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高原环境对兔泪液指标及相关解剖结构的影响

国际眼科杂志 2024年第4期24卷 515-521页

作者：钱金梅胡彬张飞娥杨奇朱雯雪张佳玲蔡岩石河子大学医学院新疆维吾尔自治区石河子市832002 中国人民解放军新疆军区总医院全军眼科中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 新疆医科大学研究生院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

目的:探讨高原低压缺氧环境对兔泪液指标及相关解剖结构的影响。方法:选取18只健康新西兰兔,随机分为高原组和对照组,每组9只18眼。高原组饲养于西北特殊环境人工实验舱,模拟海拔6 000 m低压缺氧环境;对照组饲养于常压常氧的清洁动物房... 详细信息

目的:探讨高原低压缺氧环境对兔泪液指标及相关解剖结构的影响。方法:选取18只健康新西兰兔,随机分为高原组和对照组,每组9只18眼。高原组饲养于西北特殊环境人工实验舱,模拟海拔6 000 m低压缺氧环境;对照组饲养于常压常氧的清洁动物房。分别于干预前、干预3、7 d, 2、4 wk采用RHCT-1角膜地形图仪干眼综合分析系统检测泪河高度、泪膜破裂时间,并采用泪液分泌试验测量泪液分泌量,同时利用拉曼光谱分析高原环境干预前后泪液成分的变化。干预4 wk采用苏木素-伊红(HE)染色观察下睑结膜、角膜、泪腺、哈氏腺的组织病理学变化,采用免疫组织化学法检测结膜组织中黏蛋白5AC(MUC5AC)的表达。结果:与对照组相比,高原组兔泪液分泌量、泪河高度、首次及平均泪膜破裂时间自干预3 d开始明显下降,且随观察时间的延长有显著差异(P<0.05);干预2 wk开始上述各指标增加。干预4 wk,高原组兔泪液成分中蛋白质、脂质含量较干预前增多,核酸含量较干预前减少,且与对照组相比,高原组兔角膜基质水肿增厚,结膜杯状细胞数量增多,MUC5AC表达水平升高,泪腺上皮细胞胞浆萎缩扁平,腺腔扩大,哈氏腺无明显破坏性改变。结论:急性高原环境可破坏兔眼表稳态,使泪液分泌量下降,泪膜稳定性降低,但在一定时间内随着对低压缺氧环境的习服,机体发生代偿,可在一定程度上增加泪液分泌量,恢复泪膜稳定性。

关键词：高原低压缺氧泪液拉曼光谱

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不同预后脓毒症患者血小板活化程度及T细胞功能水平的差异性分析

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临床急诊杂志 2024年第1期25卷 1-5页

作者：阿不来提·海里力尕永梅朱文明新疆医科大学第七附属医院重症医学科乌鲁木齐830028

目的:探讨不同预后脓毒症患者血小板活化程度及T细胞功能水平的差异性及与预后不良风险的相关性。方法:回顾性分析2020年1月—2023年2月就诊于新疆医科大学第七附属医院的89例脓毒症患者。根据患者住院期间感染是否得到控制、出院后3个... 详细信息

目的:探讨不同预后脓毒症患者血小板活化程度及T细胞功能水平的差异性及与预后不良风险的相关性。方法:回顾性分析2020年1月—2023年2月就诊于新疆医科大学第七附属医院的89例脓毒症患者。根据患者住院期间感染是否得到控制、出院后3个月内预后情况划分为预后良好组(61例)和预后不良组(28例)。对比两组患者性别、年龄、快速序贯器官衰竭估计评分等一般临床资料;血小板因子4(platelet factor 4,PF4)、P-选择素及蛋白激酶Cδ等血小板活化相关血清学标志物;CD62p、CD40L及CD63等血小板活化相关膜表面标志物;CD4^(+)T细胞比例、CD8^(+)T细胞比例及CD4^(+)T/CD8^(+)T比值等T细胞功能相关指标。分析不同预后患者间各指标的差异,通过Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析筛选脓毒症患者预后不良的危险因素。结果:预后不良组患者的血清PF4、P-选择素水平、血小板CD62p、CD40L及CD63阳性率均显著高于预后良好组患者,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值显著低于预后良好组患者,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者预后不良与患者血清PF4、P-选择素水平、血小板CD62p、CD40L及CD63阳性率呈显著正相关,与CD4^(+)T细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者血小板CD62p及CD63阳性率增加,CD4^(+)T细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值降低均是预后不良的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同预后情况的脓毒症患者血小板活化程度及T细胞功能存在较大差异,其中CD62p及CD63等血小板活化相关膜指标阳性率增加、CD4^(+)T细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值等T细胞功能指标降低可能提示脓毒症患者预后不良,监测相关指标将有利于早期评估脓毒症患者病情及预后情况。

关键词：脓毒症血小板活化 T细胞功能预后

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角膜基质透镜在非穿透性小梁手术中的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0147-0150页

作者：甘霈刘雪珂杨燕川阿不都萨塔尔·艾山李霞新疆四七四医院眼科新疆乌鲁木齐830013 新疆医科大学研究生学院新疆乌鲁木齐830000

研究角膜基质透镜在非穿透性小梁切除术(NPTS)后保持巩膜瓣下减压室持续开放中的作用。方法购买健康成年的新西兰白兔24只,随机分为两组,每组12只12眼,每只兔右眼行NPTS联合应用0.2mg/mL MMC,实验组浅层巩膜瓣下植入透明角膜基质,对照... 详细信息

研究角膜基质透镜在非穿透性小梁切除术(NPTS)后保持巩膜瓣下减压室持续开放中的作用。方法购买健康成年的新西兰白兔24只,随机分为两组,每组12只12眼,每只兔右眼行NPTS联合应用0.2mg/mL MMC,实验组浅层巩膜瓣下植入透明角膜基质,对照组不放置植入物。术后第1d及每周手持裂隙灯下检查右眼滤过泡、前房及结膜切口愈合情况,术后第1d、7d、14d、21d、28d、90d使用Schiotz眼压计测量眼压,术后第7d、14d、28d、90d行超声生物显微镜检查(UBM)及眼前节照相。结果实验组和对照组滤过泡平均存活时长为72.17±12.40天和25.67±2.33天,实验组滤过泡存活时间明显长于对照组(P0.05);UBM检查显示实验组NPTS术后滤过通道明显宽于对照组,直到术后90d,实验组可见角膜基质透镜仍然存在,滤过道明显存在,而对照组在术后第28d即不明显。结论 NPTS联合角膜基质透镜植入术可以在术后保持滤过道和功能性滤过泡长时间存在,降眼压效果显著且可以长时间维持术后低眼压。

关键词：角膜基质透镜非穿透性小梁手术

pCASL,3D-TOF-MRA与DSA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0092-0095页

作者：魏才丁亚芹张为良新疆军区总医院新疆乌鲁木齐830000 乌鲁木齐市第一人民医院分院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第六附属医院新疆乌鲁木齐830000

研究pCASL(准连续式动脉自旋标记脑灌注),3D-TOF-MRA(时间飞跃法磁共振血管成像)与DSA(数字减影血管造影)在缺血性脑血管疾病诊断中的应用效果。方法随机于我院2023年2月-2024年2月选取128例缺血性脑血管疾病患者为调查对象,遵照双色... 详细信息

研究pCASL(准连续式动脉自旋标记脑灌注),3D-TOF-MRA(时间飞跃法磁共振血管成像)与DSA(数字减影血管造影)在缺血性脑血管疾病诊断中的应用效果。方法随机于我院2023年2月-2024年2月选取128例缺血性脑血管疾病患者为调查对象,遵照双色球法分入两组,即对比组(n=64,实施pCASL检查)和试验组(n=64,实施3D-TOF-MRA检查)。两组均接受数字减影血管造影检查,以DSA结果为金标准。比较三种检查方式的结果。结果 DSA与pCASL结果,经2检验,差异不显著(P>0.05)。经系统检验,吻合度一般(P0.05)。经系统检验,吻合度较弱(P<0.05)。结论诊断缺血性脑血管疾病时,可联合应用3D-TOF-MRA与pCASL,可以提高颅内动脉狭窄的诊断准确度。以获得更准确的检查结果,便于医师实施更具体的治疗,临床应用价值显著。

关键词：缺血性脑血管疾病 DSA pCASL 3D-TOF-MRA 应用效果

甘油三酯-葡萄糖指数与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性的研究进展

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临床荟萃 2024年第9期39卷 851-854页

作者：马苗苗王义艳温甜甜马丽群新疆医科大学研究生院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000 新疆军区总医院保健科一区新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000

甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数可反映胰岛素抵抗。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病,已被证明与许多心脑血管疾病以... 详细信息

甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数可反映胰岛素抵抗。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病,已被证明与许多心脑血管疾病以及代谢性疾病如胰岛素抵抗、2型糖尿病等有关。目前大部分研究证实胰岛素抵抗与OSAS具有相关性,但尚未明确TyG指数与OSAS的相关性。本文针对TyG指数与OSAS的相关性进行综述,旨在为临床提供参考。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性甘油三酯-葡萄糖指数非酒精性脂肪性肝病心脑血管疾病认知障碍

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乙二醇急性口服暴露致大鼠急性肾损伤的研究

毒理学杂志 2024年第5期 352-359页

作者：杨凯彭鹏杨建中张晓霞迟骋李鑫鹏肖克来提·霍加合买提新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心北京大学人民医院急诊科

目的构建乙二醇（EG）中毒急性肾损伤（AKI）大鼠模型,分析发病机制,评价模型的特点,为今后进一步研究EG中毒AKI的病理生理学特征及药物干预措施提供实验动物数据参考。方法采用单次灌胃不同剂量（4和8 g/kg）EG构建急性中毒模型。观... 详细信息

目的构建乙二醇（EG）中毒急性肾损伤（AKI）大鼠模型,分析发病机制,评价模型的特点,为今后进一步研究EG中毒AKI的病理生理学特征及药物干预措施提供实验动物数据参考。方法采用单次灌胃不同剂量（4和8 g/kg）EG构建急性中毒模型。观察各组大鼠的存活情况,于造模后48 h留取标本,计算肾脏指数。ELISA法检测各组存活大鼠血清中肾损伤生物标志肾损伤分子1（Kim-1）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及肌酐（Cr）的含量;苏木素-伊红（HE）、PAS及Masson染色观察肾损伤病理表现;Pizzolato染色及偏振光显微镜观察肾草酸钙结晶沉积情况;Western blot检测肾组织中凋亡相关蛋白Bax、cleaved Caspase-3及抗凋亡蛋白Bcl-2的相对表达;高效液相色谱法检测血清中EG代谢产物乙醇酸及草酸的含量。结果 EG（4 g/kg）及EG（8 g/kg）组大鼠48 h累积生存率分别为86.7%和53.3%,与对照组及EG（4 g/kg）组比较,EG（8 g/kg）组48 h累积生存率明显下降(χ对照组2=8.898,P<0.01;χEG（4g/kg）组2=4.020,P<0.05)。ELISA结果显示,EG中毒后血清肾损伤标志物Kim-1、NGAL、Cr及肾脏指数均明显升高且具有剂量依赖性(FKim-1=68.386,FNGAL=449.157,FCr=24.967,F肾脏指数=56.103,P<0.01)。病理结果显示,EG中毒后呈现出不同程度的肾小管、肾小球病理损伤,EG（8g/kg）组肾小管损伤指数评分及草酸钙结晶沉积明显增加(F肾小管损伤指数评分=284.747,Fpizzolato=113.645,F偏振光=154.788,P<0.01)。Western blot结果显示,EG中毒组肾组织中凋亡相关因子Bax、cleaved Caspase-3明显升高(FBax=21.149,Fcleaved Caspase-3=63.101,P<0.01),抗凋亡因子Bcl-2明显下降(FBcl-2=343.673,P<0.01),且均具有剂量依赖性。高效液相色谱结果显示,EG中毒组大鼠血清EG毒性代谢产物乙醇酸及草酸的含量显著增加且具有剂量依赖性(F乙醇酸=21.615,F草酸=44.994,P<0.01)。结论单次大剂量EG 8 g/kg经口暴露可成功构建急性EG中毒AKI并发大量草酸钙结晶肾内沉积大鼠模型,其致AKI的机制可能包括肾组织细胞的凋亡、肾小管及肾小球的损伤坏死以及草酸钙结晶的小管内沉积。

关键词：乙二醇急性中毒急性肾损伤大鼠

损伤控制理念在骨科下肢创伤患者临床急救治疗中的应用效果

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中外医药研究 2024年第11期3卷 6-8页

作者：阿合买提江·帕哈丁杨新文新疆医科大学第一附属医院急诊创伤外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054

目的:探讨损伤控制理念在骨科下肢创伤患者临床急救治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年10月于新疆医科大学第一附属医院治疗的骨科下肢创伤患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规急救治疗,观察... 详细信息

目的:探讨损伤控制理念在骨科下肢创伤患者临床急救治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年10月于新疆医科大学第一附属医院治疗的骨科下肢创伤患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规急救治疗,观察组在急救治疗中应用损伤控制理念。比较两组救治指标、临床疗效、并发症。结果:观察组检查时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P科下肢创伤患者的临床急救治疗中的应用效果显著,能有效提升救治效果,减少并发症与术中出血量,缩短检查及手术时间,提高康复质量。

关键词：损伤控制理念骨科下肢创伤急救治疗

CTTM-PBL教学模式在急诊临床思维训练课程中的探索

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第4期 0045-0048页

作者：李雯莉高冉冉曹阳李丹丹杨建中新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心新疆乌鲁木齐830054

探讨“以学生为中心”的团队学习策略结合CTTM-PBL教学模式在急诊临床思维训练课程中的应用效果。方法选取新疆医科大学2019级临床医学学生100人,根据班级分为两组,观察组在以学生为中心的基础上,采用CTTM-PBL教学模式进行授课,对照组... 详细信息

探讨“以学生为中心”的团队学习策略结合CTTM-PBL教学模式在急诊临床思维训练课程中的应用效果。方法选取新疆医科大学2019级临床医学学生100人,根据班级分为两组,观察组在以学生为中心的基础上,采用CTTM-PBL教学模式进行授课,对照组采用PBL教学法,每组50人。考核方法:以小组团队为考核对象,共同完成模拟病例的救治,按照团队协作表现进行考核赋分。结果理论及实践操作成绩观察组和对照组的成绩,P<0.05,差异有统计学意义。

关键词： CTTM-PBL教学模式急诊临床思维训练课程教学

急性乙二醇中毒患者临床特征及死亡危险因素分析

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职业卫生与应急救援 2024年第4期42卷 446-451,458页

作者：杨凯肖克来提·霍加合买提陆金帅李国旗李鑫鹏彭鹏新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区人民医院急救中心新疆乌鲁木齐830002 新疆医科大学第二附属医院急救中心新疆乌鲁木齐830017

目的分析急性乙二醇(ethylene glycol,EG)中毒患者临床特征以及死亡相关危险因素,以期指导临床诊断及预后评估。方法回顾性分析新疆3家医院2010年1月—2022年12月期间急诊科以及ICU收治的43例急性EG中毒患者的临床资料。根据在院存活情... 详细信息

目的分析急性乙二醇(ethylene glycol,EG)中毒患者临床特征以及死亡相关危险因素,以期指导临床诊断及预后评估。方法回顾性分析新疆3家医院2010年1月—2022年12月期间急诊科以及ICU收治的43例急性EG中毒患者的临床资料。根据在院存活情况将患者分为存活组及死亡组,比较两组之间各指标的差异,采用二元logistic回归分析确定影响预后的独立危险因素,并用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析相关指标预测急性EG中毒患者预后的能力。结果43例患者中男性31例(占72.09%),误服32例(占74.42%),死亡9例(占20.93%);41例(占95.35%)患者发生了急性肾损伤。所有患者均出现了不同程度的意识障碍[GCS评分(9.767±1.900)分];动脉血乳酸、钾离子、阴离子间隙(anion gap,AG)、渗透压间隙(osmolar gap,OG)、血肌酐均高于正常参考值范围。二元logistic回归分析结果显示,AG越高,患者的死亡风险越高(OR=1.424,P<0.05);GCS评分越高,患者的死亡风险越低(OR=0.161,P<0.05);相比未使用乙醇治疗的患者,使用乙醇治疗的患者死亡风险降低(OR=0.003,P<0.05)。ROC分析显示:AG联合GCS评分的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.918(95%CI:0.836~1),高于单独预测时AG的AUC(0.886,95%CI:0.771~1)和GCS评分的AUC(0.842,95%CI:0.718~0.965)。结论急性EG中毒表现为AG升高型代谢性酸中毒合并OG升高或意识障碍,常导致急性肾损伤的发生。高AG、低GCS评分以及未使用乙醇治疗是患者死亡的独立危险因素,AG联合GCS评分可进一步提高预测患者预后的准确性。

关键词：乙二醇中毒临床特征预后危险因素代谢性酸中毒急性肾损伤

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