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解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效

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临床骨科杂志 2024年第2期27卷 230-233页

作者：王鑫吴宏伟陶晶唐永冬秦秋孙路刘博何斌石河子市人民医院骨二科新疆石河子832000

目的探讨解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将40例桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为观察组(采用解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗,20例)和对照组(采用单纯桡骨远端解剖锁定钛板治疗,20例)。记录两组术... 详细信息

目的探讨解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将40例桡骨远端C型骨折患者按照治疗方法不同分为观察组(采用解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗,20例)和对照组(采用单纯桡骨远端解剖锁定钛板治疗,20例)。记录两组术中骨折复位情况、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、掌倾角、尺偏角及腕关节活动度。结果患者均获得随访,时间2.5~6个月。术中观察组骨折断端均固定良好,对位对线满意,无桡侧骨块移位;对照组9例骨折复位及固定满意,11例存在不同程度的桡侧骨块移位。术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折均愈合,时间10~12周。末次随访时,两组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);尺偏角及腕关节掌屈、背伸活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。结论解剖锁定钛板及桡侧阻挡钛板治疗桡骨远端C型骨折,术中骨折复位简单,同时能有效减少桡侧骨块移位,更利于患者腕关节功能恢复。

关键词：桡骨远端C型骨折解剖锁定钛板桡侧阻挡板

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艾司氯胺酮在小儿围术期应用进展

临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 416-420页

作者：曹天彪宋文学酒泉市人民医院麻醉科 735000

艾司氯胺酮在患儿术前用药、术中麻醉、术后镇痛、门诊及日间手术中已应用广泛。术前用药可有效缓解患儿术前焦虑,促进患儿与父母的顺利分离,术前应用艾司氯胺酮不但有利于相对平稳的麻醉诱导过程,而且能够产生更少的精神不良反应及口... 详细信息

艾司氯胺酮在患儿术前用药、术中麻醉、术后镇痛、门诊及日间手术中已应用广泛。术前用药可有效缓解患儿术前焦虑,促进患儿与父母的顺利分离,术前应用艾司氯胺酮不但有利于相对平稳的麻醉诱导过程,而且能够产生更少的精神不良反应及口腔分泌物。患儿术中持续输注低剂量艾司氯胺酮可有效降低阿片类药物剂量,且不影响苏醒质量,并减轻术后疼痛,同时可用于患儿术后镇痛。艾司氯胺酮单一或联合其他镇静镇痛药物可安全用于患儿内镜检查及治疗、诊断性检查及有创导管置入麻醉的应用,并有效减少其他镇静药物剂量,降低不良反应发生率。本文就艾司氯胺酮在患儿上述各方面应用进展进行综述,以期为临床应用提供参考。

关键词：艾司氯胺酮儿童麻醉镇痛镇静围术期

SIRT1介导的铁死亡在小鼠术后认知功能障碍中的作用

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解放军医学杂志 2024年

作者：刘宝林曹维福南阳市第一人民医院麻醉科

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)对七氟烷(SEV)麻醉老年小鼠术后认知功能障碍(POCD)的影响及其作用机制。方法 (1)将雄性C57BL/6老年小鼠随机分为对照组(n=8)和七氟烷组(SEV组，n=24)，采用Western blotting检测小鼠2%SEV暴露后1 d、... 详细信息

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)对七氟烷(SEV)麻醉老年小鼠术后认知功能障碍(POCD)的影响及其作用机制。方法 (1)将雄性C57BL/6老年小鼠随机分为对照组(n=8)和七氟烷组(SEV组，n=24)，采用Western blotting检测小鼠2%SEV暴露后1 d、3 d、7 d海马组织SIRT1的表达水平。(2)将15个月龄的雄性C57BL/6小鼠随机分为AAV-GFP组、AAV-SIRT1组、SEV+AAV-GFP组和SEV+AAV-SIRT1组，每组20只。将AAV-SIRT1载体和对照载体AAV-GFP分别转染至相应组别小鼠脑内；5 d后，相应组别小鼠在2%SEV中暴露5h。采用Morris水迷宫实验评估小鼠SEV暴露前后的空间记忆功能，TUNEL染色分析海马神经元凋亡情况，Western blotting检测海马组织中SIRT1、胱氨酸转运蛋白SLC7A11(xCT)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达水平。(3)将小鼠海马神经元分为对照组、AAV-SIRT1组、Fer-1组、SEV组、SEV+AAV-SIRT1组和SEV+Fer-1组。SEV组、SEV+AAV-SIRT1组和SEV+Fer-1组神经元暴露在5%SEV中4h,SEV+AAV-SIRT1组和SEV+Fer-1组在SEV暴露前分别进行AAV-SIRT1转染或铁死亡抑制剂亚铁素-1(Fer-1)处理。采用碘化丙啶(PI)染色评估细胞死亡情况，ELISA法检测丙二醛(MDA)和铁含量，荧光探针检测活性氧(ROS)水平。结果 (1)Western blotting检测结果显示，与对照组比较，SEV组小鼠海马SIRT1蛋白表达水平明显降低(P麻醉可降低老年小鼠海马组织和神经元中SIRT1表达水平；SIRT1上调可减轻SEV暴露诱导的神经元死亡和铁死亡。

关键词：沉默信息调节因子1 铁死亡老年小鼠七氟烷认知功能

基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术老年患者术中胸腔液体水平的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 140-144页

作者：马娟张扬王梓张婷婷黄天丰葛亚丽王存金高巨扬州大学附属苏北人民医院麻醉科扬州225001

目的评价基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术(TULIP)老年患者术中胸腔液体水平(TFC)的影响。方法择期行TULIP患者86例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=43):固定PEEP... 详细信息

目的评价基于肺开放策略的个体化PEEP滴定对经尿道前列腺激光切除术(TULIP)老年患者术中胸腔液体水平(TFC)的影响。方法择期行TULIP患者86例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=43):固定PEEP组(C组)和个体化PEEP滴定组(P组)。C组患者行常规机械通气后设置PEEP为4 cmH_(2)O;P组患者术中采用肺复张联合个体化PEEP滴定。分别于气管插管后5 min(T_(0))、PEEP滴定并通气30 min(T_(1))、手术结束前5 min(T_(2))及出恢复室前(T_(3))时,采用无创心输出量监测仪测定TFC;于T_(0)-T_(2)时记录CO、CI和SVI,同时行动脉血气分析,并记录气道峰压及肺动态顺应性,计算氧合指数。记录PACU滞留时间和术后7 d内肺部并发症发生情况、住院时间。结果最终纳入83例患者,C组42例,P组41例。与C组比较,P组T_(1)-T_(3)时TFC降低,T_(1)时CI、CO及SVI降低,T_(1)和T_(2)时肺动态顺应性、PaO2和氧合指数升高,PaCO_(2)降低,术后肺部并发症发生率降低,PACU滞留时间和术后住院时间缩短(P<0.05)。结论基于肺开放策略的个体化PEEP滴定可有效降低TULIP老年患者TFC,改善术中氧合及预后。

关键词：正压呼吸老年人经尿道前列腺切除术胸腔液体水平

香青兰总黄酮调控TMAO介导的JAK/STAT轴抗大鼠动脉粥样硬化及RAW264.7细胞炎症的研究

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中国药理学通报 2024年 1766-1772页

作者：曹文疆杜春妍黄川生赵云丽马晓莉袁勇王新春石河子大学第一附属医院昌吉回族自治州人民医院

目的探讨香青兰总黄酮（total flavonoids of Dracocephalum Moldavica L.,TFDM）抗大鼠动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）及三甲胺氮氧化物（trimethylamine N-oxide,TM AO）加剧的小鼠巨噬细胞RAW264.7炎症的保护作用及其可能的作用机制。方法采用高脂饲料喂养联合腹腔注射维生素D3的方法建立SD大鼠AS模型,分为对照组、模型组、辛伐他汀组(15 mg·kg-1)、TFDM组(60、30、15 mg·kg-1),建模同时进行给药处理,持续8周。生化检测方法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平。HE染色检测主动脉组织病理变化,ELISA试剂盒检测血清中TMAO、IL-1β、IL-6及肝脏组织中TNF-α的表达,Western blot法检测主动脉中JAK、ST AT、TNF-α蛋白的表达。此外,体外培养RAW264.7巨噬细胞,采用LPS+TMAO建立巨噬细胞炎症模型,TFDM(100、50、25 mg·L-1)进行干预。CCK-8测定细胞活力及增殖,RT-qPCR法检测细胞中TNF-α、IL-6、JAK、STAT mRN A的表达。结果 TFDM可明显下调大鼠血清TC、TG、LDL-C水平及血清TMAO、IL-1β、IL-6和肝脏TNF-α的水平,减少主动脉的斑块沉积,下调主动脉中TNF-α、JAK、STAT的蛋白表达。此外,TFDM干预可明显下调TNF-α、IL-6、JAK、STAT mRNA的表达及JAK、STAT蛋白的表达。结论 TFDM可降低血清中TMAO的含量,从而抑制JAK/STAT炎症信号通路,减缓炎症的发生,发挥抗AS作用。

关键词：香青兰总黄酮动脉粥样硬化肠道菌群氧化三甲胺炎症反应 JAK/STAT信号通路

超声造影结合剪切波弹性成像在颈部淋巴结良恶性诊断中的应用效果分析

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影像研究与医学应用 2024年第19期8卷 85-87页

作者：王丽魏莉张良良石河子市人民医院超声诊断科新疆石河子832000

目的:综合分析超声造影(CEUS)结合剪切波弹性成像(SWE)在颈部淋巴结良恶性诊断中的应用效果。方法:选取2021年12月—2023年12月石河子市人民医院收治的150例颈部淋巴结疾病患者(200枚结节)为研究对象。所有患者均接受CEUS、SWE以及SWE联... 详细信息

目的:综合分析超声造影(CEUS)结合剪切波弹性成像(SWE)在颈部淋巴结良恶性诊断中的应用效果。方法:选取2021年12月—2023年12月石河子市人民医院收治的150例颈部淋巴结疾病患者(200枚结节)为研究对象。所有患者均接受CEUS、SWE以及SWE联合CEUS诊断,以手术病理结果作为金标准,比较CEUS、SWE以及SWE联合CEUS诊断颈部淋巴结良恶性的价值,分析良恶性颈部淋巴结CEUS特征(灌注模式、灌注类型)、SWE参数(弹性模量平均值、弹性模量最大值、弹性模量最小值、弹性模量标准差)。结果:手术病理结果显示,200枚颈部淋巴结中98枚恶性、102枚良性。CEUS组诊断结果显示,200枚颈部淋巴结中80枚恶性、120枚良性。SWE组诊断结果显示,200枚颈部淋巴结中70枚恶性、130枚良性。CEUS联合SWE诊断结果显示,200枚颈部淋巴结中96枚恶性、104枚良性。以手术病理结果为金标准,CEUS联合SWE诊断颈部淋巴结良恶性的价值高于CEUS、SWE单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性颈部淋巴结CEUS特征与良性颈部淋巴结CEUS特征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性颈部淋巴结SWE参数弹性模量平均值、弹性模量最大值、弹性模量最小值、弹性模量标准差均大于良性颈部淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEUS联合SWE在颈部淋巴结良恶性诊断中的应用价值高于CEUS和SWE单一诊断,良恶性颈部淋巴结CEUS特征、SWE参数存在明显差异。

关键词：超声造影剪切波弹性成像颈部淋巴结良恶性诊断

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乳腺癌AC-T化疗方案致骨髓抑制的危险因素分析及其风险预测模型的构建

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中国医院药学杂志 2024年

作者：刘阳骆亭亭李红健吴建华焦敏于鲁海石河子大学药学院新疆维吾尔自治区人民医院药学部

目的：探讨乳腺癌AC-T化疗方案致骨髓抑制的危险因素，建立相关风险预测模型并评估其预测性能。方法：收集2018年1月至2023年10月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院接受AC-T方案化疗的女性乳腺癌患者病历资料，共纳入309例患者（对照组16... 详细信息

目的：探讨乳腺癌AC-T化疗方案致骨髓抑制的危险因素，建立相关风险预测模型并评估其预测性能。方法：收集2018年1月至2023年10月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院接受AC-T方案化疗的女性乳腺癌患者病历资料，共纳入309例患者（对照组163例，病例组146例），进行病例对照研究。本研究按照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准分为对照组（0～Ⅰ度）和病例组（Ⅱ～Ⅳ度），采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选独立危险因素，后采用随机森林、极限梯度提升特征选择方法对其筛选结果进行验证。应用机器学习方法建立5种预测模型，通过各模型间预测性能对比，筛选出最佳模型。结果：骨髓抑制发生率为47.25%。研究结果显示民族、BMI＜24、既往糖尿病史、化疗周期＜5次、不预防使用集落刺激因子、低淋巴细胞数、低单核细胞数、低血清白蛋白水平是AC-T 化疗方案致骨髓抑制的独立危险因素。极限梯度提升（XGB）模型为最佳模型，AUROC高达0.944，具有良好的预测性能、稳定性和临床实用性。结论：通过机器学习方法建立的XGB模型可以较好的预测AC-T化疗方案致骨髓抑制发生的风险，为临床治疗方案的制定和实施个体化预防用药策略提供参考。

关键词：乳腺癌化疗方案危险因素分析风险预测模型

中药稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常患者的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0033-0036页

作者：崔源源喻霞新疆石河市人民医院新疆石河子832000

对缺血性心律失常患者进行合理用药方案探讨,分析中药稳心颗粒的使用对于老年患者治疗的积极性。方法于院内选择80例样本执行分组,使用美托洛尔的为对照组,在其基础上加入中药稳心颗粒做联合治疗则为观察组。分析不同用药方案下所产生... 详细信息

对缺血性心律失常患者进行合理用药方案探讨,分析中药稳心颗粒的使用对于老年患者治疗的积极性。方法于院内选择80例样本执行分组,使用美托洛尔的为对照组,在其基础上加入中药稳心颗粒做联合治疗则为观察组。分析不同用药方案下所产生各项结果之间的差异。结果临床疗效对比观察组治疗有效率高于对照组;心功能指标观察组LVEF高于对照组,LVESV以及CI指标低于对照组;心电图指标观察组心率、QTc低于对照组;不良反应观察组总发生概率低于对照组;(P<0.05)。结论老年患者为提升实际治疗效果,尝试运用中药稳心颗粒积极性突出,能够从心功能、心电图以及治疗有效率等多项指标中核查到药物使用的正向作用,用药积极性突出。

关键词：中药稳心颗粒老年患者缺血性心律失常心功能

X线与多层螺旋CT在四肢骨关节骨折中的诊断价值

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吉林医学 2024年第9期45卷 2144-2147页

作者：陈志勇刘延玲张臣张亮卓兵芝新疆石河子市人民医院医学影像科新疆石河子832000

目的:探讨X线与多层螺旋CT在四肢骨关节骨折中的诊断价值研究。方法:回顾性分析2020年1月~2023年1月新疆石河子市人民医院收治的80例疑似四肢骨关节骨折患者的临床资料,通过手术诊断进行判断,总结X线和多层螺旋CT(MSCT)对四肢骨关节骨... 详细信息

目的:探讨X线与多层螺旋CT在四肢骨关节骨折中的诊断价值研究。方法:回顾性分析2020年1月~2023年1月新疆石河子市人民医院收治的80例疑似四肢骨关节骨折患者的临床资料,通过手术诊断进行判断,总结X线和多层螺旋CT(MSCT)对四肢骨关节骨折的检出准确率及诊断效能。结果:80例疑似四肢骨关节骨折患者经手术诊断确诊为75例,其中腕关节骨折18例,踝关节后踝骨折13例,膝关节骨折15例,肱骨内上髁骨折10例,掌骨基底部骨折9例,髋关节骨折10例。MSCT检查在踝关节后踝骨折、肱骨内上髁骨折、掌骨基底部骨折的检出准确率均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。X线诊断四肢骨关节骨折的敏感度91.18%、特异度71.74%、准确度80.00%,MSCT诊断四肢骨关节骨折的敏感度为97.22%、特异度87.50%、准确度96.25%。MSCT诊断四肢骨关节骨折的诊断效能高于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于X线,多层螺旋CT对四肢骨关节隐匿性骨折的诊断效能更高。

关键词： X线多层螺旋CT 四肢骨关节骨折