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维持性血液透析患者认知障碍情况及其影响因素：一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2025年

作者：丁梓峻周南男罗星罗洁羽郝文娟张春江金鑫赵丹石河子大学第一附属医院石河子大学医学院生化教研室新疆维吾尔自治区石河子市人民医院

背景了解维持性血液透析（MHD）患者认知障碍的情况及影响因素可能对提高MHD患者生活质量，减轻家属与社会负担有较大帮助。目的调查MHD患者的认知障碍情况，并探究其可能的影响因素。方法采用方便抽样，选取2023年4月—2024年4月在... 详细信息

背景了解维持性血液透析（MHD）患者认知障碍的情况及影响因素可能对提高MHD患者生活质量，减轻家属与社会负担有较大帮助。目的调查MHD患者的认知障碍情况，并探究其可能的影响因素。方法采用方便抽样，选取2023年4月—2024年4月在石河子市3家血透中心（包括石河子大学第一附属医院肾病内科、石河子市人民医院肾病内科、朗肾血液透析中心）行MHD的患者。采集患者的人口学特征、认知障碍程度、睡眠情况、独立生活能力、血清α-Klotho、β-Klotho、FGF-23水平及其他常见实验室检查指标。以蒙特利尔认知量表（MoCA）评估认知功能，阿森斯失眠量表（AIS-8）评估睡眠情况，功能活动问卷（FAQ）评估独立生活能力，通过Elisa法测血清α-Klotho、β-Klotho、FGF-23水平，以单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响因素，通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）验证影响因素对认知障碍的预测价值，并绘制列线图。结果共调查MHD患者276例，认知障碍发生率为76.4%(211/276)，其中轻度认知障碍患者145例，中度认知障碍患者66例。近一半患者存在可疑失眠（21.4%）或失眠（25.4%）。无独立生活能力的患者占14.9%(41/276)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.038,95%CI=1.004～1.072）、睡眠障碍（OR=1.179,95%CI=1.051～1.322）是MHD患者发生认知障碍的危险因素（P<0.05）。高水平血清α-Klotho(OR=0.996,95%CI=0.994～0.998)、高水平血清β-Klotho(OR=0.750,95%CI=0.661～0.852)、高受教育年限（OR=0.800,95%CI=0.699～0.915）是MHD患者发生认知障碍的保护因素（P<0.05）。ROC曲线下面积（AUC）显示，年龄（AUC=0.732,95%CI=0.667～0.797）、睡眠障碍（AUC=0.710,95%CI=0.638～0.783）、α-Klotho(AUC=0.774,95%CI=0.709～0.839)、β-Klotho(AUC=0.741,95%CI=0.663～0.819)、受教育年限（AUC=0.718,95%CI=0.647～0.789）对于MHD患者认知障碍的发生均具有预测价值。年龄、睡眠障碍、血清α-Klotho、血清β-Klotho、受教育年限联合（P=-0.004×α-Klotho-0.287×β-Klotho+0.370×年龄-0.223×受教育年限+0.165×AIS-8评分+6.658）预测MHD患者发生认知障碍的AUC为0.894(95%CI=0.851-0.937,P<0.001)，灵敏度为82.9%，特异度为78.5%。结论 MHD患者认知障碍患病率较高，占76%左右，且年龄、睡眠障碍、受教育年限、α-Klotho、β-Klotho水平是重要的影响因素。医护人员及病人家属应提高对CI的认识，对重点患者积极开展筛查和干预工作，以改善患者的生活质量，减轻患者的家庭和社会负担。

关键词：维持性血液透析认知障碍 α-Klotho β-Klotho 影响因素分析多中心研究

血栓弹力图联合凝血检查对高龄瘢痕子宫产后大出血的预测价值

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医学理论与实践 2025年第5期38卷 844-846页

作者：王乐李晓珊新疆石河子市人民医院输血科 832000 新疆石河子市人民医院产科 832000

目的:分析血栓弹力图联合凝血检查对高龄瘢痕子宫产后大出血的预测价值。方法:选择2021年1月—2023年12月在我院分娩的85例产后大出血的高龄瘢痕子宫产妇作为观察组,另选同期的85例未发生产后大出血的高龄瘢痕子宫产妇作为对照组。产妇... 详细信息

目的:分析血栓弹力图联合凝血检查对高龄瘢痕子宫产后大出血的预测价值。方法:选择2021年1月—2023年12月在我院分娩的85例产后大出血的高龄瘢痕子宫产妇作为观察组,另选同期的85例未发生产后大出血的高龄瘢痕子宫产妇作为对照组。产妇均进行血栓弹力图和凝血检查,使用多因素logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析血栓弹力图参数和凝血功能指标对高龄瘢痕子宫产后大出血的预测效能。结果:观察组R值、K值均长于对照组,α角、MA值、CI值均更小(P子宫产妇R值、K值与APTT、PT呈正相关,与Fib呈负相关(P子宫产后大出血的独立预测因素(P子宫产后大出血的AUC为0.916,特异度为65.48%,敏感度为89.76%,高于单独检测。结论:血栓弹力图联合凝血检查有助于反映高龄瘢痕子宫产妇的凝血功能,其中R值、K值、APTT联合Fib预测产后大出血的效能较好。

关键词：高龄瘢痕子宫产后大出血血栓弹力图凝血

LncRNA PVT1与EIF4A1促进STC1表达影响胃癌的作用机制初探

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石河子大学学报(自然科学版) 2025年

作者：杨蕊张蕾张伟梁伟华郑志红姚立霞潘泽民李冬妹石河子大学医学院/新疆地方与民族高发病教育部重点实验室石河子大学第一附属医院检验科石河子市人民医院

目的探索长链非编码RNA人浆细胞瘤转化迁移基因1(plasmacytoma variant translocation 1,PVT1)与真核翻译起始因子4A1(human eukaryotic initiation factor4A1,EIF4A1)促进锡钙素-1(Stanniocalcin-1,STC1)表达在胃癌中的作用。方法采用慢病毒在胃癌细胞SGC7901单独或共同过表达lncRNA PVT1和EIF4A1,采用real time-PCR检测lncRNA PVT1表达水平,Western blot检测EIF4A1表达量。采用Western blot检测STC1在不同过表达组及对照细胞中的表达量。采用4D-DIA定量蛋白质组学技术检测受lncRNA PVT1/EIF4A1调控的蛋白。采用免疫组织化学法检测STC1在胃癌组织和对应癌旁对照组织中的表达量,与lncRNA PVT1、EIF4A1表达水平及病理特征进行相关性分析。采用CCK-8法检测EIF4A1抑制剂CR-1-31-B在SGC-7901细胞系中的IC50值,采用最佳浓度的CR-1-31-B处理细胞,再次检测STC1蛋白的表达变化。采用MTT和Transwell法检测干扰STC1后,胃癌细胞增殖、迁移能力变化。结果蛋白质组学结果显示,STC1在lncRNA PVT1/EIF4A1共同过表达组表达上调(FC> 1.5,P<0.05)。相比对应癌旁对照组织,STC1在胃癌组织中表达升高(P<0.05)。STC1与lncRNA PVT1、EIF4A1的表达具有相关性(P<0.05)。STC1的表达水平与胃癌分型、分化程度、肿瘤深度、淋巴结转移具有相关性(P<0.05),但与年龄、性别无关。STC1在lncRNA PVT1过表达、EIF4A1过表达及lncRNA PVT1/EIF4A1共同过表达的细胞中表达依次升高(P<0.05)。抑制剂的最佳作用浓度为22.78nM,在lncRNA PVT1表达上调的胃癌细胞中,抑制EIF4A1的细胞较未抑制的细胞STC1的表达水平低(P<0.05)。干扰STC1后,胃癌细胞的增殖、迁移能力受到抑制(P<0.05)结论 LncRNA PVT1可能通过激活EIF4A1的翻译起始活性促进STC1的表达,进而影响胃癌的进展。

关键词：胃癌 LncRNA PVT1 EIF4A1 STC1

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基于等保三级互联网医院网络安全建设

网络安全和信息化 2025年第1期 134-136页

作者：刘毅柏晓磊王晓明王恩泽石河子市人民医院

编者按:通过分析互联网医院的网络安全需求与现状,探讨了基于等保三级互联网医院网络安全建设方案.伴随"互联网+医疗健康"服务的快速发展,互联网医疗服务的覆盖面逐渐增大,直接带来了更多的网络安全威胁隐患,其遭受的信息安全事件层出不...

编者按:通过分析互联网医院的网络安全需求与现状,探讨了基于等保三级互联网医院网络安全建设方案.伴随"互联网+医疗健康"服务的快速发展,互联网医疗服务的覆盖面逐渐增大,直接带来了更多的网络安全威胁隐患,其遭受的信息安全事件层出不穷.医疗信息系统已成为不法组织、黑客的重点攻击对象之一.

关键词：

血清维生素D水平对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的影响及相关性

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西部医学 2025年第1期37卷 80-84页

作者：欧华静万首伟程丽王静王瑞石河子大学医学院第一附属医院呼吸二科新疆石河子832000 石河子市人民医院普外科新疆石河子832000 石河子市人民医院神经胸外科新疆石河子832000

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清维生素D水平与肺栓塞(PE)发生的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月在石河子大学医学院第一附属医院住院治疗的老年COPD患者200例,其中31例合并PE患者作为A组,169例单纯COPD患者作为B组... 详细信息

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清维生素D水平与肺栓塞(PE)发生的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月在石河子大学医学院第一附属医院住院治疗的老年COPD患者200例,其中31例合并PE患者作为A组,169例单纯COPD患者作为B组,同期在该院体检的健康老年人100例作为对照组C组,受试者均进行血清维生素D水平测定及Padua评分、肺功能测定。结果COPD合并PE组、单纯COPD组血清维生素D、FEV1、FEV1/FVC较对照组均明显降低,且COPD合并PE组显著低于单纯COPD组;与对照组相比,COPD合并PE组、单纯COPD组Padua评分明显增高,且COPD合并PE组显著高于COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关分析显示,维生素D与FEV1/FVC呈正相关(r=0.365,P<0.05),与Padua评分呈负相关(r=0.254,P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,维生素D水平、Padua评分、吸烟均是老年COPD患者合并PE的独立影响因素。结论老年COPD患者维生素D水平越低,可能越容易发生PE;血清维生素D水平与FEV1、FEV1/FVC呈正相关,与入院后Padua评分呈负相关;低水平维生素D、Padua评分高、具有吸烟史均为老年COPD患者并发PE的独立危险因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病维生素D 肺栓塞 Padua评分肺功能

急诊护理在脑出血急救护理中的满意度及抢救效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 006-009页

作者：杜羽郭芳王晓茜第八师石河子市总医院(石河子市人民医院/石河子大学医学院第三附属医院) 新疆石河子832000

探讨急诊护理在医院急救中的满意度情况及抢救效果。方法本研究以本院150名住院病人为研究对象,从2023年1月至2024年1月,按随机数表将病人分成2组,每组75名。对照组接受常规护理管理的病人,观察组按优化护理分组管理模式进行治疗,并与... 详细信息

探讨急诊护理在医院急救中的满意度情况及抢救效果。方法本研究以本院150名住院病人为研究对象,从2023年1月至2024年1月,按随机数表将病人分成2组,每组75名。对照组接受常规护理管理的病人,观察组按优化护理分组管理模式进行治疗,并与对照组进行比较。结果两组患者在抢救时间、住院时间和开通静脉通道的时间上均有显著差异(P<0.05)。结论在急诊病人中实行护理分组管理,缩短了抢救时间,缩短了抢救时间,缩短了静脉通道的时间,是一种值得推广和应用的方法。

关键词：优化护理分组管理模式急诊护理护理管理

晚期癌症病人预立医疗照护计划参与的潜在剖面分析及其与死亡态度的关系

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护理研究 2025年第1期39卷 67-72页

作者：丁敏侯蔚蔚王艳卢层层侯铭杨慧静石河子大学医学院新疆832003 石河子大学医学院第三附属医院石河子大学第一附属医院新疆维吾尔自治区人民医院

目的:探讨晚期癌症病人预立医疗照护计划(ACP)参与的潜在剖面及其与死亡态度的关系。方法:选取2023年2月—9月在新疆乌鲁木齐市和石河子市3所三级甲等医院就诊的360例晚期癌症病人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版预立医疗照护... 详细信息

目的:探讨晚期癌症病人预立医疗照护计划(ACP)参与的潜在剖面及其与死亡态度的关系。方法:选取2023年2月—9月在新疆乌鲁木齐市和石河子市3所三级甲等医院就诊的360例晚期癌症病人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版预立医疗照护计划参与问卷(ACPES)、死亡态度量表修订版(DAP-R)进行调查。应用Mplus 8.3软件对晚期癌症ACP参与的各维度得分进行潜在剖面分析,通过单因素分析、Logistic回归比较不同剖面病人一般资料和死亡态度的差异。结果:晚期癌症病人ACP参与可分为安于现状型(52.8%)和主动参与型(47.2%)2类。病程、文化程度、疾病严重程度、替别人做过医疗决定、自然接受、死亡恐惧对病人ACP参与的潜在剖面有影响(均P<0.05)。结论:晚期癌症病人的ACP参与存在安于现状型和主动参与型2种类别,且与死亡态度关系密切,医护人员应根据不同剖面病人的特征制定个体化干预措施,提高晚期癌症病人ACP参与水平。

关键词：癌症预立医疗照护计划参与度死亡态度影响因素潜在剖面分析调查研究

红景天苷对砷中毒大鼠心功能的抗细胞凋亡作用

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 212-218页

作者：田芮萌秦文娟安宁市第一人民医院超声科云南安宁650300 石河子大学第一附属医院超声医学科新疆石河子832008

目的观察红景天苷对砷中毒大鼠心功能的抗细胞凋亡作用。方法将40只雄性大鼠随机分为低剂量红景天苷(Sal-L)组、高剂量红景天苷(Sal-H)组、砷中毒组(SA组)、无砷组(non-SA组)及对照组,每组各8只。予Sal-L组、Sal-H组及SA组自由饮用SA溶... 详细信息

目的观察红景天苷对砷中毒大鼠心功能的抗细胞凋亡作用。方法将40只雄性大鼠随机分为低剂量红景天苷(Sal-L)组、高剂量红景天苷(Sal-H)组、砷中毒组(SA组)、无砷组(non-SA组)及对照组,每组各8只。予Sal-L组、Sal-H组及SA组自由饮用SA溶液[10 mg/(kg·d)]30天,non-SA组和对照组自由饮用无菌蒸馏水30天;分别对Sal-L组、Sal-H组及non-SA组以红景天苷溶液15、30及30 mg/(kg·d),对SA组及对照组以等量生理盐水连续灌胃21天。完成超声心动图检查后取心肌组织行HE染色和TUNEL凋亡分析,测定凋亡相关蛋白含量,观察红景天苷对砷中毒大鼠心功能的改善作用。结果5组左心室短轴缩短率、左心室射血分数和峰值应变差异均有统计学意义(P均<0.05),基本符合SA组

关键词：大鼠砷中毒红景天苷超声检查

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将解剖锁定钛板作为支点撬拨复位内固定治疗Danis-Weber B、C型外踝骨折疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2025年第02期 209-211页

作者：王鑫李明洋唐永冬秦秋孙路张晓龙刘博闫朋朋陶晶石河子市人民医院骨二科

目的观察将解剖锁定钛板作为支点利用杠杆原理撬拨复位内固定治疗Danis-Weber B、C型外踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2022-01—2023-12采用切开复位钢板螺钉内固定治疗的65例外踝骨折，观察组28例术中将解剖锁定钛板作为支点撬... 详细信息

目的观察将解剖锁定钛板作为支点利用杠杆原理撬拨复位内固定治疗Danis-Weber B、C型外踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2022-01—2023-12采用切开复位钢板螺钉内固定治疗的65例外踝骨折，观察组28例术中将解剖锁定钛板作为支点撬拨复位固定骨折，对照组37例采用常规方法复位固定骨折。比较两组骨折复位固定时间、骨折解剖复位患者比例、末次随访时踝与后足功能AOFAS评分。结果观察组术中外踝长度恢复满意，未出现医源性骨质损伤。观察组骨折复位固定时间为（10.05±0.76）min，对照组为（22.6±3.81）min；观察组骨折复位固定时间较对照组短，差异有统计学意义（P0.05）。结论将解剖锁定钛板作为支点撬拨复位内固定治疗Danis-Weber B、C型外踝骨折的临床疗效满意，可快速有效实现外踝骨折解剖复位，同时能缩短骨折复位固定时间，术后骨折愈合良好。

关键词： Danis-Weber B、C型外踝骨折解剖锁定钛板撬拨复位内固定