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老年食管鳞状细胞癌放射治疗远期疗效分析

中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 226-230页

作者：帕力达·阿皮孜阿吉刘淑娟穆克代斯·伊利亚斯谭遥新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科乌鲁木齐830011

目的探讨老年食管鳞癌患者放射治疗远期疗效。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受单纯放射治疗或同步放化疗的≥65岁老年食管鳞癌初治患者共118例。根据治疗方式分为单纯放疗组(57例)和同步放化疗组(61... 详细信息

目的探讨老年食管鳞癌患者放射治疗远期疗效。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受单纯放射治疗或同步放化疗的≥65岁老年食管鳞癌初治患者共118例。根据治疗方式分为单纯放疗组(57例)和同步放化疗组(61例)。比较两组患者的放疗有效率、生存率、不良反应、死亡原因。采用率和构成比对分类变量进行描述,应用Pearson卡方检验进行单因素分析。结果单纯放疗组和同步放化疗组患者的放疗有效率(68.4%∶86.9%,P=0.016)、不良反应发生率(21.1%∶50.9%,P放疗相比,老年食管癌患者的同步放化疗可以显著提高有效率和生存率,但可能会增加不良反应。

关键词：食管鳞状细胞癌老年放射疗法远期疗效

TBS和放疗后AFP稳定时间对肝细胞癌合并PVTT患者预后的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 719-725页

作者：姆尼热·阿卜力米提陈亚杰汤旭山谭遥唐勇新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放射治疗科乌鲁木齐830011

目的探讨肿瘤负荷评分(TBS)和放疗后甲胎蛋白(AFP)稳定时间对肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者预后的影响。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2018年7月至2022年3月符合入组标准的40例HCC合并PVTT患者的资料。观察全组患者... 详细信息

目的探讨肿瘤负荷评分(TBS)和放疗后甲胎蛋白(AFP)稳定时间对肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者预后的影响。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2018年7月至2022年3月符合入组标准的40例HCC合并PVTT患者的资料。观察全组患者客观缓解率(ORR)、总生存(OS)、无进展生存(PFS)、AFP反应及放疗后AFP稳定时间,受试者操作特征(ROC)曲线制订诊断界值,通过Kaplan-Meier法分析生存,并用log-rank检验比较生存率差异,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果TBS的最佳截止值为4.27[曲线下面积(AUC)=0.752,P=0.018]。全组患者ORR为35.7%,中位OS期和PFS期分别为8、5个月,中位AFP稳定时间为6个月。单因素分析结果显示有9个因素与OS相关,分别为性别、肿瘤最长径、TBS、中国肝癌分期、谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)比值、谷氨酰转肽酶(GGT)、放疗剂量、AFP稳定时间、肿瘤反应。多因素分析结果显示TBS>4.27(HR=0.195,95%CI为0.060~0.638,P=0.007)、中国肝癌分期为Ⅲb期(HR=0.328,95%CI为0.144~0.745,P=0.008)、AFP稳定时间≤6个月(HR=10.282,95%CI为2.304~45.883,P=0.002)是影响HCC合并PVTT患者OS的独立危险因素。结论低TBS、放疗后AFP稳定时间长的HCC合并PVTT患者OS可能会更长,TBS和AFP的联合有望成为新的风险评估模式。

关键词：癌,肝细胞门静脉癌栓甲胎蛋白肿瘤负荷评分

EORTC QLQ-C30汇总评分对中国结直肠癌患者预后预测价值

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中华肿瘤防治杂志 2024年第10期31卷 625-631页

作者：黄子寅凯比努尔·艾尔肯培尔顿·米吉提新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第三附属医院妇科放疗科二病区新疆乌鲁木齐830011

目的探讨欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)研制的生命质量量表体系(QLQ)问卷EORTC QLQ-C30汇总评分与整体生活质量(QL)维度分数的预后价值,以及汇总评分的最佳截断值。方法采用方便抽样法选取2016-06-01-2017-08-31新疆医科大学第三附属医... 详细信息

目的探讨欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)研制的生命质量量表体系(QLQ)问卷EORTC QLQ-C30汇总评分与整体生活质量(QL)维度分数的预后价值,以及汇总评分的最佳截断值。方法采用方便抽样法选取2016-06-01-2017-08-31新疆医科大学第三附属医院住院治疗的295例结直肠癌患者临床资料,采用中文EORTC QLQ-C30量表(第3版)对患者健康相关生活质量进行问卷调查,并对其进行随访。将患者的汇总评分及QL维度得分以每10分为截断转化为十分类变量代入1、3和5年的单因素及多因素Cox风险回归,对2个分数的预测效能进行比较。通过将汇总评分根据不同截断值转化为二分类变量代入结直肠癌患者1、3和5年单因素Cox回归中,比较不同截断值划分时汇总评分的预测效能,确定其在预后分析中的最佳截断值。Kaplan-Meier法比较根据最佳截断值划分的高生活质量组与低生活质量组间生存情况差异。结果在1、3和5年生存期内死亡病例的汇总评分低于非死亡病例(P0.05。通过比较不同截断值时二分类汇总评分的预测效能,得到75分为汇总评分在结直肠癌患者预后分析中的最佳截断值,Kaplan-Meier生存曲线及1、3和5年单因素Cox分析结果显示,以该截断值划分的二分类变量(AUC_(1年)=0.623,AUC_(3年)=0.711,AUC_(5年)=0.710)预后价值优于直接带入的十分制的十分类变量。结论EORTC QLQ-C30汇总评分在中国结直肠癌患者生活质量与生存预后的相关研究中展现出良好的适用性。EORTC QLQ-C30汇总评分相较于由2个条目组成的QL维度得分,更适用于作为概括生活质量的变量代入结直肠癌患者的预后分析。

关键词：结直肠癌健康相关生活质量欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表预后汇总评分

思维导图联合PBL教学模式在肿瘤放疗临床教学中的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第6期 0139-0142页

作者：潘广鹏张鑫新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科新疆乌鲁木齐830011

探讨思维导图模式+PBL教学模式在胸腹部肿瘤临床教学的应用及成效。方法 2021年2月至2023年10月期间在我科规培实习的50名实习医师,随机分为对照组和试验组,其中,对照组使用PBL教学模式,试验组使用PBL+思维导图模式,每组实习医师各25名... 详细信息

探讨思维导图模式+PBL教学模式在胸腹部肿瘤临床教学的应用及成效。方法 2021年2月至2023年10月期间在我科规培实习的50名实习医师,随机分为对照组和试验组,其中,对照组使用PBL教学模式,试验组使用PBL+思维导图模式,每组实习医师各25名。通过轮转前后的理论考核,以及轮转结束后的问卷调查,对两组实习医师的知识掌握情况、临床技能、靶区勾画、病历书写能力及带教满意度情况进行比较分析。结果与对照组相比,试验组学生在理论水平、临床技能考核、靶区勾画、病历写作水平均较好,两组分析结果有统计学意义(P<0.05);同时试验组的满意率调查结果也是较好,结果有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图联合PBL教学模式可以明显提高实习医师的满意度,有利于提高实习医师的理论考试成绩、临床技能、靶区勾画及病例书写能力,该教学方法具有重要意义,值得推广应用。

关键词： PBL 思维导图临床带教

放疗联合免疫治疗复发性食管癌的疗效及对T淋巴细胞、肿瘤标志物的影响

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疑难病杂志 2024年第7期23卷 779-783页

作者：潘广鹏田嘉安刘燕张鑫陆艳荣新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科乌鲁木齐830000

目的探讨放疗联合免疫治疗复发性食管癌的疗效及对T淋巴细胞、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年9月—2023年9月新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科采用三维适形调强放疗(IMRT)联合卡瑞利珠单抗治疗的复发性食管癌患者33例纳入观察组,... 详细信息

目的探讨放疗联合免疫治疗复发性食管癌的疗效及对T淋巴细胞、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年9月—2023年9月新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科采用三维适形调强放疗(IMRT)联合卡瑞利珠单抗治疗的复发性食管癌患者33例纳入观察组,另选取同期医院行单纯性IMRT的复发性食管癌患者33例纳入对照组。2组均治疗6周后评估患者临床疗效;于治疗前、治疗6周后比较2组T淋巴细胞亚群[CD3细胞(CD3^(+))、CD4细胞(CD4^(+))、CD8细胞(CD8^(+))]、肿瘤增殖相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转录因子阴阳1(YY1)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)];记录并比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(96.97%vs.75.76%,χ^(2)/P=4.632/0.031);治疗6周后,2组CD3^(+)、CD4^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组高于/低于对照组(t/P=4.598/0.05)。结论放疗联合免疫治疗能更有效地降低血清肿瘤增殖相关因子及肿瘤标志物水平,提高临床疗效,改善患者免疫功能,且不会显著增加不良反应发生风险。

关键词：复发性食管癌放疗卡瑞利珠单抗 T淋巴细胞肿瘤标志物疗效

基于临床和PET/CT影像组学的机器学习模型预测Ⅲ期NSCLC患者同步放化疗预后价值

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中华肿瘤防治杂志 2024年第11期31卷 683-692页

作者：刘会岭劳咪刘广升崔永斌张亚琳尹勇王若峥滨州市人民医院肿瘤科新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心滨州市人民医院放疗科山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)

目的探讨基于PET/CT图像的机器学习模型预测Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗(CCRT)预后的潜在价值。方法选取2019-01-01-2021-12-31山东省肿瘤医院诊治的100例Ⅲ期NSCLC患者为研究对象,按7:3比例随机分为训练集(70例)和验证集(30... 详细信息

目的探讨基于PET/CT图像的机器学习模型预测Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗(CCRT)预后的潜在价值。方法选取2019-01-01-2021-12-31山东省肿瘤医院诊治的100例Ⅲ期NSCLC患者为研究对象,按7:3比例随机分为训练集(70例)和验证集(30例),采用单因素和多因素Cox回归分析筛选临床特征,最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选PET和CT影像组学特征,并构建临床模型、影像组学模型、联合模型以及列线图,采用受试者工作曲线、校准曲线、决策曲线分析以及Kaplan Meier曲线评价性能。结果训练集影像组学评分(RS)中位数为0.21,训练集生存曲线显示高风险组(RS≥0.21)与低风险组(RS<0.21)生存差异有统计学意义,χ^(2)=8.661,P=0.003;验证集高风险组(RS≥0.21)与低风险组(RS<0.21)生存差异有统计学意义,χ^(2)=5.833,P=0.016。多因素Cox回归分析结果显示吸烟史(HR=0.405,95%CI为0.205~0.800,P=0.009)、淋巴结分期(HR=1.717,95%CI为1.013~2.908,P=0.045)、免疫巩固治疗(HR=0.443,95%CI为0.223~0.877,P=0.019)是Ⅲ期NSCLC患者无进展生存期(PFS)的独立预后因素。采用筛选的3个临床特征构建临床模型,以免疫巩固治疗分层,单因素Cox回归分析显示肺免疫预后指数(LIPI)与Ⅲ期NSCLC序贯免疫巩固治疗患者PFS有关联(P=0.028)。临床模型、影像组学模型、联合模型在训练集中预测PFS的曲线下面积(AUC)分别为0.674、0.771和0.803;验证集中预测PFS的AUC分别为0.655、0.670和0.710。决策曲线分析表明联合模型对Ⅲ期NSCLC生存预测优于临床或影像组学模型。结论PET/CT影像组学较好地实现了Ⅲ期NSCLC患者放化疗后的生存预测,联合模型预测效能最佳,可视化的列线图可辅助临床决策。

关键词：非小细胞肺癌同步放化疗正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描影像组学无进展生存期

基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数在局部晚期宫颈癌同步放化疗中的预后预测价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第3期44卷 153-158页

作者：刘会岭劳咪常诚崔永斌张亚琳尹勇王若峥新疆肿瘤学重点实验室新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心乌鲁木齐830011 山东省滨州市人民医院肿瘤科滨州256600 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科乌鲁木齐830011 山东第一医科大学附属肿瘤医院放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)济南250117

目的探讨基线^(18)F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数在局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)中的预后预测价值。方法回顾性分析2015年9月至2021年10月山东第一医科大学附属肿瘤医院接受CCRT的LACC患者180例(年龄:22~76岁)。患者治疗前均接受基... 详细信息

目的探讨基线^(18)F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数在局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗(CCRT)中的预后预测价值。方法回顾性分析2015年9月至2021年10月山东第一医科大学附属肿瘤医院接受CCRT的LACC患者180例(年龄:22~76岁)。患者治疗前均接受基线^(18)F-FDG PET/CT检查,利用42%SUVmax作为固定阈值自动勾画病灶边界,提取肿瘤代谢参数,包括肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、SUVmax和SUVmean。采用ROC曲线分析获得预测无进展生存(PFS)的最佳界值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行log-rank检验,采用多因素Cox比例风险回归模型对PFS进行预后分析。结果中位随访19.1个月,54例(30.0%,54/180)患者肿瘤进展。ROC曲线分析示,MTV预测PFS的最佳界值为31.145 ml,AUC为0.641;临床因素中腹主动脉旁淋巴结(PALN)转移AUC最高(0.589),其次为国际妇产科联盟(FIGO)分期(AUC为0.581)。MTV<31.145 ml(n=88)和MTV≥31.145 ml(n=92)患者的1年PFS率分别为80.68%和59.78%(χ^(2)=13.72,P<0.001)。多因素Cox分析示病理类型[风险比(HR)=3.075,95%CI:1.370~6.901,P=0.006]、FIGO分期(HR=1.955,95%CI:1.031~3.707,P=0.040)、PALN转移(HR=2.136,95%CI:1.202~3.796,P=0.010)、MTV(HR=2.449,95%CI:1.341~4.471,P=0.004)是影响PFS的因素。结论病理类型、FIGO分期、PALN转移、MTV是LACC患者CCRT后PFS的独立预测因素;MTV作为基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数,可实现患者预后再分层。

关键词：宫颈肿瘤化放疗正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 预后

治疗前血清鳞状细胞癌抗原对子宫颈鳞状细胞癌患者预后的预测价值及其与临床特征的相关性

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肿瘤研究与临床 2024年第4期36卷 290-296页

作者：刘会岭劳咪常诚张亚琳尹勇王若峥新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心、新疆肿瘤学重点实验室乌鲁木齐830011 山东省滨州市人民医院肿瘤科滨州256600 新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区放射治疗临床研究培育中心乌鲁木齐830011 山东省肿瘤医院放射物理技术科济南250117

目的探讨治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对子宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者预后的预测价值,以及SCC-Ag与患者临床特征的相关性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年10月山东省肿瘤医院收治的144例接受同步放化疗的ⅠB~... 详细信息

目的探讨治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对子宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者预后的预测价值,以及SCC-Ag与患者临床特征的相关性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年10月山东省肿瘤医院收治的144例接受同步放化疗的ⅠB~ⅣA期CSCC患者的临床资料。随访截至2022年10月。根据随访过程中肿瘤是否进展,将患者分为进展组和未进展组,比较两组患者临床病理资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定SCC-Ag预测无进展生存(PFS)的最佳临界值;根据最佳临界值,将患者分为高SCC-Ag组(>最佳临界值)和低SCC-Ag组(≤最佳临界值)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验。采用Cox比例风险模型对PFS的影响因素进行单因素和多因素分析。结果144例CSCC患者中位随访19.0个月,37例肿瘤进展,107例未进展;进展组肿瘤长径≥4 cm、有淋巴结转移、SCC-Ag>11.8 ng/ml患者的比例均高于未进展组,差异均有统计学意义(均P11.8 ng/ml)组和低SCC-Ag(≤11.8 ng/ml)组不同肿瘤长径、淋巴结是否转移、国际妇产科联盟(FIGO)不同分期的患者比例比较,差异均有统计学意义(均P肿瘤长径(HR=4.339,95%CI:1.304~14.439,P=0.017)、SCC-Ag(HR=1.006,95%CI:1.001~1.011,P=0.022)是CSCC同步放化疗后PFS的独立影响因素。结论治疗前高SCC-Ag水平可能提示CSCC患者预后不良,不同SCC-Ag水平的患者临床特征存在差异。

关键词：子宫颈肿瘤癌,鳞状细胞鳞状细胞癌抗原同步放化疗预后

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第1期31卷 54-61页

作者：陈翔加冷·热哈提汗顾国民阿布地力·阿布都许库莎毕娜·迪力夏提杨喆王海峰新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科新疆乌鲁木齐830000

目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的发生情况和免疫治疗疗效的关系,分析接受ICI治疗的NSCLC患者的预后相关因素。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月在新疆医科大学附... 详细信息

目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的发生情况和免疫治疗疗效的关系,分析接受ICI治疗的NSCLC患者的预后相关因素。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受ICI治疗145例NSCLC患者的临床资料,将患者分为CIP组和非CIP组,随后将发生CIP的患者分为轻度(1、2级)CIP和重度(3、4级)CIP两个亚组,通过Kaplan-Meier法比较生存曲线,分析CIP的发生及严重程度对于患者PFS及OS的影响。通过单因素及多因素COX风险比例回归模型分析与PFS和OS相关的预后因素。结果:145例患者中有26例患者出现CIP,发生率为17.93%,重度CIP发生率为3.45%。CIP组患者PFS明显长于非CIP组患者(12.3 vs 7.6个月,P0.05)。亚组分析显示,轻度CIP和重度CIP相比,PFS(12.2vs 12.9个月)及OS(16.1 vs 17.8个月)均无统计学意义(均P>0.05)。多因素COX回归分析显示,CIP[HR=0.55,95%CI(0.33,0.90),P=0.02]、免疫疗程>6个[HR=0.51,95%CI(0.31,0.85),P=0.01]是影响患者PFS的有利预后因素,免疫疗程>6个[HR=0.4,95%CI(0.18,0.88),P=0.02]是影响OS的有利预后因素。结论:CIP的发生率为17.93%,CIP的发生与PFS的延长密切相关。免疫疗程>6个是影响NSCLC患者PFS、OS的有利预后因素。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应检查点抑制剂相关性肺炎预后