情况

髋臼下螺钉安全通道的三维数字解剖形态学研究

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中华骨科杂志 2024年第7期44卷 430-437页

作者：吕刚马超马志强买买艾力·玉山黄异飞新疆医科大学附属中医医院骨科乌鲁木齐830000

目的建立骨盆髋臼数字解剖学模型,比较男性与女性髋臼下螺钉安全通道的形态学参数差异。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月新疆医科大学附属中医医院骨科因非骨盆疾病行骨盆CT检查的正常成人骨盆数据106例,男56例、女50例,年龄(50.58... 详细信息

目的建立骨盆髋臼数字解剖学模型,比较男性与女性髋臼下螺钉安全通道的形态学参数差异。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月新疆医科大学附属中医医院骨科因非骨盆疾病行骨盆CT检查的正常成人骨盆数据106例,男56例、女50例,年龄(50.58±11.22)岁(范围21~68岁)。利用逆向重建软件重建骨盆并导人Autodeskmaya2022软件将模型调平,利用多边形建模工具模拟置人髋臼下螺钉并测量螺钉的长度、置钉角度以及进针点与耻隆起顶点处的距离;通过轴向透视法测量髋臼下螺钉的直径;在Mimics21.0软件中测量进针区域面积、狭部面积及出针区域面积。比较男性与女性形态学指标的差异。结果男性和女性髋日下螺钉最大直径为(4.82±1.07)mm和(3.93±0.65)mm,最大长度为(97.74±93.89)mm和(88.23±4.55)mm,与矢状面夹角为-1.33°±4.96°和7.29±6.20°,进针区域面积为(314.83±4.79)mm^(2)和(198.29±78.70)mm^(2),狭部面积为(75.61±19.00)mm^(2)和(47.33±13.34)mm^(2),出针区域面积为(400.52±88.86)mm^(2)和(268.27±120.71)mm^(2),男性与女性的差异均有统计学意义(P0.05)。当螺钉直径为3.5mm时,分别有88%(49/56)的男性和76%(38/50)的女性骨盆中存在可供螺钉通过的骨通道,差异无统计学意义(Х^(2)=2.375P=0.123);但当螺钉直径为4.5mm时,分别有59%(33/56)的男性和20%(10/50)的女性骨盆中存在可供螺钉通过的骨通道,差异有统计学意义(Х^(2)=16.603,P<0.001)。结论髋臼下骨通道参数的个体差异较大,男性髋臼下螺钉的长度、直径、进针区域面积、狭部面积及出针区域面积均大于女性,与矢状面的夹角小于女性;男性与女性髋臼下螺钉的进针点与耻隆起的距离以及螺钉与骨盆前平面夹角无明显差异;男性髋臼下骨通道中直径3.5mm螺钉通过率与女性无明显差异,直径4.5mm螺钉通过率高于女性。

关键词：髋臼骨折模型,解剖学安全通道骨螺丝

股骨颈动力交叉钉系统的力学特性及临床应用进展

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 499-504页

作者：撒海明马志强买买艾力·玉山黄异飞吾依拉汗·托列吾汗朱江徐武李陶吕刚新疆医科大学乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区中医医院骨科乌鲁木齐830000

股骨颈骨折手术治疗的原则是解剖复位、坚强固定,同时减少医源性组织损伤,维持良好的血运,降低股骨头缺血性坏死等并发症的发生风险。在股骨颈骨折内固定结构演变的历程中出现了各种新产品,包括以动力髋螺钉为代表的颈干角稳定结构、以... 详细信息

股骨颈骨折手术治疗的原则是解剖复位、坚强固定,同时减少医源性组织损伤,维持良好的血运,降低股骨头缺血性坏死等并发症的发生风险。在股骨颈骨折内固定结构演变的历程中出现了各种新产品,包括以动力髋螺钉为代表的颈干角稳定结构、以3枚空心螺钉为代表的多螺钉结构、以多螺钉结构结合锁定钢板为代表的板钉结构等,这些内固定物在稳定性与降低并发症发生风险方面各具优劣,但均无法完全达到该手术原则的要求。为进一步改进股骨颈骨折内固定装置,股骨颈动力交叉钉系统(FNS)于2017年首次应用于临床,近年来不少文献已报道其力学特性及临床疗效,并试图进一步改进该内固定物的置入方式。本文就FNS的力学特性及临床疗效的相关研究,结合骨科医师对其置入方式的改进建议做一综述。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内内固定器股骨颈动力交叉钉系统

中成药治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的临床综合评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第19期30卷 163-169页

作者：黄文娟蒋兵赵生俊新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐830000

目的:对10种治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的中成药进行临床综合评价,为优化医疗机构药品目录,促进合理用药提供参考。方法:参照《医疗机构中成药遴选专家共识2022》建立“6+1”维度的评价框架,通过三级评价细则对药品进行定性定量相结合... 详细信息

目的:对10种治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的中成药进行临床综合评价,为优化医疗机构药品目录,促进合理用药提供参考。方法:参照《医疗机构中成药遴选专家共识2022》建立“6+1”维度的评价框架,通过三级评价细则对药品进行定性定量相结合的综合评价。结果:评价显示针对气滞血瘀型稳定型心绞痛,复方丹参滴丸、麝香保心丸、地奥心血康胶囊、血府逐瘀胶囊属于临床强推荐(分数依次为78.5、76、72、70.8分),速效救心丸、心可舒片、冠心丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊属于临床弱推荐(分数依次为68.5、65.5、60.5、60.5分),乐脉丸、养心达瓦依米西克蜜膏评分较低暂不推荐(依次为50.5、48.8分)。整体缺乏对特殊人群、药动学参数、上市后药品再评价、经济性方面的研究。结论:随着中成药品种的更新,需要真实世界的研究数据不断增加循证支持,此次评估只能反应阶段性的综合情况,需要动态评估才能助力决策者的选择。

关键词：中成药药品临床综合评价冠心病心绞痛气滞血瘀药品遴选

血清CRP、IgA及VEGF对儿童重症腺病毒肺炎的诊断价值研究

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病毒学报 2024年第5期40卷 1093-1098页

作者：薄蔚甘强马金莲新疆阿勒泰地区人民医院阿勒泰836500 新疆四七四医院乌鲁木齐830000 新疆阿勒泰地区中医医院阿勒泰836599

为探究血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)以及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在儿童重症腺病毒肺炎(Severe adenoviral pneumonia,SAP)早期诊断中的价值,本研究选取2020年2月-2023年5月新疆阿勒泰地区人民医院儿科收治的98例腺病毒肺炎患儿,按病情分为重症腺病毒肺炎组(33例)和普通腺病毒肺炎组(65例),于患儿入院1d内采集外周静脉血,检测其血清相关指标水平值,并比较2组相关指标的水平差异。结果发现,重症腺病毒肺炎组患儿年龄较普通腺病毒肺炎组更小(P<0.05),合并肺炎支原体感染率、血清炎症指标TNF-α、IFN-γ、IL-6、CRP、MIP-1α以及TGF-β1、VEGF水平值明显较普通腺病毒肺炎组更高(P<0.05),血清IgA水平值低于普通腺病毒肺炎组(P<0.05);多因素Logistic回归分析确认年龄、肺炎支原体感染、高CRP、VEGF、IFN-γ、TGF-β1及低IgA为SAP危险因素。Pearson相关性分析显示,血清IgA水平表达与SAP呈负相关,CRP、VEGF与水平表达SAP均呈正相关;ROC曲线分析表明,联合检测对SAP的诊断效能高于各指标单独检测(P<0.05)。本研究结果表明,血清CRP、VEGF及IgA参与了儿童SAP的发生,联合检测能够进一步提高其诊断效能。

关键词：儿童重症腺病毒肺炎血清C反应蛋白免疫球蛋白A 血管内皮生长因子炎症指标诊断价值

后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎C型骨折的疗效

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中华创伤杂志 2024年第4期40卷 343-349页

作者：韩念荣艾克热木·吾斯曼刘岩路莫军王荣胡炜黄异飞新疆医科大学附属中医医院脊柱二科乌鲁木齐830000

目的:比较后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉与传统后路切开减压植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎C型骨折的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2015年1月至2019年12月新疆医科大学附属中医医院收治的60例胸腰椎C型骨折患者的... 详细信息

目的:比较后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉与传统后路切开减压植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎C型骨折的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2015年1月至2019年12月新疆医科大学附属中医医院收治的60例胸腰椎C型骨折患者的临床资料,其中男37例,女23例;年龄25~61岁[(46.5±9.8)岁]。损伤节段:T 10~11 11例,T 11~12 12例,T 12~L 1 19例,L 1~2 9例,L 2~3 9例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级27例,B级21例,C级12例。30例行后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定(微创手术组),30例行传统后路切开减压植骨联合椎弓根螺钉固定(传统切开组)。比较两组手术时间、术中出血量;术前,术后1周、6个月及末次随访时矢状面Cobb角、伤椎前缘高度、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);末次随访时ASIA分级;术中及术后并发症发生率。结果:患者均获随访35~46个月[(39.0±3.4)个月]。微创手术组手术时间为150(120,210)min,术中出血量为145(100,200)ml,短于或少于传统切开组的210(210,240)min、330(300,350)ml( P0.05)。术后1周、6个月微创手术组VAS分别为3.0(2.0,4.0)分、1.0(1.0,2.0)分,低于传统切开组的4.0(4.0,5.0)分、2.0(1.0,2.0)分( P0.05)。术中及术后微创手术组并发症发生率为10.0%(3/30),低于传统切开组的33.3%(10/30)( P<0.05)。结论:与传统后路切开减压植骨联合椎弓根螺钉相比,后路有限切开减压植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎C型骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后早期疼痛缓解明显和并发症发生率低等优势。

关键词：脊柱骨折胸椎腰椎骨移植骨折固定术内

不同程度哮喘患者线粒体及精氨酸代谢的差异分析

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新乡医学院学报 2024年第5期41卷 431-437页

作者：刘慧芳罗建江新疆医科大学附属中医医院呼吸科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨不同病情严重程度的哮喘患者气道炎症程度、线粒体功能、精氨酸水平的变化趋势及规律。方法选择2016年11月至2017年5月新疆医科大学附属中医医院收治的122例哮喘急性发作期患者为研究对象,按照病情严重程度分级标准将患者分为... 详细信息

目的探讨不同病情严重程度的哮喘患者气道炎症程度、线粒体功能、精氨酸水平的变化趋势及规律。方法选择2016年11月至2017年5月新疆医科大学附属中医医院收治的122例哮喘急性发作期患者为研究对象,按照病情严重程度分级标准将患者分为间歇状态组(n=45)、轻度哮喘组(n=23)、中度哮喘组(n=30)、重度哮喘组(n=24)。另选择2016年11月至2017年5月于新疆医科大学附属中医医院体检中心体检的44例健康人为健康对照组。分别抽取各组受试者静脉血18~20 mL,采用高效液相联合质谱法检测受试者血浆中左旋精氨酸(L-Arg)及不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平,酶联免疫吸附法检测受试者血浆中1型蛋白精氨酸甲基转移酶(PRMT1)、二甲基精氨酸二甲氨基水解酶1(DDAH1)、活性氧(ROS)、硫代巴比妥酸反应产物(TBARS)、8-异前列腺素(8-iso)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)水平;提取各组受试者的血小板及线粒体,应用JC-1流式细胞法测定血小板线粒体膜电位(MMP),并检测线粒体中三磷酸腺苷(ATP)及细胞色素C氧化酶(COX)活性。结果间歇状态组、轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组患者血浆中8-iso水平显著高于健康对照组,重度哮喘组患者血浆中8-iso水平显著高于间歇状态组、轻度哮喘组和中度哮喘组(P0.05)。5组受试者血浆中TBARS水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。间歇状态组、轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组患者血浆中ROS、MDA水平显著高于健康对照组,中度哮喘组和重度哮喘组患者血浆中ROS、MDA水平显著高于间歇状态组和轻度哮喘组(P0.05),中度哮喘组与重度哮喘组患者血浆中ROS、MDA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。间歇状态组、轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组患者血浆中LPO水平显著高于健康对照组,中度哮喘组和重度哮喘组患者血浆中LPO水平显著高于间歇状态组(P0.05)。间歇状态组、轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组患者线粒体MMP、ATP、COX活性显著低于健康对照组(P0.05)。间歇状态组、轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组患者血浆L-Arg、L-Arg/ADMA比值、DDAH1水平显著低于健康对照组(P0.05)。5组间患者血浆ADMA、PRMT1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同病情严重程度哮喘患者都存在线粒体功能障碍和精氨酸代谢异常,尽管不同病情严重程度患者间在细胞微观层面的变化趋势上统计学差异不显著,但机体内氧化损伤程度的变化趋势与病情的加重呈现一致性。

关键词：哮喘线粒体氧代谢精氨酸代谢

男性与女性髋臼下方螺钉置钉安全通道的数字解剖学比较研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 209-214页

作者：吕刚马超马志强买买艾力·玉山撒海明朱江吾依拉汗·托列吾汗黄异飞新疆维吾尔自治区中医医院骨一科乌鲁木齐830000

目的建立国人骨盆与髋臼的数字解剖模型,比较男性与女性髋臼下方螺钉的置钉参数。方法收集2018年1月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区中医医院163例成年患者的正常骨盆CT数据。男61例,女102例;年龄53.0(45.0,60.0)岁。利用Mimics 21.0... 详细信息

目的建立国人骨盆与髋臼的数字解剖模型,比较男性与女性髋臼下方螺钉的置钉参数。方法收集2018年1月至2021年12月期间新疆维吾尔自治区中医医院163例成年患者的正常骨盆CT数据。男61例,女102例;年龄53.0(45.0,60.0)岁。利用Mimics 21.0软件三维重建骨盆并导入Autodesk maya 2022软件将模型调平,利用多边形建模工具创建一个圆柱模拟髋臼下方螺钉并测量螺钉长度、角度;在Mimics 21.0软件中通过轴向透视法测量髋臼下方螺钉的直径。比较男性与女性髋臼下方骨通道的最大直径、最大长度,以及髋臼下方螺钉轴线与骨盆前平面、正中矢状面的夹角等。结果男性左、右侧髋臼下方骨通道最大直径分别为5.24(4.26,6.38)、5.04(4.50,6.57)mm,女性分别为3.99(3.81,4.51)、3.89(3.65,4.90)mm;男性左、右侧髋臼下方骨通道最大长度分别为(98.43±4.42)、(98.01±5.08)mm,女性分别为87.73(84.22,90.98)、87.51(84.59,90.15)mm;男性左、右侧髋臼下方螺钉轴线与正中矢状面夹角分别为-0.98°±4.79°、-1.08°±4.91°,女性分别为6.20°(3.34°,11.16°)、6.44°(3.77°,11.85°);以上数据男性与女性之间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论男性髋臼下方骨通道的长度和直径均大于女性,与矢状面的夹角小于女性,男性钉道更加平行于矢状面,术中置入髋臼下方螺钉时应调整透视角度,以降低置钉难度。

关键词：髋臼骨折骨钉解剖学髋臼下方螺钉安全通道

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组合式微创手术治疗胸椎侵袭性血管瘤

中国矫形外科杂志 2024年第17期32卷 1605-1608页

作者：韩念荣田育魁刘岩路艾克热木·吾斯曼黄异飞胡炜新疆医科大学附属中医医院脊柱二科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院推拿科新疆乌鲁木齐830000

[目的]介绍组合式微创手术治疗胸椎侵袭性血管瘤的手术技术和初步临床结果。[方法]患者术前行脊髓动脉造影了解椎管内占位病变血供情况,并采用弹簧圈栓塞供血动脉。患者俯卧位,透视定位,局麻后经皮穿刺针沿椎弓根进针到达椎体目标位置,... 详细信息

[目的]介绍组合式微创手术治疗胸椎侵袭性血管瘤的手术技术和初步临床结果。[方法]患者术前行脊髓动脉造影了解椎管内占位病变血供情况,并采用弹簧圈栓塞供血动脉。患者俯卧位,透视定位,局麻后经皮穿刺针沿椎弓根进针到达椎体目标位置,建立工作通道,插入一次性使用可弯曲骨水泥填充套件,反复透视下间断缓慢推入骨水泥,填充整个病变椎体。局麻后置入椎间孔镜工作通道,插入环钻将椎间孔扩大成形。将操作套管推入病变椎体后缘,镜下摘除椎管内占位组织,并探查硬脊膜搏动情况。留置引流并缝合固定。[结果]患者术后腰背部疼痛VAS评分0分,右下肢肌力恢复至4级+。术后1周影像显示椎管内血管瘤约60%被摘除,术区渗出明显;与术后1周对比,术后4个月椎管内未完全摘除的血管瘤逐渐皱缩,未见明显复发增大改变,受压脊髓明显恢复,且术区渗出完全吸收。[结论]组合式微创手术方式为胸椎侵袭性血管瘤的微创治疗方法提供了新思路与技术方法,初步治疗效果良好。

关键词：椎体血管瘤经皮椎体成形椎间孔镜微创手术