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2型糖尿病患者再入院风险预测模型的构建

中国医院药学杂志 2024年第14期44卷 1687-1692页

作者：岳江红彭曦蔡梦文李鹃蔡钢张选明王恒石河子大学药学院新疆石河子832003 石河子大学第一附属医院药学部新疆石河子832008 石河子大学第一附属医院中医科新疆石河子832008

目的:探究2型糖尿病患者1年内再入院的危险因素,构建2型糖尿病患者1年内再入院的风险预测模型,并评估其区分度和有效性。方法:采用回顾性病例对照研究,收集石河子大学第一附属医院2019年6月至2022年6月经诊疗后出院的2型糖尿病患者的病... 详细信息

目的:探究2型糖尿病患者1年内再入院的危险因素,构建2型糖尿病患者1年内再入院的风险预测模型,并评估其区分度和有效性。方法:采用回顾性病例对照研究,收集石河子大学第一附属医院2019年6月至2022年6月经诊疗后出院的2型糖尿病患者的病例资料,按照纳入和排除标准,筛选1年内再入院患者117例纳入再入院组,按约1∶3的比例随机抽取同期未再入院患者360例纳入未再入院组,以性别作为匹配因素。采用单因素分析与多因素logistic回归分析筛选出院后1年内再入院的危险因素,构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评估该模型的区分度及有效性。结果:空腹血糖高、有冠心病病史、入院类型为急诊、病程长、有体质量变化、发生低血糖、有并发症为2型糖尿病患者1年内再入院的独立危险因素。规律监测血糖为2型糖尿病患者1年内再入院的保护因素。ROC曲线下面积(AUC)为0.747;约登指数最大值为0.374,灵敏度为82.1%,特异度为55.3%,截断值为0.187。结论:构建的2型糖尿病患者1年内再入院风险预测模型具有良好的预测效果,能有效识别再入院高危人群,为临床早期预防及干预2型糖尿病患者再入院提供了参考依据。

关键词： 2型糖尿病再入院影响因素风险预测模型

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云南省精神病医院肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

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云南医药 2024年第3期45卷 79-81页

作者：李红梅张少川昆明医科大学附属精神卫生中心/云南省精神病医院医学检验科云南昆明650224

目的分析本院2013年1月1日-2021年12月31日临床分离的150株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用珠海迪尔全自动分析系统对常规分离到的菌种进行鉴定和抗菌药物敏感实验。结果 150株肺炎克雷伯菌中... 详细信息

目的分析本院2013年1月1日-2021年12月31日临床分离的150株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用珠海迪尔全自动分析系统对常规分离到的菌种进行鉴定和抗菌药物敏感实验。结果 150株肺炎克雷伯菌中ESBLs占11.33%,CRKP占2.67%,对20种抗菌药物耐药率均不高,对头孢唑林和复方新诺明耐药率仅在20%左右,其余抗菌药物耐药率均85.00%。结论本院分离的肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率偏低,所出现的产超广谱β-内酰胺酶和碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌可通过加强监测给予防控。

关键词：肺炎克雷伯菌耐药性监测

塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性和安全性及机制分析

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中华精神科杂志 2024年第7期57卷 440-448页

作者：于洪岩史晗杨勇锋王秀娟陈祎康宁刘青张露文邵明龙宋盟张燕李文强吕路线苏玺河南省精神病医院新乡医学院第二附属医院新乡453002

目的探究塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性、安全性及可能机制。方法前瞻性收集2019年4月至2020年10月在新乡医学院第二附属医院住院的90例精神分裂症患者的资料,采用随机数字表法将患者分为安慰剂组和塞来昔布辅助治疗组。安慰剂组... 详细信息

目的探究塞来昔布辅助治疗精神分裂症的有效性、安全性及可能机制。方法前瞻性收集2019年4月至2020年10月在新乡医学院第二附属医院住院的90例精神分裂症患者的资料,采用随机数字表法将患者分为安慰剂组和塞来昔布辅助治疗组。安慰剂组有46例完成6周随访,其中男29例,女17例,年龄21~34(27.46±6.50)岁;塞来昔布组有44例完成6周随访,其中男32例,女12例,年龄21~39(30.52±8.69)岁。采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评估2组患者的精神病症状,对比分析治疗后PANSS评分变化量以评估塞来昔布辅助治疗的有效性。采集体重、糖脂等代谢相关指标,血压、心电、血常规等心血管相关指标,利用不良反应量表评估不良反应,进而分析塞来昔布辅助治疗的安全性。使用酶联免疫吸附试验检测患者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,采用Pearson相关分析2组患者细胞因子水平与PANSS评分、PANSS减分率[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%]及糖脂代谢指标的关系,分析炎症在塞来昔布辅助治疗中的作用。结果塞来昔布辅助治疗组6周PANSS阳性评分变化量显著高于安慰剂组[(-8.00±6.12)分比(-4.78±5.19)分,H=-0.55,P=0.009]。塞来昔布辅助治疗组6周体重、体重指数、总胆固醇、甘油三酯的变化量均显著低于安慰剂组(F=-7.37、-7.30、2.56、-2.54,均P精神分裂症阳性症状,未见不良反应。炎症状态与精神分裂症症状、疗效以及代谢不良反应相关。

关键词：精神分裂症塞来昔布代谢炎症

网络正念减压疗法可改善严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁状态及其生活质量

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浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 108-115页

作者：段登艾王海明佟靓阮静莹王琦珠陈志祥阮冶鲍天昊云南省精神病医院昆明医科大学附属精神卫生中心精神科云南昆明650224

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表... 详细信息

目的:探索网络正念减压疗法(MBSR)对严重精神障碍患者的照料者焦虑抑郁水平及生活质量的影响。方法:纳入2021年3月在云南省精神病医院封闭病房住院治疗的、诊断为精神分裂症或双相情感障碍患者的照料者93名作为研究对象,使用随机数字表法随机分为两组:对照组47名和MBSR干预组46名。对照组给予健康宣教、康复技能训练,干预组在健康宣教、康复技能训练的基础上给予8周基于网络的MBSR。分别于基线及8周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36健康量表(The 36-item Short Form Health Survey)进行效果评价。结果:8周后,两组共脱落13名(对照组7名,干预组6名)。对照组与干预组基线SAS、SDS分值差异无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SAS、SDS分值较基线值均降低(均P0.05)。对照组与干预组基线SF-36总分及各个维度分值差异均无统计学意义(均P>0.05)。8周后,干预组SF-36总分及各个维度分值较基线时均升高,除生理功能维度外,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:网络MBSR可以减轻严重精神障碍患者照料者的焦虑抑郁水平,提高生活质量。

关键词：正念减压疗法网络严重精神障碍患者照料者焦虑抑郁生活质量

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慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA水平与核苷(酸)类似物治疗时间的关系

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 58-63页

作者：范雪莉詹爱琴安轶田丽艳石河子大学医学院新疆石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院感染科新疆石河子832000 中国医科大学第一临床学院沈阳110001

目的检测未治疗和经过治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV RNA水平,并分析血清HBV RNA水平与核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗时间的关系。方法选取2022年2月—2022年7月间就诊于石河子大学医学院第一附属医院感染科门诊患者中的300例CH... 详细信息

目的检测未治疗和经过治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV RNA水平,并分析血清HBV RNA水平与核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗时间的关系。方法选取2022年2月—2022年7月间就诊于石河子大学医学院第一附属医院感染科门诊患者中的300例CHB患者为研究对象。收集患者临床资料,根据患者抗病毒治疗时间不同分为未治疗组(n=73)、治疗时间≤1年组(n=91)、治疗时间>1年组(n=136),检测患者血清HBV RNA和HBV DNA载量及HBsAg浓度。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Bonferroni校正法;计数资料用χ^(2)检验,采用Spearman相关分析比较各指标间相关程度。结果HBeAg阳性率18.3%,在HBV DNA阴性者中HBV RNA阳性者占比44.1%(86/195)。HBeAg阳性组和HBeAg阴性组患者血清HBV RNA、HBV DNA、HBsAg水平分布差异均具有统计学意义(Z值分别为10.740、6.300、7.280,P值均1年组HBV RNA、HBV DNA水平分布差异均有统计学意义(P值均1年组中HBV RNA、HBV DNA、HBsAg水平分布情况差异均有统计学意义(P值均病毒治疗时间与HBV RNA、HBsAg水平呈极弱负相关(r值分别为-0.247、-0.138,P值均1年组中,HBV RNA与HBsAg水平呈低度正相关(r=0.352,P病毒学水平监测的补充指标,尤其在未治疗患者中反映病毒复制水平准确性较高。

关键词：乙型肝炎慢性核苷类核苷酸类

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新疆南疆地区农村人群基于不同指南定义的单纯舒张期高血压与心血管疾病的关联

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石河子大学学报（自然科学版） 2024年第3期42卷 342-348页

作者：程静孙雪莹马儒林何佳丁玉松芮东升李毓任罗艺郭淑霞郭恒石河子大学医学院预防医学系新疆石河子832000 重要新发传染病防控与公共卫生安全兵团重点实验室新疆石河子832000 石河子大学第一附属医院新疆石河子832000

目的探索新疆南疆地区农村人群中基于不同指南定义的单纯舒张期高血压(IDH)与心血管疾病(CVD)风险的关联。方法以新疆生产建设兵团第三师51团常住人口作为研究对象。根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)高血压指南和2020年... 详细信息

目的探索新疆南疆地区农村人群中基于不同指南定义的单纯舒张期高血压(IDH)与心血管疾病(CVD)风险的关联。方法以新疆生产建设兵团第三师51团常住人口作为研究对象。根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)高血压指南和2020年中国高血压指南对IDH的定义,分别纳入研究对象6834人和8960人。采用Log-rank检验比较不同指南定义的IDH患者和血压正常者CVD事件累积发病率的差异;使用Cox比例风险回归模型探索IDH与CVD风险的关联。结果ACC/AHA指南所定义的IDH患病率比中国指南定义者高5.4%。两种指南定义的IDH患者与血压正常者的CVD累积发病率差异均无统计学意义(ACC/AHA指南,χ2=0.07,P=0.80;中国指南,χ2=3.85,P=0.05);ACC/AHA指南定义的IDH患者CVD累积发病率较中国指南定义者低(6.14%vs 9.88%,χ2=5.22,P=0.02)。与血压正常者相比,中国指南定义的IDH与CVD发生风险的关联强度高于ACC/AHA指南,但差异无统计学意义,HR(95%CI)分别为:1.411(0.999~1.993)、1.037(0.788~1.364)。结论在新疆南疆农村人群中,应用2017年ACC/AHA指南定义的血压新阈值能够筛选出更多的IDH患者,有利于早期采取有效的防控措施。

关键词：单纯舒张期高血压心血管疾病队列研究血压

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不同分型心力衰竭患者血清GLP1、GLP1(9-36)水平与炎症因子、心室重构的相关性

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1035-1039页

作者：周雁花王小红王丽石河子大学新疆石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院老年病科石河子大学医学院第一附属医院心血管三科

目的探讨不同分型心力衰竭患者血清胰高血糖素样肽(GLP)1及其代谢物GLP1(9-36)表达水平与炎性反应和心室重构的关系。方法选取108例慢性心力衰竭(CHF)患者作为研究组,按照左室射血分数(LVEF)分为射血分数降低型(LVEF<40%)、射血分数... 详细信息

目的探讨不同分型心力衰竭患者血清胰高血糖素样肽(GLP)1及其代谢物GLP1(9-36)表达水平与炎性反应和心室重构的关系。方法选取108例慢性心力衰竭(CHF)患者作为研究组,按照左室射血分数(LVEF)分为射血分数降低型(LVEF病患者36例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测转化生长因子(TGF)β1、肿瘤坏死因子(TNF)α水平。结果心力衰竭各组GLP1、GLP1(9-36)水平均较对照组明显降低(P<0.01),心力衰竭各组间差异有统计学意义(P<0.01);经Pearson相关分析,心力衰竭组GLP1、GLP9(9-36)表达水平与N末端前体脑利钠肽、TGFβ1、TNFα、左室舒末期末容积、左室收缩末容积、左心室质量指数呈负相关,与LVEF呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01);多元线性回归分析结果显示,GLP1、GLP1(9-36)表达水平与左室舒末期末容积、左室收缩末容积、左心室质量指数均呈独立负相关,与LVEF呈独立正相关(P<0.05)。结论心力衰竭患者GLP1、GLP1(9-36)表达水平降低,随心功能恶化进一步降低,这可能促进机体炎症反应,加重心室重构,为GLP1、GLP1(9-36)作为心力衰竭的预测、严重程度的辅助诊断及治疗方面的参考指标提供一定依据。

关键词：心力衰竭胰高血糖素样肽1 炎症因子心室重构

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特纳综合征与骨质疏松症的研究进展

中国骨质疏松杂志 2024年第6期30卷 905-909页

作者：王卢凤艾丽斐然·艾克帕尔段丽侠王新玲郭艳英新疆维吾尔自治区人民医院内分泌与代谢病科新疆糖尿病临床医学研究中心新疆乌鲁木齐830000 石河子大学新疆石河子832000

骨质疏松症已成为威胁特纳综合征(turner syndrome,TS)患者健康与生活质量的重要原因。研究发现在TS患者中,多种因素的组合,包括雌激素缺乏、X染色体单倍性不足、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的改变、维生素D缺乏以及... 详细信息

骨质疏松症已成为威胁特纳综合征(turner syndrome,TS)患者健康与生活质量的重要原因。研究发现在TS患者中,多种因素的组合,包括雌激素缺乏、X染色体单倍性不足、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的改变、维生素D缺乏以及合并症(如乳糜泻和糖尿病)可能通过改变这些途径导致骨脆性增加,且与健康女性相比,特纳综合征女性的骨质密度较低,骨折率较高。现有研究尚未针对此类患者提出后续抗骨质疏松治疗。该文通过综述Turner综合征发生骨质疏松症的潜在机制,总结其临床表现,为骨质疏松症的治疗提供建议,以便尽最大努力改善患者的整体骨骼状况。

关键词：特纳综合征骨质疏松症抗骨质疏松治疗

绝经后2型糖尿病患者护骨因子基因rs4355801、rs6993813位点多态性及突变与骨代谢的关系

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海军军医大学学报 2024年第2期45卷 189-197页

作者：王丽珍李军李思源向清淋任艳霞王娅宁石河子大学第一附属医院内分泌代谢科石河子832000 石河子大学医学院组织学与胚胎学教研室石河子832000 达州市中心医院重症医学科达州635000

目的探讨绝经后2型糖尿病患者护骨因子(OPG)基因rs4355801、rs6993813位点多态性及突变与骨代谢的关系。方法选取2020年10月至2021年10月就诊于石河子大学第一附属医院的绝经后女性200例,根据病情分为糖耐量及骨量正常组(A组,52例)、糖... 详细信息

目的探讨绝经后2型糖尿病患者护骨因子(OPG)基因rs4355801、rs6993813位点多态性及突变与骨代谢的关系。方法选取2020年10月至2021年10月就诊于石河子大学第一附属医院的绝经后女性200例,根据病情分为糖耐量及骨量正常组(A组,52例)、糖耐量正常但骨量异常组(B组,43例)、骨量正常的2型糖尿病组(C组,47例)、2型糖尿病合并骨量异常组(D组,58例)。收集患者年龄、身高、体重、绝经年限等基线资料,计算BMI、腰臀比。用罗氏全自动生化分析仪测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FPG)等生物化学指标,HPLC测量糖化血红蛋白(HbA1c),双能X线测量L1~4椎体及股骨颈骨密度,飞行时间质谱测定OPG基因rs4355801、rs6993813位点多态性及基因型分型。采用多元线性回归分析筛选骨密度的影响因素。使用SHEsis软件进行单核苷酸多态性位点的连锁不平衡分析及单体型分析。结果4组间年龄、BMI、腰臀比存在差异(P0.05);与A组相比,C组、D组rs6993813位点基因型分布均存在差异(均P0.05)。C组rs4355801位点突变型患者FPG、HbA1c水平均低于野生型患者(均P0.05)。OPG基因rs4355801、rs6993813位点之间存在明显连锁不平衡关系(D’>0.9,r^(2)>0.3);携带GT单体型的绝经后女性骨量异常风险增高(P0.05)。结论rs4355801位点突变可能参与了绝经后女性的骨代谢、糖代谢,rs6993813位点突变及多态性参与了绝经后女性的骨代谢。OPG基因rs4355801、rs6993813位点的明显连锁关系可能影响绝经后女性的骨密度。

关键词：绝经后女性 2型糖尿病护骨因子骨质疏松症基因多态性基因突变