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基于临床和PET/CT影像组学的机器学习模型预测Ⅲ期NSCLC患者同步放化疗预后价值

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中华肿瘤防治杂志 2024年第11期31卷 683-692页

作者：刘会岭劳咪刘广升崔永斌张亚琳尹勇王若峥滨州市人民医院肿瘤科新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心滨州市人民医院放疗科山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)

目的探讨基于PET/CT图像的机器学习模型预测Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗(CCRT)预后的潜在价值。方法选取2019-01-01-2021-12-31山东省肿瘤医院诊治的100例Ⅲ期NSCLC患者为研究对象,按7:3比例随机分为训练集(70例)和验证集(30... 详细信息

目的探讨基于PET/CT图像的机器学习模型预测Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗(CCRT)预后的潜在价值。方法选取2019-01-01-2021-12-31山东省肿瘤医院诊治的100例Ⅲ期NSCLC患者为研究对象,按7:3比例随机分为训练集(70例)和验证集(30例),采用单因素和多因素Cox回归分析筛选临床特征,最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选PET和CT影像组学特征,并构建临床模型、影像组学模型、联合模型以及列线图,采用受试者工作曲线、校准曲线、决策曲线分析以及Kaplan Meier曲线评价性能。结果训练集影像组学评分(RS)中位数为0.21,训练集生存曲线显示高风险组(RS≥0.21)与低风险组(RS<0.21)生存差异有统计学意义,χ^(2)=8.661,P=0.003;验证集高风险组(RS≥0.21)与低风险组(RS<0.21)生存差异有统计学意义,χ^(2)=5.833,P=0.016。多因素Cox回归分析结果显示吸烟史(HR=0.405,95%CI为0.205~0.800,P=0.009)、淋巴结分期(HR=1.717,95%CI为1.013~2.908,P=0.045)、免疫巩固治疗(HR=0.443,95%CI为0.223~0.877,P=0.019)是Ⅲ期NSCLC患者无进展生存期(PFS)的独立预后因素。采用筛选的3个临床特征构建临床模型,以免疫巩固治疗分层,单因素Cox回归分析显示肺免疫预后指数(LIPI)与Ⅲ期NSCLC序贯免疫巩固治疗患者PFS有关联(P=0.028)。临床模型、影像组学模型、联合模型在训练集中预测PFS的曲线下面积(AUC)分别为0.674、0.771和0.803;验证集中预测PFS的AUC分别为0.655、0.670和0.710。决策曲线分析表明联合模型对Ⅲ期NSCLC生存预测优于临床或影像组学模型。结论PET/CT影像组学较好地实现了Ⅲ期NSCLC患者放化疗后的生存预测,联合模型预测效能最佳,可视化的列线图可辅助临床决策。

关键词：非小细胞肺癌同步放化疗正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描影像组学无进展生存期

基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数在局部晚期宫颈癌同步放化疗中的预后预测价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 153-158页

作者：刘会岭劳咪常诚崔永斌张亚琳尹勇王若峥新疆肿瘤学重点实验室新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心乌鲁木齐830011 山东省滨州市人民医院肿瘤科滨州256600 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科乌鲁木齐830011 山东第一医科大学附属肿瘤医院放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)济南250117

目的探讨基线^(18)F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数在局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)中的预后预测价值。方法回顾性分析2015年9月至2021年10月山东第一医科大学附属肿瘤医院接受CCRT的LACC患者180例(年龄:22~76岁)。患者治疗前均接受基... 详细信息

目的探讨基线^(18)F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数在局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)中的预后预测价值。方法回顾性分析2015年9月至2021年10月山东第一医科大学附属肿瘤医院接受CCRT的LACC患者180例(年龄:22~76岁)。患者治疗前均接受基线^(18)F-FDG PET/CT检查,利用42%SUVmax作为固定阈值自动勾画病灶边界,提取肿瘤代谢参数,包括肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、SUVmax和SUVmean。采用ROC曲线分析获得预测无进展生存(PFS)的最佳界值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行log-rank检验,采用多因素Cox比例风险回归模型对PFS进行预后分析。结果中位随访19.1个月,54例(30.0%,54/180)患者肿瘤进展。ROC曲线分析示,MTV预测PFS的最佳界值为31.145 ml,AUC为0.641;临床因素中腹主动脉旁淋巴结(PALN)转移AUC最高(0.589),其次为国际妇产科联盟(FIGO)分期(AUC为0.581)。MTV<31.145 ml(n=88)和MTV≥31.145 ml(n=92)患者的1年PFS率分别为80.68%和59.78%(χ^(2)=13.72,P<0.001)。多因素Cox分析示病理类型[风险比(HR)=3.075,95%CI:1.370~6.901,P=0.006]、FIGO分期(HR=1.955,95%CI:1.031~3.707,P=0.040)、PALN转移(HR=2.136,95%CI:1.202~3.796,P=0.010)、MTV(HR=2.449,95%CI:1.341~4.471,P=0.004)是影响PFS的因素。结论病理类型、FIGO分期、PALN转移、MTV是LACC患者CCRT后PFS的独立预测因素;MTV作为基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数,可实现患者预后再分层。

关键词：宫颈肿瘤化放疗正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 预后

治疗前血清鳞状细胞癌抗原对子宫颈鳞状细胞癌患者预后的预测价值及其与临床特征的相关性

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肿瘤研究与临床 2024年第4期36卷 290-296页

作者：刘会岭劳咪常诚张亚琳尹勇王若峥新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心、新疆肿瘤学重点实验室乌鲁木齐830011 山东省滨州市人民医院肿瘤科滨州256600 新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区放射治疗临床研究培育中心乌鲁木齐830011 山东省肿瘤医院放射物理技术科济南250117

目的探讨治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对子宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者预后的预测价值,以及SCC-Ag与患者临床特征的相关性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年10月山东省肿瘤医院收治的144例接受同步放化疗的ⅠB~... 详细信息

目的探讨治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对子宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者预后的预测价值,以及SCC-Ag与患者临床特征的相关性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年10月山东省肿瘤医院收治的144例接受同步放化疗的ⅠB~ⅣA期CSCC患者的临床资料。随访截至2022年10月。根据随访过程中肿瘤是否进展,将患者分为进展组和未进展组,比较两组患者临床病理资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定SCC-Ag预测无进展生存(PFS)的最佳临界值;根据最佳临界值,将患者分为高SCC-Ag组(>最佳临界值)和低SCC-Ag组(≤最佳临界值)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验。采用Cox比例风险模型对PFS的影响因素进行单因素和多因素分析。结果144例CSCC患者中位随访19.0个月,37例肿瘤进展,107例未进展;进展组肿瘤长径≥4 cm、有淋巴结转移、SCC-Ag>11.8 ng/ml患者的比例均高于未进展组,差异均有统计学意义(均P11.8 ng/ml)组和低SCC-Ag(≤11.8 ng/ml)组不同肿瘤长径、淋巴结是否转移、国际妇产科联盟(FIGO)不同分期的患者比例比较,差异均有统计学意义(均P肿瘤长径(HR=4.339,95%CI:1.304~14.439,P=0.017)、SCC-Ag(HR=1.006,95%CI:1.001~1.011,P=0.022)是CSCC同步放化疗后PFS的独立影响因素。结论治疗前高SCC-Ag水平可能提示CSCC患者预后不良,不同SCC-Ag水平的患者临床特征存在差异。

关键词：子宫颈肿瘤癌,鳞状细胞鳞状细胞癌抗原同步放化疗预后

基于网络分析乳腺癌术后化疗患者症状群桥梁症状的横断面研究

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现代临床护理 2024年第8期23卷 11-18页

作者：张新春王义海陈玲赵蓓新疆医科大学护理学院新疆乌鲁木齐830017 新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤心脏病科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院护理部新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科新疆乌鲁木齐830011 新疆区域人群疾病与健康照护中心新疆乌鲁木齐830017

目的识别乳腺癌术后化疗患者症状群,探索症状群间的桥梁症状,为症状的精准干预及护理提供参考依据。方法2022年10月—2023年10月,采用便利抽样法,选择本市某三级甲等专科医院340例乳腺癌术后化疗患者,采用安德森症状评估量表(MD Anderso... 详细信息

目的识别乳腺癌术后化疗患者症状群,探索症状群间的桥梁症状,为症状的精准干预及护理提供参考依据。方法2022年10月—2023年10月,采用便利抽样法,选择本市某三级甲等专科医院340例乳腺癌术后化疗患者,采用安德森症状评估量表(MD Anderson symptom inventory,MDASI)、乳腺癌患者生活质量量表(function assessment of cancer therapy breast,FACT-B)进行横断面研究。采用聚类分析法提取症状群,分层回归分析各症状群对生活质量的影响,应用网络分析法识别症状群间的桥梁症状。结果共327例乳腺癌术后化疗患者完成研究。共提取3个症状群:消化道症状群、精神心理症状群及神经相关症状群,其中消化道症状群可独立解释生活质量总变异的10.2%。网络分析中桥梁预期影响系数、强度及紧密中心性指标高的症状为苦恼(rbe=3.927,rbs=3.927,rbc=0.436),疲乏(rbe=3.907,rbs=3.907,rbc=0.434),胃口差(rbe=3.842,rbs=3.842,rbc=0.427)。结论消化道症状群对患者生活质量影响最大;疲乏、胃口差、苦恼是乳腺癌术后化疗患者症状群间的桥梁症状,医护人员可基于桥梁症状对患者进行精准干预,以便提高症状管理效能,节约医疗成本。

关键词：乳腺癌化疗症状群桥梁症状网络分析横断面研究

2018—2021年新疆某肿瘤专科医院医院感染现患率调查

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华南预防医学 2024年第6期50卷 540-543,547页

作者：刘翔刘小娥景剑雷君新疆医科大学附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐830011

目的了解医院感染现患率的变化趋势和抗菌药物使用情况,为制定有针对性的医院感染防控措施提供依据。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法对2018—2021年新疆某三甲肿瘤专科医院连续4年的医院感染现患率调查资料进行统计分析。结... 详细信息

目的了解医院感染现患率的变化趋势和抗菌药物使用情况,为制定有针对性的医院感染防控措施提供依据。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法对2018—2021年新疆某三甲肿瘤专科医院连续4年的医院感染现患率调查资料进行统计分析。结果 2018—2021年连续4次现患率调查共调查病例7 233例,医院感染168例、184例次,医院感染现患率由2.89%下将至1.79%(P医院感染现患率重症医学科最高,为24.39%,其次为内科、综合内科、外科、放疗科和妇科肿瘤中心。感染部位以下呼吸道感染为主,其次为腹(盆)腔内组织、泌尿道;共检出106株病原菌,以革兰阴性菌为主,其中排在前3位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;抗菌药物总体使用率呈现显著下降趋势(P肿瘤专科医院的医院感染现患率呈下降趋势,医院应根据实际医院感染情况对重点科室、院感薄弱环节进行重点防控,加强临床微生物样本送检,促进规范抗菌药物合理使用,有效预防和降低肿瘤患者医院感染的发生,保障患者医疗安全。

关键词：医院感染现患率抗菌药物

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高级别脑胶质瘤治疗的研究进展

癌症进展 2024年第9期22卷 944-948,955页

作者：胡雪琴张华新疆医科大学第一附属医院肿瘤内科乌鲁木齐8300000 新疆医科大学第一附属医院放射肿瘤科乌鲁木齐8300000

高级别脑胶质瘤(HGG)具有侵袭性强和复发率高的特点。根据世界卫生组织(WTO)的分类方法,成人HGG分为4个类型:3级异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变伴1p/19q联合缺失型少突胶质细胞瘤,3级IDH突变型星形细胞瘤,4级IDH突变型星形细胞瘤,4级IDH野生... 详细信息

高级别脑胶质瘤(HGG)具有侵袭性强和复发率高的特点。根据世界卫生组织(WTO)的分类方法,成人HGG分为4个类型:3级异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变伴1p/19q联合缺失型少突胶质细胞瘤,3级IDH突变型星形细胞瘤,4级IDH突变型星形细胞瘤,4级IDH野生型胶质母细胞瘤(GBM)。HGG的传统治疗方法包括放疗、化疗和手术切除等,尽管传统治疗方法取得了进展,但HGG的治疗前景仍然不容乐观。近年来,随着对脑胶质瘤分子生物机制研究的逐步深入以及在影像学检查、外科手术、放射治疗和新药方面取得了很大进步,脑胶质瘤的治疗效果较前明显改善。本文对目前HGG的治疗方法和研究进展进行综述。

关键词：高级别脑胶质瘤治疗进展放疗靶区免疫治疗靶向治疗

驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移放射治疗的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 766-771页

作者：刘会岭劳咪蔡小萍尹勇王若峥山东省滨州市人民医院肿瘤科滨州256600 山东省滨州市人民医院心内科滨州256600 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)济南250117 新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心乌鲁木齐830011

肺癌的发病率及死亡率居全球第一,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌主要的病理类型,驱动基因阴性NSCLC占比较大。当伴有脑转移时,放疗是除手术以外首选的局部治疗手段,广泛应用于临床实践。随着技术和药物的不断更新,脑转移患者的生存期普遍... 详细信息

肺癌的发病率及死亡率居全球第一,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌主要的病理类型,驱动基因阴性NSCLC占比较大。当伴有脑转移时,放疗是除手术以外首选的局部治疗手段,广泛应用于临床实践。随着技术和药物的不断更新,脑转移患者的生存期普遍被延长。精准治疗时代背景下,放疗的理念及技术朝着精准、多元化方向发展。本文将对放疗技术的更迭以及与其他治疗手段的联合应用进行综述,为临床工作中制订驱动基因阴性NSCLC脑转移患者的放疗方案提供参考。

关键词：癌,非小细胞肺驱动基因阴性脑转移放射疗法

^(125)I粒子近距离照射在口腔颌面部恶性肿瘤治疗中的临床应用进展

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 253-256页

作者：魏婷倪前伟杨自更黄孝泳孙海涛孙睿哲马超蔡冰冰高瞻新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆军区总医院颌面外科乌鲁木齐830000 新疆军区总医院核医学科乌鲁木齐830000 北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100191 新疆军区总医院医学影像科乌鲁木齐830000

口腔颌面部恶性肿瘤威胁患者生命健康,严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。其治疗方法中,^(125)I粒子近距离照射治疗技术因手术创伤小,靶区组织剂量大分布均匀,对周边正常组织损伤小,可以减少医护人员辐射暴露等优点,受到广泛关注。利... 详细信息

口腔颌面部恶性肿瘤威胁患者生命健康,严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。其治疗方法中,^(125)I粒子近距离照射治疗技术因手术创伤小,靶区组织剂量大分布均匀,对周边正常组织损伤小,可以减少医护人员辐射暴露等优点,受到广泛关注。利用^(125)I粒子对口腔颌面部肿瘤进行持续、低剂量的近距离照射治疗,可以有效减小肿瘤体积,延长患者的生存期,治疗效果显著。该文针对^(125)I粒子近距离照射在口腔颌面部恶性肿瘤的临床应用展开综述。

关键词：口腔肿瘤近距离放射疗法碘放射性同位素发展趋势

PANDA护理模式干预头颈肿瘤放疗患者放射性皮肤损伤的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0041-0044页

作者：依再提古丽·吾守尔新疆医科大学第一附属医院肿瘤二科新疆乌鲁木齐830000

探究在头颈肿瘤的放疗过程中,采用PANDA护理模式对于预防和改善放射性皮肤损伤情况的具体影响。方法选择2022年1月-2024年1月期间于本院接受头颈肿瘤放疗治疗的患者,将所选择的50例患者以完全随机的方式平分为对照组及观察组,并相应采... 详细信息

探究在头颈肿瘤的放疗过程中,采用PANDA护理模式对于预防和改善放射性皮肤损伤情况的具体影响。方法选择2022年1月-2024年1月期间于本院接受头颈肿瘤放疗治疗的患者,将所选择的50例患者以完全随机的方式平分为对照组及观察组,并相应采用常规护理方法及PANDA护理模式。观察不同护理策略对于患者皮肤的损伤程度、愈合情况等方面的具体影响。结果观察组患者的护理后皮肤损伤程度更轻(P放疗后生存质量评价结果更为良好(P放疗的预后情况,增加患者的生存质量,其临床应用意义优秀。

关键词： PANDA护理头颈肿瘤放疗护理放射性皮肤损伤临床效果