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计算机导航引导与徒手椎弓根螺钉置钉在腰椎峡部裂手术中应用的效果比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 35-42页

作者：李璐遥黄晓夏马锐刘涛李强安伟阿不都艾孜孜·麦麦提滕勇新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830000 新疆军区总医院脊柱外科乌鲁木齐830000

目的比较计算机导航引导与徒手椎弓根螺钉置钉在腰椎峡部裂手术应用中的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月新疆军区总医院脊柱外科收治的47例L5椎体双侧峡部裂患者资料。全部为男性;年龄(24.0±4.3)岁,根据置钉方法不同分为研究... 详细信息

目的比较计算机导航引导与徒手椎弓根螺钉置钉在腰椎峡部裂手术应用中的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月新疆军区总医院脊柱外科收治的47例L5椎体双侧峡部裂患者资料。全部为男性;年龄(24.0±4.3)岁,根据置钉方法不同分为研究组(13例,采用计算机导航置钉)和对照组(34例,采用徒手置钉)。记录并比较两组患者的手术切口长度、出血量、手术置钉时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症发生率、椎弓根螺钉的重新置钉率、椎弓根螺钉与上终板夹角度数、双侧椎弓根螺钉夹角度数、置钉准确率;比较两组患者的术前、术后1周及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能的日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等。末次随访时采用改良MacNab标准评价患者对手术疗效的满意度,并评估内固定失效及峡部愈合情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者的手术切口长度、出血量、手术置钉时间、术后住院时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的住院总费用显著高于对照组,螺钉重置率7.7%(2/26)显著低于对照组26.5%(18/68),椎弓根螺钉与上终板夹角度数、双侧椎弓根螺钉夹角度数均显著小于对照组,置钉准确率为92.3%(24/26)显著大于对照组70.6%(48/68),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均获随访,时间为7.0(5.0,14.0)个月。两组患者术后1周、末次随访时疼痛VAS、JOA评分、ODI均较术前显著改善,末次随访时较术后1周进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据改良MacNab标准评价满意度:研究组优10例,良2例,中1例;对照组优27例,良3例,中3例,差1例。研究组内固定失效1例,1例患者发生钛缆棘突切割,峡部骨性愈合12例;对照组内固定失效2例,2例患者发生钛缆棘突切割,峡部骨性愈合29例。结论计算机导航引导椎弓根螺钉置钉在治疗L5椎体双侧峡部裂手术中安全可靠,与徒手置钉相比具有置钉准确性较高的优势,疗效满意。

关键词：外科手术,计算机辅助内固定器腰椎峡部裂

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生殖道微生物与输卵管妊娠相关性研究进展

协和医学杂志 2024年

作者：侯焕焕常珩新疆医科大学研究生院新疆军区总医院妇产科

近年来研究表明，人体健康及各种疾病的易感性与微生物密切相关，例如，在育龄期女性中，生殖道微生物的变化即与多种妊娠结局相关。对于输卵管妊娠，传统观念认为其与输卵管炎症、发育、功能异常、手术操作相关，随着对微生物群研究的... 详细信息

近年来研究表明，人体健康及各种疾病的易感性与微生物密切相关，例如，在育龄期女性中，生殖道微生物的变化即与多种妊娠结局相关。对于输卵管妊娠，传统观念认为其与输卵管炎症、发育、功能异常、手术操作相关，随着对微生物群研究的不断深入，人们发现生殖道微生物的改变，如阴道菌群失调，可影响子宫内膜的容受性，从而增加输卵管妊娠率。本文通过文献回顾，总结生殖道微生物与输卵管妊娠相关性的研究进展，以探索输卵管妊娠的潜在发病机制，为临床开展更深入的研究提供有价值的参考。

关键词：输卵管妊娠阴道微生物宫腔微生物生殖道感染

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微生态菌群与子宫内膜异位症相关性研究进展

协和医学杂志 2024年

作者：李茂萍常珩新疆军区总医院妇产科新疆医科大学研究生院

微生态菌群是人体微环境的重要组成部分，对维系人体正常功能发挥重要作用。微生态菌群随着人体内外环境的改变而改变，菌群失衡可能通过免疫炎症反应、代谢紊乱等促进包括子宫内膜异位症在内等疾病的发生发展。子宫内膜异位症（Endomet... 详细信息

微生态菌群是人体微环境的重要组成部分，对维系人体正常功能发挥重要作用。微生态菌群随着人体内外环境的改变而改变，菌群失衡可能通过免疫炎症反应、代谢紊乱等促进包括子宫内膜异位症在内等疾病的发生发展。子宫内膜异位症（Endometriosis，EMs）是一种雌激素依赖的女性常见病，是子宫内膜腺体和间质在子宫腔以外的部位种植生长。现有研究表明肠道、生殖道菌群失衡导致局部免疫炎症反应，通过细胞因子和代谢通路引起全身免疫炎症反应，参与EMs的发展。微生态菌群对EMs诊断及治疗是目前研究的目标。本文将对微生态菌群失衡与子宫内膜异位症相关研究进行综述。

关键词：子宫内膜异位症微生态失衡生殖道微生态肠道微生态肠脑轴

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体外生产红细胞:进展与挑战

协和医学杂志 2024年第1期15卷 166-171页

作者：王辉张进进陈立力邢颜超新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆军区总医院输血医学科乌鲁木齐830000

目前临床用血供不应求,尽管自体输血等血液保护技术可部分缓解此类情况,但红细胞作为主要的血液成分需求量巨大,而体外生产安全的红细胞则可解决这一难题。目前研究显示,可从胚胎干细胞、人诱导多能干细胞、脐带血、外周血和永生化红系... 详细信息

目前临床用血供不应求,尽管自体输血等血液保护技术可部分缓解此类情况,但红细胞作为主要的血液成分需求量巨大,而体外生产安全的红细胞则可解决这一难题。目前研究显示,可从胚胎干细胞、人诱导多能干细胞、脐带血、外周血和永生化红系祖细胞系几种来源分化出成熟红细胞。本文就体外生产红细胞的来源及应用进行综述,并分析目前所面临的挑战,以期为输血治疗提供新思路。

关键词：体外生产红细胞胚胎干细胞永生化红系祖细胞系输血

血乳酸、IL-6联合SOFA评分对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第1期45卷 43-50页

作者：梁旭李国旗张红玉库尔班江·吐尔逊新疆医科大学第二附属医院急诊科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第二附属医院重症医学科新疆乌鲁木齐830000

目的:探讨血乳酸、IL-6联合序贯器官衰竭评估(SOFA)对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。方法:回顾性分析2015年7月至2023年7月新疆医科大学第二附属医院重症医学科收治的145例脓毒症患者的临床资料,所有患者入院后完善血气分析及血常... 详细信息

目的:探讨血乳酸、IL-6联合序贯器官衰竭评估(SOFA)对脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。方法:回顾性分析2015年7月至2023年7月新疆医科大学第二附属医院重症医学科收治的145例脓毒症患者的临床资料,所有患者入院后完善血气分析及血常规等实验室检查,并进行SOFA评分。所有患者随访28 d,根据患者是否存活分为生存组46例和死亡组99例,比较两组血乳酸、IL-6及SOFA评分的区别,单因素和多因素Logistic回归分析临床基本资料,确定脓毒症患者死亡的独立影响因素,Spearman相关性分析血乳酸、IL-6及SOFA评分与脓毒症患者死亡的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估血乳酸、IL-6、SOFA评分及三者联合检测对脓毒症患者死亡风险的预测价值。最后,基于R语言采用Bootstrap法对模型重抽样500次后,绘制校准曲线及临床决策曲线。结果:脓毒症死亡组患者血乳酸水平、IL-6及SOFA评分均明显高于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者病死率为68%(99/145)。单因素Logistic回归分析显示,糖尿病、血乳酸、IL-6、SOFA评分是导致脓毒症患者死亡的相关因素。多因素Logistic回归分析显示,高SOFA评分、有糖尿病、高血乳酸、高IL-6是导致脓毒症患者死亡的独立危险因素。血乳酸、IL-6、SOFA评分与脓毒症患者死亡呈正相关,ROC曲线分析结果表明,血乳酸、IL-6、SOFA评分及三者联合检测预测脓毒症患者死亡的AUC依次为0.863、0.850、0.897、0.949。血乳酸最佳截断值为2.950 mmol/L时,诊断敏感度为77.800%,特异度为89.100%;IL-6最佳截断值为100.970 pg/mL时,诊断敏感度为70.700%,特异度91.300%;SOFA评分最佳截断值为7.500分时,诊断敏感度为93.900%,特异度为80.400%;三者联合检测的敏感度为90.900%,特异度为89.100%。结论:血乳酸、IL-6、SOFA评分升高是脓毒症患者死亡的独立危险因素,此次构建的临床预测模型的准确度及临床适用度较高,三者联合检测对脓毒症患者的预后分析具有良好的预测价值。

关键词：血乳酸 IL-6 序贯器官衰竭评估(SOFA) 脓毒症

表没食子儿茶素没食子酸酯通过抑制凋亡减轻脓毒症肠道损伤的研究

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 529-535页

作者：黄玮玮马涛李志华王毅高晓明于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学乌鲁木齐830054 新疆医学动物模型研究重点实验室乌鲁木齐830054

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)对脓毒症肠道损伤的作用,并探究对内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)性凋亡的途径是否存在影响。方法选取60只雄性SD大鼠,根据随机数字表法将其分为5组:... 详细信息

目的观察表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)对脓毒症肠道损伤的作用,并探究对内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)性凋亡的途径是否存在影响。方法选取60只雄性SD大鼠,根据随机数字表法将其分为5组:假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔术致脓毒症组(cecal ligation and puncture,CLP组)、脓毒症+EGCG低剂量组(术后腹腔注射EGCG 25 mg/kg,EL组)、脓毒症+EGCG中剂量组(术后腹腔注射EGCG 50 mg/kg,EM组)、脓毒症+EGCG高剂量组(术后腹腔注射EGCG 75 mg/kg,EH组),每组均为12只。造模24 h后处死各组大鼠并收集标本。血清中炎症因子采用酶联免疫吸附试验检测;苏木精伊红染色后,光镜下观察回肠病理学改变,根据Chiu's评分进行评价;肠道组织中紧密连接蛋白-1(CLDN1,Claudin-1)、磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶(phosphorylated PERK,p-PERK)、蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-12(cysteinyl aspartate specifi c protease-12,Caspase-12)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(C/EBP-homologous protein antibody,CHOP)的蛋白表达采用蛋白质免疫印迹试验检测;肠道组织中Claudin-1、p-PERK、CHOP、Caspase-12的阳性面积采用免疫组织化学法检测。结果对比Sham组,CLP组大鼠血清中白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α水平,Chiu's评分均升高(均P<0.05);回肠黏膜组织中Claudin-1表达减少,ERS性凋亡相关蛋白p-PERK、CHOP、Caspase-12表达量均增加(均P<0.05)。与CLP组相比,给予低、中、高剂量EGCG干预后大鼠肠道损伤均有所缓解(均P<0.05)。EL组血清炎症因子水平、Chiu's评分和小肠组织中ERS性凋亡相关蛋白p-PERK、CHOP、Caspase-12的蛋白表达水平及阳性面积均较CLP组进一步降低,且EM组较EL组、EH组较EM组均进一步降低(均P<0.05)。EL组小肠组织中Claudin-1蛋白表达水平及阳性面积均较CLP组进一步升高(均P<0.05),且EM组较EL组、EH组较EM组均进一步升高(均P<0.05)。结论EGCG可能通过抑制ERS性凋亡通路的活化对脓毒症大鼠肠道损伤起到一定的保护作用,且高剂量EGCG疗效更佳。

关键词：脓毒症肠道损伤表没食子儿茶素没食子酸酯内质网应激凋亡

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聚合物基抗生素缓释载体治疗慢性骨髓炎

中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3597-3602页

作者：伊力哈木·麦麦提阿卜杜拉黄晓夏李璐遥滕勇新疆医科大学研究生学院中国人民解放军新疆军区总医院

背景：慢性骨髓炎的治疗策略中，局部抗生素缓释系统因可长期释放有效浓度的抗生素控制感染，同时能修复彻底清创后引起的骨缺损在临床中备受关注。目的：总结可生物降解聚合物基材料制备抗生素缓释载体用于治疗骨髓炎的研究现状，并分... 详细信息

背景：慢性骨髓炎的治疗策略中，局部抗生素缓释系统因可长期释放有效浓度的抗生素控制感染，同时能修复彻底清创后引起的骨缺损在临床中备受关注。目的：总结可生物降解聚合物基材料制备抗生素缓释载体用于治疗骨髓炎的研究现状，并分析局限性及挑战。方法：作者以“Polymer,Composite material,Osteomyelitis,Infectious bone defect,Drug delivery systems,Antibiotic sustained-release system,3D printing；聚合物，复合材料，骨髓炎，感染性骨缺损，药物递送系统，抗生素缓释系统，3D打印”为关键词，检索2015年1月至2023年8月期间Pub Med、Web of Science、中国知网、万方数据库中的相关文献。初检得到文章4 351篇，筛选后对87篇文章进行分析。结果与结论：聚合物基材料因具有良好的生物相容性、生物降解性能、热稳定性及易加工性等多功能特点在抗生素缓释载体制备中得到广泛研究，但单一聚合物材料组成的抗生素缓释载体因生物力学性能不足等原因无法满足感染性骨缺损修复材料的标准。模拟天然骨组织结构形成的有机-无机复合材料型载体有望达到这个标准。3D打印技术可以精确控制载体的相互连接孔隙大小、几何形状和空间分布等，并能负载有效浓度的抗生素做到控制释放。高分子聚合物材料因具有良好的热稳定性、可塑性等优点最适合用于3D打印。因此在新型可生物降解有机-无机复合材料基础上，结合3D打印技术建立材料-结构-功能一体化的复合抗生素缓释载体因仿真模拟细胞外基质微环境有望成为慢性骨髓炎治疗中新颖的研究方向。

关键词：聚合物复合材料骨髓炎感染性骨缺损药物递送系统抗生素缓释系统 3D打印

血清PARP2作为潜在的肝细胞癌诊断标志物的研究

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中国全科医学 2024年

作者：麦尔哈巴·麦麦提艾力张凯楠赵辉亚库甫·托合提叶建蔚吕国栋新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心新疆医科大学药学院新疆医科大学第一附属医院临床检验中心新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院新疆军区总医院质量管理科

背景肝细胞癌（HCC）是肝脏最常见的恶性肿瘤，近年HCC发病率上升，甲胎蛋白（AFP）是HCC诊断中的经典血清标志物，其灵敏度低，亟待研发新型分子生物标志物用于HCC的早期诊断。目的检测HCC患者血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶2(PARP2)蛋... 详细信息

背景肝细胞癌（HCC）是肝脏最常见的恶性肿瘤，近年HCC发病率上升，甲胎蛋白（AFP）是HCC诊断中的经典血清标志物，其灵敏度低，亟待研发新型分子生物标志物用于HCC的早期诊断。目的检测HCC患者血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶2(PARP2)蛋白表达水平，并探讨其是否可以作为潜在的HCC诊断标志物。方法在TCGA数据库中分析50例健康体检者与371例HCC患者的PARP2 mRNA水平，通过PARP2表达量绘制诊断HCC的受试者工作特征（ROC）曲线，分析诊断效能。在HCC细胞和正常肝细胞中检测PARP2 mRNA表达水平和蛋白水平。收集2021年3月—2022年7月新疆医科大学第一附属医院新发HCC患者的血清样本38例及同期体检健康者血清样本38例，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，检测血清PARP2蛋白水平，并分析HCC患者血清PARP2蛋白水平与临床特征的相关性，分析血清PARP2表达水平用于HCC诊断与甲胎蛋白（AFP）阴性HCC(AFP<20 ng/mL)诊断的效能分析，评估血清PARP2与AFP联合诊断HCC患者与健康体检者的效能。结果基于TCGA的大数据分析，癌组织PARP2 mRNA表达量高于癌旁组织（P<0.001）;HCC细胞HepG2中PARP2 mRNA表达水平、PARP2蛋白表达水平高于正常肝细胞WRL68(P<0.05)。HCC患者血清PARP2蛋白表达水平高于体检健康者（P<0.001）。不同淋巴转移、肿瘤数目者血清PARP2表达水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。血清PARP2表达水平绘制诊断HCC的ROC曲线下面积（AUC）为0.92，灵敏度为76.32%，特异度为97.37%，截断值为19.45 ng/mL。经血清AFP检测，38例HCC患者中21例为AFP阴性HCC。血清PARP2蛋白水平诊断AFP阴性HCC的AUC为0.95(95%CI=0.88～1.00)，灵敏度为85.71%，特异度为97.37%，截断值为19.59 ng/mL。进一步评估PARP2联用AFP的诊断效能，使用“并联”的联合诊断模式，结果显示：联合诊断HCC的灵敏度为92.11%，特异度为94.74%,AUC为0.934 2；针对AFP阴性的HCC患者，联合诊断的灵敏度为85.71%，特异度为94.74%,AUC为0.902 3。结论 PARP2在HCC中高表达，可以作为HCC筛查的生物学标志物，尤其是AFP阴性的HCC。

关键词：肝肿瘤 PARP2 甲胎蛋白诊断标志物 Wilcoxon秩和检验

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COPD患者营养状况对患者运动耐受的影响

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0109-0113页

作者：穆妮热·吾司甫江阿斯姆古丽·如则麦麦提姜鹏新疆医科大学新疆乌鲁木齐 830000 新疆军区总医院呼吸与危重症医学科新疆乌鲁木齐 830000

慢性阻塞性肺疾病(chronic obistractive pulmonary disease,COPD)是一种较多见的呼吸系统疾病,死亡率很高,它以进行性且往往不可逆的气流受阻为临床特征,根据疾病的严重程度表现出不同的临床症状。随着肺功能受损,COPD患者表现出不同... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obistractive pulmonary disease,COPD)是一种较多见的呼吸系统疾病,死亡率很高,它以进行性且往往不可逆的气流受阻为临床特征,根据疾病的严重程度表现出不同的临床症状。随着肺功能受损,COPD患者表现出不同程度的营养不良,这可能与呼吸功能恶化和不良预后有关。营养不良似乎与运动耐受性降低和呼吸困难有关,这是患者生活质量受到影响的主要决定因素。已有许多策略来限制营养不良对疾病进展的影响,但仍然没有足够的数据可用于确定哪种策略是管理COPD患者的最佳选择。本综述的主要强调COPD相关营养不良的主要方面,并强调营养不良对肌肉能量学、运动耐量和呼吸困难的重要性。

关键词：营养不良慢性阻塞性肺疾病呼吸困难