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继发性正常压力脑积水的发生机制及临床诊治研究进展

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 533-537页

作者：李金勇白文举王继超新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院神经外科乌鲁木齐830000

继发性正常压力脑积水(sNPH)是由于蛛网膜下腔出血、颅脑损伤、颅内感染或颅内占位性病变等颅内疾病所致的交通性脑积水,其颅内压通常在正常范围内,主要临床表现为步态障碍、痴呆和尿失禁。但相较于特发性正常压力脑积水,sNPH患者的研... 详细信息

继发性正常压力脑积水(sNPH)是由于蛛网膜下腔出血、颅脑损伤、颅内感染或颅内占位性病变等颅内疾病所致的交通性脑积水,其颅内压通常在正常范围内,主要临床表现为步态障碍、痴呆和尿失禁。但相较于特发性正常压力脑积水,sNPH患者的研究较少,其形成和发展机制仍不完全明确,而且sNPH患者的临床表现往往不典型,易被原发疾病掩盖,使得诊断更加困难,容易漏诊和误诊,从而延误治疗时机。因此,本文针对sNPH的病理生理学机制及临床诊治进行文献综述,以期为该病的临床诊治提供参考依据。

关键词：颅内占位性病变正常压力脑积水交通性脑积水颅内疾病颅脑损伤蛛网膜下腔出血颅内感染 NPH

负压封闭引流技术在口腔颌面头颈部火器伤救治中的相关研究进展

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口腔医学研究 2024年第1期40卷 18-22页

作者：黄孝泳高瞻新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830054 中国人民解放军新疆军区总医院颌面外科新疆乌鲁木齐830000

口腔颌面头颈部火器伤是现代战争中的高发伤、常见伤,它具有着感染风险大,致死率高的特点。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage, VSD)在临床中有着较为成熟的应用且疗效显著。近年来研究发现,VSD技术在火器伤救治中可以有效地促... 详细信息

口腔颌面头颈部火器伤是现代战争中的高发伤、常见伤,它具有着感染风险大,致死率高的特点。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage, VSD)在临床中有着较为成熟的应用且疗效显著。近年来研究发现,VSD技术在火器伤救治中可以有效地促进引流预防伤口感染,VSD有望成为口腔颌面头颈部火器伤救治中的优选方法。本文就VSD技术在口腔颌面头颈部火器伤救治的优势和研究进展做一综述。

关键词：负压引流火器伤感染

机器人辅助食管裂孔疝修补手术的发展历程及现状

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中华普通外科杂志 2024年第6期39卷 414-417页

作者：麦麦提艾力·麦麦提明王浩克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科、新疆维吾尔自治区胃食管反流病与减肥代谢外科临床研究中心新疆维吾尔自治区普外科与微创外科研究所乌鲁木齐830002 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054

食管裂孔疝(HH)是消化系统常见的良性疾病,由胃或其他内脏器官通过横膈膜上的食管裂孔隆起所形成,往往伴有胃灼热、烧心、反酸等症状,有症状且药物治疗效果欠佳的患者需要手术治疗.近年来,机器人辅助手术(RAS)快速发展,RAS有着精准的操... 详细信息

食管裂孔疝(HH)是消化系统常见的良性疾病,由胃或其他内脏器官通过横膈膜上的食管裂孔隆起所形成,往往伴有胃灼热、烧心、反酸等症状,有症状且药物治疗效果欠佳的患者需要手术治疗.近年来,机器人辅助手术(RAS)快速发展,RAS有着精准的操作感、3D立体视野和灵活转腕的机械手臂,能滤除手震颤等优势而被用于HH修补术.国内RAS食管裂孔疝修补术缺乏规范培训体系,机器人设备昂贵,培训推广困难等均是制约因素.本文就RAS手术治疗HH及培训做一总结分析.

关键词：机器人疝,食管裂孔

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不同手术方式治疗动脉导管未闭的疗效分析

临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 173-177页

作者：艾力亚尔·克依木阿里亚古丽·阿不都热依木吴祖凯米热合麦提·麦麦提祖农牟巧羽何丽芸张国明新疆维吾尔自治区第三人民医院心脏大血管外科，乌鲁木齐841003 新疆医科大学第五附属医院心血管内科，乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科，乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院中心手术室，乌鲁木齐830011

目的探讨传统左后外侧切口动脉导管结扎术、电视胸腔镜下动脉导管结扎术、改良腋下小切口动脉导管结扎术治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院小儿心... 详细信息

目的探讨传统左后外侧切口动脉导管结扎术、电视胸腔镜下动脉导管结扎术、改良腋下小切口动脉导管结扎术治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科收治的PDA患儿临床资料,根据手术方式分为A、B、C三组,A组采取传统经左后外侧切口动脉导管结扎术,B组采取电视胸腔镜下动脉导管结扎术,C组采取改良腋下小切口动脉导管结扎术。本研究纳入PDA患儿119例,其中A组41例(男16例,女25例)、B组37例(男19例,女18例)、C组41例(男17例,女24例)。比较三组患儿手术时间、术中出血量、切口长度、术后胸腔闭式引流量、重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)滞留时间、胸腔闭式引流时间、术后住院时间及并发症发生率。结果A、B、C三组患儿手术时间[(112.20±26.41)min、(104.51±18.59)min、(114.39±33.28)min]差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术后留置胸腔闭式引流管,B组术后胸腔引流量少于A组[(69.05±23.95)mL比(109.76±37.18)mL],引流时间短于A组[(3.24±0.93)d比(4.66±2.67)d],差异均有统计学意义(P<0.05);C组未留置胸腔闭式引流管。在切口长度、术中出血量、术后住院时间、ICU滞留时间及气管插管时间上比较,B组均短于或少于A组,C组均短于或少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿返回病房后1 h、12 h、24 h的FLACC疼痛评分比较,A组均高于B组,B组均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术后均无一例残余分流、乳糜胸发生;C组出现少量胸腔积液1例,轻度气胸1例;A组出现肺不张4例,肺部感染5例;B组出现肺不张5例,肺部感染5例;A、B两组并发症发生率均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腋下小切口动脉导管结扎术治疗PDA创伤小,恢复快,美容效果好,并发症少,可作为临床首选方法之一。

关键词：动脉导管未闭外科手术治疗结果

CA199、CA242和CEA对胆囊结石合并胆囊癌的诊断及预后

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0040-0044页

作者：焦辉于晓萍王佐李振鲁艳武警新疆总队医院肝胆外科中心新疆乌鲁木齐830091

检测134例患者术前血清糖类、肿瘤、癌胚抗原等表达情况,重在分析各肿瘤标志物(CA199、CA242、CEA)应用在胆囊结石合并胆囊癌人群诊断、预后判断中的价值。方法将134例确诊为胆囊结石合并胆囊癌患者术前血清CA199、CA242、CEA的表达水... 详细信息

检测134例患者术前血清糖类、肿瘤、癌胚抗原等表达情况,重在分析各肿瘤标志物(CA199、CA242、CEA)应用在胆囊结石合并胆囊癌人群诊断、预后判断中的价值。方法将134例确诊为胆囊结石合并胆囊癌患者术前血清CA199、CA242、CEA的表达水平作为研究组,取同期134例胆囊结石合并胆囊息肉患者的血清CA199、CA242、CEA作为对照组。运用t检验和U检验等统计学方法分析多种肿瘤标志物在患者诊断、预后中的作用。结果 CA199、CA242、CEA单独应用于肿瘤诊断时,CA199灵敏性最高(84.6%),但其特异性低于CA242、CEA(66.5%、61.3%)。三种标志物联合检测,特异性高于其他组合(96.1%)。经过科学、理性的统计分析,发现肿瘤标志物异常超过三项的病患中,平均生存期显著短于异常项数在两项以下或三项以内的人群(p<0.05)。结论 CA199在诊断胆囊结石合并胆囊癌的特异性方面有着明显的优势。多种肿瘤标志物的联合检测能够显著提高诊断特异程度。病患体内两项或两项以上的肿瘤标志物水平均超过正常范围,可能预示着其生存期将较为有限。

关键词：胆囊癌胆囊结石 CA199 CA242 CEA 诊断预后

微创经皮肾镜取石术与输尿管切开取石术治疗上尿路结石的效果对比分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0111-0114页

作者：高华别克波拉提·别坎新疆伊犁州奎屯医院泌尿外科新疆伊犁833200

以上尿路结石患者为例,予微创经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术,对比、分析效果。方法患者共60例(2021.01至2023.01),掷硬币分组法,平分A、B组,予输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术。对比、分析效果。结果 B组手术时间、术后血尿... 详细信息

以上尿路结石患者为例,予微创经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术,对比、分析效果。方法患者共60例(2021.01至2023.01),掷硬币分组法,平分A、B组,予输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术。对比、分析效果。结果 B组手术时间、术后血尿持续时间、住院时间均比A组短,术中出血量比A组少,VAS评分比A组低(P<0.05)。B组术后24hβ2-MG、Scr、BUN水平比A组低(P<0.05)。B组术后24hCor、MDA、SOD水平比A组低(P<0.05)。B组术后并发症发生率比A组低,结石清除率比A组高(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果比输尿管切开取石术效果好,具有创伤小、安全性高等优势,值得优选。

关键词：上尿路结石微创经皮肾镜取石术输尿管切开取石术

足趾侧方Flow-through皮瓣修复伴指端血运障碍的手指软组织缺损

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中华手外科杂志 2024年第1期40卷 29-31页

作者：周福成周世义何智阔李鸿斌新疆维吾尔自治区第三人民医院手足显微外科乌鲁木齐841003

目的探讨足趾侧方Flow-through皮瓣修复伴指端血运障碍的手指软组织缺损的疗效。方法自2016年6月至2022年1月,我们共收治27例伴指端血运障碍的手指软组织缺损患者,急诊应用足趾侧方Flow-through皮瓣移植桥接修复创面。结果术后随访时间... 详细信息

目的探讨足趾侧方Flow-through皮瓣修复伴指端血运障碍的手指软组织缺损的疗效。方法自2016年6月至2022年1月,我们共收治27例伴指端血运障碍的手指软组织缺损患者,急诊应用足趾侧方Flow-through皮瓣移植桥接修复创面。结果术后随访时间为6~18个月,平均12个月,皮瓣全部存活,皮瓣质地、颜色和弹性接近掌侧皮肤,指端颜色红润,手指外观良好,皮瓣两点分辨觉达5~11 mm。结论伴指端血运障碍的手指软组织缺损应用足趾侧方Flow-through皮瓣修复,可以重建手指血运,同时覆盖皮肤软组织缺损,手术操作相对简单,足趾供区隐蔽、创伤小、供受区皮肤相近,值得临床推荐。

关键词：外科皮瓣手损伤软组织缺损血运障碍

前列腺癌组织中Wnt5a的表达与血管生成拟态的相关性

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肿瘤防治研究 2024年第1期51卷 43-48页

作者：刘彼得李循王书恒贾宏亮张小安李九智新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心泌尿外科研究室乌鲁木齐830001

目的分析前列腺癌Wnt5a与血管生成拟态(VM)的相关性,并评估其与肿瘤干细胞特性和上皮间质转化的关系。方法免疫组织化学法检测50例前列腺癌和50例前列腺增生组织中Wnt5a的表达及前列腺癌组织中CD133、Vimentin和E-cadherin的表达;CD34/... 详细信息

目的分析前列腺癌Wnt5a与血管生成拟态(VM)的相关性,并评估其与肿瘤干细胞特性和上皮间质转化的关系。方法免疫组织化学法检测50例前列腺癌和50例前列腺增生组织中Wnt5a的表达及前列腺癌组织中CD133、Vimentin和E-cadherin的表达;CD34/PAS双染检测VM的形成。分析组间Wnt5a的表达差异、Wnt5a和VM的临床意义、Wnt5a与VM的相关性及Wnt5a和VM与CD133、Vimentin、E-cadherin的相关性。结果Wnt5a在前列腺癌组织中的表达明显高于前列腺增生组织(P<0.05),Wnt5a的表达与VM正相关(P<0.05),Wnt5a及VM的表达与CD133及Vimentin的表达正相关(P<0.05)。Wnt5a及VM的表达与前列腺癌Gleason评分、输精管侵犯及淋巴转移均正相关(P<0.05),VM与前列腺癌T分期呈正相关(P<0.05)。结论Wnt5a在前列腺癌高表达,并与VM呈正相关,Wnt5a及VM与肿瘤干细胞特性和上皮向间充质转化的标志蛋白的表达具有相关性。

关键词：前列腺癌 Wnt5a 血管生成拟态肿瘤干细胞上皮间质转化

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放射后氧化应激对大鼠颌下腺腺泡细胞凋亡的影响

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口腔医学研究 2024年第7期40卷 605-610页

作者：麦麦提吐尔逊·阿布都乃比热则耶·麦麦提祖农张鹏鑫齐佳伍诗涵许辉新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科新疆乌鲁木齐830001 新疆医科大学基础医学院新疆乌鲁木齐830054 张家港市玉蕙口腔医院江苏张家港215699

目的:观察大鼠颌下腺放射后导致的氧化应激对细胞凋亡的影响。方法:24只大鼠随机分为对照组及放射24 h、72 h及1周组。对照组未照射,放射组右侧颌下腺进行一次性20 Gy照射,检测各组大鼠唾液分泌流率。苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE... 详细信息

目的:观察大鼠颌下腺放射后导致的氧化应激对细胞凋亡的影响。方法:24只大鼠随机分为对照组及放射24 h、72 h及1周组。对照组未照射,放射组右侧颌下腺进行一次性20 Gy照射,检测各组大鼠唾液分泌流率。苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察颌下腺组织形态改变;酶联免疫吸附试验法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测丙二醛(malondialdehyde, MDA)、还原型谷胱甘肽(glutathione, GSH)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)水平。免疫组织化学染色(immunol histochemistry, IHC)观察8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine, 8-OHdG)阳性表达;末端脱氧核苷酸转移酶dUTP缺口末端标记法(TdT-mediated dUTP nick-end labeling, TUNEL)检测颌下腺腺泡细胞凋亡情况;Western blot和实时定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)检测凋亡相关蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)、Bcl-2关联X的蛋白质(BCL2-associated X protein, BAX)及B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)的蛋白及mRNA表达情况。结果:放射后大鼠唾液分泌减少;细胞内空泡化、组织水肿及间隙增宽等病理变化逐渐加重;细胞出现明显的氧化应激反应,并伴随出现细胞的凋亡;凋亡相关蛋白BAX、Bcl-2及Caspase-3蛋白及mRNA表达量异常。结论:放射后氧化应激反应可能是颌下腺细胞凋亡及功能障碍的重要影响因素。

关键词：放射损伤颌下腺氧化应激细胞凋亡