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距下关节制动术与外侧柱延长术治疗扁平足疗效的meta分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第3期17卷 252-260页

作者：何海洋陈刚艾克热木王成伟江仁兵新疆医科大学第三附属医院骨与软组织肿瘤科乌鲁木齐830000 新疆医科大学第六附属医院关节外科乌鲁木齐830000 新疆医科大学第六附属医院足踝外科乌鲁木齐830000

目的:通过meta分析比较距下关节制动术(SA)与外侧柱延长术(LCL)治疗扁平足的临床疗效。方法:检索建库至2022年8月中国知网、维普、万方、Embase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library数据库关于SA与LCL治疗扁平足的相关文献... 详细信息

目的:通过meta分析比较距下关节制动术(SA)与外侧柱延长术(LCL)治疗扁平足的临床疗效。方法:检索建库至2022年8月中国知网、维普、万方、Embase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library数据库关于SA与LCL治疗扁平足的相关文献。由两名作者根据纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取,并对纳入文献进行质量评价。采用Review Maager 5.4软件对术后足部正位距骨第1跖骨角(T1MT)、足部侧位距骨第1跖骨角(Meary角)、距舟覆盖角(TCA)、跟骨倾斜角(Pitch角)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科(AOFAS)踝与后足功能评分、并发症发生率进行meta分析。结果:共纳入6篇文献,其中2篇为随机对照研究,4篇为队列研究。Meta分析结果显示:SA组与LCL组在T1MT、TCA、AOFAS踝与后足功能评分、疼痛VAS评分方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05),LCL组在矫正Pitch角结果上优于SA组(MD=-1.87,95%CI:-3.49~-0.25,P=0.02),LCL组的并发症发生率低于SA组(MD=2.17,95%CI:1.16~4.08,P=0.02)。对于18岁的患者,SA组与LCL组在TCA、Pitch角、AOFAS踝与后足功能评分、疼痛VAS评分方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05),LCL组在矫正Meary角结果上优于SA组(MD=-0.79,95%CI:-1.57~-0.02,P=0.04),SA组与LCL组的并发症发生率比较差异无统计学意义(MD=1.29,95%CI:0.64~2.69,P=0.50);对于≥18岁的患者,SA组的并发症发生率高于LCL组(MD=5.61,95%CI:1.49~21.13,P=0.01)。结论:LCL和SA矫正扁平足畸形均可获得满意疗效,LCL相比SA治疗扁平足畸形较严重者可以取得更好的结果。不推荐SA用于成人扁平足的治疗,因为术后并发症发生率较高,LCL的应用则无明显年龄限制。扁平足的治疗应结合患者病情制定合理化、个性化的治疗方案。

关键词：扁平足距下关节制动术外侧柱延长术

髓内与髓外固定股骨颈基底部骨折的有限元分析：PFNA与FNS

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中国组织工程研究 2024年

作者：覃祺阿里木江·玉素甫刘宇哲刘修信任政冉建新疆医科大学新疆医科大学第六附属医院

背景：股骨颈基底部骨折生物力学稳定性差，治疗方案与传统股骨颈骨折有所差别，目前临床上治疗青年股骨颈基底部骨折的手术方案仍未达成统一。目的：通过有限元分析比较股骨近端防旋髓内钉与股骨颈动力交叉钉治疗股骨颈基底部骨折的生... 详细信息

背景：股骨颈基底部骨折生物力学稳定性差，治疗方案与传统股骨颈骨折有所差别，目前临床上治疗青年股骨颈基底部骨折的手术方案仍未达成统一。目的：通过有限元分析比较股骨近端防旋髓内钉与股骨颈动力交叉钉治疗股骨颈基底部骨折的生物力学特征。方法：首先使用Mimics Medical 21.0软件提取健康青年女性志愿者右侧股骨CT数据建立初步模型；然后将该模型导入Geomagic Wrap 2021软件进一步光滑处理；利用SOLIDWORKS 2021软件建立股骨颈基底部骨折模型、股骨近端防旋髓内钉模型、股骨颈动力交叉钉模型并进行装配；最后将装配后的模型导入Workbench 2021 R1软件进行生物力学分析。结果与结论：(1)应力分布：股骨近端防旋髓内钉组股骨模型应力分布主要在骨折线附近及股骨内侧，应力峰值为151.90 MPa；股骨颈动力交叉钉组股骨模型应力分布主要在骨折线附近，应力峰值为290.74 MPa；股骨近端防旋髓内钉内固定应力主要分布在螺旋刀片及主钉近端，应力峰值为102.95 MPa；股骨颈动力交叉钉内固定应力分布主要由支撑棒向两边延伸，应力峰值为184.69 MPa；(2)总位移：股骨近端防旋髓内钉组股骨模型最大位移为4.032 3 mm，股骨颈动力交叉钉组股骨模型最大位移为4.648 9 mm，最大位移均位于股骨头；股骨近端防旋髓内钉组内固定与股骨颈动力交叉钉组内固定位移峰值分别为2.709 4 mm与3.130 3 mm，两组内固定位移均主要集中在内固定近端，逐渐向远端递减；(3)提示在股骨颈基底部骨折的模型中，无论是股骨模型还是内固定模型，股骨近端防旋髓内钉相较于股骨颈动力交叉钉应力分布更分散、应力峰值更低、股骨头位移更小，生物力学稳定性更优。

关键词：股骨颈基底部骨折有限元分析股骨近端防旋髓内钉股骨颈动力交叉钉系统生物力学

长链非编码-PRL-12:1调控整合素亚单位β3和整合素亚单位α2b促进2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第7期32卷 488-494页

作者：李敏汤新乐张丽杨艳艳徐卉新疆医科大学第六附属医院内分泌科乌鲁木齐830092 新疆医科大学第六附属医院检验科乌鲁木齐830092 新疆医科大学第五附属医院内分泌科

目的探讨长链非编码RNA(lnc RNA)调控整合素亚单位β3(ITGB3)和整合素亚单位α2b(ITGA2B)促进T2DM合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的分子机制。方法选取2020年12月至2021年12月于新疆医科大学第六附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者(T... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lnc RNA)调控整合素亚单位β3(ITGB3)和整合素亚单位α2b(ITGA2B)促进T2DM合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的分子机制。方法选取2020年12月至2021年12月于新疆医科大学第六附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者(T2DM组)和T2DM合并MAFLD患者(MAFLD组),每组各15例,另选取同期门诊体检健康者15名为正常对照(NC)组。收集各组外周血单个核细胞(PBMC)样本,各组随机选取3例样本应用高通量测序鉴定差异表达基因(DEm RNAs和DElnc RNAs),进行生物信息学分析和RT-qPCR检测。结果与NC组比较,T2DM、MAFLD组中有594个共同的DEm RNAs和158个共同的DElnc RNAs,并聚类为28个共表达模块,其中plum2模块与MAFLD组相关性最高。进一步在plum2模块中构建lnc RNA-m RNA调控网络,受到lnc-PRL-12:1调控的ITGB3和ITGA2B参与最多的信号通路,包括凝血,ECM-受体相互作用,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路等。MAFLD组lnc-PRL-12:1、ITGB3和ITGA2B m RNA表达高于NC、T2DM组(P<0.05)。结论 lnc-PRL-12:1可能通过调控ITGB3和ITGA2B表达参与T2DM合并MAFLD的病理机制。

关键词：糖尿病 2型代谢相关脂肪性肝病长链非编码RNA

青少年胫骨结节撕脱骨折的治疗方式选择及疗效评价

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中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 410-415页

作者：阿卜杜萨拉木·玉苏音韩然新疆医科大学第六附属医院小儿骨科乌鲁木齐830063

目的探讨青少年胫骨结节撕脱骨折的治疗方式选择及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月新疆医科大学第六附属医院小儿骨科收治并完整随访的16例青少年胫骨结节撕脱骨折患者资料。男15例,女1例;年龄(13.8±1.1)岁;致伤原因均为运动... 详细信息

目的探讨青少年胫骨结节撕脱骨折的治疗方式选择及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月新疆医科大学第六附属医院小儿骨科收治并完整随访的16例青少年胫骨结节撕脱骨折患者资料。男15例,女1例;年龄(13.8±1.1)岁;致伤原因均为运动伤;骨折根据Ogden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型10例,Ⅴ型1例。保守治疗1例,闭合复位空心钉内固定2例,切开复位内固定13例。通过比较术前与末次随访时患儿的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分分别评定疼痛和肢体功能恢复情况,并采用儿童青少年健康相关生存质量-10(KIDSCREEN-10)指数衡量生活质量。结果16例患儿治疗后获(24.0±8.0)个月随访,2例患者分别出现10°、20°的膝关节屈伸活动受限,其余的14例患者在术后4.5(3.0,6.0)个月恢复了正常的膝关节活动;有4例患者诉偶发局部轻度疼痛,多在活动量增大时出现。所有患者在受伤后7.5(4.5,12.0)个月恢复到受伤前的体育活动水平。所有患者均无肌萎缩、感觉减退、骨筋膜室综合征、膝反张、感染、关节屈曲障碍、再骨折等并发症。末次随访时患儿的VAS评分[0(0,0.8)分]和Lysholm评分[96.0(96.0,100.0)]较术前[4.0(4.0,5.0)、0(0,19.5)分]显著改善,差异均有统计学意义(P10指数均为50,术后生活质量指数为优,14例患者表示非常满意,2例患者表示满意。结论对于青少年胫骨结节撕脱性骨折非移位或轻微移位骨折可以选择保守治疗,但要警惕骨筋膜间室综合征的发生。移位性骨折或伴髌腱断裂行切开复位内固定可获得满意的疗效。

关键词：青少年胫骨骨折骨折固定术,内治疗结果

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三种内固定方法治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折伴前内侧骨缺损的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：木塔力普·斯拉木江玉苏甫·热合曼任政阿里木江·玉素甫冉建王建新疆医科大学第六临床医学院新疆医科大学第六临床医学院创伤骨一科

背景：不稳定型股骨颈骨折伴前内侧骨缺损是非常少见且难以处理的，治疗此种骨折的最佳内固定方案一直是骨科医生中持续争论的话题。目的：通过有限元分析评估不同内固定方式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折伴前内侧缺损的生物力学性能，以... 详细信息

背景：不稳定型股骨颈骨折伴前内侧骨缺损是非常少见且难以处理的，治疗此种骨折的最佳内固定方案一直是骨科医生中持续争论的话题。目的：通过有限元分析评估不同内固定方式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折伴前内侧缺损的生物力学性能，以期为临床手术决策提供实验支撑。方法：利用Mimics 21.0、Geomagic和Solidworks软件构建伴有前内侧缺损且Pauwels角为70°的股骨颈骨折模型，模拟3种内固定方法：A组(3枚空心钉+内侧钢板)、B组(股骨颈动力交叉钉+1枚空心钉)和C组(4枚空心钉“菱形固定”)。在3倍体质量2 100 N的载荷下分析3组模型股骨、内固定以及股骨头的应力和位移变化。结果与结论：(1)A组模型的股骨整体应力最小，且受力更加均匀且分散；B组内固定模型的应力较小，说明其具有更好的应力分散和抗剪切的作用；A组股骨应力侧的应力明显小于其余两组，且未发生应力集中现象；(2)A组无论是整体股骨模型、内固定或是股骨头的位移均小于其余两组，说明空心钉联合内侧钢板能够起到更好的稳定作用，可减少髋内翻的发生；(3)3枚螺钉联合内侧支撑钢板应用于垂直、不稳定且前内侧骨缺损的股骨颈骨折，可显著提高骨折的稳定性，提高对变形力的抵抗力，是治疗该类型骨折的不错选择。

关键词：股骨颈骨折骨缺损内固定有限元分析生物力学

血管内皮生长因子165/骨形态发生蛋白改善缺氧复氧状态下成骨细胞损伤

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中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5669-5674页

作者：赵伊婷张裕祥马洁何雪娇新疆医科大学第六附属医院骨科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001 新疆医科大学第六附属医院检验科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001

背景:研究发现,血管内皮生长因子165和骨形态发生蛋白两种因子在缺氧复氧过程中相互作用,通过调节细胞内信号通路的活化,参与骨细胞损伤的修复过程。目的:进一步探究血管内皮生长因子165/骨形态发生蛋白与缺氧复氧成骨细胞损伤的关系分... 详细信息

背景:研究发现,血管内皮生长因子165和骨形态发生蛋白两种因子在缺氧复氧过程中相互作用,通过调节细胞内信号通路的活化,参与骨细胞损伤的修复过程。目的:进一步探究血管内皮生长因子165/骨形态发生蛋白与缺氧复氧成骨细胞损伤的关系分析。方法:取成骨细胞,建立缺氧复氧损伤模型,建模前后Real-Time PCR法和免疫印迹法检测血管内皮生长因子165、骨形态发生蛋白2的mRNA及蛋白表达。分别给予建模后成骨细胞不同质量浓度(10,20,40ng/mL)血管内皮生长因子165或骨形态发生蛋白2处理12,24,36,48,72 h,CCK-8法检测细胞增殖,DAPI检测细胞凋亡。结果与结论:(1)与建模前相比,建模后成骨细胞中血管内皮生长因子165、骨形态发生蛋白2的mRNA和蛋白表达量显著降低(P骨细胞增殖率随着血管内皮生长因子165质量浓度的升高而明显升高(P骨细胞凋亡率随着血管内皮生长因子165质量浓度的升高而明显降低(P骨细胞增殖率随着骨形态发生蛋白2质量浓度的升高而明显升高(P骨细胞凋亡率随着骨形态发生蛋白质量浓度的升高而明显降低(P165、骨形态发生蛋白在缺氧复氧成骨细胞损伤中低表达,给予血管内皮生长因子165、骨形态发生蛋白处理后缺氧复氧成骨细胞损伤明显降低,且呈浓度依赖性,提示血管内皮生长因子、骨形态发生蛋白对缺氧复氧成骨细胞损伤有明显保护作用。

关键词：血管内皮生长因子165 骨形态发生蛋白2 缺氧复氧成骨细胞细胞凋亡

倾向性评分匹配分析共病对老年骨质疏松性骨折的研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 216-221,239页

作者：韩欣悦阿依布塔·吾哈甫董正惠苏婉婷杨娇娇骆朝辉新疆医科大学护理学院新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第六附属医院新疆乌鲁木齐830002

目的分析共病对老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱的影响因素,为改善骨质疏松性椎体骨折患者生活质量提供参考。方法采用倾向性评分匹配法评估共病与非共病老年骨质疏松性椎体骨折患者,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析研究共病对... 详细信息

目的分析共病对老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱的影响因素,为改善骨质疏松性椎体骨折患者生活质量提供参考。方法采用倾向性评分匹配法评估共病与非共病老年骨质疏松性椎体骨折患者,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析研究共病对老年人骨质疏松性椎体骨折患者衰弱状况的影响。结果老年骨质疏松性椎体骨折患者共病患病率为46.4%,衰弱发生率为42.1%。Logistic回归分析结果显示,共病是老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱发生的危险因素(OR=18.373,P1);此外,性别、职业、日常活动能力、营养风险、高血压也是老年骨质疏松性椎体骨折患者发生衰弱的影响因素(P骨质疏松性椎体骨折患者相比,共病老年骨质疏松性椎体骨折患者出现衰弱的风险更高,应重视对老年骨质疏松性椎体骨折共病患者生活质量的管理。

关键词：骨质疏松脆性骨折衰弱共病老年人骨质疏松性椎体骨折

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早期股骨头缺血性坏死保髋手术器械研发

医学信息 2024年第12期37卷 7-12页

作者：王静任政刘修信新疆医科大学新疆医科大学第六附属医院创伤骨1科

本研究研制一套建立骨通道-清除坏死骨组织-结构性骨移植（BCB）的创新保髋手术器械，用于微创手术治疗临床早期股骨头坏死（ONFH）患者。该手术器械由定位系统、骨道清除系统、骨替代修复植入系统3部分组成，分别用于股骨头坏死区域定... 详细信息

本研究研制一套建立骨通道-清除坏死骨组织-结构性骨移植（BCB）的创新保髋手术器械，用于微创手术治疗临床早期股骨头坏死（ONFH）患者。该手术器械由定位系统、骨道清除系统、骨替代修复植入系统3部分组成，分别用于股骨头坏死区域定位、建立骨粗通道、坏死组织清除后植骨，以便治疗早期ONFH患者。此手术器械设计合理、结构紧凑、经济高效，具有清除坏死物更彻底、术中透视少、出血量少、手术操作简单、易于广泛推广学习的优点，可为临床提供一种操作简单、安全、微创且经济的治疗早期ONFH的保髋手术方法，具有较高的临床应用价值。

关键词：股骨头缺血性坏死手术器械骨通道骨移植

局部应用万古霉素粉末预防膝和髋关节置换术后手术部位感染有效性和安全性的meta分析

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中国现代应用药学 2024年第6期41卷 812-822页

作者：何家伟王菁汪洋纪保超任昕宇赵军新疆医科大学第一附属医院药学部新疆医科大学第一附属医院关节外科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第八附属医院药学部乌鲁木齐830054 新疆医科大学药学院乌鲁木齐830054

目的系统评价局部应用万古霉素粉末预防膝和髋关节置换术后手术部位感染的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,筛选局部应用万古... 详细信息

目的系统评价局部应用万古霉素粉末预防膝和髋关节置换术后手术部位感染的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,筛选局部应用万古霉素预防膝和髋关节置换术后手术部位感染的临床研究,应用Cochrane风险偏倚评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表评估纳入文献的质量,使用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入20篇文献,共34 900例患者,包括1项前瞻性随机对照研究、2项前瞻性队列研究、17项回顾性队列研究。Meta分析结果显示,与对照组相比,局部应用万古霉素粉末的试验组能够降低术后假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)的总体发生率[OR=0.44,95%CI(0.35~0.56),P1)],浅表感染的总体发生率[OR=0.27,95%CI(0.19~0.41),P1]。进一步依据手术部位(膝关节和髋关节)、手术方式(初次和翻修)的不同进行亚组分析,结果显示,试验组的PJI发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P11篇文献报道了不良反应,试验组的总体不良反应发生率(7.68%)高于对照组(5.68%),差异有统计学意义[OR=1.47,95%CI(1.14~1.89),P=0.003]。结论现有证据提示,局部应用万古霉素粉末能够降低初次和翻修的膝和髋关节置换术后PJI和浅表感染的发生率,但也可能增加切口无菌性并发症等不良反应的风险。

关键词：全膝关节置换全髋关节置换万古霉素假体周围感染 meta分析