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皮肤黑色素瘤基因突变类型及基因拷贝数变异分析

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中国肿瘤临床 2022年第17期49卷 874-879页

作者：张强杜俊炜杨文鹏江仁兵新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科乌鲁木齐市830011

目的:对比肢端黑色素瘤(acral melanoma,AM)与非肢端黑色素瘤(non-acral melanoma,NAM)的基因突变类型及基因拷贝数变异(copy number variation,CNV)的差异,讨论并分析其基因突变类型及拷贝数变异的意义。方法:收集2018年1月至2021年1... 详细信息

目的:对比肢端黑色素瘤(acral melanoma,AM)与非肢端黑色素瘤(non-acral melanoma,NAM)的基因突变类型及基因拷贝数变异(copy number variation,CNV)的差异,讨论并分析其基因突变类型及拷贝数变异的意义。方法:收集2018年1月至2021年1月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的73例皮肤黑色素瘤患者的资料,所有患者均采用二代测序技术对46个癌症相关基因进行了全面的基因组检测。根据解剖部位分为肢端组(AMs)和非肢端组(NAMs),比较并讨论两组患者的临床病理特征、基因突变类型及CNV的差异。结果:两组患者在性别、年龄、肿瘤厚度、溃疡、淋巴结状态和分期等方面无显著性差异(P>0.05)。73例患者最常见的基因突变类型为BRAF突变(20.5%)、KRAS/NRAS突变(17.8%)、KIT突变(13.7%)。与AMs相比,NAMs的BRAF突变频率呈显著性差异(P65岁的患者相比呈显著性差异(P0.05)。影响细胞周期畸变基因(CDK4/6、CCND1/2、CDKN2A)、受体酪氨酸激酶基因(EGFR、MET、ERBB2、ERBB3、PDGFRA)及抗细胞凋亡基因(BIRC2/3/5)的CNV在AMs和NAMs之间呈显著性差异(P=0.019、0.002、0.027)。结论:通过对AMs和NAMs基因突变类型及CNV的分析,能为深入了解皮肤恶性黑色素瘤致癌模式和临床病理特征提供帮助。

关键词：黑色素瘤基因突变二代测序基因拷贝数变异

改良肢端恶性黑色素瘤前哨淋巴结活组织检查术应用可行性分析

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肿瘤研究与临床 2021年第4期33卷 292-295页

作者：王磊孙亚超武峻申戴志兵江仁兵张强新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科乌鲁木齐830011

目的探讨改良肢端恶性黑色素瘤前哨淋巴结活组织检查(SLNB)应用的可行性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的60例肢端恶性黑色素瘤患者资料,根据前哨淋巴结(SLN)检测方法分为观察组(30例)及对照... 详细信息

目的探讨改良肢端恶性黑色素瘤前哨淋巴结活组织检查(SLNB)应用的可行性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的60例肢端恶性黑色素瘤患者资料,根据前哨淋巴结(SLN)检测方法分为观察组(30例)及对照组(30例)。观察组使用超声造影联合亚甲蓝在腕关节或踝关节周围皮下注射法检测SLN;对照组采用亚甲蓝瘤周注射法检测SLN。采用定期复查随访的方式对患者进行术后效果评价。比较两组的SLN检出数、检出率、灵敏度、假阴性率和SLN的大小。结果观察组SLN检出率为100.0%(30/30),灵敏度为87.5%(7/8),假阴性率为3.3%(1/30);对照组SLN检出率为83.3%(25/30),灵敏度为62.5%(5/8),假阴性率为12.0%(3/25);差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组SLN检出数为(3.5±1.2)枚,多于对照组的(2.0±1.1)枚,差异有统计学意义(t=7.121,P<0.05)。观察组检出的SLN最小长径为(5.4±2.2)mm,范围1.5~12.3 mm;对照组为(11.8±5.4)mm,范围10.0~16.8 mm,两组差异有统计学意义(t=6.353,P<0.05)。结论改良肢端恶性黑色素瘤SLNB相比于瘤周注射法在肢端SLN检测中有较高的应用价值,可获得较高的准确率。

关键词：黑色素瘤前哨淋巴结活组织检查肢端恶性黑色素瘤超声造影亚甲蓝

改良根治性切除重建术治疗肱骨近端恶性肿瘤可行性及近期疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2016年第11期30卷 1321-1325页

作者：刘清董磊江仁兵新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科乌鲁木齐830000

目的探讨改良根治性切除重建术治疗肱骨近端恶性肿瘤的可行性及近期疗效。方法以30例正常成人肩关节MRI为研究对象,测量相关解剖数据,分析改良根治性切除重建术治疗肱骨近端恶性肿瘤的可行性。2012年3月-2016年1月应用改良根治性切除... 详细信息

目的探讨改良根治性切除重建术治疗肱骨近端恶性肿瘤的可行性及近期疗效。方法以30例正常成人肩关节MRI为研究对象,测量相关解剖数据,分析改良根治性切除重建术治疗肱骨近端恶性肿瘤的可行性。2012年3月-2016年1月应用改良根治性切除重建术治疗5例肱骨近端恶性肿瘤患者。男1例,女4例;年龄9~69岁,中位年龄46岁。骨肉瘤4例（EnnekingⅡA期2例、ⅡB期2例）,转移癌（中分化腺癌）1例。病程7~12个月,平均9个月。术后观察肿瘤有无复发,根据Enneking骨骼肌肉肿瘤功能评分系统评估肩关节功能。结果影像学测量结果显示改良根治性切除重建术可行,均在允许最大纵径（〈29.8 mm）及深度（〈4 mm）范围内。5例手术均顺利完成,病理检查提示达到根治性切除目的。患者均获随访,随访时间3~49个月,平均15.6个月。1例术后12个月局部复发,行肩关节离断术;余4例患者携带假体生存良好。末次随访时患者肩关节功能较术前明显恢复,根据Enneking骨骼肌肉肿瘤功能评分系统对4例患者（排除行肩关节离断术1例）进行评估,评分24~27分,平均25.8分。结论改良根治性切除重建术治疗肱骨近端恶性肿瘤可行,术后可保持良好早期肩关节功能。

关键词：肱骨近端骨肿瘤改良根治性切除重建术肩关节功能

3D打印技术辅助下定制型假体修复重建股骨远端骨缺损

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中国微创外科杂志 2023年第12期23卷 939-943页

作者：黄余森莫勇新刘斌袁振超谭家昌广西医科大学附属肿瘤医院骨软组织外科南宁530021

目的探讨3D打印技术辅助下保留股骨髁的定制型假体重建股骨远端恶性肿瘤切除后骨缺损的早期临床效果。方法2019年6月~2021年9月我科对12例股骨远端恶性肿瘤术前通过CT、MRI确定病变范围,利用计算机辅助制作截骨导板及保留股骨髁的定制... 详细信息

目的探讨3D打印技术辅助下保留股骨髁的定制型假体重建股骨远端恶性肿瘤切除后骨缺损的早期临床效果。方法2019年6月~2021年9月我科对12例股骨远端恶性肿瘤术前通过CT、MRI确定病变范围,利用计算机辅助制作截骨导板及保留股骨髁的定制型假体,待假体定制完毕后行肿瘤瘤段切除、保留股骨髁的定制假体重建术。术后采用美国骨骼肌肉肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分评估膝关节功能。结果手术时间180~270 min,平均200 min。术中出血量300~800 ml,平均450 ml。12例随访12~50个月,平均21.9月。2例术后12、16个月因肿瘤肺部转移死亡,1例术后3个月肿瘤肺转移带瘤生存,1例(8.3%)术后1年出现关节假体周围感染。10例影像学示假体及钢板位置良好,无松动及骨吸收征象,股骨近端3D打印项圈固定在位,4例有连续骨痂形成;末次随访患肢功能状态良好,膝关节屈曲105°~135°,平均115°,伸直无受限,MSTS评分22~28分,(24.3±1.8)分。结论3D打印辅助保留股骨髁的定制型假体置换技术在不增加手术创伤及风险的前提下,可以精确切除股骨远端恶性骨肿瘤并进行有效的解剖重建,术后肢体功能改善,并可潜在减少远期并发症的发生。

关键词：股骨骨肿瘤骨重建定制型假体 3D打印

儿童膝关节周围骨肉瘤保留骨骺生物重建的近期随访

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实用骨科杂志 2022年第6期28卷 503-508页

作者：戴志兵孙亚超麦尔旦江·麦合木提江仁兵新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科新疆乌鲁木齐830000

目的评估5例儿童膝关节周围骨肉瘤保留骨骺生物重建的疗效。方法回顾2019年1月至2020年9月在新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科行膝关节周围骨肉瘤保留骨骺生物重建的5例患者资料,男3例,女2例;年龄8~14岁,平均(11.6±2.6)岁;2例股... 详细信息

目的评估5例儿童膝关节周围骨肉瘤保留骨骺生物重建的疗效。方法回顾2019年1月至2020年9月在新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科行膝关节周围骨肉瘤保留骨骺生物重建的5例患者资料,男3例,女2例;年龄8~14岁,平均(11.6±2.6)岁;2例股骨骨肉瘤,3例胫骨骨肉瘤;肿瘤切除后骨缺损12~30 cm,平均(18.0±6.9)cm。重建方式:2例股骨骨肉瘤采用自体骨液氮灭活再植+同侧带血管腓骨移植;2例胫骨骨肉瘤采用自体骨液氮灭活再植+同侧带血管腓骨移植;1例胫骨骨肉瘤采用自体骨液氮灭活再植+对侧带血管腓骨移植。定期复查X线片了解骨愈合情况,末次随访评估下肢长度及膝关节屈伸功能。结果随访15~36个月,所有病例均达到骨愈合,骨愈合时间为(5.2±1.9)个月(3~8个月)。末次随访2例双下肢等长,2例患肢短缩≤1 cm,1例患肢短缩2 cm。4例膝关节屈曲>90°,1例屈曲50°~60°,未见肿瘤复发及远处转移。肌肉骨骼肿瘤学会(muscle skeletal tumor society,MSTS)评分为(24.2±2.5)分(20~26分)。结论儿童膝关节周围骨肉瘤行保留骨骺的自体骨液氮灭活再植结合带血管腓骨复合重建有利于骨愈合,有利于肢体长度的保持和术后功能恢复,近期效果良好。

关键词：骨肉瘤骨骺自体骨液氮灭活带血管蒂腓骨生物重建

3D打印定制半骨盆假体置换治疗原发性髋臼周围恶性肿瘤的疗效评估

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实用骨科杂志 2022年第3期28卷 203-208页

作者：张强杜俊炜戴志兵武峻申江仁兵新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科新疆乌鲁木齐830011

目的阐述3D打印定制半骨盆假体的术前个性化规划和手术操作,评价并讨论髋臼周围原发恶性肿瘤切除后假体重建的短期疗效。方法收集2018年2月至2019年2月共22例髋臼周围原发恶性肿瘤并接受3D打印定制假体半骨盆置换术患者资料。男10例,女1... 详细信息

目的阐述3D打印定制半骨盆假体的术前个性化规划和手术操作,评价并讨论髋臼周围原发恶性肿瘤切除后假体重建的短期疗效。方法收集2018年2月至2019年2月共22例髋臼周围原发恶性肿瘤并接受3D打印定制假体半骨盆置换术患者资料。男10例,女12例;年龄31~76岁,平均(53.64±10.55)岁。根据Enneking骨盆肿瘤分区,其中累及骨盆Ⅰ、Ⅱ区5例,累及骨盆Ⅱ、Ⅲ区10例,累及骨盆Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区7例。普通型骨肉瘤12例,毛细血管扩张型骨肉瘤3例,软骨肉瘤6例,尤文氏肉瘤1例。所有患者术前均无肿瘤远处转移。术前通过薄层CT数据进行3D建模用于确定肿瘤边界、设计手术导板和定制假体。以Harris髋关节功能评分及肌肉骨骼肿瘤协会评分(musculoskeletal tumor society,MSTS)进行评估,并记录肿瘤学预后及并发症。通过影像学评估双下肢长度、髋臼外展角、髋臼前倾角、髋臼偏心距等。结果所有患者按术前设计重建并进行R0切除。9例患者保留了髂前下棘,无需进行股直肌重建;13例患者进行了股直肌重建;臀大肌、髂腰肌、缝匠肌均重建良好。平均手术时间(414.22±89.13)min,术中出血量(2682.22±1909.93)mL。随访时间20~27个月,平均随访时间(23.78±2.54)个月。末次随访时,所有病例均获得良好的骨整合,术后下肢长度、髋臼高度、承重力臂与健侧相比差异无统计学意义(P>0.05);术后髋臼偏心距、髋臼外展角、髋臼前倾角与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后Harris评分、MSTS评分与术前相比差异具有统计学意义(P肿瘤复发、深部感染、假体脱位、螺钉断裂等并发症。结论术前个性化设计3D打印定制半骨盆假体治疗髋关节周围原发恶性肿瘤效果显著,是恶性肿瘤切除后骨盆重建的可靠方法。

关键词： 3D打印假体置入骨盆髋臼恶性肿瘤

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胸腰段血管瘤有限元模型建立及生物力学分析

中国组织工程研究 2017年第11期21卷 1753-1757页

作者：江仁兵董磊刘启震武峻申白靖平新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织病区

背景:关于胸椎段肿瘤生物力学方面的研究比较多,但是有关有限元分析胸腰段椎体血管瘤骨折风险的研究不多。目的:建立胸腰段椎体血管瘤有限元模型,分析其生物力学分布特点,评估脊椎血管瘤的骨折风险。方法:建立T_(12)-L_2椎体的正常椎体... 详细信息

背景:关于胸椎段肿瘤生物力学方面的研究比较多,但是有关有限元分析胸腰段椎体血管瘤骨折风险的研究不多。目的:建立胸腰段椎体血管瘤有限元模型,分析其生物力学分布特点,评估脊椎血管瘤的骨折风险。方法:建立T_(12)-L_2椎体的正常椎体、血管瘤椎体(血管瘤占椎体松质骨比例分别为20%,40%,60%,80%)、骨水泥填充椎体三维有限元模型,并进行力学分析。分别予以600 N垂直静态压力下正常椎体、血管瘤椎体、骨水泥填充的椎体等效应力分布及特点。结果与结论:(1)建立了有效的T_(12)-L_2椎体有限元模型。在静态压力作用下3组模型L_1椎体皮质骨应力传导无明显差异,应力最大部均出现在椎弓根基底部、关节突关节及峡部;(2)在骨皮质完整情况下,椎体血管瘤占椎体松质骨20%-40%时病变椎体与正常椎体应力分布无统计学差异;当比例为60%-80%时,病变椎体与正常椎体应力分布有统计学差异;(3)建立的胸腰段三维有限元模型具有可用性;生物力学实验显示,椎体皮质骨完整性、松质骨破坏比例是椎体血管瘤骨折风险关键因素。

关键词：骨科植入物脊柱植入物有限元椎体血管瘤等效应力国家自然科学基金

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SIRT4在恶性肿瘤中的研究进展

现代肿瘤医学 2023年第24期31卷 4630-4633页

作者：周让石庆宇哈尔滨医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科黑龙江哈尔滨150000

恶性肿瘤是影响中老年人群健康、降低人们生活质量、发病率逐年上升的恶性疾病,并逐渐呈现出患病人群年轻化的趋势。SIRT4(沉默信息调节因子2-4)是一种依赖NAD+的脱酰酶,主要位于线粒体中并可以调节许多重要的生物过程如应激抵抗、维持... 详细信息

恶性肿瘤是影响中老年人群健康、降低人们生活质量、发病率逐年上升的恶性疾病,并逐渐呈现出患病人群年轻化的趋势。SIRT4(沉默信息调节因子2-4)是一种依赖NAD+的脱酰酶,主要位于线粒体中并可以调节许多重要的生物过程如应激抵抗、维持基因组稳定性、能量代谢等。近年来众多报道称SIRT4对恶性肿瘤具有抑制或促进作用。本文就近些年SIRT4在恶性肿瘤中的相关研究进行总结和概述。

关键词： SIRT4 恶性肿瘤抑制肿瘤促进肿瘤代谢重编程

问题式学习教学法联合案例分析在骨科护理带教中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第6期 0185-0188页

作者：王贵芬王新艳新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科新疆乌鲁木齐830011

研究探讨问题式学习教学法联合案例分析在骨科护理带教中的应用效果。方法选取在我院骨科2020年1月至2021年12月间实习人员98名作为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组使用传统方式带教,观察组使用... 详细信息

研究探讨问题式学习教学法联合案例分析在骨科护理带教中的应用效果。方法选取在我院骨科2020年1月至2021年12月间实习人员98名作为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组使用传统方式带教,观察组使用问题式学习教学法联合案例分析方式带教;比较两组最终实习效果。结果观察组实习护理人员的理论考核结果显著好于对照组(P骨科护理带教中的应用效果非常良好,对提高实习骨科护理人员帮助非常大,使得实习人的理论和实操两个方面都得到显著提升,提高实习人员学习积极性,是一种非常科学高效的教学模式,非常具有临床价值,值得在教学方面广泛应用。

关键词：探讨问题式学习教学法案例分析骨科护理带教