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喀什地区神经型布鲁氏菌病的临床特征分析

中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：潘淑芳常艳宇王晓红祖丽皮亚·莫明买买提艾力·吐尔逊崇雨田朱建芸喀什地区第一人民医院感染科新疆喀什844000//中山大学附属第三医院感染科喀什地区第一人民医院神经内科新疆喀什844000//中山大学附属第三医院神经内科喀什地区第一人民医院放射科新疆喀什844000//中山大学附属第三医院放射科喀什地区第一人民医院感染科

【目的】探讨喀什地区神经型布鲁氏菌病的临床特征，提高诊疗水平。【方法】对2019年12月至2024年1月喀什地区第一人民医院收治的18例神经型布鲁氏菌病患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】18例神经型布鲁氏菌病患者中，男性9例，女... 详细信息

【目的】探讨喀什地区神经型布鲁氏菌病的临床特征，提高诊疗水平。【方法】对2019年12月至2024年1月喀什地区第一人民医院收治的18例神经型布鲁氏菌病患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】18例神经型布鲁氏菌病患者中，男性9例，女性9例，中位年龄36(17～54.5)岁。所有患者均有布鲁氏菌病流行病学史。诊断为脑膜脑炎12例，脑膜炎5例，脑炎1例。其中2例患者合并脊髓膜炎。2例患者合并骨关节炎，1例患者合并附睾炎。最常见的临床表现是头痛、发热、乏力。虎红平板试验（RBPT）及试管凝集试验（SAT）的阳性比分别为12/12、11/11，血培养阳性比2/10，脑脊液培养阳性比4/16，脑脊液病原高通量测序阳性比5/5。脑脊液呈渗出性改变，白细胞升高，以单个核细胞升高为主。所有患者均应用多西环素、利福平、头孢曲松、头孢克肟、米诺环素或磺胺中的2种或3种联合治疗。多数患者预后较好。【结论】来自布鲁菌病疫区的患者存在中枢神经系统表现需要考虑神经型布鲁菌病的可能性。当脑脊液出现渗出性改变时，可以通过结合布鲁氏菌血清学、血培养、脑脊液培养和NGS来鉴别其他病原体导致的中枢神经系统感染；NGS可以明显提高神经型布鲁菌病诊断率。

关键词：神经布鲁氏菌病布鲁氏菌病脑炎脑膜炎脑膜脑炎

血清NLRP3水平和造影剂用量在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的诊断价值研究

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3378-3382页

作者：提拉柯孜·图尔荪魏海燕努尔巴哈尔·热木图拉杨和银新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院心内科 844000

背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的心血管急危重症之一,首选治疗方式为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),PCI术后患者多发造影剂肾病(CIN),CIN会显著增加患者不良事件发生风险,早诊断、早治疗尤为重要。目的探讨血清NOD样受体热蛋白... 详细信息

背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的心血管急危重症之一,首选治疗方式为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),PCI术后患者多发造影剂肾病(CIN),CIN会显著增加患者不良事件发生风险,早诊断、早治疗尤为重要。目的探讨血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)水平、造影剂用量对STEMI患者PCI术后CIN的诊断价值。方法纳入2022年6—12月在喀什地区第一人民医院确诊为STEMI且急诊行PCI术的257例患者为研究对象,根据PCI术后24、48 h是否发生CIN分为CIN组61例,非CIN组196例。收集患者基本临床资料,并记录患者术中造影剂用量。患者入院第2天抽空腹静脉血,检测肾功能指标、血脂、血糖等生化指标和血清NLRP3水平,同时心脏彩超检测左心室射血分数(LVEF)。采用多因素Logistic回归分析探究发生CIN的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NLRP3水平及造影剂用量对CIN的诊断价值。结果CIN组患者男性比例、术前血尿酸、白蛋白低于非CIN组,造影剂剂量、NLRP3高于非CIN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,造影剂用量增加(OR=1.008,95%CI=1.001~1.015,P=0.017)、血清NLRP3水平升高(OR=1.139,95%CI=1.054~1.230,P=0.001)是发生CIN的危险因素。ROC曲线结果显示造影剂用量、血清NLRP3水平以及二者联合应用诊断急性心肌梗死PCI术后CIN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.797(95%CI=0.716~0.879)、0.885(95%CI=0.828~0.942)、0.939(95%CI=0.896~0.981)。结论在STEMI患者中,造影剂用量和血清NLRP3水平是PCI术后CIN的危险因素,可作为PCI术后CIN的预测指标,二者联合应用对CIN的诊断价值较为明确。

关键词： ST段抬高型心肌梗死急性肾损伤造影剂肾病经皮冠状动脉介入治疗 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3

血清正五聚蛋白3对坏死性软组织感染的诊断效能研究

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中国美容医学 2024年第3期33卷 6-11页

作者：李成志乔维龙鲁文王静阿布力米提·阿不都哈力克孙向东喀什地区第一人民医院烧伤整形外科新疆喀什844000 喀什地区第一人民医院血管外科新疆喀什844000 喀什地区第一人民医院神经外科新疆喀什844000

目的:探讨血清正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)对坏死性软组织感染(Necrotizing soft tissue infection,NSTI)的诊断效能。方法:选取喀什地区第一人民医院2021年6月-2022年6月行急诊手术治疗的158例疑似NSTI患者作为研究对象,根据术后诊... 详细信息

目的:探讨血清正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)对坏死性软组织感染(Necrotizing soft tissue infection,NSTI)的诊断效能。方法:选取喀什地区第一人民医院2021年6月-2022年6月行急诊手术治疗的158例疑似NSTI患者作为研究对象,根据术后诊断结果将其分为NSTI组(97例)和非NSTI组(61例),另选取同期该院体检中心健康人群97例作为健康组。比较NSTI组、非NSTI组入院即刻和健康组体检时血清PTX3、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,绘制健康志愿者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析上述指标对NSTI的诊断效能。另观察NSTI组患者入院即刻、入院第2天、第3天血清炎症指标水平变化,并统计NSTI组患者住院天数、截肢率、死亡率。另外,根据术后诊断结果将NSTI组分为坏死性筋膜炎组和气性坏疽组,比较两组不同时刻血清炎症指标水平变化,并观察各指标对坏死性筋膜炎和气性坏疽的诊断效能。结果:NSTI组、非NSTI组血清PTX3、CRP、PCT、ESR、IL-6水平均高于健康组(P<0.05),NSTI组均高于非NSTI组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PTX3诊断NSTI的灵敏度均高于CRP、PCT、ESR、IL-6;特异度稍低于PCT,但均高于CRP、ESR、IL-6;曲线下面积(Area under the curve,AUC)均高于CRP、PCT、ESR、IL-6。气性坏疽组血清PTX3、CRP、PCT、ESR、IL-6水平均高于坏死性筋膜炎组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PTX3诊断坏死性筋膜炎和气性坏疽的灵敏度均高于CRP、PCT、ESR、IL-6;特异度稍低于PCT,但均高于CRP、ESR、IL-6;AUC均高于CRP、PCT、ESR、IL-6。入院即刻、入院第2天、入院第3天血清PTX3、CRP、PCT、ESR、IL-6水平在组间、时间、交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05);入院第3天血清各指标水平均低于入院即刻和入院第2天(P<0.05),且气性坏疽组入院即刻、入院第2天、入院第3天血清各指标水平均高于坏死性筋膜炎组(P<0.05);气性坏疽组住院平均天数、截肢率、死亡率均高于坏死性筋膜炎组(P<0.05)。结论:NSTI患者血清PTX3水平异常升高,且气性坏疽患者均高于坏死性筋膜炎患者,另PTX3对诊断NSTI和鉴别坏死性筋膜炎与气性坏疽的效能均优于CRP、PCT、ESR、IL-6等常规炎症指标。

关键词：正五聚蛋白3 坏死性软组织感染坏死性筋膜炎气性坏疽死亡

基于临床和影像组学特征的融合模型对宫颈癌淋巴血管间隙侵犯的预测诊断价值

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医疗装备 2024年第11期37卷 1-5,9页

作者：迪丽阿热姆·艾海提艾斯卡尔江·霍加周仁冰左尔比亚·买买提米日古丽·达毛拉马依迪丽·尼加提张春霞喀什地区第一人民医院新疆喀什844000

目的探究基于临床和影像组学特征的融合模型在宫颈癌淋巴血管间隙侵犯(LVSI)疾病中的预测诊断价值。方法回顾性分析2017年11月至2022年6月于喀什地区第一人民医院就诊的192例宫颈癌患者资料,所有患者均行MRI平扫及动态增强磁共振(DCE-... 详细信息

目的探究基于临床和影像组学特征的融合模型在宫颈癌淋巴血管间隙侵犯(LVSI)疾病中的预测诊断价值。方法回顾性分析2017年11月至2022年6月于喀什地区第一人民医院就诊的192例宫颈癌患者资料,所有患者均行MRI平扫及动态增强磁共振(DCE-MRI)检查。收集患者一般资料、手术前的实验室数据、MRI定量参数进行单因素分析,将有统计学意义的指标纳入Logistic多因素回归分析,建立临床模型;获取动脉晚期(LAP)图像并标记肿瘤区域,提取影像组学特性[球形度、标准化的灰度级非均匀性、群集阴影、一阶特征峰度、一阶特征均值、高灰度级优势]进行二分类Logistic回归分析,构建影像组学模型;采用Logistic回归建立基于临床模型和影像模型的融合模型,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析评估3个模型的预测效能。结果 192例宫颈癌患者中LVSI(+)85例,LVSI(-)111例。临床模型预测宫颈癌LVSI状态的ROC曲线下面积(AUC)为训练组0.736、验证组0.768。影像组学模型预测宫颈癌中LVSI状态的AUC为训练组0.709、验证组0.682。融合模型预测宫颈癌中LVSI状态的AUC为训练组0.828、验证组0.795。结论利用基于临床和影像组学特征的融合模型可以准确预测宫颈癌患者LVSI的状态,比其他2种模型预测价值高,可为后续采取无创伤手术治疗策略提供依据。

关键词：宫颈癌影像组学 DCE-MRI 淋巴血管间隙侵犯

养阴清热汤加减对阴虚型老年糖尿病肾病的疗效及炎症因子CRP、IL-6的影响

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四川中医 2024年第2期42卷 134-137页

作者：胡亚丽曾聪慧聂亚茹新疆喀什地区第一人民医院药学部新疆喀什844000 新疆喀什地区第一人民医院科研科新疆喀什844000

目的:研究养阴清热汤加减对阴虚型老年糖尿病肾病的疗效及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]的影响。方法:将2020年1月~2022年12月医院收治的65阴虚型老年糖尿病肾病按照随机数字表分为中医组(n=33)和西医组(n=32),西医组... 详细信息

目的:研究养阴清热汤加减对阴虚型老年糖尿病肾病的疗效及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]的影响。方法:将2020年1月~2022年12月医院收治的65阴虚型老年糖尿病肾病按照随机数字表分为中医组(n=33)和西医组(n=32),西医组患者进行常规西医对症治疗,中医组患者在西医组的基础上进行养阴清热汤加减。比较两组治疗效果、中医证候积分、炎症因子[CRP、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、膀胱抑素-C(Cys-C)]。结果:两组治疗总体有效率相近(P>0.05),但中医组显效例数多于西医组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、肾功能指标(SCr、BUN、Cys-C)水平均明显降低,且中医组低于西医组(P<0.01)。结论:养阴清热汤加减能够减轻阴虚性老年糖尿病肾病患者的炎症反应,缓解糖尿病肾病患者症状,有效改善患者的肾功能,治疗疗效显著。

关键词：养阴清热汤阴虚型老年糖尿病肾病生活质量糖尿病

中风脑梗死恢复期患者运用抗痉挛体位的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0041-0044页

作者：阿依尼哥尔·吐鲁洪迪丽努尔·肉斯坦喀什地区第一人民医院新疆喀什地区844000

观察中风脑梗死恢复期患者运用抗痉挛体位的临床疗效。方法筛选2022年9月至2023年10月本院收治的140例患者,分为实验组与参照组,分别采取不同疗法,观察各组治疗情况,其中实验组选择抗痉挛体位。结果实验组治疗有效率高于参照组(P<0.05... 详细信息

观察中风脑梗死恢复期患者运用抗痉挛体位的临床疗效。方法筛选2022年9月至2023年10月本院收治的140例患者,分为实验组与参照组,分别采取不同疗法,观察各组治疗情况,其中实验组选择抗痉挛体位。结果实验组治疗有效率高于参照组(P<0.05)。结论对中风脑梗死恢复期患者运用抗痉挛体位疗法,有助于改善患肢功能,降低肢体痉挛,提高患者生活质量,总体效果良好。

关键词：中风脑梗死恢复期抗痉挛体位疗效观察

医院感染实时监测系统在医院感染管理中改进与应用分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 108-111页

作者：陈艳卢佳新疆喀什地区第一人民医院新疆喀什844000

探讨医院感染实时监测系统在医院感染管理中改进与应用。方法本次研究对象为本院2021年6月~2022年6月期间所收治的98例ICU重症患者。根据随机方式分成对照组(49例)与观察组(49例),对照组采用人工监测的方法,观察组采用人工+实时监测系... 详细信息

探讨医院感染实时监测系统在医院感染管理中改进与应用。方法本次研究对象为本院2021年6月~2022年6月期间所收治的98例ICU重症患者。根据随机方式分成对照组(49例)与观察组(49例),对照组采用人工监测的方法,观察组采用人工+实时监测系统的方法。之后根据两组感染管理情况、感染管理合格率的观察指标可以实现本次探究的目的。结果从两组患者的感染管理情况来看,观察组采用人工+实时监测系统的方式,整体得出要高于对照组(P人工+实时监测系统的方式,整体数据表现要好于对照组(P医院感染监测工作是医院管理的要点,在这项工作中可以引入感染实时监测系统,利用系统优势及时发现感染问题,以提升感染应对效率,促进医院长久发展。

关键词：实时监测系统医院感染管理感染监测改进与应用

护理质量敏感指标用于心血管内科护理安全管理质量改进中的效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 177-180页

作者：王倩新疆喀什地区第一人民医院新疆喀什844000

本篇文章主要探讨护理质量敏感指标用于心血管内科护理案改进中的效果。方法选取心血管内科不同时间段做为此次护理质量敏感指标管理。结果观察组实施护理质量敏感指标后临床的整体护理质量评分显示是高于对照组的。结论心血管内科... 详细信息

本篇文章主要探讨护理质量敏感指标用于心血管内科护理案改进中的效果。方法选取心血管内科不同时间段做为此次护理质量敏感指标管理。结果观察组实施护理质量敏感指标后临床的整体护理质量评分显示是高于对照组的。结论心血管内科护理管理实施护理质量敏感指标能够提升护理质量,同时也可以防止并发症的发生。

关键词：护理质量敏感指标心血管内科护理安全护理管理不良事件护理差错

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岐黄针治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

新疆中医药 2024年第1期42卷 17-20页

作者：徐喃喃李健博段柳花李丹丹喀什地区第一人民医院新疆喀什844000

目的本研究通过观察使用岐黄针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为岐黄针治疗腰椎间盘突出症提供临床依据。方法将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者按照简单随机分配法分成两组,普通针刺组30例,岐黄针组30例,岐黄针组依据患者具体疼痛... 详细信息

目的本研究通过观察使用岐黄针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为岐黄针治疗腰椎间盘突出症提供临床依据。方法将符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者按照简单随机分配法分成两组,普通针刺组30例,岐黄针组30例,岐黄针组依据患者具体疼痛部位不同在腰、臀、腿部位的穴位及痛点进行选穴(3个穴位),普通针刺组依据“十二五”规划教材《针灸学》,采用普通针刺进行治疗,两组分别各治疗3次,隔1日治疗1次。比较两组治疗前后在JOA下腰痛评分、疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度评分(PPI)和临床疗效方面的差异。结果 (1)两组在治疗后PRI、VAS、PPI评分较同组治疗前均有显著性降低,JOA下腰痛评分则有显著性提高(P0.05)。(2)两组患者腰骶部疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、腰部活动受限等症状均有好转,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论岐黄针治疗腰椎间盘突出症有明显的治疗效果,且操作简便,治疗时间短。

关键词：岐黄针腰椎间盘突出症临床疗效观察