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三维重建技术在早期肺癌外科治疗中的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：龙涛任正兵邵爱中何志成吴卫兵江苏大学附属人民医院心胸外科南京医科大学第一附属医院胸外科

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医生的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作... 详细信息

肺癌是全世界范围内死亡率第一的恶性肿瘤。随着我国肺癌CT筛查及早诊早治的开展，越来越多含有磨玻璃成分的早期肺癌患者被发现且亟需治疗，这是对外科医生的巨大挑战。三维重建技术作为一种新兴技术在临床工作中起着非常重要的辅助作用，本文旨在对其作简要介绍，并重点阐述其在早期肺癌的筛查、恶性风险评估、围手术期及教学等外科治疗方面应用的最新进展。

关键词：三维重建肺癌磨玻璃影胸腔镜辅助手术亚肺叶切除术人工智能综述

右侧腋下直切口手术治疗干下型室间隔缺损的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：石博中何晓敏郑景浩罗凯施国丞潘燕军祝忠群上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科

目的分析右侧腋下直切口治疗干下型室间隔缺损的临床疗效。方法回顾性分析2020年8月—2023年7月于上海儿童医学中心心胸外科行手术治疗干下型室间隔缺损患儿的临床资料。按照手术切口位置分为右侧腋下直切口组和正中切口组，比较两组... 详细信息

目的分析右侧腋下直切口治疗干下型室间隔缺损的临床疗效。方法回顾性分析2020年8月—2023年7月于上海儿童医学中心心胸外科行手术治疗干下型室间隔缺损患儿的临床资料。按照手术切口位置分为右侧腋下直切口组和正中切口组，比较两组患者的治疗效果。结果共纳入187例患儿，右侧腋下直切口组102例，其中男55例、女47例，中位手术年龄26.0(5.0,127.0)个月，中位体重12.5(5.1,32.8)kg；正中切口组85例，其中男37例、女48例，中位手术年龄4.0(2.0,168.0)个月，中位体重6.7(4.8,53.9)kg。全组无患儿死亡。与正中切口组相比，右侧腋下直切口组体外循环时间[（50.0±18.4）min vs.(46.1±15.7)min]和主动脉阻断时间[（31.3±18.6）min vs.(26.3±17.5)min]差异无统计学意义（P>0.05），但体外循环结束到关胸时间[（22.3±15.6）min vs.(37.1±13.4)min,P=0.001]、术后住院时间[（6.9±3.9）d vs.(8.6±3.6)d,P=0.002]、切口长度[（4.3±2.7）cm vs.(8.5±3.2)cm,P=0.001]、术后引流量[（79.0±32.2）mL vs.(100.2±43.1)mL,P=0.001]均显著缩短或减少，术后第2、3 d疼痛感也明显减轻（P<0.05）。出院时右侧腋下直切口患儿家长就医满意度和切口满意度均更高（P<0.05）。中位随访时间21.0(1.0,35.0)个月，随访结果显示，两组患儿均未出现残余分流，心功能正常，各瓣膜反流均为轻度及以下。结论与胸骨正中切口相比，右侧腋下小切口微创手术治疗干下型室间隔缺损手术效果相当，安全可靠，且具有微创美观、术后恢复快等优势。

关键词：干下型室间隔缺损微创手术腋下小切口治疗效果

电子健康素养研究热点及发展趋势的可视化分析

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医学与哲学 2024年第17期45卷 22-27页

作者：卢丽王诗雨李红云黎虹王艺静文红英川北医学院附属医院心胸外科ICU 四川南充637000

通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统和Web of Science核心合集数据库建库至2023年12月发表的电子健康素养的相关文献,应用CiteSpace 6.2.R4软件进行关键词共现、聚类和突现分析。发文量总体呈持续上升趋势,但国内... 详细信息

通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统和Web of Science核心合集数据库建库至2023年12月发表的电子健康素养的相关文献,应用CiteSpace 6.2.R4软件进行关键词共现、聚类和突现分析。发文量总体呈持续上升趋势,但国内发文量较国外有较大差距。研究热点和趋势集中在移动医疗、慢性病患者电子健康素养、中青年学生群体电子健康素养、公共卫生事件等方面。我国可借助国际研究热点及前沿拓展研究思路,加大对该领域的关注,促进我国电子健康素养领域的不断创新和发展,提升全民电子健康素养。

关键词：电子健康素养数字健康素养可视化分析

肺癌患者术后肺部感染预防护理方案的构建及验证

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 820-827页

作者：郑娉婷纪超娜王逸如陈惜遂汕头大学医学院附属肿瘤医院护理部汕头市515041 汕头大学医学院第一附属医院胆胰微创外科汕头大学医学院第一附属医院护理部

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初... 详细信息

目的构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案并进行初步验证,为临床护理提供参考依据。方法采用文献分析法,检索国内外数据库、指南网、协会网站,检索时限为2011年1月至2021年12月,获取相关证据,构建肺癌患者术后肺部感染预防护理方案初稿,并采用德尔菲专家函询法,于2022年9月—12月对广东省、河南省、四川省的专家进行函询,确定方案终稿。2023年11月—12月,选取汕头市某三级甲等医院15名胸外科护士及15例肺癌患者进行方案的初步应用,并通过护士对方案的临床意义、适用性、可行性评价以及患者满意度等评价方案效果。结果共21名专家完成2轮函询。2轮函询中,问卷回收率分别为95.65%、95.45%;专家的权威系数分别为0.941、0.948;肯德尔和谐系数分别为0.176、0.310;第2轮函询中,各条目的变异系数为0.04~0.25。方案终稿包括团队合作、健康教育、风险评估、康复训练、液体管理、口腔管理、气道管理、营养管理、疼痛管理、管路管理等10个方面,37项措施。方案初步应用后,100%的护士认为该方案很有意义,87%的护士认为该方案很具有临床适用性、可行性,100%的患者表示对该方案满意,其中80%的患者表示很满意。结论构建的肺癌患者术后肺部感染预防护理方案具有科学性、针对性和可行性,可为临床医护人员制订预防肺癌患者术后肺部感染措施提供参考。

关键词：肺癌肺部感染德尔菲技术护理方案构建预防管理

早期颅骨修补术对急性缺血性患者去骨瓣减压后脑灌注评估的临床研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0010-0013页

作者：陆环武雅莉于海波张琴鲁德忠石河子大学医学院新疆石河子832000 石河子市人民医院(石河子大学医学院第三附属医院) 新疆石河子832000

探讨早期颅骨修补术对急性缺血性脑卒中患者去骨瓣减压后脑灌注评估的影响;方法选取2020年1月至2023年1月在石河子市人民医院神经外科收治的20例急性缺血性脑卒中行去骨瓣减压术存活者作为本次研究对象,所有患者均行早期颅骨修补术,观... 详细信息

探讨早期颅骨修补术对急性缺血性脑卒中患者去骨瓣减压后脑灌注评估的影响;方法选取2020年1月至2023年1月在石河子市人民医院神经外科收治的20例急性缺血性脑卒中行去骨瓣减压术存活者作为本次研究对象,所有患者均行早期颅骨修补术,观察患者术前1周及术后1月脑灌注的变化,评价早期颅骨修补对急性缺血性患者去骨瓣减压术前术后脑灌注的影响。结果骨瓣减压术能显著改善患者脑灌注水平,提高患者的存活率,改善神经功能状况。结论早期颅骨修补术在缺血性脑卒中的治疗中具有广泛的应用前景和价值。

关键词：早期颅骨修补术急性缺血性去骨瓣减压脑灌注

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机器人辅助保留功能胰腺手术治疗新进展

中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 102-108页

作者：白雪莉洪一帆张晓雨杨加琦梁廷波浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

保留功能胰腺手术作为一种限制性切除技术,应用于胰腺良性、交界性或低度恶性病变,能显著改善患者术后短期和长期生命质量。与传统腹腔镜手术比较,机器人手术系统在胰腺手术中更高效、精确,其安全性与可靠性在医学界也得到广泛认可。然... 详细信息

保留功能胰腺手术作为一种限制性切除技术,应用于胰腺良性、交界性或低度恶性病变,能显著改善患者术后短期和长期生命质量。与传统腹腔镜手术比较,机器人手术系统在胰腺手术中更高效、精确,其安全性与可靠性在医学界也得到广泛认可。然而,目前对于机器人系统在保留功能胰腺手术中的应用研究仍然较少。因此,笔者总结分析机器人辅助保留功能胰腺手术的最新进展,重点介绍手术范围、手术方式及相关预后情况。

关键词：胰腺肿瘤机器人手术保留功能胰腺手术手术方式进展

多囊卵巢综合征患者健康促进生活方式量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 438-446页

作者：张宁孙小玲王静王颖捷杨海明沈山梅卢山刘才琪张成果孟芳芳江苏大学鼓楼临床医学院南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院江北门诊南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科南京大学医学院附属鼓楼医院急诊医学科

目的编制多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者健康促进生活方式量表,检验其信效度,并初步应用该量表。方法基于Pender健康促进模型,通过文献研究、半结构式访谈、小组讨论构建量表条目池;经过德尔菲专家函询、预调查,... 详细信息

目的编制多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者健康促进生活方式量表,检验其信效度,并初步应用该量表。方法基于Pender健康促进模型,通过文献研究、半结构式访谈、小组讨论构建量表条目池;经过德尔菲专家函询、预调查,形成初始量表。于2022年4月—10月,选取在南京市某三级甲等医院就诊的PCOS患者作为调查对象,第1次纳入316例、第2次纳入358例PCOS患者进行量表项目分析及信效度检验;2022年11月—2023年2月,初步应用量表调查294例PCOS患者健康促进生活方式水平现状。结果PCOS患者健康促进生活方式量表包括5个维度,33个条目。量表水平的内容效度指数为0.942;探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为62.399%。验证性因子分析显示,模型拟合良好。总量表的Cronbach’sα系数为0.930、折半信度为0.842,重测信度为0.888。初步应用结果显示,PCOS患者健康促进生活方式量表总分为(96.925±14.273)分,处于中等水平。结论PCOS患者健康促进生活方式量表信效度较好,可作为医护人员评估PCOS患者健康促进生活方式水平的工具,并能帮助护理人员快速识别患者健康促进生活方式水平等级及各维度情况,以制订个体化的精准健康管理方案。

关键词：多囊卵巢综合征健康促进生活方式量表信度效度护理

BRAF^(V600E)基因突变与甲状腺乳头状癌超声及临床病理特征的相关性

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农垦医学 2024年第1期46卷 5-14页

作者：夏孝礼钟晨梁学奇袁成韩涛刘朝清孙凡木拉提石河子大学医学院新疆石河子832002 石河子大学第一附属医院胃肠甲状腺外科新疆石河子832008 郧西县人民医院普外科湖北十堰442600 南阳市中心医院胸外科河南南阳473000

目的:探讨BRAF^(V600E)基因突变与甲状腺乳头状癌患者常规超声及临床病理特征的相关性。方法:选取2021年07月-2022年07月经石河子大学第一附属医院胃肠甲状腺外科收治行手术治疗,术后病理明确诊断为甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Ca... 详细信息

目的:探讨BRAF^(V600E)基因突变与甲状腺乳头状癌患者常规超声及临床病理特征的相关性。方法:选取2021年07月-2022年07月经石河子大学第一附属医院胃肠甲状腺外科收治行手术治疗,术后病理明确诊断为甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)的患者187例,提取患者术前穿刺标本或术后石蜡包埋组织DNA,利用实时荧光PCR定量技术进行BRAF^(V600E)基因检测,根据基因检测结果分为BRAF^(V600E)基因突变阳性组和BRAF^(V600E)基因突变阴性组,收集187例PTC患者的常规超声特征及临床病理资料,分析其与BRAF^(V600E)基因突变的相关性。采用多因素二元Logistic回归分析以确定发生BRAF^(V600E)基因突变的独立危险因素,以多因素二元Logistic回归分析中有统计学意义的指标建立BRAF^(V600E)基因突变的预测模型,并采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)曲线对模型的预测效能进行评价。结果:187例患者中BRAF^(V600E)基因突变阳性患者144例(77.0%),BRAF^(V600E)基因阴性患者43例(23.0%)。两组患者在是否伴桥本甲状腺炎、形态、钙化、中央淋巴结转移情况、抗甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、ki-67这7项指标的比较差异具有统计学意义(P一定指导意义。

关键词：甲状腺乳头状癌 BRAF^(V600E)基因突变超声特征临床病理特征

非小细胞肺癌新辅助治疗后开胸与胸腔镜围手术期疗效的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：卿阳滕美新姚王超章靖张鹏石河子大学医学院上海市肺科医院胸外科上海市肺科医院中心实验室

目的探讨非小细胞肺癌患者（non-small cell lung cancer,NSCLC）新辅助治疗后行电视胸腔镜辅助（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）和开胸手术的围手术期差异。方法回顾性收集2020年6月—2022年5月上海市肺科医院新辅助... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌患者（non-small cell lung cancer,NSCLC）新辅助治疗后行电视胸腔镜辅助（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）和开胸手术的围手术期差异。方法回顾性收集2020年6月—2022年5月上海市肺科医院新辅助治疗后行VATS和开胸手术切除的NSCLC患者临床资料，比较两组围手术期结果。结果共纳入260例，184例患者（70.8%）行VATS,76例患者（29.2%）行开胸手术。经倾向性评分匹配后VATS组113例（62.4%），开胸组68例（37.6%）。VATS具有与开胸相似的淋巴结清扫能力与术后并发症发生率（P>0.05），优点是手术时间更短（146 mL vs.165 mL,P=0.006）、术中失血量更少（50 mL vs.100 mL,P<0.001）、术中输血率更低（0%vs.7.4%,P=0.011）、术后3 d引流量更少（250 mL vs.350 mL,P=0.011;180 mL vs. 250 mL,P=0.002;150 mL vs. 235 mL,P<0.001）、术后引流时间（9.34 d vs. 13.84 d,P<0.001）和术后住院时间（6.19 d vs.7.94 d,P=0.006）更短。结论肺癌新辅助治疗后VATS手术安全性高于开胸手术，并且术后恢复更好。

关键词：新辅助治疗非小细胞肺癌电视胸腔镜辅助手术开胸手术