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EORTC QLQ-C30汇总评分对中国结直肠癌患者预后预测价值

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中华肿瘤防治杂志 2024年第10期31卷 625-631页

作者：黄子寅凯比努尔·艾尔肯培尔顿·米吉提新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第三附属医院妇科放疗科二病区新疆乌鲁木齐830011

目的探讨欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)研制的生命质量量表体系(QLQ)问卷EORTC QLQ-C30汇总评分与整体生活质量(QL)维度分数的预后价值,以及汇总评分的最佳截断值。方法采用方便抽样法选取2016-06-01-2017-08-31新疆医科大学第三附属医... 详细信息

目的探讨欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)研制的生命质量量表体系(QLQ)问卷EORTC QLQ-C30汇总评分与整体生活质量(QL)维度分数的预后价值,以及汇总评分的最佳截断值。方法采用方便抽样法选取2016-06-01-2017-08-31新疆医科大学第三附属医院住院治疗的295例结直肠癌患者临床资料,采用中文EORTC QLQ-C30量表(第3版)对患者健康相关生活质量进行问卷调查,并对其进行随访。将患者的汇总评分及QL维度得分以每10分为截断转化为十分类变量代入1、3和5年的单因素及多因素Cox风险回归,对2个分数的预测效能进行比较。通过将汇总评分根据不同截断值转化为二分类变量代入结直肠癌患者1、3和5年单因素Cox回归中,比较不同截断值划分时汇总评分的预测效能,确定其在预后分析中的最佳截断值。Kaplan-Meier法比较根据最佳截断值划分的高生活质量组与低生活质量组间生存情况差异。结果在1、3和5年生存期内死亡病例的汇总评分低于非死亡病例(P工作特征曲线下面积(AUC)汇总评分(AUC_(1年)=0.692,AUC_(3年)=0.670,AUC_(5年)=0.670)相较于QL维度(AUC_(1年)=0.458,AUC_(3年)=0.587,AUC_(5年)=0.587)展现了更好的预测效能。QL维度得分在结直肠癌患者1年生存期内非死亡患者与死亡患者分数的差异性分析,以及患者预后的单因素和多因素Cox回归分析中差异均无统计学意义,均P>0.05。通过比较不同截断值时二分类汇总评分的预测效能,得到75分为汇总评分在结直肠癌患者预后分析中的最佳截断值,Kaplan-Meier生存曲线及1、3和5年单因素Cox分析结果显示,以该截断值划分的二分类变量(AUC_(1年)=0.623,AUC_(3年)=0.711,AUC_(5年)=0.710)预后价值优于直接带入的十分制的十分类变量。结论EORTC QLQ-C30汇总评分在中国结直肠癌患者生活质量与生存预后的相关研究中展现出良好的适用性。EORTC QLQ-C30汇总评分相较于由2个条目组成的QL维度得分,更适用于作为概括生活质量的变量代入结直肠癌患者的预后分析。

关键词：结直肠癌健康相关生活质量欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表预后汇总评分

病例队列设计下乳腺癌患者雌二醇水平及其生存数据的联合建模研究

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中国全科医学 2024年

作者：吴梦娟张涛高春洁赵婷王蕾新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆医科大学附属肿瘤医院病案管理科新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室

背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤，雌二醇（E2）的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用；经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息，容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响，... 详细信息

背景乳腺癌是一种性激素受体依赖的恶性肿瘤，雌二醇（E2）的动态变化在乳腺癌发展过程中起着非常重要的作用；经典病例队列设计完全忽略未选入样本的信息，容易产生估计偏倚。目的探究乳腺癌患者E2水平动态变化对其生存预后的影响，评估改良病例队列设计的优良性。方法选取2015—2019年于新疆医科大学附属肿瘤医院经病理学检查确诊为乳腺癌的8 226例患者进行随访，以患者确诊时间作为随访时间起点、患者因乳腺癌死亡为结局事件，随访截止日期为2021-12-31。收集患者的人口学特征、免疫组化指标、临床病理特征以及生存状态等，并对患者的血清E2水平进行纵向测量。基于经典病例队列设计，通过纳入病例队列样本外患者的生存数据改良病例队列设计。在经典及改良病例队列设计下采用线性混合效应模型和Cox比例风险模型分别拟合乳腺癌患者的纵向数据（纵向子模型）和生存数据（生存子模型），并建立纵向与时间-事件数据的联合模型；进一步采用马尔可夫链蒙特卡罗算法对联合模型参数进行估计；此外，通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）以及预测误差（PE）比较经典及改良病例队列设计下联合模型的区分度与校准度。结果基于纳入与排除标准，本研究全队列中共纳入895例乳腺癌患者作为研究对象，其中53例患者因乳腺癌死亡。患者中位随访时间约为28个月。从全队列中抽取1/4的患者作为随机子队列，与随机子队列外在随访期间死亡的患者合并作为经典病例队列设计的样本，其中，包含236例患者的生存数据、1 062人次E2水平的测量值。此外，在经典病例队列设计的基础上，纳入经典病例队列样本之外在随访期间存活的乳腺癌患者（G4）的生存数据，作为改良病例队列设计的样本（共包含895例患者的生存数据、236例患者1062人次的E2水平测量值，其中认为存在2 958人次E2水平测量的纵向缺失值）。经典和改良病例队列设计下的联合模型结果均显示E2水平动态变化是乳腺癌患者预后的影响因素，且lg(E2)纵向每增加1个单位，患者的死亡风险将分别增加23%(HR=1.23,R^=1.015)和8%(HR=1.08,R^=1.020)。此外，改良病例队列设计下的联合模型展现出更好的区分度与校准度（AUC=0.706～0.962,PE=0.001 2～0.010 8）。结论乳腺癌患者E2水平纵向升高可能会导致患者生存概率降低。病例队列设计下联合模型能够对纵向与生存数据同时进行分析，且改良病例队列设计优于经典病例队列设计。

关键词：乳腺癌雌二醇病例队列设计联合模型生存数据

治疗前血清鳞状细胞癌抗原对子宫颈鳞状细胞癌患者预后的预测价值及其与临床特征的相关性

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肿瘤研究与临床 2024年第4期36卷 290-296页

作者：刘会岭劳咪常诚张亚琳尹勇王若峥新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心、新疆肿瘤学重点实验室乌鲁木齐830011 山东省滨州市人民医院肿瘤科滨州256600 新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区放射治疗临床研究培育中心乌鲁木齐830011 山东省肿瘤医院放射物理技术科济南250117

目的探讨治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对子宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者预后的预测价值,以及SCC-Ag与患者临床特征的相关性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年10月山东省肿瘤医院收治的144例接受同步放化疗的ⅠB~... 详细信息

目的探讨治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对子宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者预后的预测价值,以及SCC-Ag与患者临床特征的相关性。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2021年10月山东省肿瘤医院收治的144例接受同步放化疗的ⅠB~ⅣA期CSCC患者的临床资料。随访截至2022年10月。根据随访过程中肿瘤是否进展,将患者分为进展组和未进展组,比较两组患者临床病理资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定SCC-Ag预测无进展生存(PFS)的最佳临界值;根据最佳临界值,将患者分为高SCC-Ag组(>最佳临界值)和低SCC-Ag组(≤最佳临界值)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验。采用Cox比例风险模型对PFS的影响因素进行单因素和多因素分析。结果144例CSCC患者中位随访19.0个月,37例肿瘤进展,107例未进展;进展组肿瘤长径≥4 cm、有淋巴结转移、SCC-Ag>11.8 ng/ml患者的比例均高于未进展组,差异均有统计学意义(均P11.8 ng/ml)组和低SCC-Ag(≤11.8 ng/ml)组不同肿瘤长径、淋巴结是否转移、国际妇产科联盟(FIGO)不同分期的患者比例比较,差异均有统计学意义(均P肿瘤长径(HR=4.339,95%CI:1.304~14.439,P=0.017)、SCC-Ag(HR=1.006,95%CI:1.001~1.011,P=0.022)是CSCC同步放化疗后PFS的独立影响因素。结论治疗前高SCC-Ag水平可能提示CSCC患者预后不良,不同SCC-Ag水平的患者临床特征存在差异。

关键词：子宫颈肿瘤癌,鳞状细胞鳞状细胞癌抗原同步放化疗预后

案例式PBL教学模式在护理实习生带教中的应用

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中国科技经济新闻数据库教育 2024年第3期 0190-0192页

作者：倪伟慧霍飞新疆医科大学附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐830011

探讨在护理实习生带教中,采用案例式PBL教学模式的作用。方法将52名护理实习生,分两组,对照组:予以常规教学模式,观察组:予以案例式PBL教学模式,比较效果。结果观察组各项对比指标,均优于对照组(P<0.05)。结论在护理实习生带教中,采... 详细信息

探讨在护理实习生带教中,采用案例式PBL教学模式的作用。方法将52名护理实习生,分两组,对照组:予以常规教学模式,观察组:予以案例式PBL教学模式,比较效果。结果观察组各项对比指标,均优于对照组(P学生对带教工作满意度较高,值得进行推广。

关键词：案例式PBL教学模式护理实习生带教应用

医院思想政治教育中应用"党团班"三位一体模式的思考

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第8期 0191-0194页

作者：史文俊王娜金慧新疆医科大学附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐830054

医学生因其独特的培养方式,导致其实施难度大、成效差,这是新时期对医学生思想政治工作的迫切需求,迫切需要对医学生的思想政治工作进行改革与创新。“党团班”“三位一体”的思想政治教育方式,是一种将医学生的思想特征与发展需要掌握... 详细信息

医学生因其独特的培养方式,导致其实施难度大、成效差,这是新时期对医学生思想政治工作的迫切需求,迫切需要对医学生的思想政治工作进行改革与创新。“党团班”“三位一体”的思想政治教育方式,是一种将医学生的思想特征与发展需要掌握在自己手中,以学生为中心,以育人为要的新型教学方式。这种教学方式容易实施,成效明显,值得学习。

关键词：医院思想政治教育 "党团班"三位一体模式思考

超声O-RADS 4亚分类联合CA125、HE4及RMI 4预测卵巢-附件肿块恶性风险

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中国医学影像技术 2024年

作者：刘鑫周安艳胡蓉新疆医科大学第一附属医院妇产超声诊断科(新疆超声医学重点实验室)

目的观察超声卵巢-附件报告与数据系统（O-RADS）4亚分类联合糖类抗原125（CA125）、人附睾分泌蛋白4（HE4）及恶性肿瘤风险指数4（RMI4）预测卵巢-附件肿块恶性风险的价值。方法回顾性分析142例O-RADS4类卵巢-附件肿块患者资料，根据... 详细信息

目的观察超声卵巢-附件报告与数据系统（O-RADS）4亚分类联合糖类抗原125（CA125）、人附睾分泌蛋白4（HE4）及恶性肿瘤风险指数4（RMI4）预测卵巢-附件肿块恶性风险的价值。方法回顾性分析142例O-RADS4类卵巢-附件肿块患者资料，根据病理学结果将其分为良性组（n=104）及非良性组（包括交界性和恶性肿瘤，n=38）。以O-RADS4a亚类、CA125≤35U/mL、绝经前HE4≤70pg/mL而绝经后HE4≤140pg/mL或RMI4总分≤450分为倾向良性，否则倾向恶性。纳入上述各参数构建预测O-RADS4类卵巢-附件肿块恶性风险的logistic回归联合模型；绘制受试者工作特征曲线、计算曲线下面积（AUC），比较单一参数及联合模型的预测效能。结果非良性组最大径＞10cm肿块占比高于良性组（P＜0.05）；组间患者年龄及绝经状态差异均无统计学意义（P均＞0.05）。以单一超声O-RADS4亚分类、CA125水平、HE4水平及RMI4评分预测卵巢-附件肿块恶性风险的AUC分别为0.891、0.751、0.701及0.800，联合模型的AUC为0.955，优于任意单一参数（P均＜0.05）。结论评估超声O-RADS 4类卵巢-附件肿块亚分类并联合CA125水平、HE4水平及RMI 4评分可有效预测其恶性风险。

关键词：子宫附件疾病病理学超声检查

桂枝加龙骨牡蛎汤对肺不藏魄型不寐模型大鼠IL-10及TNF-α表达的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 20-27页

作者：吴金鸿张星平闫德祺梁瑞宁陈旭梁政亭贾宏林王慧新疆医科大学第四临床医学院新疆维吾尔自治区中医医院乌鲁木齐830099

目的:探讨桂枝加龙骨牡蛎汤对肺不藏魄型不寐大鼠相关脏器中白细胞介素(IL)-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达差异的影响,研究桂枝加龙骨牡蛎汤改善不寐的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药组,每组10只。造模... 详细信息

目的:探讨桂枝加龙骨牡蛎汤对肺不藏魄型不寐大鼠相关脏器中白细胞介素(IL)-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达差异的影响,研究桂枝加龙骨牡蛎汤改善不寐的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药组,每组10只。造模方法选用长平台浅水环境法剥夺大鼠睡眠,造模共计42 d。空白组和模型组给予0.05 mL·kg^(-1)生理盐水灌胃,将西药组、中药组大鼠在继续造模的同时给予干预,西药组给予右佐匹克隆片0.105 mg·kg^(-1)灌胃,中药组给予桂枝加龙骨牡蛎汤7600 mg·kg^(-1)灌胃,共干预28 d。造模成功后,第42天开始进行Morris水迷宫实验检测大鼠的运动及空间记忆能力;以酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清中IL-10及TNF-α的水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肺组织和脑组织的IL-10及TNF-α蛋白表达;免疫组化法检测大鼠肺组织和脑组织的IL-10及TNF-α的水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠睡眠分期非快速眼球运动(NREM)期和快速眼球运动(REM)期时间明显缩短(P<0.05,P<0.01),觉醒期时间显著增加(P<0.01),平台探索总时间及总距离显著增加(P<0.01),目标象限(第三象限)探索时间百分比及穿越平台次数显著降低(P<0.01),ELISA结果显示血清中IL-10水平显著降低(P<0.01),TNF-α水平显著升高(P<0.01),Western blot结果显示大鼠脑、肺组织IL-10蛋白表达显著降低(P<0.01),TNF-α蛋白表达显著升高(P<0.01),免疫组化法检测结果显示大鼠脑、肺组织IL-10表达显著降低(P<0.01),TNF-α表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,西药组及中药组大鼠睡眠分期NREM期和REM期时间明显增加(P<0.05,P<0.01),觉醒期时间缩短(P<0.05),平台探索总时间及总距离显著降低(P<0.01),目标象限(第三象限)探索时间百分比及穿越平台次数明显增加(P<0.05,P<0.01),ELISA结果显示血清中IL-10水平显著升高(P<0.01),血清中TNF-α水平显著降低(P<0.01),Western blot结果示脑、肺组织IL-10蛋白表达显著升高(P<0.01),TNF-α蛋白表达显著降低(P<0.01),免疫组化法检测结果示脑、肺组织IL-10表达明显升高(P<0.05,P<0.01),TNF-α表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤能够通过改善肺不藏魄型不寐大鼠脑、肺组织IL-10及TNF-α的表达,延长睡眠时间,进而达到改善失眠的作用,其机制可能与改善炎症因子表达水平有关。

关键词：桂枝加龙骨牡蛎汤肺不藏魄不寐炎症因子中医不寐五神分型诊断法

血清HNL、PCT、sCD163及IL-6联合检测在老年患者脓毒症诊断中的应用价值

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四川医学 2024年第6期45卷 582-586页

作者：赵刚单思阳何月月赵星郭凡新疆医科大学附属中医医院输血科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第六附属医院检验科新疆乌鲁木齐830092 新疆医科大学新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学附属肿瘤医院医学检验中心新疆乌鲁木齐830011

目的探讨中性粒细胞载脂蛋白(HNL)联合其他感染相关生物标志物对老年脓毒症患者的诊断价值。方法选取2019年5月至2022年11月我院收治的115例老年患者为研究对象,根据“脓毒症-3”共识标准、临床病史和实验室检查将其分为脓毒症组(n=35)... 详细信息

目的探讨中性粒细胞载脂蛋白(HNL)联合其他感染相关生物标志物对老年脓毒症患者的诊断价值。方法选取2019年5月至2022年11月我院收治的115例老年患者为研究对象,根据“脓毒症-3”共识标准、临床病史和实验室检查将其分为脓毒症组(n=35)、急性局部细菌感染组(n=50)、病毒感染组(n=30)和健康对照组(n=50)。收集患者的静脉血样,分析全血细胞计数、血培养、微生物培养结果,HNL、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)检测水平。结果在老年脓毒症患者诊断中,HNL和PCT联合检测的灵敏度为91.4%,特异度为98%,显著优于使用1.025 ng/ml作为PCT的最佳截止值所达到的灵敏度80%以及使用98.91 ng/ml作为HNL的最佳截止值所达到的特异度84%;在老年患者局部细菌感染诊断中,HNL和PCT联合检测的灵敏度为88%,特异度为90%,显著优于PCT和HNL单独检测的诊断效能。结论HNL和PCT联合检测有助于老年脓毒症以及局部细菌感染的早期诊断。

关键词：老年脓毒症人中性粒细胞载脂蛋白降钙素原

紫龙金联合埃克替尼对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及肿瘤血管生成的影响

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世界中医药 2024年第3期19卷 336-341页

作者：李朕张洪亮严胜利陈月婵邬超蔡钢新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830000 石河子大学第一附属医院石河子832000 新疆医科大学附属中医医院肿瘤二科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重医学科乌鲁木齐830000

目的:探讨紫龙金联合埃克替尼对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及肿瘤血管生成的影响。方法:选用无特定病原体(SPF)级C57BL/6雄性小鼠50只,随机取10只用于制备Lewis瘤细胞悬液,余40只于其右前肢腋窝皮下分别接种0.2 mL的Lewis瘤细胞悬液,建... 详细信息

目的:探讨紫龙金联合埃克替尼对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及肿瘤血管生成的影响。方法:选用无特定病原体(SPF)级C57BL/6雄性小鼠50只,随机取10只用于制备Lewis瘤细胞悬液,余40只于其右前肢腋窝皮下分别接种0.2 mL的Lewis瘤细胞悬液,建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,并将其随机均分为模型组、紫龙金组、埃克替尼组、联合观察组,每组10只。对比各组肿瘤重量、肿瘤生长抑制率;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠血管内皮生长因子、小鼠肿瘤组织白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)水平;流式细胞术检测小鼠脾脏免疫细胞比例。结果:与紫龙金组及埃克替尼组比较,联合观察组小鼠的肿瘤重量和小鼠肿瘤生长抑制率高(均P肿瘤组织的IL-2、TNF-α、IFN-γ水平低(均P肿瘤重量,抑制了血管生成,增强了免疫功能,减轻了炎症反应。

关键词：肺癌 Lewis肺癌小鼠紫龙金埃克替尼血管生成免疫功能