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脓毒症相关急性肾损伤的研究现况

中国现代医生 2024年第4期62卷 99-102页

作者：郭思帅郭峻氚新疆医科大学研究生院新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科新疆乌鲁木齐830054

脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI)被认为是脓毒症的一种极其危险的并发症,发病率较高,严重影响患者的生活质量和生存期。炎症、凝血功能异常、线粒体自噬等机制均可引起S-AKI,但预测S-AKI的发生较困... 详细信息

脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI)被认为是脓毒症的一种极其危险的并发症,发病率较高,严重影响患者的生活质量和生存期。炎症、凝血功能异常、线粒体自噬等机制均可引起S-AKI,但预测S-AKI的发生较困难,当患者就医时多数已发展为急性肾损伤。因此,早期识别S-AKI对提供支持性治疗和防止恶化至关重要。本文围绕S-AKI的定义、流行病学、早期预警生物标志物及病理生理机制进行综述,以期为临床研究提供参考。

关键词：脓毒症相关急性肾损伤病理生理机制生物标志物

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公立医院内部审计机构质量控制研究——基于某市23家公立医院数据的实证研究

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中国内部审计 2024年第10期 25-31页

作者：冷静天津市人民医院 300121

贯彻党中央关于完善监督体系的政治要求,推动医院高质量发展,是当下公立医疗机构内部审计工作的新形势、新要求和新目标。本文通过对某市23家公立医院内部审计机构和审计项目现状进行调查,剖析了内部审计机构独立性有限、审计人员专业... 详细信息

贯彻党中央关于完善监督体系的政治要求,推动医院高质量发展,是当下公立医疗机构内部审计工作的新形势、新要求和新目标。本文通过对某市23家公立医院内部审计机构和审计项目现状进行调查,剖析了内部审计机构独立性有限、审计人员专业技能不足、审计制度不够完善与审计覆盖面不广等问题,提出了实现顶层制度与实际落实之间的有机结合、提升内部审计机构设置与审计任务的对应性、突出项目质量控制的问题导向和整改落实等三方面对策。

关键词：公立医院内部审计机构质量控制项目质量控制

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基于老年综合评估对老年衰弱患者干预研究

医学研究杂志 2024年第9期53卷 122-126,174页

作者：赛娅热·雪克拉提向红王红梅新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科二病区乌鲁木齐830001

目的应用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对老年衰弱患者进行干预,为CGA用于制定老年衰弱患者干预措施提供参考依据。方法选取2020年1~12月在新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科二病区住院并诊断为衰弱的157... 详细信息

目的应用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对老年衰弱患者进行干预,为CGA用于制定老年衰弱患者干预措施提供参考依据。方法选取2020年1~12月在新疆维吾尔自治区人民医院综合保健内科二病区住院并诊断为衰弱的157例老年患者作为研究对象。随机将其分为试验组(n=79)和对照组(n=78)。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组的基础上制定综合干预措施,所有研究对象均随访12个月,评价临床指标、经济指标、患者满意度和病死率。结果干预12个月时,试验组患者日常生活能力、营养评分较对照组升高,衰弱评分降低;有慢性疼痛的患者数、有抑郁情绪的患者数较对照组减少,睡眠良好的患者数较对照组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者1年内门诊就诊次数增多,1年内门诊就诊费用减少,1年内再住院率减少,患者的满意度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CGA对于老年衰弱患者综合干预,可提高老年衰弱患者1年后的生存质量。

关键词：老年患者衰弱老年综合评估干预研究

子宫内膜癌同源重组修复缺陷相关基因表达及与临床病理特征、免疫浸润的关系

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中国医师进修杂志 2024年第7期47卷 617-623页

作者：王进云张深任双双尚宪平山东第一医科大学附属人民医院妇科济南271199 山东第一医科大学附属人民医院病理科济南271199

目的探究子宫内膜癌患者同源重组修复(HRR)缺陷相关基因表达及其与临床病理特征、免疫浸润的关系。方法回顾性选取2018年6月至2020年6月在山东第一医科大学附属人民医院进行手术治疗的子宫内膜癌患者53例(子宫内膜癌)为研究对象,另选取... 详细信息

目的探究子宫内膜癌患者同源重组修复(HRR)缺陷相关基因表达及其与临床病理特征、免疫浸润的关系。方法回顾性选取2018年6月至2020年6月在山东第一医科大学附属人民医院进行手术治疗的子宫内膜癌患者53例(子宫内膜癌)为研究对象,另选取健康体检女性50例为健康对照组,收集53例子宫内膜癌患者临床病理特征,实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测研究对象外周血人乳腺癌易感基因1(BRCA1)、肿瘤抑制基因-第10染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)信使RNA(mRNA)表达水平,采用流式细胞仪检测外周血单核细胞中CD_(4)^(+)T细胞各亚群比例;Pearson分析外周血BRCA1、PTEN mRNA表达与CD_(4)^(+)T细胞各亚群的相关性;COX风险回归模型分析子宫内膜癌预后影响因素。结果子宫内膜癌组患者外周血BRCA1、PTEN mRNA表达水平均高于健康对照组(2.87±0.65比1.02±0.13、3.25±0.74比1.01±0.20),差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜癌组患者外周血辅助性T细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞22(Th22)比例明显高于健康对照组[(10.72±1.33)%比(5.43±0.80)%、(9.78±0.80)%比(3.31±0.62)%、(10.81±1.29)%比(5.74±0.69)%、(6.09±0.70)%比(3.09±0.73)%],辅助性T细胞1(Th1)比例明显低于健康对照组[(5.54±0.90)%比(13.07±2.55)%],差异有统计学意义(P<0.01)。肌层浸润深度≥1/2、组织学分级G_(2)-G_(3)、有淋巴结转移、国际妇产科学联合会(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期的患者外周血BRCA1、PTEN mRNA表达水平明显高于肌层浸润深度<1/2、组织学分级G 1、无淋巴结转移、FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期的患者,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。外周血BRCA1、PTEN mRNA分别与Th2、Th17、Treg、Th22比例呈明显正相关(P<0.01),与Th1比例呈负相关(P<0.01)。COX风险回归分析结果显示,组织学分级、FIGO分期、肌层浸润深度、有淋巴结转移外周血BRCA1 mRNA表达、外周血PTEN mRNA表达均为子宫内膜癌预后独立影响因素(P<0.01或<0.05)。结论HRR缺陷相关基因BRCA1、PTEN mRNA在子宫内膜癌患者中呈现高水平,且与肌层浸润深度、组织学分级、有淋巴结转移、FIGO分期密切相关,并可通过影响子宫内膜癌患者的免疫微环境,进而影响疾病进展和预后。

关键词：癌,子宫内膜样同源重组修复缺陷相关基因临床病理特征免疫浸润

渝东南ICU护士的患者早期活动知信行现状及培训需求调查

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现代医药卫生 2024年第10期40卷 1721-1725,1732页

作者：黄玲杨慧田茜秀山县人民医院重庆409999

目的通过多中心横断面调查渝东南医院重症监护病房(ICU)护士的患者早期活动(EM)知信行现状及培训需求情况,为提高基层医院重症患者EM质量提供参考依据。方法采用便利抽样方法选取2023年5-6月渝东南7所二甲以上医院的ICU护士128名作为研... 详细信息

目的通过多中心横断面调查渝东南医院重症监护病房(ICU)护士的患者早期活动(EM)知信行现状及培训需求情况,为提高基层医院重症患者EM质量提供参考依据。方法采用便利抽样方法选取2023年5-6月渝东南7所二甲以上医院的ICU护士128名作为研究对象,采用问卷对其重症监护患者EM知信行现状及培训需求进行调查。共发放问卷128份,排除时间短于3 min和逻辑错误问卷2份,回收有效问卷126份,有效回收率为98.43%。结果126名护士EM平均知识维度得分为(6.56±2.33)分,平均信念维度得分为(24.68±3.37)分,平均行为维度得分为(22.69±6.25)分;其中接受过EM培训者64名(50.8%),愿意参加EM培训者123名(97.6%)。床旁示教是最希望得到培训的主要途径,占86.5%(109/126)。EM过程中安全性和可行性的培训需求最高。结论渝东南医院ICU护士对患者EM管理的信念较好,但知识和行为有待提高。

关键词：重症监护病房护士早期活动知信行培训需求重庆

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干细胞在皮肤再生中的作用及其信号通路

皮肤科学通报 2024年第5期41卷 556-561页

作者：肖雪张宁馨宋坪中国中医科学院广安门医院皮肤科北京100053 中国中医科学院西苑医院皮肤科北京100091

探讨不同类型干细胞在皮肤再生中的应用及其潜在机制,评估其在慢性伤口、烧伤、皮肤溃疡和美容抗衰老等领域的临床效果。近年来关于胚胎干细胞(ESCs)、间充质干细胞(MSCs)、诱导多能干细胞(iPSCs)、皮脂腺干细胞(SGSCs)和脐带血干细胞(U... 详细信息

探讨不同类型干细胞在皮肤再生中的应用及其潜在机制,评估其在慢性伤口、烧伤、皮肤溃疡和美容抗衰老等领域的临床效果。近年来关于胚胎干细胞(ESCs)、间充质干细胞(MSCs)、诱导多能干细胞(iPSCs)、皮脂腺干细胞(SGSCs)和脐带血干细胞(UCBSCs)在皮肤再生中的研究。分析这些干细胞通过Wnt/β-catenin、Notch、SHH、ERK/MAPK、PI3K/AKT、TGF-β/Smad、VEGF和PDGF等信号通路,调节细胞增殖、分化、迁移、抗炎和血管生成的机制。不同类型干细胞在促进皮肤再生和修复方面展现了显著效果。MSCs在治疗慢性伤口和烧伤中缩短了愈合时间,减少了瘢痕形成。iPSCs显示出在个性化皮肤移植和再生医学中的潜力。而干细胞疗法在美容抗衰老领域也取得了良好的临床效果。干细胞在皮肤再生中的应用前景广阔,未来研究应重点提高干细胞治疗的安全性和有效性,推动个性化治疗方案的发展,利用基因编辑和生物材料等技术进一步提升皮肤再生疗法的效果。

关键词：皮肤再生干细胞信号通路治疗应用组织修复

PDCA循环在规范临床应用质子泵抑制剂管理中的实践

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生命科学仪器 2024年第4期22卷 96-98页

作者：冼志娥黄绍雄周哲瑜陶珊花肇庆市中心人民医院(四会市人民医院)药剂科肇庆市中心人民医院(四会市人民医院)检验科

目的探讨PDCA循环在规范临床应用质子泵抑制剂管理中的实践。方法随机抽取2020年12月～2021年3月期间未应用PDCA管理前应用质子泵抑制剂的医嘱和处方1200条(干预前组),及2021年4月～2021年7月应用PDCA循环干预后患者(干预1组),2021年8... 详细信息

目的探讨PDCA循环在规范临床应用质子泵抑制剂管理中的实践。方法随机抽取2020年12月～2021年3月期间未应用PDCA管理前应用质子泵抑制剂的医嘱和处方1200条(干预前组),及2021年4月～2021年7月应用PDCA循环干预后患者(干预1组),2021年8月～2021年11月(干预2组),2021年12月～2022年3月(干预3组),2022年4月～2022年7月(干预4组)应用质子泵抑制剂的医嘱和处方1200条。对各组处方合理用药情况进行对比分析。结果经过对比分析发现，PDCA循环管理后干预1组、干预2组、干预3组、干预4组质子泵抑制剂应用合理率均高于管理干预前组(P医院药学服务水平及管理质量，保障了临床质子泵抑制剂合理使用。

关键词：质子泵抑制剂 PDCA循环用药管理合理用药

来源：博看期刊

青年医务人员工作压力与发展需求分析——以重庆大学附属人民医院为例

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中国研究型医院 2024年第3期11卷 9-13页

作者：王书韵曾艺妮王中灿彭任欢重庆大学附属人民医院重庆市人民医院团委重庆401147 重庆大学附属人民医院重庆市人民医院老年病科重庆401147

目的了解青年医务人员临床和科研工作压力及需求,以提高青年医务人员心理健康水平。方法本研究采用自行设计的调查问卷进行匿名调查。以重庆大学附属人民医院265名青年医务人员为研究对象,压力评分采用李克特5级评分法;调查问卷内容... 详细信息

目的了解青年医务人员临床和科研工作压力及需求,以提高青年医务人员心理健康水平。方法本研究采用自行设计的调查问卷进行匿名调查。以重庆大学附属人民医院265名青年医务人员为研究对象,压力评分采用李克特5级评分法;调查问卷内容包括一般人口学特征、临床和科研工作压力及来源、职业发展需求3个维度。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示、采用t检验或ANOVA分析;不符合者以M(Q1,Q3)表示、采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料以人数(%)表示,采用χ2检验或Fisher精确检验。结果共发放调查问卷265份,有效回收率98.1%(260/265)。性别与青年医务人员的临床工作压力显著相关,男性的临床工作压力明显高于女性(P医院应实行针对性措施,优化青年医务人员的晋升与进修制度、增加技能培训、提供进修和学历提升机会,缓解工作压力,从而促进医院高质量可持续发展。

关键词：医务人员职业满意工作压力

基于数据挖掘和网络药理学探讨中药干预阿尔茨海默病机制

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 374-381页

作者：唐婷颖杨宏志李跃广州中医药大学第四临床医学院广州510000 中山大学附属第三医院中医科广州510630

目的基于数据挖掘和网络药理学探讨中药治疗阿尔茨海默病的作用机制。方法于Disgenet数据库、Genecards数据库中收集整理阿尔茨海默病备选靶点,借助String数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络,进一步筛选疾病靶点,在TCMSP平台检索靶点对应... 详细信息

目的基于数据挖掘和网络药理学探讨中药治疗阿尔茨海默病的作用机制。方法于Disgenet数据库、Genecards数据库中收集整理阿尔茨海默病备选靶点,借助String数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络,进一步筛选疾病靶点,在TCMSP平台检索靶点对应药物成分与中药,并对中药性味归经进行统计分析,利用CytoScape3.9.1构建“靶点-成分”与“靶点-成分-中药”网络,筛选出核心靶点与核心成分,最后在AutoDockTools-1.5.7中进行分子对接验证。结果获得阿尔茨海默病备选靶点275个,靶点11个,药物成分40种,中药300味,核心成分包含槲皮素、山柰酚、木犀草素、β-胡萝卜素、柚皮素、金合欢素、薯蓣皂苷元、汉黄芩素、黄芩素和花生四烯酸,核心靶点为TNF、TP53、IL6、AKT1、EGFR,核心成分与核心靶点能自发进行分子对接。中药性味多为寒、温、苦,主要归于肝经。结论黄酮类化合物、β-胡萝卜素、薯蓣皂苷元和花生四烯酸可能是干预AD的潜在成分。

关键词：阿尔茨海默病中药网络药理学分子对接数据挖掘