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儿童脑膜瘤18例并文献复习

中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 587-593页

作者：刘冬吉文玉图柯拜·吐尔托合提赵俊红杨茜涵玛合江·阿哈力别克凯赛·吐尔逊汪永新新疆医科大学第一附属医院小儿神经外科乌鲁木齐830054

目的探讨儿童脑膜瘤的临床特点和诊疗方式。方法回顾性分析2011年1月至2021年9月新疆医科大学第一附属医院收治的18例脑膜瘤患儿临床资料,其中男9例,女9例;患儿的中位年龄为11.5岁,范围在4~17岁。8例患儿首发症状为头痛呕吐,5例癫痫,3... 详细信息

目的探讨儿童脑膜瘤的临床特点和诊疗方式。方法回顾性分析2011年1月至2021年9月新疆医科大学第一附属医院收治的18例脑膜瘤患儿临床资料,其中男9例,女9例;患儿的中位年龄为11.5岁,范围在4~17岁。8例患儿首发症状为头痛呕吐,5例癫痫,3例偏瘫,1例步态不稳,另有1例为体检时发现。2例患儿入院前明确合并神经纤维瘤病,其余患儿无特殊既往史。总结18例患儿的术前诊断、影像学表现、肿瘤部位及切除程度、手术情况、组织学病理结果。以"脑膜瘤"及其英文"meningiomas""meningeal tumors"为关键词,检索于2000年1月至2022年6月发表并收录于万方、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Google Scholar等数据库的相关文献,并行文献复习。结果本组18例患儿中术前17例行头颅磁共振检查,除6例误诊为其他肿瘤外,其余患儿诊断为脑膜瘤;肿瘤位于幕上15例,幕下3例。18例患儿中16例接受开颅手术,手术均顺利完成;手术全切11例,次全切除4例,部分切除1例。16例患儿术后肿瘤病理显示均为脑膜瘤,其中WHO分级Ⅰ级8例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例。术后15例接受随访6~126个月,1例复发,1例死亡,其余无肿瘤进展。最终检索到9篇符合标准的文献,结合本组18例患儿,共345例患儿,其中男189例,女性156;合并神经纤维瘤病38例;肿瘤位于幕上228例,幕下67例,其他部位50例;肿瘤全切率为59.7%(206/345),其中WHO分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别占比为72.1%(248/344)、20.9%(72/344)、7.0%(24/344),肿瘤复发率为29.0%(75/259),死亡率为8.9%(23/259)。结论脑膜瘤是一种罕见的儿童中枢神经系统肿瘤,与成人相比,其临床特征、影像学表现、病理特点等有所不同且多变,WHO分级Ⅱ级、Ⅲ级肿瘤占比高,手术是治疗的主要手段。

关键词：脑膜瘤症状儿童

mFLOS-LAMP方法在快速检测结核分枝杆菌复合群中的应用价值

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中国热带医学 2024年第7期24卷 838-845页

作者：米热古丽·巴图尔陈清波陈娜袁月孟存仁新疆医科大学第一附属医院检验科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第八附属医院检验科新疆乌鲁木齐830000

目的建立多重环介导等温扩增荧光环引物自淬灭探针(multiplex fluorescence of loop primer upon self dequenching-loop mediated isothermal amplification,mFLOS-LAMP)方法,并评价其快速检测结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的临床应用价值。方法选取2022年2月—2023年12月新疆医科大学第一附属医院及第八附属医院就诊的肺结核患者42例和患有其他呼吸道疾病的患者46例,收集晨痰标本,提取样本DNA。以MTBC插入序列IS1081和IS6110基因为检测靶标,分别设计一套特异性引物,利用FLOS探针的设计原理,在每套基因的环引物上分别标记相对应的荧光团,建立含有双靶标的mFLOS-LAMP方法,对其检测结果进行分析。结果利用已优化好的反应体系,用结核分枝杆菌标准菌株H37Rv基因组DNA系列稀释液检测mFLOS-LAMP检出下限为500 fg/μL,mFLOS-PCR检出下限为5 pg/μL,mFLOS-LAMP的检出下限比mFLOS-PCR的低10倍。mFLOS-LAMP方法对24种微生物菌株均无交叉反应,具有较强的特异性。临床标本检测显示,以临床诊断结果为参照标准,mFLOSLAMP方法的灵敏度和特异度分别为92.9%、100.0%,Kappa值为0.931,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积为0.964。以培养法为金标准,mFLOS-LAMP方法的灵敏度为92.6%。mFLOS-LAMP方法与Xpert MTB/RIF检测的一致率为94.3%(83/88);Kappa为0.885,mFLOS-LAMP方法与Xpert MTB/RIF检测具有较高的一致。mFLOS-LAMP方法和mFLOS-PCR方法的一致率为93.2%(82/88),Kappa值为0.861。结论mFLOS-LAMP方法具有检测快速、特异性强、灵敏性好、准确性高和仪器设备适用范围广等优点,可作为新型MTBC检测方法。

关键词：结核分枝杆菌复合群 mFLOS-LAMP mFLOS-PCR

流体静压力通过Ca^(2+)/CaMKⅡ/MAPK信号通路调控髁突软骨细胞增殖与凋亡

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口腔医学研究 2024年第4期40卷 315-320页

作者：梁秋娟热依拉·艾克兰木肖朋新疆医科大学第五附属医院口腔科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第七附属医院口腔科新疆乌鲁木齐830000

目的:考察30 kPa流体静压力调控髁突软骨细胞增殖及凋亡的分子机制。方法:体外培养大鼠髁突软骨细胞,分为4组:正常压力组、30 kPa压力组、KN93对照组、30 kPa压力+KN93组。5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2'-deoxyuridine,EdU)标... 详细信息

目的:考察30 kPa流体静压力调控髁突软骨细胞增殖及凋亡的分子机制。方法:体外培养大鼠髁突软骨细胞,分为4组:正常压力组、30 kPa压力组、KN93对照组、30 kPa压力+KN93组。5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2'-deoxyuridine,EdU)标记法测定细胞增殖。流式细胞术法检测细胞凋亡比例。荧光探针法检测细胞内Ca^(2+)水平。Western blot法检测细胞钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin-dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)、p-c-Jun、c-Jun、磷酸化的细胞外信号调节激酶1/2(phosphorylated extracellular signal-regulated kinase 1/2,p-ERK1/2)、细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)、p-p38、p38蛋白表达。结果:与正常压力组相比,30 kPa压力组细胞增殖率均降低;凋亡率均提高;细胞内Ca^(2+)水平升高;CaMKⅡ蛋白表达上调,(p-c-Jun)/(c-Jun)、(p-ERK1/2)/(ERK1/2)、(p-p38)/(p38)的比值均增加,差异具有统计学意义(P<0.01)。与30 kPa压力组相比,30 kPa压力+KN93组细胞增殖率均提高;凋亡率均降低;细胞内Ca^(2+)水平降低;CaMKⅡ蛋白表达下调,(p-c-Jun)/(c-Jun)、(p-ERK1/2)/(ERK1/2)、(p-p38)/(p38)的比值均降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:30 kPa静压力持续作用髁突软骨细胞,可抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,提高细胞内Ca^(2+)水平,其作用机制为Ca^(2+)通过CaMKⅡ激活丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinases,MAPK)信号通路。

关键词：软骨细胞静压力增殖凋亡丝裂原活化蛋白激酶信号通路

髋臼下螺钉安全通道的三维数字解剖形态学研究

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中华骨科杂志 2024年第7期44卷 430-437页

作者：吕刚马超马志强买买艾力·玉山黄异飞新疆医科大学附属中医医院骨科乌鲁木齐830000

目的建立骨盆髋臼数字解剖学模型,比较男性与女性髋臼下螺钉安全通道的形态学参数差异。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月新疆医科大学附属中医医院骨科因非骨盆疾病行骨盆CT检查的正常成人骨盆数据106例,男56例、女50例,年龄(50.58... 详细信息

目的建立骨盆髋臼数字解剖学模型,比较男性与女性髋臼下螺钉安全通道的形态学参数差异。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月新疆医科大学附属中医医院骨科因非骨盆疾病行骨盆CT检查的正常成人骨盆数据106例,男56例、女50例,年龄(50.58±11.22)岁(范围21~68岁)。利用逆向重建软件重建骨盆并导人Autodeskmaya2022软件将模型调平,利用多边形建模工具模拟置人髋臼下螺钉并测量螺钉的长度、置钉角度以及进针点与耻隆起顶点处的距离;通过轴向透视法测量髋臼下螺钉的直径;在Mimics21.0软件中测量进针区域面积、狭部面积及出针区域面积。比较男性与女性形态学指标的差异。结果男性和女性髋日下螺钉最大直径为(4.82±1.07)mm和(3.93±0.65)mm,最大长度为(97.74±93.89)mm和(88.23±4.55)mm,与矢状面夹角为-1.33°±4.96°和7.29±6.20°,进针区域面积为(314.83±4.79)mm^(2)和(198.29±78.70)mm^(2),狭部面积为(75.61±19.00)mm^(2)和(47.33±13.34)mm^(2),出针区域面积为(400.52±88.86)mm^(2)和(268.27±120.71)mm^(2),男性与女性的差异均有统计学意义(P0.05)。当螺钉直径为3.5mm时,分别有88%(49/56)的男性和76%(38/50)的女性骨盆中存在可供螺钉通过的骨通道,差异无统计学意义(Х^(2)=2.375P=0.123);但当螺钉直径为4.5mm时,分别有59%(33/56)的男性和20%(10/50)的女性骨盆中存在可供螺钉通过的骨通道,差异有统计学意义(Х^(2)=16.603,P<0.001)。结论髋臼下骨通道参数的个体差异较大,男性髋臼下螺钉的长度、直径、进针区域面积、狭部面积及出针区域面积均大于女性,与矢状面的夹角小于女性;男性与女性髋臼下螺钉的进针点与耻隆起的距离以及螺钉与骨盆前平面夹角无明显差异;男性髋臼下骨通道中直径3.5mm螺钉通过率与女性无明显差异,直径4.5mm螺钉通过率高于女性。

关键词：髋臼骨折模型,解剖学安全通道骨螺丝

RCN1和GRP78在结直肠癌中的表达及临床意义

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海南医学院学报 2024年第7期30卷 526-532,544页

作者：李灵玉雷程王海江新疆医科大学附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐830000

目的:检测RCN1和GRP78在结直肠癌组织中的表达水平,分析与临床病理特点的相关性,并探索预后价值。方法:采用TCGA及UALCAN数据库分析RCN1和HSPA5 mRNA在结直肠癌中的表达情况,收集临床标本进行免疫组化验证两者表达情况,分析与临床病理... 详细信息

目的:检测RCN1和GRP78在结直肠癌组织中的表达水平,分析与临床病理特点的相关性,并探索预后价值。方法:采用TCGA及UALCAN数据库分析RCN1和HSPA5 mRNA在结直肠癌中的表达情况,收集临床标本进行免疫组化验证两者表达情况,分析与临床病理特征的相关性及预后价值。结果:生物信息学分析表明,RCN1和HSPA5 mRNA在结直肠癌中都显著高表达,并且两者表达呈正相关。RCN1表达与N分期及TP53突变显著相关,HSPA5在黏液腺癌中的表达较高。在结直肠癌组织中,RCN1和GRP78蛋白均高表达并定位于细胞质,GRP78的表达与T分期显著相关。Kaplan-Meier生存分析曲线显示,RCN1高表达组患者DFS明显低于低表达组患者,且有较短的OS趋势。多因素COX回归分析表明,神经侵袭、TNM分期及高表达的RCN1是结直肠癌DFS的独立危险因素。相关性分析:RCN1和GRP78在结直肠癌中表达呈正相关。结论:RCN1与GRP78表达呈正相关,是结直肠癌不良预后的独立危险因素。

关键词： RCN1 GRP78 结直肠癌临床病理特征预后

“生命之树”集体叙事实践在安宁疗护患者家庭照顾者中的应用

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中国护理管理 2024年第6期24卷 840-845页

作者：王娟夏源姚玉秀高璟仪陈玲新疆医科大学附属肿瘤医院姑息医学科乌鲁木齐市830011 新疆医科大学附属肿瘤医院护理部乌鲁木齐市830011 新疆医科大学护理学院

目的:评价“生命之树”集体叙事实践在安宁疗护终末期癌症患者家庭照顾者中的应用效果,为照顾者关怀工作的开展提供实践依据。方法:选取乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤专科医院2023年1月—6月接受安宁疗护的终末期癌症患者家庭照顾者76例作... 详细信息

目的:评价“生命之树”集体叙事实践在安宁疗护终末期癌症患者家庭照顾者中的应用效果,为照顾者关怀工作的开展提供实践依据。方法:选取乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤专科医院2023年1月—6月接受安宁疗护的终末期癌症患者家庭照顾者76例作为研究对象,随机分为对照组(n=37)和实验组(n=39)。对照组采用常规入院宣教及心理护理,实验组在对照组的基础上采用“生命之树”集体叙事实践。两组干预前后分别采用预期性悲伤量表、Herth希望量表和生命威胁性疾病家庭照顾者生存质量量表进行调查,评价干预效果。结果:干预后,实验组Herth希望量表和生命威胁性疾病家庭照顾者生存质量量表得分均高于对照组,预期性悲伤量表评分低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:“生命之树”集体叙事实践可以有效降低家庭照顾者的预期性悲伤,有利于提高家庭照顾者的希望水平及生存质量。

关键词：生命之树集体叙事实践安宁疗护家庭照顾者

基于杏仁核亚区体积特征影像组学模型在癫痫分类中的应用价值研究

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临床放射学杂志 2024年第11期43卷 1848-1854页

作者：常一凡罕迦尔别克·库锟赵伟帕哈提·吐逊江徐蕊王云玲新疆医科大学第一附属医院

目的采用表面结构分割技术获得杏仁核亚区体积，对比MRI阴性颞叶癫痫(TLEneg)和海马硬化(HS)型颞叶癫痫(TLE)杏仁核亚区体积差异，构筑基于体积特征的影像组学模型来评估体积特征在癫痫分类中的价值。方法基于新疆医科大学第一附属医... 详细信息

目的采用表面结构分割技术获得杏仁核亚区体积，对比MRI阴性颞叶癫痫(TLEneg)和海马硬化(HS)型颞叶癫痫(TLE)杏仁核亚区体积差异，构筑基于体积特征的影像组学模型来评估体积特征在癫痫分类中的价值。方法基于新疆医科大学第一附属医院癫痫数据库开展，根据纳入和排除标准筛选出受试者的临床资料以及图像，共计纳入HS颞叶癫痫(TLE-HS组)患者88例、MRI阴性颞叶癫痫(TLEneg-MRI组)患者104例、健康对照组(HC组)志愿者96名，使用FreeSurfer 7.4.1对图像进行杏仁核亚区分割处理，搜集所有亚区体积，对比三组的杏仁核亚区体积差异，最后将数据分组后导入至数坤科技平台训练和评估基于体积特征的影像组学分类模型效能。结果对比HC组，TLE-HS组和TLEneg-MRI组的部分杏仁核亚区体积显示为缩小(P<0.05),以TLEneg-MRI组体积减小更为显著；TLEneg-MRI和TLE-HS组比较，两组杏仁核亚区体积没有发现明显统计学差异，且两组杏仁核亚区改变都出现在癫痫病灶的同侧。构建各组之间的杏仁核亚区体积的影像组学模型，其中HC组和TLEneg-MRI组的效能分析中，训练集曲线下面积(AUC)为0.9596,敏感度为0.9016,特异度为0.8806,测试集AUC为0.6092,敏感度为0.6296,特异度为0.4483;而其中HS组和TLEneg-MRI组的效能分析中，训练集AUC为0.9312,敏感度为0.7869,特异度为0.9589,测试集AUC为0.7437,敏感度为0.6667,特异度为0.8065。结论不同类型的颞叶内侧癫痫能对杏仁核及其亚区体积产生不同影响，影像组学构建的模型结果提示，杏仁核的基底外侧复合体和内侧核分别有助于区分TLE伴HS和TLEneg。

关键词：颞叶癫痫杏仁核杏仁核亚区表面结构分析磁共振成像

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第1期31卷 54-61页

作者：陈翔加冷·热哈提汗顾国民阿布地力·阿布都许库莎毕娜·迪力夏提杨喆王海峰新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科新疆乌鲁木齐830000

目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的发生情况和免疫治疗疗效的关系,分析接受ICI治疗的NSCLC患者的预后相关因素。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月在新疆医科大学附... 详细信息

目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的发生情况和免疫治疗疗效的关系,分析接受ICI治疗的NSCLC患者的预后相关因素。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受ICI治疗145例NSCLC患者的临床资料,将患者分为CIP组和非CIP组,随后将发生CIP的患者分为轻度(1、2级)CIP和重度(3、4级)CIP两个亚组,通过Kaplan-Meier法比较生存曲线,分析CIP的发生及严重程度对于患者PFS及OS的影响。通过单因素及多因素COX风险比例回归模型分析与PFS和OS相关的预后因素。结果:145例患者中有26例患者出现CIP,发生率为17.93%,重度CIP发生率为3.45%。CIP组患者PFS明显长于非CIP组患者(12.3 vs 7.6个月,P0.05)。亚组分析显示,轻度CIP和重度CIP相比,PFS(12.2vs 12.9个月)及OS(16.1 vs 17.8个月)均无统计学意义(均P>0.05)。多因素COX回归分析显示,CIP[HR=0.55,95%CI(0.33,0.90),P=0.02]、免疫疗程>6个[HR=0.51,95%CI(0.31,0.85),P=0.01]是影响患者PFS的有利预后因素,免疫疗程>6个[HR=0.4,95%CI(0.18,0.88),P=0.02]是影响OS的有利预后因素。结论:CIP的发生率为17.93%,CIP的发生与PFS的延长密切相关。免疫疗程>6个是影响NSCLC患者PFS、OS的有利预后因素。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应检查点抑制剂相关性肺炎预后

GSDMD高表达与脑胶质瘤患者预后不良的相关性研究

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海南医学院学报 2024年

作者：杨操葛畅徐敬轩新疆医科大学第二附属医院神经外科

目的:探讨细胞焦亡执行蛋白GSDMD在脑胶质瘤中的表达及其与患者预后之间的相关性。方法:本研究通过生物信息学方法分析TCGA和CGGA数据库中的脑胶质瘤和正常脑组织样本，对gasdermins（GSDMs）家族基因表达与患者预后进行分析筛选出相关... 详细信息

目的:探讨细胞焦亡执行蛋白GSDMD在脑胶质瘤中的表达及其与患者预后之间的相关性。方法:本研究通过生物信息学方法分析TCGA和CGGA数据库中的脑胶质瘤和正常脑组织样本，对gasdermins（GSDMs）家族基因表达与患者预后进行分析筛选出相关性最强的基因。回顾性收集2020年1月至2024年6月新疆医科大学第二附属医院神经外科收治的51例脑胶质瘤手术患者的临床资料及病理蜡块，按存活状态分为两组，对病理蜡块进行免疫组化实验测定GSDMD蛋白的表达水平。使用Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归模型评估GSDMD表达与患者预后的关系。结果:GSDMD高表达是影响脑胶质瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)；GSDMD高表达组的总生存时间显著短于低表达组(P<0.01)；高表达GSDMD与脑胶质瘤高级别和较高的Ki-67指数相关(P<0.05)。结论:GSDMD高表达可能与脑胶质瘤患者的较差预后相关，并有潜力作为一个独立的预后不良指标。

关键词：脑胶质瘤 GSDMD 细胞焦亡生物标志物预后