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艾司氯胺酮的药理学特性及其在小儿麻醉中的应用进展

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中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 328-333页

作者：金宝伟郭建荣绍兴市人民医院麻醉科浙江绍兴312000 海军军医大学附属公利医院麻醉科上海200135

艾司氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的拮抗剂,通过与NMDA受体、阿片受体、M胆碱受体、单胺受体、腺苷受体和其他嘌呤受体相互作用发挥抗焦虑、催眠、镇静和镇痛作用。作为氯胺酮更强效的S型异构体,效力大约是氯胺酮的2倍。与氯胺... 详细信息

艾司氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的拮抗剂,通过与NMDA受体、阿片受体、M胆碱受体、单胺受体、腺苷受体和其他嘌呤受体相互作用发挥抗焦虑、催眠、镇静和镇痛作用。作为氯胺酮更强效的S型异构体,效力大约是氯胺酮的2倍。与氯胺酮相比,艾司氯胺酮具有起效和代谢快、强镇痛、呼吸抑制轻微、认知功能恢复快、精神副反应发生率低等特点,成为小儿临床麻醉药物的新选择。本文就艾司氯胺酮的药理学特性和近年在小儿麻醉中的应用研究进展作一综述,为小儿围手术期安全用药提供参考。

关键词：艾司氯胺酮镇静镇痛小儿

肺源分配评分与特发性肺纤维化患者肺移植术后早期死亡风险的相关性分析

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器官移植 2024年第2期15卷 251-256页

作者：顾美蓉刘民强戴韬寅顾思佳李小杉许波胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 深圳市第三人民医院麻醉科南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心

目的分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年... 详细信息

目的分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年并发症发生的相关性。结果 275例受者中,术后30、90、180、365 d内分别死亡62例、83例、95例和108例。LAS与IPF患者肺移植术后30、90、180、365 d死亡风险相关(均为P0.05)。结论 LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡相关,LAS与术后早期PGD、AKI的发生无关,但应关注综合因素对PGD、AKI发生的影响。

关键词：肺移植肺源分配评分特发性肺纤维化原发性移植物功能障碍急性肾损伤氧合指数胆红素中心静脉压

口腔鳞状细胞癌中SUFU的表达水平及其对细胞生物学行为的影响

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医学研究与战创伤救治 2024年第6期37卷 561-566页

作者：张林杰代海涛王亚徐江丁云杉仵楠石河子大学医学院石河子832000 石河子大学第一附属医院口腔科石河子832000 北京市顺义区医院口腔科北京101300

目的探讨融合抑制因子(SUFU)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达水平及其低表达对OSCC细胞生物学行为的影响。方法利用IHC检测OSCC组织及邻近正常组织中SUFU的蛋白表达,qRT-PCR和Western blot技术测定OSCC细胞(SCC15、CAL27)及人口腔上皮... 详细信息

目的探讨融合抑制因子(SUFU)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达水平及其低表达对OSCC细胞生物学行为的影响。方法利用IHC检测OSCC组织及邻近正常组织中SUFU的蛋白表达,qRT-PCR和Western blot技术测定OSCC细胞(SCC15、CAL27)及人口腔上皮角质细胞(HOK)中SUFU mRNA及蛋白的表达水平,并通过Pearson卡方检验探索其组织蛋白表达与OSCC患者临床病理特征之间的关系;进一步在OSCC细胞株中降低SUFU的表达,通过CCK-8增殖实验、Transwell侵袭实验和划痕愈合实验检测siSUFU组及siNC组细胞的增殖、侵袭和迁移能力。结果实验表明在OSCC组织中SUFU蛋白的表达水平低于邻近正常组织(P<0.05);OSCC细胞中SUFU mRNA及蛋白的表达水平低于人口腔上皮角质细胞(P<0.05);且SUFU蛋白表达与OSCC患者的肿瘤临床分期和分化程度具有相关性(P<0.05);通过转染SUFU干扰片段发现siSUFU组细胞的增殖活性、侵袭细胞数量以及划痕愈合率相比siNC组明显提高(P<0.05)。结论SUFU在OSCC中呈现低表达,与肿瘤的临床分期和分化程度相关,且参与调节OSCC细胞增殖、侵袭和迁移功能,并可能通过调控Hh信号通路影响OSCC的发生及进展。

关键词：口腔鳞状细胞癌融合抑制因子 Hedgehog信号通路

个体化优质护理在预防胃肠镜息肉术后低血糖发生中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0168-0171页

作者：滕彩洪景瑞石河子市人民医院消化内科新疆石河子832000

研究对胃肠息肉术病人进行个体化、优质护理的效果。方法选择2022年六月到2023年六月间收治的40名消化道息肉病人,按照住院时间将病人分成甲、乙两组,分别给予常规和个体化优质护理,对其护理效果进行对比。结果通过个体化优质护理对... 详细信息

研究对胃肠息肉术病人进行个体化、优质护理的效果。方法选择2022年六月到2023年六月间收治的40名消化道息肉病人,按照住院时间将病人分成甲、乙两组,分别给予常规和个体化优质护理,对其护理效果进行对比。结果通过个体化优质护理对所选病人干预后,乙组病人的血糖测定值更接近正常值,健康生活模式上的得分要比甲组高,在住院时间、排便时间和胃肠通气时间等方面都要好于甲组。两个病人的研究数据差别有统计学上的显著性。结论对胃肠道息肉手术病人进行个体化、优质护理,在提高病人各项功能方面具有明显的疗效,是一种值得广泛应用的方法。

关键词：个体化优质护理预防胃肠镜息肉术低血糖

活性维生素D3对阿霉素肾病大鼠肾组织Akt磷酸化的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3441-3447页

作者：陈亚茹赵丹马国英杨晓萍罗星新疆农业职业技术学院石河子大学医学院第一附属医院新疆维吾尔自治区人民医院石河子大学医学院

目的研究活性维生素(AV)D3对阿霉素肾病(AN)大鼠肾组织蛋白激酶B(Akt)磷酸化(Ser473)的影响。方法将90只雄性SD大鼠均分为正常对照(NC)组、AN组及AVD3干预(AN+AVD3)组，每组各30只。除NC组外，其余均一次性尾静脉注射阿霉素7.5 mg/kg... 详细信息

目的研究活性维生素(AV)D3对阿霉素肾病(AN)大鼠肾组织蛋白激酶B(Akt)磷酸化(Ser473)的影响。方法将90只雄性SD大鼠均分为正常对照(NC)组、AN组及AVD3干预(AN+AVD3)组，每组各30只。除NC组外，其余均一次性尾静脉注射阿霉素7.5 mg/kg造模，造模成功后，AN+AVD3组0.25μg/(kg·d)AVD3灌胃治疗，其余两组给予等量的花生油灌胃，持续治疗10 w。采用免疫荧光(IF)观察p-Akt蛋白在肾小球中的定位；免疫组织化学染色(IHC)检测p-Akt蛋白的平均光密度；实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测Akt mRNA水平；Western印迹检测Akt及p-Akt蛋白表达。结果造模大鼠精神、饮食、排泄都出现异常(大量蛋白尿),组织化学染色呈现严重的病理学损伤；IF结果显示：p-Akt蛋白定位于肾小球系膜基质区，连续样分布，AN组较NC组阳性信号明显增强，AN+AVD3组较AN组阳性信号减弱；IHC结果显示：实验后，AN组p-Akt蛋白的平均吸光度(第6周起)显著高于NC组，AN+AVD3组p-Akt蛋白的平均吸光度显著低于AN组(P0.05),但AN组p-Akt/Akt较NC组显著升高，AN+AVD3组p-Akt/Akt较AN组显著降低(P<0.01,P<0.001)。结论 AVD3显著抑制AN肾小球内Akt的磷酸化，提示AVD3可能通过抑制磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt通路发挥肾保护作用。

关键词：活性维生素D3 阿霉素肾脏病蛋白激酶B(Akt) p-Akt

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丙泊酚对肿瘤生长和转移机制影响的研究进展

中国临床药理学与治疗学 2024年第9期29卷 1042-1048页

作者：金宝伟王凯郭建荣绍兴市人民医院麻醉科浙江绍兴312000 海军军医大学附属公利医院麻醉科上海200135

丙泊酚作为广泛应用的静脉麻醉药,近年来研究发现其具有抗肿瘤生长和转移的潜能。目前对丙泊酚抑制肿瘤生长和转移相关机制的研究仍相对有限。本文就近年来丙泊酚在抑制肿瘤生长和转移过程中的作用及其可能的分子机制,如调控特定信号通... 详细信息

丙泊酚作为广泛应用的静脉麻醉药,近年来研究发现其具有抗肿瘤生长和转移的潜能。目前对丙泊酚抑制肿瘤生长和转移相关机制的研究仍相对有限。本文就近年来丙泊酚在抑制肿瘤生长和转移过程中的作用及其可能的分子机制,如调控特定信号通路或关键分子,以及与其他分子间的相互作用等研究进行初步总结。同时,就丙泊酚的应用,包括优化给药途径和剂量,以及作为放疗、化疗的辅助治疗等方面的可能性进行了分析,并就近年来丙泊酚抑制肿瘤生长和转移机制的研究作一综述,为进一步探索丙泊酚在临床抗肿瘤生长和转移治疗中的应用和研究方向提供参考。

关键词：丙泊酚肿瘤转移机制通路

基于随机森林算法建立非急诊大手术后延迟拔管的预测模型

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临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 7-12页

作者：李鹏朱静文许开伟张玉傅海峰杜文文温州医科大学附属第一医院麻醉科 325000 浙江省人民医院麻醉科

目的基于随机森林算法分析非急诊大手术后延迟拔管的影响因素,建立并验证术后延迟拔管的预测模型。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月全麻下行非急诊大手术的7528例患者的临床资料。根据术后2 h内是否拔管,将患者分为两组:非延迟拔管... 详细信息

目的基于随机森林算法分析非急诊大手术后延迟拔管的影响因素,建立并验证术后延迟拔管的预测模型。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月全麻下行非急诊大手术的7528例患者的临床资料。根据术后2 h内是否拔管,将患者分为两组:非延迟拔管组(≤2 h)和延迟拔管组(>2 h)。将患者按照7∶3分为训练集和验证集,通过LASSO回归、Logistic回归筛选术后延迟拔管的预测因素,采用随机森林算法建立并验证预测模型。结果有123例(1.6%)出现术后延迟拔管。ASA分级、科室、术中使用氟比洛芬酯、右美托咪定、激素、术中出现低钙血症、重度贫血、术中输血、气道痉挛是术后延迟拔管的独立预测因素。基于随机森林算法建立的预测模型在验证集中的曲线下面积(AUC)为0.751(95%CI 0.742~0.778),敏感性98.1%,特异性41.9%。结论基于随机森林算法建立的非急诊大手术后拔管延迟的预测模型具有较好的预测性能,利用该模型有助于预防非急诊大手术后延迟拔管。

关键词：随机森林大手术延迟拔管危险因素预测模型

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BURP手法在改善声门视野中的应用

临床麻醉学杂志 2024年第9期40卷 971-973页

作者：梁汉生冯艺杨拔贤北京大学人民医院麻醉科 100044

直接喉镜解决困难气管插管时,BURP手法能改善声门视野,提高插管成功率,但也有研究表明BURP手法会使声门视野恶化。随着视频喉镜的广泛应用,BURP手法的临床价值再次引起争议。本文就BURP手法的定义、方法、基本原理、应用喉镜时改善声门... 详细信息

直接喉镜解决困难气管插管时,BURP手法能改善声门视野,提高插管成功率,但也有研究表明BURP手法会使声门视野恶化。随着视频喉镜的广泛应用,BURP手法的临床价值再次引起争议。本文就BURP手法的定义、方法、基本原理、应用喉镜时改善声门视野的作用等方面进行综述,以期为解决困难气管插管提供参考。

关键词：喉镜检查 BURP手法气管插管困难气道声门视野

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可弯曲喉罩在患儿气道管理中的应用进展

临床麻醉学杂志 2024年第7期40卷 741-745页

作者：赵婉璐安海燕北京大学人民医院麻醉科 100044

可弯曲喉罩是患儿麻醉领域常用的气道管理工具,其具有可曲折、抗压缩的长通气端导管,固定方便且可充分暴露手术视野,不妨碍外科操作。患儿舌体大、声门高等解剖因素增加了可弯曲喉罩置入及对位的难度,可弯曲喉罩较低的密封压也增加了术... 详细信息

可弯曲喉罩是患儿麻醉领域常用的气道管理工具,其具有可曲折、抗压缩的长通气端导管,固定方便且可充分暴露手术视野,不妨碍外科操作。患儿舌体大、声门高等解剖因素增加了可弯曲喉罩置入及对位的难度,可弯曲喉罩较低的密封压也增加了术中喉罩漏气及反流误吸的风险。本文就可弯曲喉罩在患儿气道管理中的临床应用进展作一综述,为优化围术期气道管理提供思路,以提高手术安全性并减少术后并发症。

关键词：可弯曲喉罩口咽部漏气压围术期气道管理儿童