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中国整形美容专业医疗质量控制指标体系构建

协和医学杂志 2024年

作者：张明子斯楼斌黄久佐俞楠泽郑姣洁陈洁王晓军龙笑熊伟石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形科中国医学科学院北京协和医院整形美容外科

目的建立我国整形美容专业医疗质量控制指标体系，为中国整形美容专业医疗质量控制工作奠定基础。方法整形美容专业国家级质控中心成立工作小组，以“结构-过程-结果”质控理论为指导，借鉴其他专业相关指标，通过查阅文献、会议讨论... 详细信息

目的建立我国整形美容专业医疗质量控制指标体系，为中国整形美容专业医疗质量控制工作奠定基础。方法整形美容专业国家级质控中心成立工作小组，以“结构-过程-结果”质控理论为指导，借鉴其他专业相关指标，通过查阅文献、会议讨论，以及整合质控专家意见，拟定整形美容专业医疗质量控制指标，并通过德尔菲专家函询的方式最终确立整形美容专业医疗质量控制指标体系。结果共实施两轮专家函询，问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.854和0.857，第二轮函询一级指标的专家协调系数为0.387、二级指标的专家协调系数为0.425（P＜0.01），最终确立包含3项一级指标和9项二级指标的整形美容专业医疗质量控制指标体系。结论本研究构建的中国整形美容专业医疗质量控制指标体系具有一定的科学性和合理性，为我国整形美容专业医疗质量控制工作提供了借鉴和参考，指标体系需在实践应用中进一步改进和完善。

关键词：整形美容医疗质量控制指标体系

中国整形美容专业公立和民营医疗机构发展趋势

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协和医学杂志 2024年

作者：张明子斯楼斌郑姣洁陈洁王晓军龙笑熊伟中国医学科学院北京协和医院整形美容外科石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形科

目的分析近3年中国整形美容专业公立和民营医疗机构的质控数据变化趋势。方法根据整形美容专业国家级质控中心制定的质控指标，借助国家医疗质量管理与控制信息系统收集指标数据，对数据进行整理、归纳及反馈核查，召开专家委员会对... 详细信息

目的分析近3年中国整形美容专业公立和民营医疗机构的质控数据变化趋势。方法根据整形美容专业国家级质控中心制定的质控指标，借助国家医疗质量管理与控制信息系统收集指标数据，对数据进行整理、归纳及反馈核查，召开专家委员会对数据变化趋势进行分析。结果近3年整形美容专业公立和民营医疗机构数量均呈上升趋势，医师人数在2022年明显上升，公立医疗机构医师90%以上（民营医疗机构医师约70%）接受过高等教育；其他专业出身医师从事整形美容专业活动比例升高；病房美容性患者占比升高；门诊患者中注射操作占比较低；约1/3的民营医疗机构尚未应用电子病历系统。结论我国整形美容专业稳步发展，但部分指标数据仍存在改进空间。由于民营医疗机构数据较少，为开展全面评估，后续应鼓励民营医疗机构提高数据填报的积极性。

关键词：整形美容医疗质量控制公立医疗机构民营医疗机构

1例乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移诊断并文献复习

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农垦医学 2024年第2期46卷 189-192页

作者：位莉丛竹军高香亭严颖陶林贾薇石河子大学医学院病理系/石河子大学第一附属医院病理科新疆石河子832008 石河子大学第一附属医院乳腺外科新疆石河子832008 石河子大学第一附属医院肿瘤内科新疆石河子832008

乳腺癌转移以同侧腋窝淋巴结常见,而以对侧腋窝淋巴结原发性转移较为少见,乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移是远处转移还是局部扩散性疾病目前仍存在争议。本文回顾性分析1例乳腺癌术后以对侧腋窝淋巴结转移为首发症状患者的病程及诊疗过程,明... 详细信息

乳腺癌转移以同侧腋窝淋巴结常见,而以对侧腋窝淋巴结原发性转移较为少见,乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移是远处转移还是局部扩散性疾病目前仍存在争议。本文回顾性分析1例乳腺癌术后以对侧腋窝淋巴结转移为首发症状患者的病程及诊疗过程,明确疾病诊断,研究其治疗方案,已达到更好的治疗效果。

关键词：乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移诊断

1例肺巨大肿瘤老年偏瘫患者术后肺复张的护理

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 29-33页

作者：黄彬彬王辉浙江大学医学院附属第一医院普胸外科杭州市310003

总结1例肺巨大肿瘤老年偏瘫患者术后肺复张的护理经验。护理要点如下:微正压高流量通气治疗,促进肺泡早期复张;引导式呼吸训练,维持肺泡复张;实施综合性气道廓清技术,提高排痰能力;采取阶梯式营养护理,降低并发症,使患者安全过渡至经口... 详细信息

总结1例肺巨大肿瘤老年偏瘫患者术后肺复张的护理经验。护理要点如下:微正压高流量通气治疗,促进肺泡早期复张;引导式呼吸训练,维持肺泡复张;实施综合性气道廓清技术,提高排痰能力;采取阶梯式营养护理,降低并发症,使患者安全过渡至经口进食;制订出院准备服务计划,确保延续性照护。经过多学科团队协作和术后的精心护理,患者恢复良好,20 d出院。

关键词：巨大肿瘤老年偏瘫肺不张康复护理

食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘影响因素及列线图模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：彭昊盛思琪陈静麦尔哈巴·买提亚森宋海珠易俊南京中医药大学金陵临床医学院心胸外科南京大学医学院附属金陵医院心胸外科南京大学医学院附属金陵医院肿瘤内科

目的分析食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘影响因素并构建列线图模型。方法回顾性分析2018年1月—2020年6月在南京大学附属金陵医院接受食管癌根治术患者的临床资料。采用SPSS软件进行单因素和多因素logistic回归分析筛选相关变量... 详细信息

目的分析食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘影响因素并构建列线图模型。方法回顾性分析2018年1月—2020年6月在南京大学附属金陵医院接受食管癌根治术患者的临床资料。采用SPSS软件进行单因素和多因素logistic回归分析筛选相关变量后，基于R语言，利用“nomogram”函数建立预测吻合口瘘发生风险的模型，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic）曲线验证预测效果。结果共收集食管癌患者468例，其中男354例（75.64%）、女114例（24.35%），平均年龄（62.8±7.2）岁；肿瘤主要位于中下段；术后发生吻合口瘘的患者共51例（10.90%）。在单因素logistic回归分析中，年龄、体重指数（body mass index,BMI）、肿瘤位置、血清白蛋白水平、糖尿病、吻合方式、吻合部位、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平可能是术后吻合口瘘的危险因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果提示，年龄、BMI、肿瘤位置、糖尿病、吻合方式、CRP是吻合口瘘发生的独立风险因素（P<0.05）。根据多因素logistic回归分析结果构建列线图，其ROC曲线下面积为0.803，校准曲线显示实际观测结果与预测结果吻合较好。此外，决策曲线分析表明，新建立的列线图模型对临床决策具有重要意义。结论该模型对于食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘具有良好的预测效果，对指导临床观察和早期筛查预防具有重要意义。

关键词：食管癌食管胃交界部癌吻合口瘘列线预测模型

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中国整形美容专业医疗安全质控的发展及意义

协和医学杂志 2024年

作者：郑姣洁张明子斯楼斌陈洁王晓军龙笑熊伟中国医学科学院北京协和医院整形美容外科石河子大学医学院第一附属医院烧伤整形科

医疗安全是我国和谐社会的重要保障，直接关系到人民群众的安全感和幸福感。持续改进医疗质量、保障医疗安全是落实党中央、国务院战略部署，推进健康中国建设的基础性、核心性工作。近年来，随着我国社会经济快速发展和人民群众对自身... 详细信息

医疗安全是我国和谐社会的重要保障，直接关系到人民群众的安全感和幸福感。持续改进医疗质量、保障医疗安全是落实党中央、国务院战略部署，推进健康中国建设的基础性、核心性工作。近年来，随着我国社会经济快速发展和人民群众对自身健康安全的重视，我国整形美容行业取得了长足进步和显著成绩。然而，伴随着行业的快速增长，医疗质量问题和安全事故频发，引起了社会各界的广泛关注。本文简要概述医疗质量管理和中国整形美容专业医疗安全质控工作的发展历程，梳理整形美容专业国家级质控中心在提升行业标准、保障患者安全方面的职责和贡献，深入探讨目前安全质控工作中存在的问题及改进方向，以期为整形美容行业规范化管理提供参考与借鉴。

关键词：整形美容医疗安全质量控制可持续发展

梅氏微创心房颤动射频消融术后左心房僵硬综合征的回顾性临床分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第3期31卷 434-438页

作者：杨琦丁士骜江雪艳袁源刘浩梅举上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科上海200092

目的分析梅氏微创心房颤动(房颤)射频消融术后发生左心房僵硬综合征(stiff left atrial syndrome,SLAS)的临床特点,探索其发生的危险因素及治疗措施。方法回顾性分析2010—2020年在上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科接受梅氏微... 详细信息

目的分析梅氏微创心房颤动(房颤)射频消融术后发生左心房僵硬综合征(stiff left atrial syndrome,SLAS)的临床特点,探索其发生的危险因素及治疗措施。方法回顾性分析2010—2020年在上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科接受梅氏微创射频消融术患者的临床资料。根据术后早期是否发生SLAS将患者分为SLAS组和非SLAS组。对比两组患者一般资料、围术期超声心动图及实验室检验指标。结果纳入患者1 056例,其中男672例(63.6%),平均年龄(63.6±9.3)岁。持续性房颤患者489例、阵发性房颤患者567例。全组患者中共有14例(1.3%)发生SLAS,平均发生时间为术后(2.1±1.1)d。全组患者平均随访时间(21.4±7.8)个月,SLAS组有2例患者在出院后再次发生SLAS,发生时间分别为术后3周、4周;非SLAS组患者出院后无SLAS发生。糖尿病、术前左心房内径小是术后发生SLAS的危险因素。SLAS患者经过充分的利尿治疗,预后良好。结论梅氏微创房颤射频消融术后SLAS发生率低,多发生于术后早期,经充分利尿治疗后预后良好。

关键词：左心房僵硬综合征心房颤动梅氏微创房颤射频消融术

《先天性心脏病患儿营养支持专家共识2023英文版》解读

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中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 769-777页

作者：戚继荣颜伟慧徐卓明蔡威莫绪明南京医科大学附属儿童医院心胸外科南京210008 上海交通大学医学院附属新华医院儿消化营养科上海200092 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院上海市儿科医学研究所上海200092

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是儿童常见出生缺陷之一,占出生活婴的0.4%~1.0%[1]。营养不良是CHD患儿的常见并发症,婴幼儿发生率最高,主要原因是血流动力学异常导致机体储备不足、营养摄入下降、能量消耗增加,尤其合并... 详细信息

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是儿童常见出生缺陷之一,占出生活婴的0.4%~1.0%[1]。营养不良是CHD患儿的常见并发症,婴幼儿发生率最高,主要原因是血流动力学异常导致机体储备不足、营养摄入下降、能量消耗增加,尤其合并心力衰竭、肺动脉高压等高风险因素时对患儿的治疗时机和方法、临床预后及生长发育均有明显影响[2,3,4]。

关键词：先天性心脏病营养摄入常见并发症治疗时机高风险因素出生缺陷肺动脉高压专家共识

血浆D-二聚体与胃癌临床病理特征、预后的关系分析

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国际检验医学杂志 2024年第18期45卷 2281-2285页

作者：陈雪茹钟晨张丽翠夏林林马雅静石河子大学第一附属医院检验中心新疆石河子832000 石河子大学第一附属医院甲乳外科新疆石河子832000

目的探讨血浆D-二聚体与胃癌患者临床病理特征、预后的关系。方法选取2019年6月至2022年12月在该院就诊的63例胃癌患者作为胃癌组,48例慢性胃炎患者作为慢性胃炎组,另选取该院体检健康者74例作为对照组。分析比较3组D-二聚体水平,以及... 详细信息

目的探讨血浆D-二聚体与胃癌患者临床病理特征、预后的关系。方法选取2019年6月至2022年12月在该院就诊的63例胃癌患者作为胃癌组,48例慢性胃炎患者作为慢性胃炎组,另选取该院体检健康者74例作为对照组。分析比较3组D-二聚体水平,以及胃癌患者D-二聚体水平与临床病理特征的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体的诊断价值;采用Logistic回归分析影响胃癌患者预后的危险因素。结果胃癌组较慢性胃炎组、对照组D-二聚体水平均显著升高,差异有统计学意义(P1,P一定价值。

关键词： D-二聚体胃癌肿瘤标志物临床病理特征预后