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外周血中T淋巴细胞亚群与阿尔茨海默病进展的相关性研究

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 46-54页

作者：刘艳梅李丹马海者张玉洁张燕孟新玲新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830099 新疆医科大学附属中医医院神经内科乌鲁木齐830099 新疆医科大学附属中医医院

目的探索外周血中T淋巴细胞亚群水平与阿尔茨海默病(AD)发生发展的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2023年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院的遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者30例(aMCI组)、轻度AD(Mi-D)患者30例(Mi-D... 详细信息

目的探索外周血中T淋巴细胞亚群水平与阿尔茨海默病(AD)发生发展的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2023年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院的遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者30例(aMCI组)、轻度AD(Mi-D)患者30例(Mi-D组)、中度AD(Mo-D)患者30例(Mo-D组),同时以年龄、性别为匹配条件,纳入同时期正常对照30名(正常对照组)。通过流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞亚群水平,并对CD4^(+)T细胞的亚群Th细胞进行检测。采用二元Logistic回归探讨影响患者认知功能的因素与AD发病的相关性,应用Spearman相关分析评估外周血免疫细胞水平与AD严重程度间的关联。结果aMCI组、Mi-D组、Mo-D组和正常对照组的外周血CD4^(+)T细胞水平(F=1.762,P=0.158)、CD8^(+)T细胞水平(F=0.370,P=0.775)、CD4^(+)/CD8^(+)比值(F=1.976,P=0.121)及调节性T细胞(Tregs)水平(F=0.232,P=0.874)组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。根据影响AD患者认知功能的性别、年龄、体重指数及受教育年限对研究对象进行分层,结果外周血CD4^(+)T细胞水平、CD8^(+)T细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值及Tregs水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,外周血CD8^(+)T细胞水平(OR=1.131,95%CI 1.009~1.268,P=0.035)是影响AD发病的危险因素。进一步分析外周血CD4^(+)T细胞亚群发现,Th1细胞水平在aMCI组较Mi-D组(t=-2.354,P=0.036)、Mo-D组(t=-2.079,P=0.026)均低。Spearman相关分析结果显示外周血Th1细胞水平与AD进展呈正相关(r=0.192,P<0.05)。结论AD患者外周免疫失衡,外周血CD8^(+)T细胞水平是影响AD发病的危险因素,外周血Th1细胞水平与AD病情严重程度呈正相关,监测外周血Th1细胞水平变化可能对AD进展具有预测价值。

关键词：阿尔茨海默病认知障碍 T淋巴细胞亚群相关性

基于EGFR/PI3K/Akt信号通路探讨紫龙金片联合埃克替尼对Lewis荷瘤小鼠的抑瘤作用及机制

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中草药 2025年第2期56卷 529-535页

作者：李朕姜坤张洪亮李琦杨百京石河子大学第一附属医院石河子大学附属中医医院新疆医科大学附属中医医院肿瘤二科

目的探讨紫龙金片联合埃克替尼通过表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）/磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路对荷瘤小鼠的抑瘤作用及细胞凋亡的机制。方... 详细信息

目的探讨紫龙金片联合埃克替尼通过表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）/磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路对荷瘤小鼠的抑瘤作用及细胞凋亡的机制。方法建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型，随机分为模型组、紫龙金片（375 mg/kg）组、埃克替尼（5 mg/kg）组、紫龙金片（375 mg/kg）+埃克替尼（5 mg/kg）联合治疗组，每组10只。各给药组ig相应药物（10 mL/kg），模型组ig等量生理盐水，2次/d，间隔12 h，持续14 d。末次给药后切除移植瘤，观察肿瘤质量、肿瘤体积，计算肿瘤生长抑制率；苏木素-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色观察小鼠瘤体病理形态学变化；末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL）法测定肿瘤细胞凋亡率；蛋白免疫印迹（Western blotting,WB）法检测瘤组织中Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2-associated X protein,Bax）、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(cystein-asparate protease-9,Caspase-9)及EGFR/PI3K/Akt通路相关蛋白的表达情况。结果与模型组比较，紫龙金片组、埃克替尼组及联合治疗组小鼠的移植瘤质量及肿瘤生长抑制率显著降低（P<0.05）；与单独给药比较，联合治疗组的肿瘤生长抑制率显著降低（P<0.05）。HE染色结果显示，各给药组肿瘤组织中均出现不同程度的坏死，其中联合治疗组的坏死区域最为明显。TUNEL检测结果显示，与模型组比较，各给药组的肿瘤细胞凋亡率显著升高（P<0.05、0.01、0.001）；与单独给药组比较，联合治疗组的肿瘤细胞凋亡率显著升高（P<0.05、0.01）。WB结果显示，与模型组比较，紫龙金片组、埃克替尼组及联合治疗组的瘤组织中Bax、Caspase-9表达显著升高（P<0.05、0.01、0.001）,Bcl-2表达显著降低（P<0.05、0.01、0.001）；与单独给药组比较，联合治疗组的变化最为明显（P<0.05、0.01）。与模型组比较，各给药组的磷酸化-EGFR(phosphorylated-EGFR,p-EGFR)、p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白的表达均显著降低（P<0.05）；与单独给药比较，联合治疗组的下降幅度最大（P<0.05）。结论紫龙金片联合埃克替尼能够显著抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长，促进肿瘤细胞凋亡，其机制可能是通过调控EGFR/PI3K/Akt信号通路的关键靶点，上调促凋亡蛋白Bax和Caspase-9的表达，下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达，从而协同发挥抑瘤作用。

关键词： EGFR/PI3K/Akt信号通路紫龙金片埃克替尼 Lewis荷瘤小鼠抗肿瘤

老年膝关节置换患者术前衰弱感知影响因素的质性研究

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护理学杂志 2025年第3期40卷 16-19,45页

作者：张晶哈丽米热·阿卜杜吉力力阿依沙·吉力力艾力江·阿斯拉束娇娇帕丽达·买买提新疆医科大学护理学院新疆乌鲁木齐830017 新疆医科大学附属中医医院骨二科新疆区域人群疾病与健康照护研究中心

目的探讨老年膝关节置换术患者术前衰弱感知的影响因素,为制订针对性干预方案提供参考。方法采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取16例拟行膝关节置换手术的老年衰弱患者进行半结构式深入访谈,基于衰弱整合模式,利用内容分析法对访... 详细信息

目的探讨老年膝关节置换术患者术前衰弱感知的影响因素,为制订针对性干预方案提供参考。方法采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取16例拟行膝关节置换手术的老年衰弱患者进行半结构式深入访谈,基于衰弱整合模式,利用内容分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出4个主题及11个亚主题:生理维度,包括增龄引起的功能退化、持续症状困扰、多病共存;心理维度,包括消极情绪、心理资本耗损;社会维度,包括社交活动不足、亲子互动贫乏、个人情感保留及述情障碍;环境维度,包括寒冷气候导致健康风险增加、医疗资源可及性受限、经济压力。结论老年膝关节置换术患者术前衰弱感知受生理、心理、社会和环境多维因素影响,医护人员可基于此制订及实施术前衰弱预康复方案,以有效提高老年膝关节置换术患者术前抗应激能力,改善术后结局。

关键词：老年人骨性关节炎膝关节置换术衰弱衰弱整合模式质性研究预康复老年护理

上颌窦内提升不植骨与植骨即刻负重的动态应力分析

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中国组织工程研究 2025年

作者：艾克丽亚·艾尼瓦尔娜菲莎·吾普尔白布加甫·叶力思孜拉来·居来提古丽再努·依布拉音尼加提·吐尔逊新疆医科大学第二附属医院口腔科

背景：在口腔种植修复领域，上颌后牙区域常面临由多重因素交织导致的骨量萎缩问题，这一现象极大地提升了手术的复杂性。为了增进手术远期成功率，缓解患者承受的不适，同时追求手术流程的简化与时间的缩短，上颌窦内提升技术是无需额... 详细信息

背景：在口腔种植修复领域，上颌后牙区域常面临由多重因素交织导致的骨量萎缩问题，这一现象极大地提升了手术的复杂性。为了增进手术远期成功率，缓解患者承受的不适，同时追求手术流程的简化与时间的缩短，上颌窦内提升技术是无需额外植骨的即刻负重方法，已成为一种广泛应用的策略。针对不同剩余牙槽骨高度的个体情况，精准选择适宜的种植修复方案，对于确保种植体的长久稳定性和维持周围骨组织的健康水平而言，具有至关重要的决定性作用。目的：利用三维有限元法分析不同牙槽骨剩余骨高度条件下植骨或不植骨时，上颌磨牙即刻负重模拟口腔动态咬合过程对种植体、骨组织应力分布的影响。方法：获取1例需提升上颌窦区域行种植修复患者的锥形束CT数据，通过Mimics 21.0软件建立上颌骨模型。将颌骨模型导入Solidworks 2017软件后，分别构建上颌第一磨牙牙槽骨高度10 mm常规单冠修复体模型和牙槽骨高度7,5,3 mm植骨或不植骨单冠修复体模型。在ANSYS Workbench 17.0软件中模拟后牙动态咬合过程，分别在上颌第一磨牙功能尖颊舌斜面进行动态加载，分析不同牙槽骨高度植骨与否在即刻动态加载下周围骨组织的应力分布情况。结果与结论：(1)在不同牙槽骨高度组中，种植体于咬合周期各阶段均显示应力集中于颈缘骨组织；(2)对于植骨与不植骨各剩余牙槽骨高度的情况，种植体周边骨应力增长最大幅度均现于第三阶段(0.150-0.260 s)，在第四阶段(0.260-0.300 s)等效应力均达峰值；牙槽骨高度3 mm时，不植骨组各咬合阶段等效应力峰值均较植骨组增大；牙槽骨高度5 mm时，不植骨组在第三、四阶段周围骨应力较大；牙槽骨高度7 mm时，植骨与否对应力分布不足以引起关注；(3)在不植骨情况下，随剩余牙槽骨高度减少，应力分布范围扩大，最大应力范围更为集中，特别是牙槽骨高度3 mm及5 mm时，应力分布范围不仅限于种植体颈部，还扩展至上颌窦底。

关键词：牙槽骨高度种植修复体上颌窦内提升动态载荷咬合应力骨组织植骨有限元分析

益气活血/逐瘀类口服中成药干预冠状动脉微血管病的Meta分析及GRADE证据评价

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 157-166页

作者：陈佳萍尚菊菊刘红旭李享来晓磊周慧文首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的:系统评价益气活血/逐瘀类口服中成药治疗冠状动脉微血管病(CMD)的有效性与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库自建库至2023年12月31日期间收录的关于益气活血/逐瘀类口服中成药干预... 详细信息

目的:系统评价益气活血/逐瘀类口服中成药治疗冠状动脉微血管病(CMD)的有效性与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库自建库至2023年12月31日期间收录的关于益气活血/逐瘀类口服中成药干预CMD的随机对照试验。主要结局包括冠状动脉微血管阻力指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)、校正TIMI血流帧数(cTFC);次要结局指标为症状疗效、左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、不良安全事件。使用Cochrane偏倚风险评估工具2.0(RoB 2.0)、Stata 17.0对纳入的文献进行文献质量评价及Meta分析,基于GRADE评价证据质量。结果:共纳入36项研究3029例患者。在常规西医治疗基础上,联用益气活血/逐瘀类口服中成药可降低CMD患者的IMR[均数差(MD)=-5.93,95%置信区间(95%CI)[-8.73,-3.14],n=382,P<0.01]、cTFC(MD=-9.35,95%CI[-13.94,-4.76],n=618,P<0.01)和hs-CRP[标准均数差(SMD)=-1.50,95%CI[-1.90,-1.11],n=1483,P<0.01],提高CFR(SMD=1.14,95%CI[0.08,2.19],n=304,P=0.03)、症状改善疗效[相对危险度(RR)=1.36,95%CI[1.21,1.53],n=756,P<0.01]、LVEF(MD=4.39,95%CI[2.31,6.47],n=533,P<0.01)和NO(SMD=3.16,95%CI[2.07,4.25],n=946,P<0.01)。安全性方面,联用益气活血/逐瘀类中成药能减少CMD患者不良安全事件的发生(RR=0.49,95%CI[0.29,0.82],n=591,P=0.01)。GRADE分级显示不良安全事件为中等质量证据,cTFC、症状疗效、LVEF、NO为低质量证据,IMR、CFR、hs-CRP为极低质量证据。结论:基于微循环功能指标,联用益气活血/逐瘀类口服中成药可能改善CMD患者的冠状动脉微血管功能,且安全性较好,上述结论仍有必要在高质量临床研究基础上进一步验证。

关键词：中成药冠状动脉微血管病冠状动脉微血管阻力指数校正的TIMI帧数 Meta分析

基于CiteSpace的知信行理论在护理领域中应用研究的可视化分析

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当代护士(中旬刊) 2025年第1期32卷 22-28页

作者：张晶张伟单文生常红张慧新疆医科大学附属中医医院骨二科乌鲁木齐830017 新疆医科大学附属中医医院护理部乌鲁木齐830017

目的探讨知信行(KAP)理论在我国护理领域中的应用现状,分析该领域的发展脉络及趋势,以期进一步拓展KAP理论在护理领域中的应用范围,丰富临床实践。方法运用文献计量学方法,分析收录在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中的... 详细信息

目的探讨知信行(KAP)理论在我国护理领域中的应用现状,分析该领域的发展脉络及趋势,以期进一步拓展KAP理论在护理领域中的应用范围,丰富临床实践。方法运用文献计量学方法,分析收录在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中的有关KAP理论在护理领域中应用的研究文献,使用CiteSpace软件以可视化图谱形式呈现科学知识结构、规律和分布情况。结果共获得相关文献2170篇,发表年限为2014—2023年,该领域发文数量逐年递增,已形成以张丽为代表的作者核心团队,主要的研究机构为华中科技大学同济医学院附属同济医院。剔除与主题词相关的关键词后,出现频次最高的3个关键词为“护士”“健康教育”“生活质量”。结论KAP理论在护理领域中应用广泛,未来应继续促进跨学科和机构的协作,推动KAP理论在护理实践中的深入应用和创新发展。

关键词： KAP理论护理文献计量学可视化分析

基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨清心宁神汤治疗心不藏神不寐的作用机制

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海南医科大学学报 2025年第2期31卷 118-130页

作者：吴金鸿张星平梁政亭梁瑞宁陈旭贾宏林李振辉胡燕玲崔文军胡龙涛新疆医科大学第四临床医学院/附属中医医院新疆乌鲁木齐830099

目的:基于网络药理学、分子对接技术探讨清心宁神汤治疗心不藏神不寐的作用机制,并进行实验验证。方法:采用中药系统药理学数据库分析平台对清心宁神汤的药物活性成分及其靶点进行检索,接着在disgenet、OMIM和GeneCards数据库中查询并... 详细信息

目的:基于网络药理学、分子对接技术探讨清心宁神汤治疗心不藏神不寐的作用机制,并进行实验验证。方法:采用中药系统药理学数据库分析平台对清心宁神汤的药物活性成分及其靶点进行检索,接着在disgenet、OMIM和GeneCards数据库中查询并筛选出与失眠相关的靶点。随后,构建蛋白相互作用网络数据库,并将药物与疾病相关的交集基因上传至DAVID数据库以进行KEGG和GO通路的富集分析,从而预测清心宁神汤治疗失眠的潜在作用靶点和信号通路。此外,对清心宁神汤的主要活性成分与核心靶点蛋白进行分子对接分析,并通过动物实验来验证这些活性成分与蛋白靶点对治疗心不藏神失眠大鼠模型的相关指标的影响。结果:在药物作用靶点与失眠相关靶点基因的交集分析中,共识别出181个同时与失眠和药物相关的靶点基因。其中AKT1、TNF、TP53、IL-6、IL-1β为核心靶点,GO分析共筛选条目1052条,清心宁神汤治疗失眠富集的生物功能主要条目789条,细胞成分相关的有103条,分子功能相关的有160条;KEGG通路富集分析揭示了PI3K/AKT等170条信号通路的显著富集;而分子对接分析表明,AKT、NRF2、SOD等关键靶点与治疗失眠药物的亲和力较强。动物实验结果显示,清心宁神汤可改善GSH-Px、SOD及NRF2的表达,改善体内的氧化应激反应。结论:清心宁神汤能够通过作用于多个靶点和多条信号通路,对人体的氧化应激反应产生影响,从而改善GSH-Px、SOD及NRF2的表达水平,并调节PI3K/AKT信号通路中关键蛋白的表达,实现治疗心不藏神不寐的效果。

关键词：清心宁神汤心不藏神不寐网络药理学分子对接机制研究

基于蛋白组学研究醋酸棉酚治疗子宫肌瘤的作用机制

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中国药房 2025年第3期36卷 318-323页

作者：张歆古丽斯坦·阿不来提沈静张裴马祖文姚军新疆医科大学第五附属医院药学部乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院药学部乌鲁木齐830054 新疆医科大学药学院乌鲁木齐830017

目的研究醋酸棉酚(GAA)治疗子宫肌瘤的作用机制。方法以人子宫肌瘤细胞SK-UT-1为研究对象,考察不同质量浓度(5、10、20、40、80、160μmol/L)GAA对细胞增殖活性的影响;结合四维数据非依赖型采集(4D-DIA)蛋白组学技术和生物信息学分析... 详细信息

目的研究醋酸棉酚(GAA)治疗子宫肌瘤的作用机制。方法以人子宫肌瘤细胞SK-UT-1为研究对象,考察不同质量浓度(5、10、20、40、80、160μmol/L)GAA对细胞增殖活性的影响;结合四维数据非依赖型采集(4D-DIA)蛋白组学技术和生物信息学分析筛选差异蛋白,并进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析;检测SK-UT-1细胞中差异倍数排前3名的蛋白[N-myc下游调节基因1(NDRG1)、表皮生长因子受体反馈抑制剂1(ERRFI1)、CXC趋化因子配体3(CXCL3)]的表达水平。结果 10~160μmol/L的GAA可显著降低细胞存活率(P<0.05)。蛋白组学结果显示,共获取了921个差异蛋白,其中上调蛋白254个、下调蛋白667个,差异蛋白主要分布在线粒体、细胞核、细胞外基质等。生物信息学结果显示,差异蛋白涉及的信号通路主要有PI3K/AKT(磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B)、MAPK(促分裂原活化的蛋白质激酶)、TNF(肿瘤坏死因子)等,主要涉及细胞凋亡、衰老、运动。GAA可显著下调细胞中NDRG1、CXCL3蛋白表达水平(P<0.05),显著上调ERRFI1蛋白表达水平(P<0.05)。结论 GAA对子宫肌瘤的改善作用可能涉及PI3K/AKT、MAPK、TNF等信号通路;其可通过下调NDRG1、CXCL3蛋白的表达,上调ERRFI1蛋白的表达,影响子宫肌瘤细胞的增殖和凋亡,从而改善子宫肌瘤的发生发展。

关键词：醋酸棉酚子宫肌瘤蛋白组学生物信息学作用机制

原发性高血压患者颈动脉病变与冠状动脉狭窄的相关性研究

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 138-143页

作者：张俊仕杨晓萍新疆医科大学第一附属医院高血压科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院健康管理学院健康体检部新疆乌鲁木齐830054

目的探究颈动脉超声病变指标在预测原发性高血压患者冠状动脉狭窄中的价值,并分析其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2020年1月至2023年9月期间就诊于我院心脏中心并确诊为原发性高血压的4 691例患者作为研究对象,所有入选患者... 详细信息

目的探究颈动脉超声病变指标在预测原发性高血压患者冠状动脉狭窄中的价值,并分析其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2020年1月至2023年9月期间就诊于我院心脏中心并确诊为原发性高血压的4 691例患者作为研究对象,所有入选患者均已完成颈动脉超声和冠状动脉造影检查。收集临床基线资料,通过Gensini积分对冠状动脉狭窄程度进行了量化,结合颈动脉超声指标,包括阻力指数(resistance index, RI)和搏动指数(pulsatility index, PI)值、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT)值、内膜增厚、斑块形成、管腔狭窄进行详细评估,为消除混杂因素的影响,对颈动脉病变分层数据,构建了6个多因素Logistic回归模型进一步分析。结果 Pearson相关性分析显示,高血压患者的PI、RI、IMT与冠状动脉狭窄的Gensini积分均呈显著正相关(PI左:r=0.041,P=0.005;PI右:r=0.035,P=0.017;RI左:r=0.119,P<0.001;RI右:r=0.032,P=0.027;IMT:r=0.043,P=0.003)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉斑块形成和狭窄状态与高血压患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的风险增加显著相关(P<0.001),而在校正性别、年龄、学历、吸烟史、收缩压等因素的模型2和进一步校正血液指标如白细胞计数、肌酐、血脂等的模型3中,内膜增厚与CAD风险降低显著相关(P=0.009)。颈动脉病变分层分析表明,在内膜增厚合并斑块形成的模型5和斑块形成合并狭窄的模型6中,颈动脉内膜增厚+斑块形成、颈动脉斑块形成+狭窄与CAD风险增加显著相关(P<0.001),而在单纯内膜增厚的模型4中的差异无统计学意义(P=0.127)。结论颈动脉超声的病变特征与原发性高血压患者冠状动脉狭窄风险密切相关,颈动脉病变可作为评估高血压患者冠状动脉疾病风险的有效工具。

关键词：原发性高血压颈动脉病变冠状动脉狭窄