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后稳定型与超形合度假体初次全膝置换的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2024年第1期32卷 38-43,49页

作者：张思平马鹏程张文豪刘伟黄异飞新疆医科大学第四附属医院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐830000

[目的]系统评价后稳定型(posterior stabilized,PS)假体与超形合度(ultracongruent,UC)假体的临床疗效、运动学功能和膝关节稳定性。[方法]系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方、知网及中国生物医学文献数据库中关于后稳定型... 详细信息

[目的]系统评价后稳定型(posterior stabilized,PS)假体与超形合度(ultracongruent,UC)假体的临床疗效、运动学功能和膝关节稳定性。[方法]系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方、知网及中国生物医学文献数据库中关于后稳定型假体与超形合度假体用于初次全膝关节置换的相关研究,检索时限为数据库建库至2021年12月。由2名研究人员独立进行文献筛选和数据提取。根据NOS评分量表和Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,采用Review Manager 5.4进行荟萃分析。[结果]共纳入22项研究,其中随机对照试验11项、回顾性研究9项、前瞻性研究2项,包括2904个膝关节。荟萃分析结果显示,在初次全膝关节置换术中,UC组的股骨后滚显著小于PS组(WMD=-5.2,95%CI-5.85~-4.54,P<0.001)、UC组的最大屈曲度显著小于PS组(WMD=-2.27,95%CI-3.75~-0.79,P=0.003)、UC组的胫骨矢状显著松弛大于PS组(WMD=5.10,95%CI 3.45~6.76,P<0.001)。两组功能评分(SMD=-0.08,95%CI-0.30~0.13,P=0.43)、疼痛评分(WMD=1.88,95%CI-2.32~6.08,P=0.38)、ROM(WMD=-0.82,95%CI-2.38~0.75,P=0.31)、屈曲挛缩(SMD=-0.05,95%CI-0.25~0.14,P=0.59)、两组峰值扭矩(WMD=0.26,95%CI-2.91~3.43,P=0.87)的差异均无统计学意义。[结论]在初次全膝关节置换术中,后稳定型假体具有更好的运动学功能和膝关节稳定性,仍是后交叉韧带替代型假体的最佳选择。

关键词：全膝关节置换术膝关节假体超形合度假体后稳定型假体荟萃分析

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 346-353页

作者：刘云霄郭峰牛丽娜张冰窦婧徐强宁忠慧王晓忠新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐下830000 新疆医科大学附属中医医院肝病科乌鲁木齐830000

目的探讨从非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)到代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),3次脂肪肝更名下患者的临床特征,阐明其临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月在新疆医科大学附属中医医院肝病科住院,分别符合NAFLD、代谢相关脂肪性肝... 详细信息

目的探讨从非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)到代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),3次脂肪肝更名下患者的临床特征,阐明其临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月在新疆医科大学附属中医医院肝病科住院,分别符合NAFLD、代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)、MASLD诊断的患者为研究对象,比较3组患者间各临床指标的差异,主要包括一般资料(年龄、性别、体质量指数、既往史等)、血清学指标(肝肾功能、血脂、血糖、凝血功能等)、无创肝纤维化指标、脂肪衰减参数等。计量资料采用ANOVA方差分析、秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果在536例脂肪肝患者中,其中NAFLD、MAFLD、MASLD的患病率分别为64.0%、93.7%、100%,其中有318例(59.3%)同时满足3种脂肪肝命名。NAFLD、MAFLD、MASLD人群中,男性占比依次为30.9%、55.8%、53.9%;有饮酒史的占比依次为0、36.7%、36.0%;有吸烟史的占比依次为7.0%、31.9%、30.6%;体质量指数依次为(27.66±3.97)、(28.33±3.63)、(27.90±3.89)kg/m^(2);γ-谷氨酰转移酶依次为26.6(18.0,47.0)U/L、31.0(20.0,53.0)U/L、30.8(19.8,30.8)U/L;高密度脂蛋白胆固醇依次为1.07(0.90,1.23)mmol/L、1.02(0.86,1.19)mmol/L、1.03(0.87,1.21)mmol/L;尿酸依次为(322.98±84.51)μmol/L、(346.57±89.49)μmol/L、(344.89±89.67)μmol/L;肌酐依次为69.6(62.9,79.0)μmol/L、73.0(65.0,83.5)μmol/L、73.0(65.0,83.0)μmol/L;肥胖的占比依次为74.3%、81.7%、76.5%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论与NAFLD人群相比,MAFLD、MASLD人群以男性居多,形体多肥胖,且多有吸烟和饮酒史,γ-谷氨酰转移酶、尿酸、肌酐的水平稍高和高密度脂蛋白胆固醇的水平较低。MASLD的提出是在NAFLD、MAFLD基础上的继承与发展,再次强调代谢因素在脂肪肝中的重要地位。

关键词：脂肪肝代谢相关脂肪性肝病代谢功能障碍相关脂肪性肝病临床特征差异

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胰十二指肠切除术后高淀粉酶血症的研究进展

中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 424-430页

作者：开塞尔·阿不都哈迪尔林海新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830000

胰十二指肠切除术(PD)术后并发症发生率高达40%,故对其并发症的早期预测及处理是有必要的。PD术后高淀粉酶血症(POH)被认为是术后早期并发症发生率及严重程度的预测因子,但因对血清淀粉酶活性升高的机制不明确,其意义和含义近些年以不... 详细信息

胰十二指肠切除术(PD)术后并发症发生率高达40%,故对其并发症的早期预测及处理是有必要的。PD术后高淀粉酶血症(POH)被认为是术后早期并发症发生率及严重程度的预测因子,但因对血清淀粉酶活性升高的机制不明确,其意义和含义近些年以不同的方式被解释。在此,笔者就POH概念的提出与发展历程、原因及影响、与术后急性胰腺炎及术后胰瘘之间的关系,以及防治措施等加以综述。

关键词：胰十二指肠切除术手术后并发症高淀粉酶血症胰腺炎胰腺瘘综述

贴面固定与隧道固定重建内侧髌股韧带治疗青少年复发性髌骨脱位的早期疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 391-397页

作者：凯沙尔·百合提亚尔韩然于飞飞那次克道尔吉舒莉新疆医科大学第六附属医院小儿骨科乌鲁木齐830063

目的比较髌骨侧贴面固定与隧道固定重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗青少年复发性髌骨脱位的早期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月新疆医科大学第六附属医院小儿骨科收治的50例复发性髌骨脱位患者资料。男12例,女38例;年龄(15.0±0... 详细信息

目的比较髌骨侧贴面固定与隧道固定重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗青少年复发性髌骨脱位的早期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月新疆医科大学第六附属医院小儿骨科收治的50例复发性髌骨脱位患者资料。男12例,女38例;年龄(15.0±0.9)岁;左侧23例,右侧27例;术前脱位次数为(2.5±0.9)次。根据手术方式不同将患者分为2组:贴面组(行髌骨侧贴面固定重建MPFL)25例;隧道组(行髌骨侧隧道固定重建MPFL)25例。比较末次随访时两组患者的Kujala评分、Lysholm评分、外侧髌股角(LPFA)、髌股适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)、髌骨外移度(LPT)。结果贴面组和隧道组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。50例患者术后获(24.1±5.1)个月随访。术后贴面组和隧道组患者均未出现髌骨骨折、关节屈伸功能受限等并发症;末次随访时两组患者均未出现再次髌骨脱位。末次随访时贴面组患者Kujala评分、Lysholm评分、LPFA、CA、PTA、LPT分别为(87.8±4.3)分、(88.3±4.7)分、9.5°±1.1°、10.8°±1.4°、9.6°±1.0°、(9.2±1.3)mm,以上项目隧道组患者分别为(86.0±4.4)分、(87.7±4.2)分、9.5°±1.1°、11.0°±1.6°、9.0°±1.8°、(9.2±1.3)mm。以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但以上项目同一组内末次随访时均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨侧贴面固定与隧道固定重建MPFL治疗青少年复发性髌骨脱位,均能改善青少年髌股关节对位关系,有助于膝关节功能的改善及髌骨稳定性的提高。

关键词：膝关节髌骨脱位髌韧带青少年

骆驼蓬对类风湿关节炎NLRP3、TLR4信号通路的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：田新玮王静郑琦丽裴静陈昶滕州市中医医院风湿免疫科新疆医科大学第五附属医院风湿免疫科新疆医科大学第五附属医院神经内科

目的探究骆驼蓬外敷对类风湿关节炎大鼠NLRP3、TLR4信号通路及滑膜损伤的影响。方法 24只SD雌雄各半大鼠随机分组（对照组、模型组和骆驼蓬组，n=8）。对模型组和骆驼蓬组进行胶原诱导型关节炎（CIA）构建大鼠类风湿关节炎模型（14天... 详细信息

目的探究骆驼蓬外敷对类风湿关节炎大鼠NLRP3、TLR4信号通路及滑膜损伤的影响。方法 24只SD雌雄各半大鼠随机分组（对照组、模型组和骆驼蓬组，n=8）。对模型组和骆驼蓬组进行胶原诱导型关节炎（CIA）构建大鼠类风湿关节炎模型（14天免疫造模）。造模完成对骆驼蓬组大鼠进行骆驼蓬外敷（0.50g/(kg·d)），持续治疗28天，对照组、模型组不作处理。治疗期间定期对大鼠的关节肿胀度、关节炎指数进行追踪记录。大鼠给药28天后处死，ELISA检测其血清及滑膜组织上清液中类风湿因子（RF）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；蛋白免疫印迹法（Westernblot）对滑膜组织中的NLRP3信号通路分子(caspase-1、IL-1β、IL-18)和TLR4信号通路分子[Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、磷酸化核因子kBp65（p-NF-kBp65）、核蛋白（NF-kBp65）]及其mRNA表达水平进行检测。结果根据检测结果可知，模型组大鼠右后肢关节肿胀度（4.67±0.53）远大于骆驼蓬组关节肿胀度（2.78±0.38）；模型组和骆驼蓬组关节炎指数随着试验的推进不断增加，骆驼蓬组始终低于模型组；ELISA检测发现模型组体内的RF、IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平均比对照组和骆驼蓬组显著增高（P＜0.001）；Westernblot检测发现：模型组NLRP3信号通路分子(caspase-1、IL-1β、IL-18、IL-1βmRNA、IL-18mRNA)表达水平和TLR4信号通路分子（TLR4、MyD88、p-NF-kBp65及TLR4mRNA）表达水平均比对照组和骆驼蓬组显著增高（P＜0.001）。结论骆驼蓬外敷可以通过降低血清细胞因子水平，抑制NLRP3、TLR4信号通路，影响其蛋白及mRNA表达，缓解类风湿关节炎，降低对关节滑膜的损伤。

关键词：骆驼蓬 TLR4 NLRP3 滑膜损伤类风湿关节炎

青少年胫骨结节撕脱骨折的治疗方式选择及疗效评价

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中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 410-415页

作者：阿卜杜萨拉木·玉苏音韩然新疆医科大学第六附属医院小儿骨科乌鲁木齐830063

目的探讨青少年胫骨结节撕脱骨折的治疗方式选择及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月新疆医科大学第六附属医院小儿骨科收治并完整随访的16例青少年胫骨结节撕脱骨折患者资料。男15例,女1例;年龄(13.8±1.1)岁;致伤原因均为运动... 详细信息

目的探讨青少年胫骨结节撕脱骨折的治疗方式选择及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月新疆医科大学第六附属医院小儿骨科收治并完整随访的16例青少年胫骨结节撕脱骨折患者资料。男15例,女1例;年龄(13.8±1.1)岁;致伤原因均为运动伤;骨折根据Ogden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型10例,Ⅴ型1例。保守治疗1例,闭合复位空心钉内固定2例,切开复位内固定13例。通过比较术前与末次随访时患儿的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分分别评定疼痛和肢体功能恢复情况,并采用儿童青少年健康相关生存质量-10(KIDSCREEN-10)指数衡量生活质量。结果16例患儿治疗后获(24.0±8.0)个月随访,2例患者分别出现10°、20°的膝关节屈伸活动受限,其余的14例患者在术后4.5(3.0,6.0)个月恢复了正常的膝关节活动;有4例患者诉偶发局部轻度疼痛,多在活动量增大时出现。所有患者在受伤后7.5(4.5,12.0)个月恢复到受伤前的体育活动水平。所有患者均无肌萎缩、感觉减退、骨筋膜室综合征、膝反张、感染、关节屈曲障碍、再骨折等并发症。末次随访时患儿的VAS评分[0(0,0.8)分]和Lysholm评分[96.0(96.0,100.0)]较术前[4.0(4.0,5.0)、0(0,19.5)分]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者KIDSCREEN-10指数均为50,术后生活质量指数为优,14例患者表示非常满意,2例患者表示满意。结论对于青少年胫骨结节撕脱性骨折非移位或轻微移位骨折可以选择保守治疗,但要警惕骨筋膜间室综合征的发生。移位性骨折或伴髌腱断裂行切开复位内固定可获得满意的疗效。

关键词：青少年胫骨骨折骨折固定术,内治疗结果

2-甲氧基雌二醇对新生大鼠缺氧性肺动脉高压的保护作用

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中国当代儿科杂志 2024年第7期26卷 757-764页

作者：谢鸥李珊珊罗洋王乐新疆医科大学儿科学院新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院新生儿科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨2-甲氧基雌二醇(2-methoxyestradiol,2ME)在新生大鼠缺氧性肺动脉高压中的保护作用。方法96只Wistar新生大鼠随机分为常氧组、缺氧组和缺氧+2ME组,每组随机分为3 d、7 d、14 d、21 d亚组,每个亚组8只。缺氧组和缺氧+2ME组分别... 详细信息

目的探讨2-甲氧基雌二醇(2-methoxyestradiol,2ME)在新生大鼠缺氧性肺动脉高压中的保护作用。方法96只Wistar新生大鼠随机分为常氧组、缺氧组和缺氧+2ME组,每组随机分为3 d、7 d、14 d、21 d亚组,每个亚组8只。缺氧组和缺氧+2ME组分别予以每日皮下注射生理盐水和2ME(剂量240μg/kg),常氧组在常氧环境下饲养,每日皮下注射生理盐水。直接测压法测量右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP);苏木精-伊红染色观察肺血管形态,计算肺血管重塑指标肺小动脉中层血管壁厚度占血管外径的百分比(MT%)和肺小动脉中层截面积占血管总截面积的百分比(MA%);免疫组化法检测肺组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxiainducible factor-1α,HIF-1α)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应检测HIF-1α、PCNA mRNA表达水平。结果与常氧组比较,缺氧3、7、14、21 d时缺氧组、缺氧+2ME组RVSP升高,HIF-1α、PCNA蛋白和mRNA表达水平上调(P<0.05),缺氧7、14、21 d时缺氧组MT%、MA%增加(P<0.05);与缺氧组比较,缺氧3、7、14、21 d时缺氧+2ME组RVSP降低,HIF-1α、PCNA蛋白和PCNA mRNA表达水平下调(P<0.05),缺氧7、14、21 d时缺氧+2ME组MT%、MA%减少(P<0.05)。结论2ME可能通过抑制HIF-1α、PCNA表达,减轻肺血管重塑,对新生大鼠缺氧性肺动脉高压发挥保护作用。

关键词：缺氧性肺动脉高压 2-甲氧基雌二醇缺氧诱导因子-1α 新生大鼠

circRNA SIPA1L1修饰牙髓干细胞来源外泌体促血管生成能力的机制

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1211-1217页

作者：刘景冷春涛王艳新疆医科大学第五附属医院口腔科乌鲁木齐830011

目的探究环状RNA(circRNA)信号诱导增殖相关蛋白1样蛋白1(SIPA1L1)修饰的人牙髓干细胞(hDPSC)来源外泌体(Exo)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管生成能力的影响及机制。方法从牙髓组织分离培养hDPSC,将circSIPA1L1过表达质粒载体转染至hD... 详细信息

目的探究环状RNA(circRNA)信号诱导增殖相关蛋白1样蛋白1(SIPA1L1)修饰的人牙髓干细胞(hDPSC)来源外泌体(Exo)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)血管生成能力的影响及机制。方法从牙髓组织分离培养hDPSC,将circSIPA1L1过表达质粒载体转染至hDPSC后,分离Exo并进行鉴定。将HUVEC分为对照组、hDPSC Exo组、circSIPA1L1-hDPSC Exo组,培养48 h后,Matrigel基质胶血管形成实验检测血管形成能力,qRT-PCR和Western blot测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)、胎盘生长因子(PGF)的表达水平。结果从未转染的hDPSC与转染circSIPA1L1的hDPSC中成功分离出Exo,且相较于h DPSC来源的Exo,转染circSIPA1L1的hDPSC来源的Exo中circSIPA1L1相对表达量显著上调(P <0.05)。与hDPSC Exo组比较,circSIPA1L1-hDPSC Exo组HUVEC的管样结构形成数目显著增加(P <0.05),VEGF、VEGFR2、PGF mRNA与蛋白相对表达量也显著上调(P<0.05)。结论 circRNA SIPA1L1修饰hDPSC来源的Exo能够促进血管生成,其机制可能与上调VEGF、VEGFR2、PGF的表达水平有关。

关键词：牙髓干细胞环状RNA 信号诱导增殖相关蛋白1样蛋白1 外泌体血管生成

肩关节镜下喙突单隧道固定与无隧道悬吊固定治疗急性Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位

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中国组织工程研究 2024年

作者：曾勇涛郑宏程那次克道尔吉热发提·尼加提舒莉刘旭陈洪涛新疆医科大学新疆医科大学第六附属医院

背景：目前国内外对关节镜下喙突无隧道悬吊固定与喙突单隧道固定治疗肩锁关节脱位的术后疗效研究报道较少，两种术式的具体临床疗效及是否存在其他风险有待探索。目的：比较关节镜下使用TightRope带袢带钢板喙突单隧道固定与喙突无隧... 详细信息

背景：目前国内外对关节镜下喙突无隧道悬吊固定与喙突单隧道固定治疗肩锁关节脱位的术后疗效研究报道较少，两种术式的具体临床疗效及是否存在其他风险有待探索。目的：比较关节镜下使用TightRope带袢带钢板喙突单隧道固定与喙突无隧道悬吊固定治疗急性Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位的短期临床疗效。方法：回顾性分析2019年6月至2022年9月新疆医科大学第六附属医院收治符合纳入标准的45例肩锁关节脱位患者，根据手术治疗方案分为2组，喙突单隧道组20例行肩关节镜下喙突单隧道固定，喙突无隧道组25例行肩关节镜下喙突无隧道悬吊固定。比较两组手术时间、切口长度及围术期失血量；对比两组术前、术后3个月及末次随访时肩关节Constant-Murley评分、目测类比评分、美国肘肩关节外科医师协会评分及术中、术后并发症等评价指标。结果与结论：(1)所有患者均顺利完成手术，术中无重要神经、血管损伤，喙突无隧道组手术时间较喙突单隧道组更短，差异有显著性意义(P 0.05)；(2)所有患者随访12-24个月，平均随访(15.29±2.73)个月；(3)喙突单隧道组内比较：在术后3个月及末次随访时，目测类比评分较术前显著降低(P 0.05)；在术前及末次随访时，两组各评分在对应时间点之间比较差异均无显著性意义(P> 0.05)；(4)术中、术后并发症：喙突单隧道组在术中钻取隧道时发生1例喙突皮质破裂骨折，1例在术后3个月出现复位丢失，予以钩钢板+喙肩韧带转位重新复位固定；所有患者在末次随访中肩锁关节功能恢复良好且未发生再脱位；(5)提示关节镜下两种手术方法治疗急性Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位均具有创伤小、复位和固定可靠及术后肩关节功能恢复良好等优点，但是与喙突单隧道技术相比，喙突无隧道悬吊固定需要的手术时间更短、短期肩关节功能恢复快且避免了在喙突上建立骨隧道，减少了术中喙突发生医源性骨折的概率，安全性更高。

关键词：肩锁关节脱位肩关节镜喙锁韧带喙突单隧道固定喙突无髓道悬吊固定