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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

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加速康复外科治疗在肝囊型包虫病手术切除中的应用

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肝胆外科杂志 2024年第3期32卷 187-190页

作者：地力木热提·艾买提于鹏阿依甫汗·阿汗段绍斌新疆医科大学附属中医医院普通外科乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫外科

目的技探讨加速康复外科(ERAS)治疗模式在肝囊型包虫病患者围手术期的安全性及有效性。方法收集2018年1月至2023年1月期间就诊于新疆维吾尔自治区中医医院普外科就诊并行手术切除的肝囊型包虫病患者总95例,男性53例,女性42例,其分为对照... 详细信息

目的技探讨加速康复外科(ERAS)治疗模式在肝囊型包虫病患者围手术期的安全性及有效性。方法收集2018年1月至2023年1月期间就诊于新疆维吾尔自治区中医医院普外科就诊并行手术切除的肝囊型包虫病患者总95例,男性53例,女性42例,其分为对照组47例和实验组(ERAS组)48例,比较两组患者术前、术中、术后相关指标。计数资料采用卡方检验,计量资料进行正态性检验。结果术前相关指标,包括性别、年龄、ASA分级、病灶大小、BMI、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中相关指标,尿量及输液量差异有差异有统计学意义(P<0.05)。下床活动时间、肛门排气时间、术后进食时间(清淡饮食)、术后住院时间、拔出引流管时间均差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天肝功能水平、谷丙转氨酶、谷丙转氨酶、血清白蛋白水平差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论肝囊型包虫病患者在临床条件下可选择加速康复治疗可促进术后康复,缩短住院时间,拔出引流管时间以及有助于肝功能恢复。

关键词：肝囊型包虫病肝切除术加速康复外科

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GSDMD高表达与脑胶质瘤患者预后不良的相关性研究

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海南医学院学报 2024年

作者：杨操葛畅徐敬轩新疆医科大学第二附属医院神经外科

目的:探讨细胞焦亡执行蛋白GSDMD在脑胶质瘤中的表达及其与患者预后之间的相关性。方法:本研究通过生物信息学方法分析TCGA和CGGA数据库中的脑胶质瘤和正常脑组织样本，对gasdermins（GSDMs）家族基因表达与患者预后进行分析筛选出相关... 详细信息

目的:探讨细胞焦亡执行蛋白GSDMD在脑胶质瘤中的表达及其与患者预后之间的相关性。方法:本研究通过生物信息学方法分析TCGA和CGGA数据库中的脑胶质瘤和正常脑组织样本，对gasdermins（GSDMs）家族基因表达与患者预后进行分析筛选出相关性最强的基因。回顾性收集2020年1月至2024年6月新疆医科大学第二附属医院神经外科收治的51例脑胶质瘤手术患者的临床资料及病理蜡块，按存活状态分为两组，对病理蜡块进行免疫组化实验测定GSDMD蛋白的表达水平。使用Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归模型评估GSDMD表达与患者预后的关系。结果:GSDMD高表达是影响脑胶质瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)；GSDMD高表达组的总生存时间显著短于低表达组(P<0.01)；高表达GSDMD与脑胶质瘤高级别和较高的Ki-67指数相关(P<0.05)。结论:GSDMD高表达可能与脑胶质瘤患者的较差预后相关，并有潜力作为一个独立的预后不良指标。

关键词：脑胶质瘤 GSDMD 细胞焦亡生物标志物预后

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三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效

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中成药 2024年第1期46卷 107-111页

作者：张艳丽宋昳星徐丹三亚市中医院呼吸科海南三亚572000 新疆医科大学附属中医医院针灸科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属中医医院国家中医临床研究基地新疆乌鲁木齐830011

目的探讨三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤加减联合循经针刺,疗程8周。检测临床疗效... 详细信息

目的探讨三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤加减联合循经针刺,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α),肌肉特异性生物标志物(MSTN、IGF-1)、相关量表评分(SARC-F、SPPB)、骨骼肌质量指数变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、炎症因子、MSTN、SARC-F评分降低(P<0.05),肺功能指标、IGF-1、SPPB评分、骨骼肌质量指数升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者临床疗效显著。

关键词：三子养亲汤针刺常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肌少症

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志不安于肾和魄不安于肺不寐大鼠脑γ-氨基丁酸变化的机制

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中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4909-4914页

作者：闫德祺张星平梁瑞宁张文慧王冠英邓宁刘涛梁政亭陈旭新疆医科大学第四临床医学院(新疆医科大学第四附属医院) 乌鲁木齐830017

目的:比较志不安于肾和魄不安于肺不寐大鼠脑谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)、γ-氨基丁酸转运体(GAT)通路分子水平的差异。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为正常组、志不安于肾组、魄不安于肺组,每组12只。正常组正... 详细信息

目的:比较志不安于肾和魄不安于肺不寐大鼠脑谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)、γ-氨基丁酸转运体(GAT)通路分子水平的差异。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为正常组、志不安于肾组、魄不安于肺组,每组12只。正常组正常饲养,志不安于肾组以“久坐湿地,强力入水”法、魄不安于肺组以水平台法分别干预42 d制备不寐模型。以红外夜视摄像机观察大鼠白天觉醒次数和觉醒时间,以戊巴比妥钠诱导大鼠睡眠的潜伏期和睡眠时间作为睡眠评价指标,以水迷宫实验评价学习记忆功能,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠中段脑Glu和GABA水平,以免疫组化法检测大鼠中段脑GAD和GAT的水平。结果:魄不安于肺组白天起身走动次数增多,志不安于肾组下午处于不停的活动状态,提示单一主诉睡眠轻浅易醒及早醒分别复制成功。与正常组比较,两模型组睡眠时间均显著缩短(P<0.01),睡眠潜伏期显著延长(P<0.01);与正常组比较,两模型组第2、3、4天学习过程中逃避潜伏期显著延长(P<0.01),穿台次数显著减少(P<0.01);与正常组比较,两模型组中段脑GABA和Glu均显著下降(P<0.01),且志不安于肾组显著低于魄不安于肺组(P<0.01)。与正常组比较,两模型组各个脑区GAD表达均下降,且志不安于肾组部分脑区GAD表达显著低于魄不安于肺组(P<0.01);志不安于肾组各个脑区GAT表达均显著升高,魄不安于肺组部分脑区GAT表达显著升高,且魄不安于肺组各个脑区GAT表达显著低于志不安于肾组(P<0.01)。结论:志不安于肾和魄不安于肺不寐脑GABA下降和Glu升高的程度不同,与GAD下降及GAT升高的程度有关,说明志不安于肾不寐和魄不安于肺不寐二者差异的机制与GABA通路分子水平的变化有关。

关键词：水平台久坐湿地不寐志不安于肾魄不安于肺 γ-氨基丁酸机制

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双后内侧入路缝合钩缝合与Fast-Fix全内缝合治疗Ramp损伤的早期疗效比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 716-722页

作者：程琛秦海龙孙学斌新疆医科大学第一附属医院运动医学科乌鲁木齐830000

目的比较关节镜下双后内侧入路缝合钩缝合与Fast-Fix全内缝合治疗Ramp损伤的早期疗效。方法回顾分析2021年12月—2023年2月收治且符合选择标准的56例前交叉韧带断裂合并Ramp损伤患者临床资料。其中,采用关节镜下双后内侧入路缝合钩缝合2... 详细信息

目的比较关节镜下双后内侧入路缝合钩缝合与Fast-Fix全内缝合治疗Ramp损伤的早期疗效。方法回顾分析2021年12月—2023年2月收治且符合选择标准的56例前交叉韧带断裂合并Ramp损伤患者临床资料。其中,采用关节镜下双后内侧入路缝合钩缝合28例(A组),关节镜下Fast-Fix全内缝合28例(B组)。两组患者年龄、性别、致伤原因、损伤类型、受伤至手术时间、损伤侧别、身体质量指数及术前膝关节Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Tegner评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者定期随访,参照Barrett临床愈合标准以及MRI评价标准评估Ramp区域临床及影像愈合情况;采用Lysholm评分、VAS评分及Tegner评分评价膝关节功能及疼痛程度,并与术前评价结果进行比较。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14.9个月。两组Mc Murray试验均为阴性。A、B组术后6个月临床愈合率分别为71.4%(20/28)、64.3%(18/28),12个月时分别为92.9%(26/28)、82.1%(23/28),组间差异均无统计学意义(χ^(2)=0.327,P=0.567;χ^(2)=0.469,P=0.225)。两组间术后各时间点Lysholm评分、VAS评分及Tegner评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组内术后各项评分均较术前改善,12个月时较6个月时进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,膝关节MRI复查示A组Ramp区域达完全愈合、部分愈合、未愈合分别有26例(92.9%)、2例(7.1%)、0例(0),B组为25例(89.3%)、1例(3.6%)、2例(7.1%),两组差异无统计学意义(Z=-0.530,P=0.596)。结论关节镜下双后内侧入路缝合钩缝合与Fast-Fix全内缝合治疗Ramp损伤均安全可靠,术后早期患者膝关节功能显著改善。

关键词： Ramp损伤膝关节半月板损伤关节镜缝合钩 Fast-Fix全内缝合

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雪莲口服液影响肠道菌群改善关节炎大鼠关节炎症及细胞因子表达的机制

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1226-1231页

作者：罗剑王灵锐丛珊张晨曦罗莉新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830000

目的:明确雪莲是否可以通过改变大鼠肠道菌群而改善关节炎症及细胞因子。方法:建立Ⅱ型胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型,经雪莲口服液治疗、肠道菌群衰竭后再治疗、移植肠道菌群(FMT),观察各组大鼠足爪肿胀度,ELISA检测各组炎症因子白细... 详细信息

目的:明确雪莲是否可以通过改变大鼠肠道菌群而改善关节炎症及细胞因子。方法:建立Ⅱ型胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型,经雪莲口服液治疗、肠道菌群衰竭后再治疗、移植肠道菌群(FMT),观察各组大鼠足爪肿胀度,ELISA检测各组炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),HE染色观察滑膜病理,16SrRNA检测肠道菌群。结果:雪莲组与雷公藤组较模型组大鼠血清IL-1β、IL-6显著降低(P<0.05),IL-10、TNF-α显著升高(P<0.01),关节肿胀度减轻(P<0.01),雪莲组肠道菌群较模型组更接近正常组;进行肠道菌群移植后,雪莲粪便组、雷公藤粪便组、正常粪便组以及正常大鼠灌胃雪莲粪便组大鼠关节肿胀度较模型粪便组明显好转(P<0.01),滑膜增生减少,炎症细胞浸润减少。去除肠道菌群干预后,经过雪莲治疗后,雪莲菌群衰竭组大鼠关节炎症较盐水菌群衰竭组差异无统计学意义。结论:雪莲口服液可以通过改变肠道菌群影响炎症因子,改善关节炎症。

关键词：类风湿关节炎胶原诱导型关节炎雪莲口服液肠道菌群炎症因子

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桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠焦虑样行为的镇静机制

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1468-1475页

作者：闫德祺张星平梁政亭刘涛张文慧张亚洁梁瑞宁陈旭王慧贾宏林和玉松新疆医科大学第四附属医院乌鲁木齐830017

目的:从方剂组成上考察桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠焦虑样行为的作用及其镇静机制。方法:将72只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、右佐匹克隆组(西药组)、桂枝加龙骨牡蛎汤组(中药组)、中药组去龙骨牡蛎组、中药组去牡蛎组... 详细信息

目的:从方剂组成上考察桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠焦虑样行为的作用及其镇静机制。方法:将72只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、右佐匹克隆组(西药组)、桂枝加龙骨牡蛎汤组(中药组)、中药组去龙骨牡蛎组、中药组去牡蛎组、中药组去龙骨组、龙骨牡蛎组,前4组每组12只,后4组每组6只(只进行活体功能检测)。采用自制狭长多平台浅水环境法剥夺除正常组外的其他各组大鼠睡眠42d。第15-42天进行相应干预后进行肺功能检测、高架十字迷宫实验和睡眠监测。以尼氏染色观察前4组扣带回神经细胞变化,以免疫组化法检测前4组脑扣带回γ-氨基丁酸A受体γ2(GABAARγ2)、氮甲基天冬氨酸受体(NMDAR)和谷氨酸代谢型受体1(mGluR1)蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组潮气量、每分通气量、吸气峰值流速、开放臂进入次数和停留时间、开放臂停留时间比例、NREM和REM、平均睡眠片段时间、GABAARγ2蛋白均显著降低(P<0.01,P<0.05);呼吸频率、觉醒次数、NMDAR和mGluR1蛋白表达均显著升高(P<0.01);神经元尼氏体变小,排列紊乱,胶质细胞增多。与模型组比较,西药组和中药组开放臂进入次数和停留时间、开放臂停留时间比例、REM、NREM、睡眠片段平均时间、GABAARγ2蛋白表达显著升高(P<0.01,P<0.05);呼吸频率、觉醒次数、NMDAR和mGluR1蛋白表达显著下降(P<0.01),神经元尼氏体较多;与西药组比较,中药组开放臂停留时间和比例、REM、mGluR1蛋白表达显著升高(P<0.01),神经元尼氏体增多明显,排列整齐,胶质细胞少。中药组去龙骨牡蛎组、中药组去牡蛎组、中药组去龙骨组、龙骨牡蛎组与模型组呼吸功能监测和高架十字迷宫实验结果比较均存在差异有统计学意义的指标,但指标改善相对弱于中药组。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠具有显著疗效,且该疗效与桂枝汤调和阴阳营卫和龙骨牡蛎相须安肺魄的协同作用有关。

关键词：桂枝加龙骨牡蛎汤魄不安于肺不寐快速眼动睡眠镇静机制

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三阴性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素

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中国临床研究 2024年第3期37卷 354-358页

作者：段帅地力木拉提·艾斯木吐拉王海燕郭晨明新疆医科大学第一附属医院乳腺外科新疆乌鲁木齐830054

目的分析影响三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的临床与病理因素。方法收集2018年1月至2023年9月于新疆医科大学第一附属医院行NAC及手术治疗的78例TNBC患者的临床与病理资料行回顾性分析,按其是否达到pCR分为pC... 详细信息

目的分析影响三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的临床与病理因素。方法收集2018年1月至2023年9月于新疆医科大学第一附属医院行NAC及手术治疗的78例TNBC患者的临床与病理资料行回顾性分析,按其是否达到pCR分为pCR组(n=28)和non-pCR组(n=50),采用logistic回归分析影响pCR的临床与病理因素,并比较TP方案(紫杉类+铂类)与TAC方案(紫杉类+蒽环类+环磷酰胺)NAC后pCR率和不良反应发生率。结果总体pCR率为35.9%,两组患者在瘤体直径、化疗周期、化疗方案、紫杉醇类型、人类表皮生长因子受体2 (HER-2)表达、Ki-67表达及雄激素受体(AR)阳性表达方面差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 TNBC新辅助化疗采用TP或TAC方案并选用白蛋白结合型紫杉醇均有利于达到pCR状态,但TP方案的pCR率优于TAC方案,且不良反应发生率相当。而瘤体直径≤3 cm的pCR率更高,HER-2低表达,或Ki-67低表达,或AR阳性表达均预示较低的pCR率,且AR阳性表达是pCR的独立不利影响因素。

关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解临床病理特征紫杉醇雄激素受体人类表皮生长因子受体2

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低强脉冲超声联合聚维酮碘溶液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜的体外抗菌活性研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第9期26卷 818-823页

作者：王添兴李国庆汪洋纪保超陈永杰周海康曹力新疆医科大学第一附属医院关节外科新疆地区高发疾病研究教育部重点实验室(新疆医科大学) 新疆骨科疾病临床医学研究中心乌鲁木齐

目的探讨低强脉冲超声联合3.5 g/L聚维酮碘溶液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)生物膜的体外抗菌活性。方法在玻璃爬片或共聚焦皿表面建立MRSA未成熟(培养24 h)及成熟(培养72 h)生物膜, 根据不同干预方法随机分成4组(n=9):对照组将玻... 详细信息

目的探讨低强脉冲超声联合3.5 g/L聚维酮碘溶液对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)生物膜的体外抗菌活性。方法在玻璃爬片或共聚焦皿表面建立MRSA未成熟(培养24 h)及成熟(培养72 h)生物膜, 根据不同干预方法随机分成4组(n=9):对照组将玻璃爬片或共聚焦皿置入500 mL生理盐水中3 min, PI组将玻璃爬片或共聚焦皿置入500 mL 3.5 g/L聚维酮碘溶液中3 min, LIPUS组将玻璃爬片或共聚焦皿置入500 mL生理盐水中同时联合低强脉冲超声(LIPUS)干预3 min, LIPUS & PI组将玻璃爬片或共聚焦皿置入500 mL 3.5 g/L聚维酮碘溶液中同时联合LIPUS干预3 min。干预后进行共聚焦显微镜(CLSM)、扫描电镜(SEM)观察, 比较4组MRSA生物膜的结构、形态、生物膜内细菌存活状态及活菌计数等。结果在培养24、72 h生物膜中, CLSM及SEM观察到LIPUS组及LIPUS & PI组生物膜稀疏, 且LIPUS & PI组伴有大量死菌。在培养24 h生物膜中, 对照组、PI组、LIPUS组及LIPUS & PI组的细菌菌落数分别为(1.21±0.45)×106、(3.38±2.81)×103、(1.82±0.37)×103、(69.67±27.93)CFU/mL, 除PI组与LIPUS组比较差异无统计学意义(P>0.05)外, 其余各组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在培养72 h生物膜中, 对照组、PI组、LIPUS组及LIPUS & PI组的细菌菌落数分别为(3.01±0.70)×106、(1.80±1.52)×105、(2.10±0.52)×103、(68.67±19.55)CFU/mL, 4组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单独LIPUS或3.5 g/L聚维酮碘溶液在未成熟及成熟体外生物膜中作用3 min仅具有部分抗菌活性。LIPUS可以增强3.5 g/L聚维酮碘溶液在不同成熟度体外生物膜中的抗菌活性。

关键词：聚维酮碘生物膜低强脉冲超声耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌活性

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