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经隧道缝线悬吊固定治疗腱性锤状指的疗效观察

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 135-138页

作者：齐振飞李华王武新疆医科大学第五附属医院骨科中心乌鲁木齐830011

目的探讨改良Kessler缝合联合缝线悬吊固定技术治疗闭合性腱性锤状指的临床疗效。方法自2018年3月至2021年3月,我们对21例闭合性腱性锤状指患者,采用改良Kessler缝合肌腱止点,牵引线贯穿末节指骨基底骨隧道,并悬吊固定远指间关节克氏针... 详细信息

目的探讨改良Kessler缝合联合缝线悬吊固定技术治疗闭合性腱性锤状指的临床疗效。方法自2018年3月至2021年3月,我们对21例闭合性腱性锤状指患者,采用改良Kessler缝合肌腱止点,牵引线贯穿末节指骨基底骨隧道,并悬吊固定远指间关节克氏针的弯钩进行治疗。术后6周拆除悬吊线、拔出克氏针,分别于术后3、6、9个月进行远指间关节活动度测量及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)测定,并采用Crawford锤状指疗效评价体系评估疗效。结果术后所有患者均获得随访,时间为9~18个月,平均12个月。术后9个月随访时的VAS结果为0~4分,平均0.6分,其中0~2分者共20例;Crawford锤状指疗效评价结果:优14例,良5例,可2例。结论改良Kessler缝合联合缝线悬吊固定法可明显纠正锤状指畸形,操作简便,功能恢复良好,并发症少,值得推广。

关键词：腱损伤治疗效果锤状指克氏针

1,25(OH)D通过上调IL-10受体抑制软骨细胞凋亡缓解骨关节炎的分子机制研究

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广西医科大学学报 2023年 1692-1698页

作者：吕青翟生黄涛新疆医科大学第五附属医院骨科中心

目的：探讨骨化三醇[1,25(OH)2D3]对创伤性骨关节炎(PTOA)大鼠膝关节软骨的保护作用及其分子机制。方法：构建PTOA大鼠模型。将20只SD大鼠随机分为对照组、假手术组、PTOA组和1,25(OH)2D3组，每组5只。采用免疫组织化学(IHC)染色法检测... 详细信息

目的：探讨骨化三醇[1,25(OH)2D3]对创伤性骨关节炎(PTOA)大鼠膝关节软骨的保护作用及其分子机制。方法：构建PTOA大鼠模型。将20只SD大鼠随机分为对照组、假手术组、PTOA组和1,25(OH)2D3组，每组5只。采用免疫组织化学(IHC)染色法检测膝关节软骨IL-10受体(IL-10R)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达，番红O染色法测定大鼠胫骨关节头软骨的损伤程度。分离大鼠骨髓干细胞(BMSCs)，将细胞分为未分化组、分化组、1,25(OH)2D3干预组和1,25(OH)2D3+IL-10R抗体组。采用荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测细胞中MMP-13和胶原蛋白10a1(Col10a1)m RNA表达，western blotting法检测磷酸化(p)-JAK、JAK、转化生长因子-β1(TGF-β1)、SOX9、Smad2和Runx2蛋白表达，TUNEL染色法检测细胞凋亡率。结果：IHC染色显示，与对照组相比，PTOA组IL-10R表达水平降低，MMP-13表达水平升高(均P<0.05)；与PTOA组相比，1,25(OH)2D3组IL-10R表达水平升高，MMP-13表达水平降低(均P<0.05)。番红O染色结果显示，PTOA组软骨层厚度低于对照组(P<0.05),1,25(OH)2D3组软骨层厚度高于PTOA组(均P<0.05)。与分化组相比，1,25(OH)2D3干预组细胞MMP-13mRNA相对表达水平降低，Col10a1 m RNA相对表达水平及p-JAK、TGF-β1、SOX9、Smad2和Runx2蛋白表达水平升高(均P<0.05),TUNEL阳性细胞率降低(P<0.05)。与1,25(OH)2D3干预组比较，1,25(OH)2D3+IL-10R抗体组细胞部分逆转了上述指标(P<0.05)。结论：1,25(OH)2D3可能通过上调膝关节软骨IL-10R表达，抑制软骨细胞凋亡，从而发挥保护PTOA大鼠膝关节软骨的作用。

关键词：骨关节炎膝关节软骨骨化三醇 IL-10受体

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骨免疫学在股骨头坏死的研究进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第3期 0184-0190页

作者：麦麦提依不巴吉·阿不都卡迪尔提克扎提·塔依尔江周治衡崔泳新疆医科大学第五附属医院骨科新疆乌鲁木齐830000

股骨头坏死(ONFH)是指由外伤、长期大剂量使用糖皮质激素或酗酒等众多因素引起的股骨头缺血坏死,具体发生机制尚未完全阐明。骨免疫学是用来描述免疫系统和骨骼系统之间的相互作用的一门新兴学科。不同的免疫细胞和骨细胞以细胞因子、... 详细信息

股骨头坏死(ONFH)是指由外伤、长期大剂量使用糖皮质激素或酗酒等众多因素引起的股骨头缺血坏死,具体发生机制尚未完全阐明。骨免疫学是用来描述免疫系统和骨骼系统之间的相互作用的一门新兴学科。不同的免疫细胞和骨细胞以细胞因子、趋化因子、受体、信号分子及转录因子等为桥梁相互影响,不仅能够调控免疫细胞的功能,也能同时调控成骨细胞和破骨细胞活性,维持免疫系统和骨骼系统之间的稳态。因此,越来越多的学者认为骨免疫学在股骨头坏死的病理生理过程中起重要作用。本文从骨免疫学的角度论述股骨头坏死的免疫学机制。

关键词：股骨头坏死骨免疫学免疫细胞破骨细胞信号通路

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深度学习应用于骨折检测中的研究进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第3期 0174-0180页

作者：提克扎提·塔依尔江麦麦提依不巴吉·阿不都卡迪尔李旭东凯赛尔江·艾合买提新疆医科大学第五附属医院骨科新疆乌鲁木齐830000

影像学成像是临床医生评估患者骨折的主要诊断工具。随着人工智能技术的推广,已在医学成像和计算机视觉领域脱颖而出,并在多个研究的医学成像应用中展示了积极的结果和卓越的性能,所以深度学习及各种神经网络模型为代表的人工智能与骨... 详细信息

影像学成像是临床医生评估患者骨折的主要诊断工具。随着人工智能技术的推广,已在医学成像和计算机视觉领域脱颖而出,并在多个研究的医学成像应用中展示了积极的结果和卓越的性能,所以深度学习及各种神经网络模型为代表的人工智能与骨科影像学诊断方面学科交叉融合研究作为近几年人工智能领域新的研究方向及热点,尤其在图像检测和图像解释中的迅速发展,使得临床医师在骨折检测方面得到了更有效决策支持。因此本文在查阅大量中外文文献的基础上,概述了深度学习在身体各部位的骨折定位和分类,以及辅助临床医师提高骨折诊断率的有效性方面的研究进展。

关键词：深度学习卷积神经网络骨折研究进展

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肱骨近端骨折治疗研究进展

临床医学进展 2024年第3期14卷 990-996页

作者：麦麦提依不巴吉·阿不都卡迪尔崔泳新疆医科大学第五临床医学院新疆乌鲁木齐新疆医科大学第五附属医院骨科新疆乌鲁木齐

肱骨近端骨折(Proximal Humerus Fracture, PHF)是指肱骨头至肱骨外科颈以远2~3 cm之内的骨折,是临床常见骨折,随着社会老龄化,其发病率也随之升高,给社会带来经济压力,治疗方式众多,但尚无金标准,尤其复杂骨质疏松性老年肱骨近端骨折... 详细信息

肱骨近端骨折(Proximal Humerus Fracture, PHF)是指肱骨头至肱骨外科颈以远2~3 cm之内的骨折,是临床常见骨折,随着社会老龄化,其发病率也随之升高,给社会带来经济压力,治疗方式众多,但尚无金标准,尤其复杂骨质疏松性老年肱骨近端骨折的治疗存在争议。因此,本文总结当前治疗方法,比较各方法之间的优缺点,分析其适用场景及应用价值,对老年复杂肱骨近端骨折的个体化治疗方式的选择提供一定的临床参考。

关键词：肱骨近端骨折锁定钢板关节置换治疗方式研究进展

CircRNA YAP1对股骨头微血管内皮细胞血管生成的作用研究

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河北医学 2023年第6期29卷 899-906页

作者：日夏提·帕尔哈提翟生吕青新疆医科大学第五附属医院骨科中心新疆乌鲁木齐830000

目的:探讨环状RNA(circRNA)YAP1对激素性股骨头坏死(SONFH)大鼠股骨头微血管内皮细胞(MVECs)血管生成的作用与机制。方法:成年雄性SD大鼠接受甲基强的松龙(MPS,20mg·kg^(-1)·d^(-1)肌肉注射3周,以诱导SONFH模型(n=30只)。Ctrl组(n=30... 详细信息

目的:探讨环状RNA(circRNA)YAP1对激素性股骨头坏死(SONFH)大鼠股骨头微血管内皮细胞(MVECs)血管生成的作用与机制。方法:成年雄性SD大鼠接受甲基强的松龙(MPS,20mg·kg^(-1)·d^(-1)肌肉注射3周,以诱导SONFH模型(n=30只)。Ctrl组(n=30只)注射等量生理盐水。用micro-CT扫描和HE染色评估是否造模成功。分离大鼠的股骨头MVECs。并用CD31蛋白作为标志物用免疫荧光化学法(IF)鉴定股骨头MVECs。将MVECs分为过表达circRNA YAP1组(pcDNA-YAP1组)、阴性对照组(pcDNA-NC组)、以及pcDNA-YAP1联合Wnt1/β-catenin通路拮抗剂dickkopf-1处理组(pcDNA-YAP1+dickkopf-1组)。用qPCR检测circRNA YAP1表达,Western blot法分别检测Wnt1、β-catenin、VEGF-A和vimentin的表达。用CCK-8实验检测各组细胞的增殖活性。Transwell小室检测细胞的迁移率。管形成实验检测细胞的血管生成能力。结果:HE染色结果显示Ctrl组表现为健康状态,无骨坏死,SONFH组大鼠均重度股骨头坏死,股骨头恶化。micro-CT扫描的结果显示Ctrl组表现骨小梁致密规则,骨小梁数量和形态均正常,SONFH组伴空骨陷窝,骨小梁减少,骨小梁缩短。与Ctrl组(1.00±0.08;1.00±0.12;1.00±0.15)比较,SONFH组股骨组织中circRNA YAP1(0.27±0.04)、Wnt1(0.49±0.03)、β-catenin(0.33±0.03)表达量均显著减少(t=12.158,P=0.009;t=10.596,P=0.012;t=10.080,P=0.014)。另外,成功分离Ctrl组和SONFH组的股骨头MVECs。与Ctrl组(1.00±0.00;1.00±0.02;1.00±0.01)比,SONFH组股骨头MVECs中circRNA YAP1(0.15±0.01)、Wnt1(0.28±0.05)、β-catenin(0.31±0.02)表达量都显著减少(t=17.625,P=0.004;t=16.154,P=0.005;t=13.596,P=0.007)。在MVECs中,与pcDNA-NC组比,pcDNA-YAP1组的circRNA YAP1、Wnt1、β-catenin、VEGF-A和vimentin的表达均上调,细胞增殖率、细胞迁移以及小管形成率都明显增加(均P0.05),而Wnt1、β-catenin、VEGF-A和vimentin的表达均下调,细胞增殖率、细胞迁移、以及小管形成率都明显被抑制(均P<0.05)。结论:CircRNA YAP1通过激活Wnt1/β-catenin通路促进SONFH大鼠的骨血管内皮细胞的血管生成。

关键词：激素性股骨头坏死环状RNA YAP1 Wnt1/β-catenin信号通路股骨头微血管内皮细胞血管生成

自制克氏针连接杆联合常规髓内钉取出器在难取髓内内置物中的应用

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中华创伤骨科杂志 2023年第8期25卷 684-689页

作者：王武李发灿曾敏谢杰雷鹏飞胡懿郃樊晓磊新疆医科大学第五附属医院骨科乌鲁木齐830011 昆明医科大学第一附属医院骨科昆明650000 中南大学湘雅医院骨科长沙410008 浙江大学第一附属医院骨科杭州315000 西安交通大学附属红会医院骨科西安710054

目的探讨自制克氏针连接杆联合常规髓内钉取出器在难取髓内装置取出中的应用情况。方法回顾性分析2012年1月至2017年8月新疆医科大学第五附属医院骨科收治的10例难取髓内装置患者的资料。男7例,女3例;年龄(40.0±9.0)岁。当无相关髓内... 详细信息

目的探讨自制克氏针连接杆联合常规髓内钉取出器在难取髓内装置取出中的应用情况。方法回顾性分析2012年1月至2017年8月新疆医科大学第五附属医院骨科收治的10例难取髓内装置患者的资料。男7例,女3例;年龄(40.0±9.0)岁。当无相关髓内装置取出器或取出器连杆与髓内装置尾端无法连接时,应用克氏针折弯穿过髓内装置尾端螺钉孔或新钻的孔与普通取出器连杆捆扎固定形成有效连接,然后将其回敲拔出。胫骨髓内钉7例,股骨髓内钉1例,肱骨髓内钉1例,胫骨弹性钉1例。其中髓内钉尾帽"冷焊接"无法取掉者3例,取出器螺纹杆与髓内钉尾端螺纹孔不匹配者4例,无相关取出工具者3例。记录术中髓内装置总取出时间、术中出血量和术后不良反应。结果单纯取出内置物者9例,更换内置物者1例。髓内装置总取出时间为(2.3±0.8)h,范围值为1.0~3.2 h;术中出血量为(159.0±61.0)mL,范围值为80~250 mL。10例患者术后获(14.5±2.2)个月随访,范围值为11~18个月。术后均无感染及内置物取出相关骨折发生。结论应用自制克氏针连接杆联合常规髓内钉取出器可成功取出难取髓内装置,操作简便,勿需更多特殊器械。

关键词：骨钉装置取出血量髓内内置物

1,25(OH)_(2)D_(3)通过上调IL-10受体抑制软骨细胞凋亡缓解骨关节炎的分子机制研究

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广西医科大学学报 2023年第10期40卷 1692-1698页

作者：吕青翟生黄涛新疆医科大学第五附属医院骨科中心乌鲁木齐830011

目的:探讨骨化三醇[1,25(OH)_(2)D_(3)]对创伤性骨关节炎(PTOA)大鼠膝关节软骨的保护作用及其分子机制。方法:构建PTOA大鼠模型。将20只SD大鼠随机分为对照组、假手术组、PTOA组和1,25(OH)_(2)D_(3)组,每组5只。采用免疫组织化学(IHC)... 详细信息

目的:探讨骨化三醇[1,25(OH)_(2)D_(3)]对创伤性骨关节炎(PTOA)大鼠膝关节软骨的保护作用及其分子机制。方法:构建PTOA大鼠模型。将20只SD大鼠随机分为对照组、假手术组、PTOA组和1,25(OH)_(2)D_(3)组,每组5只。采用免疫组织化学(IHC)染色法检测膝关节软骨IL-10受体(IL-10R)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达,番红O染色法测定大鼠胫骨关节头软骨的损伤程度。分离大鼠骨髓干细胞(BMSCs),将细胞分为未分化组、分化组、1,25(OH)_(2)D_(3)干预组和1,25(OH)_(2)D_(3)+IL-10R抗体组。采用荧光定量PCR(RT-q PCR)法检测细胞中MMP-13和胶原蛋白10a1(Col10a1)m RNA表达,western blotting法检测磷酸化(p)-JAK、JAK、转化生长因子-β1(TGF-β1)、SOX9、Smad2和Runx2蛋白表达,TUNEL染色法检测细胞凋亡率。结果:IHC染色显示,与对照组相比,PTOA组IL-10R表达水平降低,MMP-13表达水平升高(均P<0.05);与PTOA组相比,1,25(OH)_(2)D_(3)组IL-10R表达水平升高,MMP-13表达水平降低(均P<0.05)。番红O染色结果显示,PTOA组软骨层厚度低于对照组(P<0.05),1,25(OH)_(2)D_(3)组软骨层厚度高于PTOA组(均P<0.05)。与分化组相比,1,25(OH)_(2)D_(3)干预组细胞MMP-13m RNA相对表达水平降低,Col10a1 m RNA相对表达水平及p-JAK、TGF-β1、SOX9、Smad2和Runx2蛋白表达水平升高(均P<0.05),TUNEL阳性细胞率降低(P<0.05)。与1,25(OH)_(2)D_(3)干预组比较,1,25(OH)_(2)D_(3)+IL-10R抗体组细胞部分逆转了上述指标(P<0.05)。结论:1,25(OH)_(2)D_(3)可能通过上调膝关节软骨IL-10R表达,抑制软骨细胞凋亡,从而发挥保护PTOA大鼠膝关节软骨的作用。

关键词：骨关节炎膝关节软骨骨化三醇 IL-10受体

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铁死亡在骨关节炎中潜在作用的研究新进展

临床医学进展 2023年第10期13卷 16100-16106页

作者：刘洪江崔泳新疆医科大学第五临床医学院新疆乌鲁木齐新疆医科大学第五附属医院骨科中心新疆乌鲁木齐

近年来铁死亡在不同疾病领域中开辟新的平台,发现它在不同疾病的发生进展过程中有着重要意义。骨关节炎(osteoarthrosis, OA)最早的病理改变常见于关节软骨表面,软骨细胞(软骨中存在的唯一细胞类型)发生凋亡或者死亡是其主要特征。铁死... 详细信息

近年来铁死亡在不同疾病领域中开辟新的平台,发现它在不同疾病的发生进展过程中有着重要意义。骨关节炎(osteoarthrosis, OA)最早的病理改变常见于关节软骨表面,软骨细胞(软骨中存在的唯一细胞类型)发生凋亡或者死亡是其主要特征。铁死亡作为一种新型细胞死亡形式,由铁依赖性脂质过氧化导致,在骨关节炎软骨细胞调节性死亡中起关键作用。本文将汇总近年来关于铁死亡的研究最新进展,以旨在探究铁死亡在骨关节炎中的潜在作用,可能有助于更好地针对性地进行适当的治疗,以帮助减轻症状并改善功能。

关键词：骨关节炎软骨细胞铁死亡