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新入职专科护士预见性护理思维培训在ICU中的应用效果

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中国基层医药 2024年第1期31卷 148-150页

作者：牛冬玲新疆医科大学附属中医医院重症医学科乌鲁木齐830000

目的研究新入职专科护士预见性护理思维培训在重症监护室(ICU)中的应用效果。方法选取新疆医科大学附属中医医院2019年12月至2021年8月新入职专科护士100例为观察对象,对其实施预见性护理思维培训,分析其在ICU中的应用效果。结果培训后... 详细信息

目的研究新入职专科护士预见性护理思维培训在重症监护室(ICU)中的应用效果。方法选取新疆医科大学附属中医医院2019年12月至2021年8月新入职专科护士100例为观察对象,对其实施预见性护理思维培训,分析其在ICU中的应用效果。结果培训后,新入职专科护士预见性护理能力考核[(92.31±1.88)分]、专科理论考核[(89.96±1.34)分]、专科技能考核[(92.33±1.17)分]成绩均显著高于培训前[(65.31±1.54)分、(70.32±1.05)分、(78.82±1.02)分](t=109.31、111.52、93.89,均P重症患者的护理质量。

关键词：危重症护理教育,护理医院,专科护士在职培训重症监护病房病人安全危险处理护理质量审临床护理研究

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老年重症急性肾衰竭患者预后相关危险因素

中国老年学杂志 2013年第20期33卷 5008-5009页

作者：王齐国徐测梁居来提.阿布都克热木新疆医科大学附属中医院重症医学科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨老年重症急性肾衰竭(ARF)致死预后的相关影响因素。方法对该院近三年收治的老年重症ARF(SARF)的28 d观察期患者162例的临床资料进行分析,并依据预后生存状态,分为死亡组和生存组。结果本研究患者死亡率高达58.02%,在两组临床资... 详细信息

目的探讨老年重症急性肾衰竭(ARF)致死预后的相关影响因素。方法对该院近三年收治的老年重症ARF(SARF)的28 d观察期患者162例的临床资料进行分析,并依据预后生存状态,分为死亡组和生存组。结果本研究患者死亡率高达58.02%,在两组临床资料的比较中发现,死亡组与生存组在血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、衰竭器官数目、首次接受连续性血液净化(CBP)治疗的时间、伴有基础疾病比例、生前接受3 h以上手术治疗的比例、DIC患者比例均存在明显差异。经多因素回归分析,衰竭器官数和首次接受CBP治疗的时间作为老年SARF预后的相关危险因素。结论通过对老年SARF临床特点资料的分析,寻找其比较全面因素对预后影响因素进行全面分析预防。

关键词：急性肾衰竭重症危险因素

老年心衰患者血清肌钙蛋白Ⅰ水平与心肌损伤的关系及ROC分析

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中国老年学杂志 2015年第11期35卷 2979-2980页

作者：徐测梁王齐国新疆医科大学附属中医医院急救中心新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院重症医学科

目的探讨老年心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平与心脏功能及远期心脏事件的关系。方法测定83例老年心力衰竭患者和50例健康老年人群血清水平,并将老年心力衰竭患者分为cTn Ⅰ正常组和升高组,随访至少12个月,观察老年心力衰竭患... 详细信息

目的探讨老年心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平与心脏功能及远期心脏事件的关系。方法测定83例老年心力衰竭患者和50例健康老年人群血清水平,并将老年心力衰竭患者分为cTn Ⅰ正常组和升高组,随访至少12个月,观察老年心力衰竭患者远期心脏事件,分析血清cTnⅠ水平与心脏功能及远期心脏事件的关系。结果 83例老年心力衰竭患者中38例血清且心功能级别高者,cTn Ⅰ升高率明显升高(均P<0.05);80例老年心力衰竭患者完成随访,随访时间(16±4)个月,cTn Ⅰ正常组心脏事件明显低于cTn Ⅰ升高组(P<0.05);经Logistic分析,cTn Ⅰ定量、左室射血分数(LVEF)是心力衰竭预后不良的独立危险因素(均P<0.05);此外,并对cTn Ⅰ资料进行ROC分析,其灵敏度和特异度均较高,符合临床实践。结论血清cTn Ⅰ是反映心衰严重程度和预后的一个重要生化指标,也是远期心脏事件的独立预测因子。

关键词：心力衰竭心脏事件

鞘脂生物合成调节因子3与支气管哮喘的相关性及其研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第12期22卷 904-908页

作者：展楠楠王益德王玲新疆医科大学附属中医医院呼吸与危重症医学科三病区新疆乌鲁木齐830000

支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系统最常见的慢性气道性炎症之一,临床症状通常表现为气促、喘息和咳嗽等[1-2],影响着全球超300亿人,其中5%~10%属于重症哮喘患者,给个人及社会造成了沉重负担。哮喘的发病机制与肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸... 详细信息

支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系统最常见的慢性气道性炎症之一,临床症状通常表现为气促、喘息和咳嗽等[1-2],影响着全球超300亿人,其中5%~10%属于重症哮喘患者,给个人及社会造成了沉重负担。哮喘的发病机制与肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及各种炎性细胞因子密切相关[3-6].

关键词：支气管哮喘嗜酸性粒细胞肥大细胞 T淋巴细胞炎性细胞因子呼吸系统临床症状发病机制

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脓毒性心肌损伤机制及治疗的研究进展

中华危重病急救医学 2022年第10期34卷 1112-1115页

作者：迪丽热巴·吐尔逊杨春波王毅丁琼莉于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054

脓毒症是机体对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的常见严重的并发症之一,其发生率和致死率均较高。虽然脓毒症的治疗在临床上已经取得很大成绩,但其继发的并发症致使脓毒症患... 详细信息

脓毒症是机体对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的常见严重的并发症之一,其发生率和致死率均较高。虽然脓毒症的治疗在临床上已经取得很大成绩,但其继发的并发症致使脓毒症患者的病死率仍不断增加,其中脓毒性心肌病(SCM)被视为是导致脓毒症患者死亡的重要原因。SCM是指随着原发疾病的加重,继而出现的心肌功能的障碍,表现为双心室扩张伴左室射血分数(LVEF)下降,是危及脓毒症患者生命的主要并发症之一。现有的研究表明,SCM发生机制包括心肌的炎性损伤、线粒体功能障碍、心肌细胞凋亡、钙循环失调,其治疗包括常规治疗、β1受体阻滞剂治疗以及中医治疗等。本文从SCM的发病机制和相关治疗等方面进行综述,以期为合理选择SCM的诊治方法提供参考依据。

关键词：脓毒症脓毒性心肌病感染临床诊断发病机制诊治

脓毒症患者外周血调节性Vδ1T细胞比例及功能变化

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南京医科大学学报（自然科学版） 2016年第1期36卷 73-76,79页

作者：谢谦周丽新疆医科大学附属中医院重症医学科新疆乌鲁木齐830000

目的:观察脓毒症患者外周血Vδ1 T细胞数量和功能的改变,初步探讨Vδ1 T细胞在脓毒症发病中的作用。方法 :选取2013年12月—2014年12月在本院ICU入住的脓毒症患者40例及同期入院进行健康体检者(health control,HC)40例,清晨空腹抽取外... 详细信息

目的:观察脓毒症患者外周血Vδ1 T细胞数量和功能的改变,初步探讨Vδ1 T细胞在脓毒症发病中的作用。方法 :选取2013年12月—2014年12月在本院ICU入住的脓毒症患者40例及同期入院进行健康体检者(health control,HC)40例,清晨空腹抽取外周静脉血10 m L。采用流式细胞术测定其外周血Vδ1 T细胞比例及Vδ1 T细胞表面Foxp3表达情况,采用CFSE染色方法检测Vδ1 T细胞对CD4+T细胞增殖能力的影响,采用流式细胞术测定Vδ1 T细胞与CD4+T细胞共孵育后对CD4+T细胞分泌γ-干扰素(interferonγ,IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)能力的影响。结果 :脓毒症患者外周血Vδ1 T细胞数量(3.35±0.55)%与HC(1.04±0.22)%相比显著升高(P<0.01)。与HC外周血Vδ1 T细胞表面Foxp3表达水平(10.02±2.31)%相比,脓毒症患者外周血Vδ1 T细胞表面Foxp3表达水平(16.83±3.63)%显著升高(P<0.01)。HC外周血Vδ1 T细胞对CD4+T细胞增殖、分泌IFN-γ和TNF-κ的抑制百分率分别为(44.26±6.31)%、(34.84±4.83)%和(39.31±4.91)%,脓毒症患者外周血Vδ1 T细胞对CD4+T细胞增殖、分泌IFN-γ和TNF-κ的抑制百分率分别为(62.35±5.91)%、(50.37±4.77)%和(54.94±5.71)%。提示,脓毒症外周血Vδ1 T细胞较HC外周血Vδ1 T细胞具有更强的免疫抑制功能(P<0.01)。结论:脓毒症患者外周血Vδ1 T细胞免疫抑制功能增强,致使脓毒症患者免疫功能受到抑制,脓毒症患者免疫功能的这种改变可能与脓毒症的发生相关。

关键词：脓毒症外周血 T细胞比例功能

探讨中心动脉压(CAP)、增益指数(AI)与年龄、性别的关系

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药物生物技术 2017年第2期24卷 145-149页

作者：龙训辉王齐国新疆医科大学第四附属中医院重症医学科新疆乌鲁木齐830000

研究该地区人群的中心动脉压随年龄增长的变化趋势以及性别间中心动脉压的差异,为今后本地区人群中心动脉压异常提供健康诊断标准。随机选取本地区受检者597名,年龄由20到80岁,男女比例1∶1,采用Complior无创主动脉脉波分析仪测量受检... 详细信息

研究该地区人群的中心动脉压随年龄增长的变化趋势以及性别间中心动脉压的差异,为今后本地区人群中心动脉压异常提供健康诊断标准。随机选取本地区受检者597名,年龄由20到80岁,男女比例1∶1,采用Complior无创主动脉脉波分析仪测量受检者的中心动脉压,根据年龄分6组,每人检测3次,每次间隔3个月,并做记录,统计分析中心动脉收缩压(C-SBP)、中心动脉舒张压(C-DBP)、中心脉压(C-PP)、及增强指数(AI)等指标随年龄的变化趋势,并探讨不同性别间的差异。不同性别间的中心动脉压(c SBP)随年龄变化趋势均一致,皆随着年龄的增加有所上升,男性中心动脉压和女性中心动脉压无明显差异(P>0.05);增益指数方面,与年龄呈正相关,且女性增益指数高于男性,差异显著(P<0.05);中心动脉压及其增益指数均与年龄、性别相关。

关键词：中心动脉压中心动脉收缩压中心动脉舒张压增益指数年龄性别

ICU患者上肢静脉采血后两种压迫止血方法的比较

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内蒙古中医药 2014年第10期33卷 173-174页

作者：龚彩虹袁国祥时雯婷刘慧曹娟田颖刘文静张萍新疆医科大学附属中医医院重症医学科外科组 830000

由于ICU患者病情需要,需经常抽取血标本化验,静脉穿刺采血成了ICU护士常规护理操作。通常采集血液标本一般由夜班护士在早晨病人空腹时采集,而皮肤淤斑、血肿是静脉穿刺后常见的并发症[1]。形成的原因是按压时间不充足、方法不当。另外,... 详细信息

由于ICU患者病情需要,需经常抽取血标本化验,静脉穿刺采血成了ICU护士常规护理操作。通常采集血液标本一般由夜班护士在早晨病人空腹时采集,而皮肤淤斑、血肿是静脉穿刺后常见的并发症[1]。形成的原因是按压时间不充足、方法不当。另外,ICU危重患者多凝血功能差,穿刺后不易止血。淤血和血肿刺激局部组织、神经,引起局部疼痛不适,给患者造成痛苦。非但如此,皮下淤血、血肿需要长时间的吸收、消散,给患者和家属视觉感观上造成不良刺激,心理上造成恐慌。给下一次静脉穿刺带来困难,也是引起医患矛盾的诱因之一[2]。对抵抗力低下的人群来说,皮下淤血、血肿更是一个潜在的感染灶,易形成脓肿引起败血症,重者危及生命。如何减轻患者疼痛，保护好血管，一直是临床护士关注的问题。笔者自2013年1月一8月对ICU患者采血结束后，采用棉签加压按压止血法，效果满意，现报道如下。

关键词： ICU 上肢静脉采血压迫止血

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护理干预对ICU气管切口愈合和换药的影响

河南中医 2014年第B6期34卷 499-500页

作者：龚彩虹袁国祥廖光冲刘文静张萍赵建春新疆医科大学附属中医医院重症医学科外科组新疆乌鲁木齐830000

气管切开术作为一种急救技术用以解除呼吸道梗阻,改善氧循环,曾挽救了许多生命.但由于病人本身存在严重疾病,机体抵抗力下降,呼吸道分泌物污染切口等原因往往引起气管切口的感染,常见于气管切开后6-9天.切口感染后周围皮肤会出现红、肿... 详细信息

气管切开术作为一种急救技术用以解除呼吸道梗阻,改善氧循环,曾挽救了许多生命.但由于病人本身存在严重疾病,机体抵抗力下降,呼吸道分泌物污染切口等原因往往引起气管切口的感染,常见于气管切开后6-9天.切口感染后周围皮肤会出现红、肿、痛、分泌物多、湿疹,发热,不仅延长了住院时间,增加了治疗费用,还增长了死亡率,应引起高度重视.目前临床常将纱布裁剪成倒“Y”或“E”字形,纱布易形成碎屑和线头脱落[1].重要的是脱落的线头和碎屑很可能是造成患者肺部感染的一个重要因素.如何促进切口愈合,减少换药次数,降低肺部感染,本研究对敷料进行精心设计、合理裁剪,气管切口保留碘液取得满意效果,现报道如下：

关键词：气管切开术切口愈合护理干预换药 ICU 呼吸道分泌物气管切口肺部感染