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三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效

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中成药 2024年第1期46卷 107-111页

作者：张艳丽宋昳星徐丹三亚市中医院呼吸科海南三亚572000 新疆医科大学附属中医医院针灸科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属中医医院国家中医临床研究基地新疆乌鲁木齐830011

目的探讨三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤加减联合循经针刺,疗程8周。检测临床疗效... 详细信息

目的探讨三子养亲汤加减联合针刺对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肌少症患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用三子养亲汤加减联合循经针刺,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α),肌肉特异性生物标志物(MSTN、IGF-1)、相关量表评分(SARC-F、SPPB)、骨骼肌质量指数变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、炎症因子、MSTN、SARC-F评分降低(P临床疗效显著。

关键词：三子养亲汤针刺常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肌少症

中药汤剂治疗成人重症肺炎疗效的网状Meta分析

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海南医学院学报 2024年第13期30卷 1002-1018页

作者：王晓锦李争李风森新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院新疆·国家中医临床研究基地新疆呼吸道阻塞性疾病临床医学研究中心新疆呼吸病研究重点实验室新疆乌鲁木齐830000

目的:基于网状meta分析对不同中药汤剂治疗成人重症肺炎的疗效进行评价。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wangfang)、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of science数据库。搜集数据库建库至2023年7月31日有关中... 详细信息

目的:基于网状meta分析对不同中药汤剂治疗成人重症肺炎的疗效进行评价。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wangfang)、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of science数据库。搜集数据库建库至2023年7月31日有关中药汤剂治疗成人重症肺炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用Cochrane偏倚风险评价工具评估纳入文献的质量,应用Stata17.0软件基于频率学框架进行网状Meta分析。结果:最终纳入40项RCTs,涉及13种中药,3773例患者。网状Meta分析结果显示,麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减+西医常规在改善临床疗效方面可能是最有效的干预措施,清肺通腑汤加减+西医常规在在改善CRP方面可能是最有效的,清金化痰汤+西医常规在改善IL‑6、TNF‑α方面可能是最有效的,麻杏石甘汤加减加减+西医常规在改善PCT方面可能是最有效的,宣白承气汤加减+西医常规在改善APACHEⅡ、CPIS方面可能是最有效的。结论:中药汤剂联合西医常规治疗成人重症肺炎的疗效优于西医常规治疗且不良反应少。但受限于纳入文献质量及数目,上述结论仍需进一步验证。

关键词：中药汤剂重症肺炎网状Meta分析

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 346-353页

作者：刘云霄郭峰牛丽娜张冰窦婧徐强宁忠慧王晓忠新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐下830000 新疆医科大学附属中医医院肝病科乌鲁木齐830000

目的探讨从非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)到代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),3次脂肪肝更名下患者的临床特征,阐明其临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月在新疆医科大学附属中医医院肝病科住院,分别符合NAFLD、代谢相关脂肪性肝... 详细信息

目的探讨从非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)到代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),3次脂肪肝更名下患者的临床特征,阐明其临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月在新疆医科大学附属中医医院肝病科住院,分别符合NAFLD、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)、MASLD诊断的患者为研究对象,比较3组患者间各临床指标的差异,主要包括一般资料(年龄、性别、体质量指数、既往史等)、血清学指标(肝肾功能、血脂、血糖、凝血功能等)、无创肝纤维化指标、脂肪衰减参数等。计量资料采用ANOVA方差分析、秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果在536例脂肪肝患者中,其中NAFLD、MAFLD、MASLD的患病率分别为64.0%、93.7%、100%,其中有318例(59.3%)同时满足3种脂肪肝命名。NAFLD、MAFLD、MASLD人群中,男性占比依次为30.9%、55.8%、53.9%;有饮酒史的占比依次为0、36.7%、36.0%;有吸烟史的占比依次为7.0%、31.9%、30.6%;体质量指数依次为(27.66±3.97)、(28.33±3.63)、(27.90±3.89)kg/m^(2);γ-谷氨酰转移酶依次为26.6(18.0,47.0)U/L、31.0(20.0,53.0)U/L、30.8(19.8,30.8)U/L;高密度脂蛋白胆固醇依次为1.07(0.90,1.23)mmol/L、1.02(0.86,1.19)mmol/L、1.03(0.87,1.21)mmol/L;尿酸依次为(322.98±84.51)μmol/L、(346.57±89.49)μmol/L、(344.89±89.67)μmol/L;肌酐依次为69.6(62.9,79.0)μmol/L、73.0(65.0,83.5)μmol/L、73.0(65.0,83.0)μmol/L;肥胖的占比依次为74.3%、81.7%、76.5%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论与NAFLD人群相比,MAFLD、MASLD人群以男性居多,形体多肥胖,且多有吸烟和饮酒史,γ-谷氨酰转移酶、尿酸、肌酐的水平稍高和高密度脂蛋白胆固醇的水平较低。MASLD的提出是在NAFLD、MAFLD基础上的继承与发展,再次强调代谢因素在脂肪肝中的重要地位。

关键词：脂肪肝代谢相关脂肪性肝病代谢功能障碍相关脂肪性肝病临床特征差异

桂枝加龙骨牡蛎汤对肺不藏魄型不寐模型大鼠IL-10及TNF-α表达的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第13期30卷 20-27页

作者：吴金鸿张星平闫德祺梁瑞宁陈旭梁政亭贾宏林王慧新疆医科大学第四临床医学院新疆维吾尔自治区中医医院乌鲁木齐830099

目的:探讨桂枝加龙骨牡蛎汤对肺不藏魄型不寐大鼠相关脏器中白细胞介素(IL)-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达差异的影响,研究桂枝加龙骨牡蛎汤改善不寐的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药组,每组10只。造模... 详细信息

目的:探讨桂枝加龙骨牡蛎汤对肺不藏魄型不寐大鼠相关脏器中白细胞介素(IL)-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达差异的影响,研究桂枝加龙骨牡蛎汤改善不寐的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药组,每组10只。造模方法选用长平台浅水环境法剥夺大鼠睡眠,造模共计42 d。空白组和模型组给予0.05 mL·kg^(-1)生理盐水灌胃,将西药组、中药组大鼠在继续造模的同时给予干预,西药组给予右佐匹克隆片0.105 mg·kg^(-1)灌胃,中药组给予桂枝加龙骨牡蛎汤7600 mg·kg^(-1)灌胃,共干预28 d。造模成功后,第42天开始进行Morris水迷宫实验检测大鼠的运动及空间记忆能力;以酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清中IL-10及TNF-α的水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肺组织和脑组织的IL-10及TNF-α蛋白表达;免疫组化法检测大鼠肺组织和脑组织的IL-10及TNF-α的水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠睡眠分期非快速眼球运动(NREM)期和快速眼球运动(REM)期时间明显缩短(P<0.05,P<0.01),觉醒期时间显著增加(P<0.01),平台探索总时间及总距离显著增加(P<0.01),目标象限(第三象限)探索时间百分比及穿越平台次数显著降低(P<0.01),ELISA结果显示血清中IL-10水平显著降低(P<0.01),TNF-α水平显著升高(P<0.01),Western blot结果显示大鼠脑、肺组织IL-10蛋白表达显著降低(P<0.01),TNF-α蛋白表达显著升高(P<0.01),免疫组化法检测结果显示大鼠脑、肺组织IL-10表达显著降低(P<0.01),TNF-α表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,西药组及中药组大鼠睡眠分期NREM期和REM期时间明显增加(P<0.05,P<0.01),觉醒期时间缩短(P<0.05),平台探索总时间及总距离显著降低(P<0.01),目标象限(第三象限)探索时间百分比及穿越平台次数明显增加(P<0.05,P<0.01),ELISA结果显示血清中IL-10水平显著升高(P<0.01),血清中TNF-α水平显著降低(P<0.01),Western blot结果示脑、肺组织IL-10蛋白表达显著升高(P<0.01),TNF-α蛋白表达显著降低(P<0.01),免疫组化法检测结果示脑、肺组织IL-10表达明显升高(P<0.05,P<0.01),TNF-α表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤能够通过改善肺不藏魄型不寐大鼠脑、肺组织IL-10及TNF-α的表达,延长睡眠时间,进而达到改善失眠的作用,其机制可能与改善炎症因子表达水平有关。

关键词：桂枝加龙骨牡蛎汤肺不藏魄不寐炎症因子中医不寐五神分型诊断法

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葛蓝消渴丸对2型糖尿病肾阴亏虚证患者心血管危险因素的影响

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中药药理与临床 2024年

作者：王美措董丽黄锐刘孟楠刘佳利郑雨刘颜罗钢任维蒲清荣杨思进西南医科大学中西医结合研究所西南医科大学附属中医医院国家中医临床研究基地及心血管内科西南医科大学附属中医医院制剂室

目的：观察葛蓝消渴丸对2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）肾阴亏虚证患者的临床疗效及对2型糖尿病患者心血管危险因素的影响。方法：选取2023年4月～2023年10月于西南医科大学附属中医医院住院的2型糖尿病患者112例，随机... 详细信息

目的：观察葛蓝消渴丸对2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）肾阴亏虚证患者的临床疗效及对2型糖尿病患者心血管危险因素的影响。方法：选取2023年4月～2023年10月于西南医科大学附属中医医院住院的2型糖尿病患者112例，随机分为治疗组、对照组（两组各56例）。对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用葛蓝消渴丸，2组疗程均为12周。观测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）、晚期氧化蛋白产物 (AOPP)、免疫球蛋白IgA（IgA）、免疫球蛋白IgM（IgM）、免疫球蛋白IgG（IgG）、补体C3（C3）、补体C4（C4）、脂联素（ADPN）水平。比较两组治疗后中医证候疗效。结果：12周疗程结束时两组各有51例患者获得治疗后评估。治疗组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。与治疗前相比，两组中医证候总积分、尿频浑浊、五心烦热、腰膝酸软、口干唇燥、皮肤干燥证候积分、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR均降低（P＜0.05），与对照组相比，治疗组降低更明显（P＜0.05或P＜0.01）；且治疗组治疗后可降低TC、TG、LDL-C、MDA、AOPP水平（P＜0.05或P＜0.01），升高HDL-C、SOD、GSH-Px、IgA、IgM、IgG、C3、C4、ADPN水平（P＜0.05或P＜0.01）。两组患者治疗期间均未发生严重不良事件（P＞0.05）。结论：葛蓝消渴丸联合常规方法治疗T2DM肾阴亏虚证患者，较单纯使用常规方法临床疗效更显著，且能够改善胰岛素抵抗，提高机体抗氧化应激能力，调节免疫，从而综合控制心血管危险因素，具有较高的安全性。

关键词：葛蓝消渴丸 2型糖尿病肾阴亏虚心血管危险因素玄络

杜钩平肝颗粒的制剂及抗硝基-L-精氨酸甲酯诱导高血压大鼠模型作用研究

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中国现代应用药学 2024年

作者：任桂林蒲清荣杜仕静谭正怀赵剑黄锐罗群谢春光杨思进西南医科大学附属中医医院国家中医临床研究基地及制剂室四川省中医药科学院成都中医药大学附属医院西南医科大学中西医结合研究所

目的研究杜钩平肝颗粒处方的制备工艺、质量标准及初步药效学，为研制成颗粒剂提供基础。方法采用正交实验法进行水提工艺研究，以出膏率及葛根素的含量为指标，优选出最佳的水提工艺。采用薄层鉴别及HPLC对杜钩平肝颗粒进行质量标准... 详细信息

目的研究杜钩平肝颗粒处方的制备工艺、质量标准及初步药效学，为研制成颗粒剂提供基础。方法采用正交实验法进行水提工艺研究，以出膏率及葛根素的含量为指标，优选出最佳的水提工艺。采用薄层鉴别及HPLC对杜钩平肝颗粒进行质量标准研究。研究杜钩平肝颗粒对硝基-L-精氨酸甲酯诱导高血压大鼠模型的预防作用。结果杜钩平肝颗粒处方最佳的提取工艺为：10倍量的水，浸泡1 h，煎煮1.5 h，煎煮3次。质量标准为：以葛根素作为含量测定指标，以盐酸小檗碱、川牛膝、盐酸水苏碱作为鉴别指标。药效学试验结果表明，杜钩平肝颗粒低剂量组能降低大鼠收缩压和平均动脉压，杜钩平肝颗粒高剂量组能降低大鼠收缩压。结论杜钩平肝颗粒制备工艺稳定可行，且具有一定的降压作用。

关键词：杜钩平肝颗粒制备工艺质量标准药效学降压作用

绝经后女性体质量指数与内侧单髁置换后疗效的关系

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中国组织工程研究 2024年

作者：牟利民李超张文豪石正誉邓迎杰方锐新疆医科大学第四临床医学院新疆医科大学第六附属医院新疆医科大学附属中医医院(新疆维吾尔自治区中医药研究院新疆维吾尔自治区中医医院)

背景：单髁置换后随访中，部分患者出现膝关节疼痛活动受限，其中绝经后肥胖女性最为多见；体质量指数作为衡量身体肥胖程度的重要指标，是否与单髁置换后疗效有关，肥胖是否会影响术后膝关节功能，值得进一步研究。目的：评价绝经后肥... 详细信息

背景：单髁置换后随访中，部分患者出现膝关节疼痛活动受限，其中绝经后肥胖女性最为多见；体质量指数作为衡量身体肥胖程度的重要指标，是否与单髁置换后疗效有关，肥胖是否会影响术后膝关节功能，值得进一步研究。目的：评价绝经后肥胖女性患者行内侧单髁置换后的临床疗效，明确体质量指数对单髁置换后患者生活质量的影响。方法：纳入新疆医科大学第四临床医学院2017年1月至2019年1月因内侧膝关节疼痛并初次行内侧单髁置换的女性绝经患者；根据标准共纳入270例，按照术前体质量指数分为4组：正常组42例（体质量指数18.5-22.9 kg/m2），超重组58例（体质量指数23.0-24.9 kg/m2），肥胖组122例（体质量指数25.0-29.9 kg/m2），重度肥胖组48例（体质量指数≥30 kg/m2）。分别比较各组术前、术后及末次随访美国特种外科医院膝关节评分、安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、膝关节活动度、目测类比评分及髋膝踝角；随访并记录患者术后假体使用时间、失效或翻修原因，计算并比较各组假体的有效使用率，采用生存曲线对假体有效使用率进行统计学分析。结果与结论：（1）各组患者间术后随访时间、膝关节活动度、目测类比评分、髋膝踝角比较差异无显著性意义（P> 0.05）；（2）术后末次随访各组间美国特种外科医院膝关节评分、安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分均较术前显著改善（P 医院膝关节评分重度肥胖组改善效果最差；（3）各组术后即刻与末次随访髋膝踝角对比发现，除正常组外（P> 0.05），其余各组2个时间点之间差异均有显著性意义（P <0.05）；（4）正常、超重、肥胖及重度肥胖组假体有效使用率依次为100%,95%,94%和94%，组间比较差异无显著性意义（χ2=2.532,P=0.469）；（5）提示绝经后肥胖女性患者体质量指数值对内侧单髁假体有效使用率无显著影响；肥胖是影响患者术后膝关节功能评分及假体有效使用率的重要因素，单髁置换前后应适当控制体质量，同时女性体质量指数≥30 kg/m2不是单髁置换的最佳适应证，建议行单髁置换的女性患者应将体质量指数控制在30 kg/m2以下。

关键词：绝经后女性体质量指数膝骨关节炎单髁置换术雌激素骨质疏松

基于蛋白质组学的慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的关键靶点筛选与验证

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中国临床研究 2024年第1期37卷 39-45页

作者：马红霞李风森新疆医科大学第四临床医学院呼吸科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830000

目的采用蛋白质组学分析联合生物信息学技术,初步预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺癌(COPD-LC)的生物学机制及其潜在的核心治疗靶点,并进行验证。方法收集2018年12月至2021年8月新疆医科大学第四临床医学院门诊就诊的COPD、肺癌患者... 详细信息

目的采用蛋白质组学分析联合生物信息学技术,初步预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺癌(COPD-LC)的生物学机制及其潜在的核心治疗靶点,并进行验证。方法收集2018年12月至2021年8月新疆医科大学第四临床医学院门诊就诊的COPD、肺癌患者以及体检的健康人员的尿液标本,并进行高通量测序。筛选差异蛋白并构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络图,进行功能富集分析,进一步预测COPD-LC的关键靶点,最后采用基因表达数据库(GEO)对上述分子进行验证。结果蛋白质组学结果显示,与正常对照组相比,COPD组存在157个差异蛋白,其中上调67个,下调90个;与正常对照组相比,肺癌组存在306个差异蛋白,其中上调132个,下调174个;此外,本研究基于相互作用基因检索工具(STRING)平台,将上述差异蛋白进行PPI分析。基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析结果显示,COPD-LC主要富集在细胞外区域、溶酶体、细胞外空间、淀粉酶活性、蛋白酶抑制剂活性、防御/免疫蛋白活性等方面。在GEO数据库中搜索关于COPD和肺癌患者微阵列数据,最终纳入GSE8581和GSE43346共2个数据集,在GSE8581数据集中共识别出13 605个差异基因,在GSE43346数据集中识别出3 403个差异基因,进一步分析GSE8581、GSE43346数据集与COPD-LC中差异基因的重叠程度,发现潜在转化生长因子β结合蛋白(LTBP)4、N-乙酰α-D-氨基葡萄糖苷酶(NAGLU)、泛素蛋白连接酶E3成分N-识别蛋白4(UBR4)、DNA损伤结合蛋白1-CUL4相关因子(DCAF)5等4个重叠蛋白,最后在GEO数据集中获得验证。结论本研究初步揭示了LTBP4、NAGLU、UBR4、DCAF5等4个COPD-LC的潜在治疗靶点,其中靶点NAGLU、UBR4、DCAF5在COPD和肺癌中鲜有报道。上述蛋白在COPD和肺癌中均显著低表达,或可成为COPD-LC的重要诊断与治疗的生物标志物。

关键词：肺癌慢性阻塞性肺疾病蛋白质组学潜在性转化生长因子β结合蛋白4 N-乙酰α-D-氨基葡萄糖苷酶泛素蛋白连接酶E3成分N-识别蛋白4 DNA损伤结合蛋白1-CUL 4相关因子5

中成药治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的临床综合评价

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：黄文娟蒋兵赵生俊新疆医科大学附属中医医院

目的：对10种治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的中成药进行临床综合评价，为优化医疗机构药品目录，促进合理用药提供参考。方法：参照《医疗机构中成药遴选专家共识2022》建立“6＋1”维度的评价框架，通过三级评价细则对药品进行定性定量... 详细信息

目的：对10种治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的中成药进行临床综合评价，为优化医疗机构药品目录，促进合理用药提供参考。方法：参照《医疗机构中成药遴选专家共识2022》建立“6＋1”维度的评价框架，通过三级评价细则对药品进行定性定量相结合的综合评价。结果：评价显示针对气滞血瘀型稳定型心绞痛，复方丹参滴丸、麝香保心丸、地奥心血康胶囊、血府逐瘀胶囊属于临床强推荐（分数依次为78.5、76、72、70.8分），速效救心丸、心可舒片、冠心丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊属于临床弱推荐（分数依次为68.5、65.5、60.5、60.5分），乐脉丸、养心达瓦依米西克蜜膏评分较低暂不推荐（分数依次为50.5、48.8分）。整体缺乏对特殊人群、药动学参数、上市后药品再评价、经济性方面的研究。结论：随着中成药品种的更新，需要真实世界的研究数据不断增加循证支持，此次评估只能反应阶段性的综合情况，需要动态评估才能助力决策者的选择。

关键词：中成药药品临床综合评价冠心病心绞痛气滞血瘀药品遴选