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胰腺外分泌不足的诊断与治疗

临床医学进展 2024年第6期14卷 684-689页

作者：衡阳陈思博哈密市中心医院肝胆胃肠外科新疆哈密哈密市中心医院检验科新疆哈密

胰腺外分泌不足(Pancreatic exocrine insufficiency, PEI)是消化不良和慢性胰腺炎的主要并发症。正常的消化需要充分刺激胰腺分泌,胰腺腺泡细胞产生足够的消化酶,没有明显流出阻塞的胰管系统,以及胰汁与摄入的食物的充分混合。这些步... 详细信息

胰腺外分泌不足(Pancreatic exocrine insufficiency, PEI)是消化不良和慢性胰腺炎的主要并发症。正常的消化需要充分刺激胰腺分泌,胰腺腺泡细胞产生足够的消化酶,没有明显流出阻塞的胰管系统,以及胰汁与摄入的食物的充分混合。这些步骤的失败都可能导致胰腺外分泌不足,从而导致脂泻、体重减轻和营养不良相关的并发症,如骨质疏松症。本文将对研究现状进行综述。

关键词：胰腺外分泌不足慢性胰腺炎胰腺酶替代疗法

超声引导下胸椎旁神经阻滞与肋间神经阻滞在多发肋骨骨折患者中的镇痛效果对比

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中国临床研究 2024年第4期37卷 514-518页

作者：李晓芳赵莉纪亚男新疆医科大学第五附属医院麻醉科新疆乌鲁木齐830011 哈密市中心医院麻醉科新疆哈密839000

目的对比在多发性肋骨骨折患者中采用超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和肋间神经阻滞(INB)的镇痛效果和安全性。方法选择2022年1月至2023年6月在新疆医科大学第五附属医院就诊的单侧肋骨骨折行切开复位内固定术治疗的患者。共纳入满... 详细信息

目的对比在多发性肋骨骨折患者中采用超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)和肋间神经阻滞(INB)的镇痛效果和安全性。方法选择2022年1月至2023年6月在新疆医科大学第五附属医院就诊的单侧肋骨骨折行切开复位内固定术治疗的患者。共纳入满足纳入和排除标准的82例患者,采用随机数字表将患者分为TPVB组(全麻后给予0.33%罗哌卡因20 mL行TPVB)和INB组(全麻后给予0.33%罗哌卡因5 mL行INB),每组41例。使用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛,记录镇痛药物用药时间及剂量。观察患者术后72 h肺部及非肺部并发症情况。结果 Kaplan-Meier曲线显示,两组患者首次使用镇痛药的时间比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.125,P=0.013)。术后24 h和48 h内TPVB组有镇痛需求患者比例均显著低于INB组患者(19.51%vs 36.59%,χ^(2)=4.895,P=0.027;41.46%vs 63.41%,χ^(2)=3.961,P=0.047),TPVB组患者25~48 h使用镇痛药物总剂量显著低于INB组患者[(13.78±9.48)mg vs(26.20±12.31)mg,t=3.527,P0.05)。结论相较于INB,超声引导下的TPVB可有效缓解单侧多发性肋骨骨折患者的疼痛并减少阿片类药物消耗。

关键词：多发肋骨骨折镇痛胸椎旁神经阻滞肋间神经阻滞超声引导肺部并发症

头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少列线图预测模型的建立与验证

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中国药房 2024年第8期35卷 980-985页

作者：白荷荷彭莉蓉王园姬聂晓静王金萍马莉王冠西安市中心医院药剂科西安710003 西安市第一医院药剂科西安710002

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证... 详细信息

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证集。采用单因素/多因素Logistic回归分析筛选头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子,通过R4.0.3软件“RMS”包绘制列线图;采用受试者工作特征曲线及C-index值评估模型的预测效能;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校正度。以相同标准,收集西安市第一医院同期使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者的临床资料,对列线图预测模型进行外部验证。结果共纳入西安市中心医院患者1045例,其中头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少患者67例,发生率为6.41%。排除假阳性患者后,最终纳入患者473例,其中训练集331例、内部验证集142例。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄[OR=1.043,95%CI(1.017,1.070)]、估算的肾小球滤过率(eGFR)[OR=0.988,95%CI(0.977,0.998)]、基线血小板[OR=0.989,95%CI(0.982,0.996)]、营养风险[OR=3.863,95%CI(1.884,7.921)]和累计限定日剂量数(DDDs)[OR=1.082,95%CI(1.020,1.147)]是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子(P<0.05)。训练集和内部验证集的C-index值分别为0.824[95%CI(0.759,0.890)]和0.828[95%CI(0.749,0.933)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值分别为0.441、1.804(P值分别为0.802、0.406)。外部验证集中,C-index值为0.808[95%CI(0.672,0.945)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值为0.899(P值为0.638)。结论患者年龄、基线血小板、eGFR、营养风险和累计DDDs是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子;所建列线图预测模型具有良好的预测效能和外推性,有助于临床快速、准确地识别头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的潜在风险。

关键词：头孢哌酮/舒巴坦血小板减少药物不良反应列线图预测模型预测因子

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口腔修复美学在口腔修复中的临床应用探讨

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0092-0095页

作者：玛依努尔·莫合买提新疆哈密市中心医院口腔科新疆哈密839000

探讨口腔修复美学在口腔修复中的临床应用。方法选取2022年5月~2023年5月本院行口腔修复患者80例作为研究对象,随机分组(各40例),对照组常规口腔修复,观察组在此融入口腔修复美学,对比效果。结果观察组的总有效率、美观度、舒适度及... 详细信息

探讨口腔修复美学在口腔修复中的临床应用。方法选取2022年5月~2023年5月本院行口腔修复患者80例作为研究对象,随机分组(各40例),对照组常规口腔修复,观察组在此融入口腔修复美学,对比效果。结果观察组的总有效率、美观度、舒适度及满意率,与对照组比有统计学差异(P<0.05)。结论口腔修复结合修复美学,能增强疗效,改善美观度。

关键词：口腔修复口腔修复美学应用

胎膜早破的临床特点及对母婴结局的影响因素探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0038-0041页

作者：热比古丽·热西提谢虎姐新疆哈密市中心医院新疆哈密839000

探讨胎膜早破的临床特点及对母婴结局的影响因素。方法回顾性选择2022年3月至2023年3月医院接收的胎膜早破孕产妇180例和正常孕产妇180例作为研究对象,分别作为观察组和对照组,分析胎膜早破孕产妇的临床特点,比较两组孕产妇的临床资料... 详细信息

探讨胎膜早破的临床特点及对母婴结局的影响因素。方法回顾性选择2022年3月至2023年3月医院接收的胎膜早破孕产妇180例和正常孕产妇180例作为研究对象,分别作为观察组和对照组,分析胎膜早破孕产妇的临床特点,比较两组孕产妇的临床资料进行胎膜早破的单因素分析,多因素Logistic回归分析胎膜早破的独立危险因素,比较两组孕产妇的的分娩情况、新生儿并发症。结果胎膜早破孕产妇经查体可观察到液体经宫颈口流出,阴道液pH值测定≥7.0,阴道液图片检查可见羊齿植物状结晶,超声检查可见羊水较破膜前减少,羊膜镜检查可见胎儿先露部。观察组流产史26.67%、妊娠期高血压10.00%、妊娠期糖尿病11.67%、感染21.11%、CRP≥10 mg/L25.00%、胎位异常13.33%高于对照组13.33%、2.78%、3.33%、6.67%、5.56%、2.78%(P<0.05)。感染、CRP≥10 mg/L、胎位异常为孕产妇胎膜早破的独立危险因素(P<0.05)。观察组孕产妇阴道分娩23.33%、产钳助产8.89%明显低于对照组83.33%、16.67%,剖宫产明显高于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息12.22%、新生儿肺炎8.33%、宫内感染11.11%、胎儿窘迫8.89%及新生儿死亡3.33%明显高于对照组2.22%、1.67%、0.56%、0.56%、0%(P<0.05)。结论胎位异常、感染及炎症反应为胎膜早破的独立危险因素,孕产妇表现为突然阴道排液,引导分泌物pH值高,见羊水有形成分,多需要采取剖宫产、产前助产,新生儿具有较高的并发症和死亡危险性,研究价值较高。

关键词：胎膜早破临床特点母婴结局新生儿并发症影响因素

脑血管反应性和血管危险因素与帕金森病临床进展的相关性分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0104-0107页

作者：冯轶荣赵航热孜瓦古丽·玉素甫季巧玲张岩哈密市中心医院新疆哈密839000

探讨不同严重程度帕金森病患者的脑血管反应性和血管危险因素特征,并对帕金森病进展的相关危险因素进行分析。方法选取2022年4月~2023年5月我院神经内科收治的60例帕金森患者为研究主体,将其纳入观察组,通过改良版Hoehn-Yahr(H-Y)量表... 详细信息

探讨不同严重程度帕金森病患者的脑血管反应性和血管危险因素特征,并对帕金森病进展的相关危险因素进行分析。方法选取2022年4月~2023年5月我院神经内科收治的60例帕金森患者为研究主体,将其纳入观察组,通过改良版Hoehn-Yahr(H-Y)量表对患者疾病严重程度加以评估,并分为两组,即早期组(H-Y分级≤2.5期,n=34)与中晚期组(H-Y分级>2.5期,n=26),另取同期到院体检的60例为健康人员为对照组,收集其一般资料、实验室指标,通过颈超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT);采用TCD检查,进行屏气试验,记录其右侧大脑中动脉屏气指数(BHI),对血管危险因素加以调查,对比三组以上临床资料;通过统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)及帕金森病自主神经评定量表(SCOPA-AUT)对观察组患者运动功能及自主神经功能进行评估,比较观察组不同亚组之间的差异。最后进行多因素分析,探讨BHI、血管危险因素与帕金森病不同严重程度的相关性。结果三组脑卒中史占比、Hcy、DBP、SBP、PI及BHI存在显著差异,其中早期组及中晚期组脑卒中史占比及Hcy比对照组高,中晚期组PI比对照组高,中晚期组BHI低于早期组,早期组BHI低于对照组;中晚期组收缩压、舒张压比对照组低,而中晚期组收缩压比早期组低(P<0.05);中晚期组UPDRS-Ⅲ及SCOPA-AUT评分均高于早期组(P<0.05);Logtisic回归分析显示,BHI降低、UPDRS-Ⅲ与SCOPA-AUT评分升高是帕金森病进展的危险因素(P<0.05)。结论随着帕金森病情的进行性发展,患者BHI下降,运动功能及自主神经功能评分升高,可见帕金森病进展与脑血管反应性受损、运动功能及自主神经功能存在密切关联。

关键词：脑血管反应性血管危险因素帕金森病

关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0074-0077页

作者：帕哈尔丁·买买提朱天贤新疆哈密市中心医院新疆哈密839000

探索关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床效果。方法选择我院2018年1月至2023年1月纳入的20例创伤性复发性肩关节前脱位患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施关节镜手术。比较两组患者肩... 详细信息

探索关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位的临床效果。方法选择我院2018年1月至2023年1月纳入的20例创伤性复发性肩关节前脱位患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施关节镜手术。比较两组患者肩关节活动度评分、稳定性评分、功能评分、并发症发生率、手术前后患者生存状态、疼痛程度。结果观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论创伤性复发性肩关节前脱位患者实施关节镜手术效果确切。

关键词：关节镜手术治疗创伤性复发性肩关节前脱位临床效果

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宫腔镜用于妇产科不孕症的临床应用分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0013-0016页

作者：谢虎姐热比古丽·热西提新疆哈密市中心医院新疆哈密839000

观察宫腔镜用于妇产科不孕症的临床应用效果。方法选取2022年9月至2023年10月本院诊治的180例不孕患者,所有患者接受病理切片检查和宫腔镜检查,观察两种方法的检查情况。结果 180例不孕症患者经宫腔镜检查异常者168例(93.33%),子宫内... 详细信息

观察宫腔镜用于妇产科不孕症的临床应用效果。方法选取2022年9月至2023年10月本院诊治的180例不孕患者,所有患者接受病理切片检查和宫腔镜检查,观察两种方法的检查情况。结果 180例不孕症患者经宫腔镜检查异常者168例(93.33%),子宫内膜息肉导致的不孕75例(44.64%),宫腔粘连53例(31.55%),子宫内膜炎21例(12.50%),子宫纵膈10例(5.95%),子宫肌瘤9例(5.36%);与病理切片结果比较,宫腔镜诊出率96.33%。结论研究得出,在诊断不孕症中,应用宫腔镜也可有效诊断出,其疾病诊出率与病理检查相近,因此使用宫腔镜也能满足临床诊治要求,一定程度上减少检查分析结果等待时间,提高临床疾病诊断工作效率。

关键词：不孕症宫腔镜应用效果

急诊科护理管理流程再造对脑卒中患者预后的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0145-0148页

作者：胡晓婷哈密市中心医院新疆哈密839000

探讨急诊科护理管理流程再造对脑卒中患者预后的影响。方法抽取我院收治的脑卒中患者180例,根据时间分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施急诊护理管理流程再造的方式。结果观察组的临床护理效果以及相应护理质量优于对照组。结论... 详细信息

探讨急诊科护理管理流程再造对脑卒中患者预后的影响。方法抽取我院收治的脑卒中患者180例,根据时间分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施急诊护理管理流程再造的方式。结果观察组的临床护理效果以及相应护理质量优于对照组。结论对于脑卒中患者开展急诊科护理管理流程再造的护理方法,能够提高整体的护理质量,防止并发症的发生。

关键词：急诊科护理管理流程再造脑卒中护理质量并发症救治效果心理护理